generalidades de los antibioticos
DESCRIPTION
Generalidades de Los AntibioticosTRANSCRIPT
![Page 1: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/1.jpg)
GENERALIDADES DE LOS ANTIBIÓTICOS
Mgter. Valentín Murillo TorresReg. 1418
![Page 2: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/3.jpg)
Las bacterias son microorganismos unicelulares que presentan un tamaño de algunos micrómetros
y diversas formas incluyendo cocos(esferas), bacilos (barras) y espirilos (hélices).
Las bacterias son procariotas y, por lo tanto, a diferencia de las células eucariotas (de animales, plantas, etc.), no tienen el núcleo definido y presenta orgánulos internos de locomoción.
FARMACOLOGÍA
![Page 4: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/4.jpg)
Las bacterias son los organismos más abundantes del planeta. Son ubicuas, se encuentran en todos los hábitats terrestres.
Algunas bacterias pueden incluso sobrevivir en las condiciones extremas del espacio exterior. Se estima que se pueden encontrar en torno a 40 millones de células bacterianas en un gramo de tierra y un millón de células bacterianas en un mililitro de agua dulce.
FARMACOLOGÍA
![Page 5: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/5.jpg)
Las enfermedades bacterianas mortales más comunes son las infecciones respiratorias, con una mortalidad sólo para la tuberculosis de cerca de dos millones de personas al año.[
En todo el mundo se utilizan antibióticos para tratar las infecciones bacterianas. Los antibióticos son efectivos contra las bacterias ya que inhiben la formación de la pared celular o detienen otros procesos de su ciclo de vida
FARMACOLOGÍA
![Page 6: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/6.jpg)
En la industria, las bacterias son importantes en procesos tales como el tratamiento de aguas residuales, en la producción de queso, yogur, mantequilla, vinagre, etc., y en la fabricación de medicamentos y de otros productos químicos
FARMACOLOGÍA
![Page 7: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/7.jpg)
Las primeras bacterias fueron observadas por Antón van Leeuwenhoek en 1683 usando un microscopio de lente simple diseñado por él mismo.
FARMACOLOGÍA
![Page 8: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/8.jpg)
Aunque a finales del siglo XIX ya se sabía que las bacterias eran causa de multitud de enfermedades, no existían tratamientos antibacterianos para combatirlas. Fue ya en 1910 cuando Paul Ehrlich desarrolló el primer antibiótico, por medio de unos colorantes capaces de teñir y matar selectivamente a las espiroquetas de la especie Treponema pallidum, la bacteria causante de la sífilis
FARMACOLOGÍA
![Page 9: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/9.jpg)
Coco (del griego kókkos, grano): de forma esférica. Diplococo: cocos en grupos de dos. Tetracoco: cocos en grupos de cuatro. Estreptococo: cocos en cadenas. Estafilococo: cocos en agrupaciones irregulares o
en racimo. Bacilo (del latín baculus, varilla): en forma de
bastoncillo.
FARMACOLOGÍA
![Page 10: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/10.jpg)
las bacterias Gram-negativas tienen una pared relativamente fina, consistente en unas pocas capas de peptidoglicano, rodeada por una segunda membrana lipídica.
FARMACOLOGÍA
![Page 11: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/11.jpg)
Gram Positiva
Gram Negativa
FARMACOLOGÍA
![Page 12: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/12.jpg)
Uso de las bacterias en la tecnología y la industria
Muchas industrias dependen en parte o enteramente de la acción bacteriana. Gran cantidad de sustancias químicas importantes como:Alcohol Etilico
FARMACOLOGÍA
![Page 13: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/13.jpg)
Acido acético . Salsa de soja Alcohol butílico . Vinagre Acetona . Vino Curado de tabaco . Yogur Curtido de cueros Queso Mantequilla
FARMACOLOGÍA
![Page 14: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/14.jpg)
Como actúan los Antibióticos - Del grupo de los péptidos, inhibe al transportador lipídico del peptidoglucano hacia el exterior de la célula. - En el grupo de los betalactámicos, inhibe la transpeptidación, una reacción en la que se producen los enlaces cruzados de la pared celular y bloquea los inhibidores de las autolisinas.
FARMACOLOGÍA
![Page 15: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/15.jpg)
Algunos antibióticos actúan bloqueando la síntesis del ADN, ARN, ribosomas, ácidos nucléicos o las enzimas que participan en la síntesis de las proteínas, resultando en proteínas defectuosa.
FARMACOLOGÍA
![Page 16: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/16.jpg)
Aproximadamente la mitad de los antibióticos actúan por inhibición de los ribosomas bacterianos, los orgánulos responsables de la síntesis de proteínas y que son distintos en composición de los ribosomas en mamíferos.
FARMACOLOGÍA
![Page 17: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/17.jpg)
3- El licor también compite con enzimas del hígado haciendo que la concentración en el plasma sanguíneo de la droga sea la inadecuada.como es el caso del metronidazol, algunas cefalosporinas, disulfiram, doxiciclina, eritromicina, entre otros.[
FARMACOLOGÍA
![Page 18: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/18.jpg)
Penicilinas penicilinasa-resistentes de bajo espectro: Meticilina Dicloxacilina Flucloxacilina
Penicilinas de moderado espectro Amoxicilina Ampicilina Efectivas frente a Gram+ y Gram-
FARMACOLOGÍA
![Page 19: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/19.jpg)
Penicilinas penicilinasa-resistentes de bajo espectro: Meticilina Dicloxacilina Flucloxacilina
Penicilinas de moderado espectro Amoxicilina Ampicilina Efectivas frente a Gram+ y Gram-
FARMACOLOGÍA
![Page 20: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/20.jpg)
Penicilinas de amplio espectro: co-amoxiclav (amoxicilina + ácido
clavulánico) ampicilina/sulbactam piperacilina + tazobactam
Penicilinas de espectro extendido
FARMACOLOGÍA
![Page 21: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/21.jpg)
Penicilinas de espectro extendido Piperacilina Ticarcilina Azlocilina Carbenicilina Efectiva principalmente frente a
Gram+. También bacteroides, Serratias y Klebs
FARMACOLOGÍA
![Page 22: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/22.jpg)
Inhibidores de las Beta-lactamasas (inhibidores suicidas)
Los inhibidores de betalactamasa no tienen ninguna actividad antimicrobiana, se administran conjuntamente con los antibióticos beta-lactámicos. Su propósito único es prevenir la inactivación de los antibióticos beta-lactámicos por beta-lactamasas ya que se unen irreversiblemente a éstas y no tiene afinidad por PBP's. Las beta lactamasas son enzimas producidas por las bacterias que les da la habilidad de ser resistentes a la acción de los antibióticos beta-lactámicos (mecanismo de resistencia bacteriana).
FARMACOLOGÍA
![Page 23: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/23.jpg)
Ácido clavulánico (Clavuronato) tazobactam sulbactam
FARMACOLOGÍA
![Page 24: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/24.jpg)
a) La concentración mínima inhibitoria (CMI):
Es la menor concentración de antibiótico capaz de inhibir el crecimiento de 105 bacterias en 1 ml de medio de cultivo, tras 18-24 horas de incubación.
![Page 25: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/25.jpg)
b) La concentración mínima bactericida (CMB):
Es la menor concentración capaz de destruir o matar 105 bacterias en 1 ml de medio de cultivo, tras 18-24 horas de incubación.
![Page 26: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/26.jpg)
c) El punto de corte de sensibilidad:
Es decir, la concentración de antibiótico por debajo de la cual se considera sensible una determinada especie bacteriana
![Page 27: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/27.jpg)
MECANISMO DE ACCIÓN A- Inhibición de la síntesis de la
pared celular: En fases diversas de la síntesis: b-
lactámicos, fosfomicina, cicloserina, vancomicina, bacitracina.
b) Desorganización de la membrana citoplásmica, lo que conduce a la desintegración celular: polimixinas, anfotericina B y nistatina.
![Page 28: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/28.jpg)
ACCIÓN DE BETALACTAMICOS c) Inhibición de la síntesis de
proteínas, Por actuar sobre ribosomas; en la
iniciación (subunidad 30 S): tetraciclinas; en la elongación (subunidad 50 S): cloranfenicol, eritromicina y lincosaminas; en ambas, con muerte bacteriana: .
![Page 29: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/29.jpg)
ACCIÓN DE BETALACTAMICOS D- Interferencia en la síntesis y/o el
metabolismo de los ácidos nucleicos: rifampicina (ARN-polimerasa ADN-dependiente), quinolonas (ADN-girasas), metronidazol y antivíricos.
E) Antimetabolitos que bloquean la síntesis de ácido fólico: sulfamidas, sulfonas, pirimetamina y trimetoprima
![Page 30: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/30.jpg)
RESISTENCIA BACTERIANA Los primeros casos de resistencia se
detectaron poco tiempo después de iniciarse el empleo de las sulfamidas y los antibióticos. Su aparición es una consecuencia de la capacidad de las bacterias, como todos los seres vivos, de evolucionar y adaptarse al medio en que habitan.
![Page 31: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/31.jpg)
RESISTENCIA BACTERIANA La resistencia es cruzada cuando
aparece resistencia simultánea a varios antibióticos de un mismo grupo que poseen estructura similar (resistencia cruzada homóloga) o antibióticos que tienen un mecanismo de acción parecido (resistencia cruzada heteróloga) o bien comparten el mismo sistema de transporte.
![Page 32: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/32.jpg)
RESISTENCIA BACTERIANA La resistencia implica necesariamente
un cambio genético en la bacteria. Se denomina gen de resistencia a aquel que posee la nueva capacidad de conferir resistencia a un antibiótico a la bacteria que lo posee.
![Page 33: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/33.jpg)
RESISTENCIA BACTERIANA El número de genes con resistencia a
antibióticos identificados hasta la fecha es inmenso, pero los mecanismos mediante los cuales producen resistencia se pueden agrupar en unos pocos mecanismos generales:
![Page 34: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/34.jpg)
RESISTENCIA BACTERIANA a) Bloqueo del transporte del
antibiótico. Se consigue resistencia a la fosfomicina por pérdida del sistema de transporte del glicerol-fosfato que es el que usa la fosfomicina para alcanzar el interior de la bacteria.
![Page 35: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/35.jpg)
b) Modificación enzimática del antibiótico. El cloranfenicol se inactiva por acetilación catalizada por una cloranfenicol-acetiltransferasa.
c) Expulsión del antibiótico por un mecanismo activo de bombeo. La tetraciclina se expulsa de forma activa del interior de las bacterias resistentes.
![Page 36: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/36.jpg)
RESISTENCIA BACTERIANA d) Modificación del blanco o sitio de
acción del antibiótico. La metilación del ARN23S en una posición específica confiere resistencia a los macrólidos que no pueden fijarse al ribosoma y producir su efecto inhibitorio.
![Page 37: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/37.jpg)
RESISTENCIA BACTERIANA e) Producción de una enzima
alternativa que evita el efecto inhibitorio (bypass). La resistencia a trimetoprima se consigue produciendo una dihidrofolato-reductasa nueva que deja sin efecto la inhibición de la dihidrofolato-reductasa normal de la bacteria.
![Page 38: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/38.jpg)
SELECCIÓN DEL ANTIBIÓTICO A- Identificación etiológica B- Sitio de la infección C- Edad D- Embarazo y lactancia E- Función renal F- Función hepática G- Peculiaridades idiosincrásicas
![Page 39: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/39.jpg)
FACTORES QUE AFECTAN EL A.B. a) la existencia de pus o tejido
necrótico representa una dificultad para que el antibiótico alcance la concentración suficiente en el sitio de la infección, siendo necesaria, en la mayor parte de los casos, la limpieza quirúrgica de la zona;
![Page 40: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/40.jpg)
FACTORES QUE AFECTAN EL A.B. b) la existencia de procesos obstructivos
(litiasis renal o biliar) que favorecen la estasis y el crecimiento bacteriano, dificultando la llegada del antibiótico al sitio de la infección;
c) la presencia de cuerpos extraños (material de sutura, prótesis, catéteres y sondas) que contribuyen a mantener la infección, quizá porque alteran localmente los mecanismos de defensa
![Page 41: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/41.jpg)
FACTORES QUE AFECTAN EL A.B. d) por último hay que tener en cuenta
que la presencia de microorganismos anaerobios puede reducir la actividad de algunos antibióticos (p. ej., aminoglucósidos).
![Page 42: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/42.jpg)
ASOCIACIONES DE ANTIBIÓTICOS Las ventajas de este principio son
claras: se evitan riesgos tóxicos innecesarios, se reduce el costo, disminuye la posible aparición de resistencias.
Cuando se analiza la acción de dos antibióticos sobre un cultivo bacteriano puro in vitro, aparecen las siguientes respuestas:
![Page 43: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/43.jpg)
ASOCIACIONES DE ANTIBIÓTICOS
a) Sinergia: la acción combinada de los antibióticos es mayor que la suma de ambas cuando se administran por separado.
b) Adición: la acción combinada es igual a la suma de las acciones independientes.
c) Antagonismo: la acción combinada es inferior a la del producto más eficaz cuando se emplea solo.
![Page 44: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/44.jpg)
ASOCIACIONES DE ANTIBIÓTICOS
d) Indiferencia: la acción combinada no es más potente que la del producto más eficaz cuando se emplea solo.
![Page 45: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/45.jpg)
ESTÁ JUSTIFICADA LA ASOCIACIÓN DE ANTIBIÓTICOS EN LAS SIGUIENTES SITUACIONES
A) Para impedir la aparición de resistencias a antibióticos.
B) Como terapéutica inicial. En pacientes inmunodeprimidos o en infecciones graves.
C) En infecciones mixtas. D) Para reducir la toxicidad. E) Producción de sinergias.(Infecciones por
enterococos (p. ej., endocarditis). Las penicilinas facilitan la penetración de aminoglucósidos en las bacterias.
![Page 46: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/46.jpg)
Antibióticos b-lactámicos
![Page 47: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/47.jpg)
BETA LACTAMICOS Bajo esta denominación se agrupa un
número continuamente creciente de antibióticos cuyo origen se remonta a 1928, cuando Fleming descubrió que un hongo del género Penicillium producía una sustancia, posteriormente denominada penicilina por él mismo, capaz de inhibir el crecimiento de Staphylococcus aureus.
![Page 48: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/48.jpg)
BETA-LACTAMICOS a) potente acción antibacteriana, de
carácter bactericida. b) amplio espectro y sus derivados. c) preparados que resisten la
inactivación enzimática causada por las bacterias.
![Page 49: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/49.jpg)
BETA-LACTAMICOS d) la presencia de características
farmacocinéticas favorables: absorción oral, buena difusión tisular .
e) la producción de escasos efectos adversos.
![Page 50: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/50.jpg)
PENICILINAS De las varias penicilinas producidas de
modo natural, la bencilpenicilina o penicilina G es la única que se usa Clínicamente .
Las primeras modificaciones de la propia molécula de penicilina G originaron las fenoxialquilpenicilinas
![Page 51: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/51.jpg)
PENICILINAS Penicilina V, Feneticilina Propicilina Cuya única diferencia con la penicilina
G consiste en que mejora la absorción oral por aumentar la resistencia a la hidrólisis ácida en el estómago.
![Page 52: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/52.jpg)
PENICILINAS Meticilina y la Nafcilina, Resistentes a la inactivación
enzimática por las b-lactamasas del S. aureus.
![Page 53: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/53.jpg)
PENICILINAS Ampicilina, Amoxicilina La existencia de un grupo amino en la
cadena lateral de la bencilpenicilina es la característica de las aminopenicilinas, se consiguió ampliar el espectro de las penicilinas hacia algunas bacterias gramnegativas (p. ej., Escherichia coli y Haemophilus influenzae).
![Page 54: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/54.jpg)
PENICLINAS Carbenicilina, Azlocilina, Las ureidopenicilinas, consiguieron
una ampliación aún mayor del espectro, ya que incluye la actividad sobre Pseudomonas aeruginosa.
![Page 55: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/55.jpg)
PENICILINAS 1. Naturales 1. Primera generación
Penicilina G (bencil Na y K) Penicilina G procaína Penicilina G benzatina
![Page 56: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/56.jpg)
PENICILINAS 2. Ácido-resistentes
Penicilina V Feneticilina Propicilina
![Page 57: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/57.jpg)
PENICILINAS 3. Resistentes a b-lactamasas
(antiestafilocócicas) Meticilina Nafcilina Isoxazolilpenicilinas Cloxacilina Dicloxacilina Flucloxacilina Oxacilina
![Page 58: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/58.jpg)
PENICILINAS 4. Aminopenicilinas (amplio espectro) Ampicilina Bacampicilina Metampicilina Pivampicilina Talampicilina Amoxicilina Hetacilina Epicilina Ciclacilina
![Page 59: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/59.jpg)
PENICILINAS 5. De amplio espectro (antipseudomonas) Carbenicilina Carfecilina Carindacilina Ticarcilina Ureidopenicilinas Azlocilina Mezlocilina Apalcilina Piperacilina
![Page 60: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/60.jpg)
PENICILINAS 6. Amidinopenicilinas Mecilinam Pivmecilinam 7. Resistentes a b-lactamasas
(gramnegativas) Carumonam Temocilina
![Page 61: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/61.jpg)
CEFALOSPORINAS
B. CEFALOSPORINAS 1. Primera generación Cefalotina Cefaloridina Cefazolina Cefapirina Cefalexina Cefacetrilo Cefaloglicina
![Page 62: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/62.jpg)
CEFALOSPORINAS 2. Segunda generación Cefuroxima Cefamandol Cefoxitinaa Cefmetazola Cefatricina Cefaclor Cefotiam Cefonicid Ceforanida Cefprozilo
![Page 63: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/63.jpg)
CEFALOSPORINAS 3- Tercera generación Cefotaxima Ceftizoxima Ceftazidima Moxalactama Cefsulodina a Cefoperazona Ceftriaxona Cefotetána Cefmenoxima Cefixima
![Page 64: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/64.jpg)
CEFALOSPORINAS 4. Cuarta generación Cefepima Cefpiroma CARBAPENEMES Imipenem Meropenem INHIBIDORES DE b-LACTAMASAS Ácido clavulánico Sulbactam Tazobactam
![Page 65: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/65.jpg)
Propiedades generales comunes: Tienen carácter básico. Tienen efecto bactericida. Necesidad de la presencia de oxígeno en el
medio para entrar en la célula. Farmacocinéticas: no se absorben
intestinalmente (Admistración por vía parenteral). Se eliminan por filtración glomerular.
Riesgo de Nefrotoxicidad (Gentamicina) y Ototoxicidad (Estreptomicina).
FARMACOLOGÍA
![Page 66: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/66.jpg)
Mecanismo de acción
Inhiben la síntesis proteica actuando sobre la unidad 30S de los ribosomas. A pesar de actuar sobre la síntesis proteica, por lo que se tendería a clasificar como bacteriostáticos, su efecto es tan potente y de forma irreversible en la subunidad 30S, que son considerados como bactericidas.
FARMACOLOGÍA
![Page 67: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/67.jpg)
Indicaciones El evitar el uso prolongado, la depleción de volumen
corporal y la administración concomitante de otros agentes potencialmente tóxicos disminuyen el riesgo de toxicidad.
Nefrotoxicidad: elevación de la creatinina y la urea. Es reversible. Conveniente controlar la dosis del medicamento. El más nefrotóxico: Gentamicina.
Ototoxicidad: alteran neuronas sensitivas de las ramas coclear o vestibular del VIII par craneal. Generalmente reversible. El más ototóxico: Estreptomicina.
FARMACOLOGÍA
![Page 68: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/68.jpg)
USO DE BETALACTAMICOS Otitis media y sinusitis aguda El neumococo es la bacteria responsable
más frecuente. Primera elección la amoxicilina Infecciones respiratorias: Primera elección es la penicilina G
procaína, penicilina oral, Como alternativa se pueden utilizar cefalosporinas de primera o segunda generación
![Page 69: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/69.jpg)
GENERALIDADES USO DE BETALACTAMICOS
Bronquitis: Amoxicilina, alternativa el cotrimoxazol. Si se
sospecha infección por M. pneumoniae, debe tratarse con macrólidos o con tetraciclinas.
Infecciones óseas y articulares: La bacteria responsable más frecuente es S.
aureus, por lo que la primera elección recae sobre las penicilinas resistentes a las b-lactamasas: las isoxazolilpenicilinas
![Page 70: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/70.jpg)
USO DE BETALACTAMICOS Las cefalosporinas de primera
generación y, en caso de resistencia, la vancomicina, constituyen alternativas válidas.
Infecciones cutáneas y de tejidos blandos
Habitualmente son producidas por S. pyogenes o por S. aureus, elección es penicilina G o penicilina oral (Ampicilina)
![Page 71: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/71.jpg)
USO DE BETALACTAMICOS Infecciones del sistema nervioso Meningitis. primera elección, de
eficacia demostrada, es la ampicilina, asociada a aminoglucósidos
Infecciones ginecológicas Endometritis y enfermedad inflamatoria
pélvica
![Page 72: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/72.jpg)
INFECCIÓN GINECOLÓGICA
![Page 73: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/73.jpg)
USO DE BETALACTAMICOS Este espectro es bien cubierto por las
cefalosporinas cefmetazol, cefoxitina y moxalactam, y por las penicilinas con actividad antipseudomonas
Infecciones de transmisión sexual La penicilina es el antibiótico de
elección tanto en la sífilis como en la gonorrea.
![Page 74: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/74.jpg)
![Page 75: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/75.jpg)
USO DE BETALACTAMICOS En la sífilis primaria y secundaria se
debe administrar penicilina G benzatina, 2,4 millones de U IM en dosis única. En caso de hi
persensibilidad se puede utilizar doxiciclina
![Page 76: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/76.jpg)
USO DE BETALACTAMICOS Infecciones dentarias Los microorganismos más frecuentes
son estreptococos (mutans, salivarius y sanguis), lactobacillus y anaerobios que forman parte de la flora habitual de la cavidad oral. por lo que el antibiótico de elección, es la penicilina
![Page 77: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/77.jpg)
OTROS B-LACTÁMICOS
Moléculas obtenidas más recientemente son los monobactámicos y carbapenemes.
Inhibidores de b-lactamasas ácido clavulánico,
![Page 78: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/78.jpg)
Macrólido:
Los macrólidos son un grupo de antibióticos muy relacionadas entre sí que se caracterizan por tener un anillo macrocíclico de lactona con 14 a 16 miembros, cuyo prototipo, y el macrólido más utilizado, es la eritromicina. La claritromicina y la azitromicina son derivados sintéticos de la eritromicina.
![Page 79: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/79.jpg)
Miembros: Macrólidos comunes Azitromicina (Zithromax, Zitromax, Sumamed,
Azitrox) Claritromicina (Biaxin, Fromilid, Klaricid, Klabax,
Lekoklar) Diritromicina (Dynabac) Eritromicina (pantomicina) Roxitromicina (Rulid, Surlid, Roxid) Telitromicina
FARMACOLOGÍA
![Page 80: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/80.jpg)
Menos comunes o en prueba Carbomicina A Josamicina Kitasamicina Midecamicina Miocamicina Oleandomicina Espiramicina Troleandomicina Tilosina (Tylan) Ansamicina
FARMACOLOGÍA
![Page 81: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/81.jpg)
Los cetólidos son un nuevos grupo de antibióticos que están estructuralmente relacionados a los macrólidos. Son usados para tratar infecciones del tracto respiratorio causados por bacterias resistentes a los macrólidos.
Telitromicina (Ketek) Cetromicina
CETÓLIDOS
![Page 82: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/82.jpg)
Los medicamentos tacrolimus (Prograf), Pimecrolimus and sirolimus los cuales son usados como inmunosupresores o inmunomoduladores, también son macrólidos, con actividad similar a la ciclosporina.
MACRÓLIDOS NO ANTIBIÓTICOS
![Page 83: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/83.jpg)
Macrólidos tóxicos:
Una variedad de macrólidos tóxicos producidos por bacterias han sido aislados y caracterizados, como las micolactonas y la Oligomicina usada en pruebas de laboratorio solamente por su toxicidad.
FARMACOLOGÍA
![Page 84: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/84.jpg)
Mecanismo de acción:
Los macrólidos inhiben la síntesis proteica mediante la unión a la subunidad ribosomal 50s, inhibiendo la translocación del aminoacil ARNt. Tiene también efectos sobre el nivel de la peptidil transferasa. Sus acciones pueden provocar un efecto bacteriostático o bactericida
FARMACOLOGÍA
![Page 85: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/85.jpg)
Indicaciones:
Los macrólidos tienen un espectro de actividad muy similar entre uno y otro, no penetran el líquido cefalorraquídeo y logran altas concentraciones en piel, oído medio, secreciones bronquiales, próstata, mucosa gástrica, granulocitos y macrófagos. Basado en ello, los macrólidos se indican en medicina en:
FARMACOLOGÍA
![Page 86: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/86.jpg)
Alternativa a los pacientes alérgicos a la penicilina
Toxoplasmosis en la gestante, aunque estudios clínicos demuestran alta tasa de toxicidad con eritromicina
Neumonía adquirida en la comunidad o exacerbación de bronquitis
Otitis media aguda Difteria y tos ferina
FARMACOLOGÍA
![Page 87: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/87.jpg)
Infecciones intestinales por Campylobacter. Infecciones urogenitales, como la uretritis por
Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, y la enfermedad inflamatoria pélvica
Infecciones odontológicas. Úlceras pépticas por (Helicobacter pylori) Cocos Gram positivos: estreptococo beta
hemolítico del grupo A, neumococo, estafilococo meticilinosensibles.
FARMACOLOGÍA
![Page 88: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/88.jpg)
La claritromicina tiene mayor actividad sobre H. Influenzae y es más potente contra el estafilococo y el estreptococo que lo es la eritromicina.
La eritromicina es altamente activa contra Streptococos betahemolíticos del grupo A y Streptococcus pneumoniae. La mayoría de cepas de streptococos beta hemolíticos incluyendo grupos B, C, F, y G son también susceptibles a la eritromicina.
FARMACOLOGÍA
![Page 89: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/89.jpg)
Efectos adversos
Son muy seguros. Estimulan la motilidad intestinal, por lo
que pueden producir dolor abdominal, náuseas y vómitos.
Hipersensibilidad cutánea. Eosinofilia ( aumento de G blanco en
sangre).
FARMACOLOGÍA
![Page 90: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/90.jpg)
LAS QUINOLONAS
Son los únicos agentes antibacterianos que ejercen su actividad bactericida uniéndose a
topoisomerasas bacterianas e inhibiéndolas; aunque éste no sería el único mecanismo de
acción
FARMACOLOGÍA
![Page 91: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/91.jpg)
TETRACICLINAS
Las tetraciclinas son antibióticos bacteriostáticos aunque resultan bactericidas a altas dosis; estos inhiben la síntesis de proteínas bacterianas. Son
antibióticos de amplio espectro
FARMACOLOGÍA
![Page 92: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/92.jpg)
CLASIFICACIÓN DE LAS TETRACICLINASPRIMERA GENERACION
Naturales:Clortetraciclina.
Oxitetraciclina HCL.Demeclociclina HCL.
Sintéticas:Tetraciclina HCL
FARMACOLOGÍA
![Page 93: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/93.jpg)
SEGUNDA GENERACIONSemisintéticas:
Metaciclina.Doxiciclina.Minociclina.
FARMACOLOGÍA
![Page 94: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/94.jpg)
TERCERA GENERACIONGlicilciclinas:
Tigeciclina (9-t-butilglicilamido derivado de la minociclina)
FARMACOLOGÍA
![Page 95: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/95.jpg)
EFECTO SECUNDARIO DE LA TETRACICLINA POR EL USO DE TETRACICLINAS DURANTE EL DESARROLLO DENTAL EN LA SEGUNDA MITAD DEL EMBARAZO, LACTANCIA Y EN NIÑOS MENORES DE 8 AÑOS
FARMACOLOGÍA
![Page 96: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/96.jpg)
TRIMETROPRIMA
Mecanismo de acción: La trimetroprima inhibe la enzima dihidrofolato reductasa, provocando una interferencia en el acido fólico y con la posterior síntesis de pirimidina
en la célula bacteriana.
FARMACOLOGÍA
![Page 97: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/97.jpg)
- Infecciones de la via urinaria Infecciones gástricas Via respiratoria superior Estafilococos Prostatitis Otitis Útil en septicemias por bacterias
susceptibles
USOS
![Page 98: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/98.jpg)
No administrar a embarazadas Niños menores lactantes de 3 meses Puede ocurrir discrasias sanguíneas
PRECAUCIONES
![Page 99: Generalidades de Los Antibioticos](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/563dba08550346aa9aa21e34/html5/thumbnails/99.jpg)
Revisar, capitulo de antibióticos (libro Bases de farmacología MASSON MULTIMEDIA)
Autor: Jesus Florez