MUHAMMAD KASSIM BIN MOHAMED IBRAHIMZULLIANA BT HASAN

MOHANA A/P R.RAJA SILVANMUHAMMAD FAIZAL

RAMANI A/P RAMACHANDRAN

SEJARAH HIDUP BOWEN KONSEP UTAMA DALAM BOWEN FAMILY SYSTEMS

TEORY PUNCA MASALAH DALAM KELUARGA TIMBUL MATLAMAT TERAPI PROSES DAN TEKNIK TERAPI PENILAIAN

Ahli terapi keluarga psikoanalitik dan Bowen bermula pada

1950 (Samuel T. Glading, 1998 )

Mereka ialah Nathan Ackerman dari New York dan Muray

Bowen dari Washington D.C.

Mereka telah menggunakan teori psikoanalisis Sigmund

Freud (1940) yang berpusatkan teori perseorangan. Kedua-

dua terapi keluarga ini adalah berunsurkan teori

psikoanalisis

dilahirkan pada 1913 membesar di sebuah pekan kecil di Waverly,Tennessee. Bapanya pernah berkhidmat sebagai Datuk Bandar di situ. Merupakan anak sulung daripada 5 orang adik beradik. Setelah meningkat dewasa Bowen telah berpindah jauh daripada

keluarganya. menjaga kemesraan dan menghormati kedua ibu bapanya. mengekalkan hubungan kekeluargaan dengan cara yang harmonis.

Bowen percaya sistem emosi wujud dalam keluarga dan mempengaruhi generasi seterusnya dengan pola berulangan.

Corak emosi – emotionally over involved (fusion) atau emotionally cut off pengelakkan fisikal atau psikologikal)

untuk memahami apa yang kita alami di masa kini untuk memahami gejala kita, konflik, cutoffs dan juga pelbagai sifat menghina ahli keluarga yang berbeza kita mesti memahami sejarah keluarga kita

menjejaki fakta-fakta asas sejarah keluarga keseluruhan

Fakta asastarikh lahirperkahwinanpergerakanpenyakitpendidikan

8 konsep asas (Bowen,1978:Kerr 1981) adalah seperti berikut :

1) Perbezaan ( Differentation )

2) Sistem Emosional (Emosional System)

3) Proses Transmisi Anekagenerasi (Multigeneration Transmission

Family)

4) Sistem Emosi Keluarga Nuklear (Nuklear Family Emotional Family )

5) Proses Unjuran Keluarga (Family Projection Process)

6) Segi Tiga (Triangles)

7) Posisi Persaingan Saudara Kandung (Sibling Position)\

8) Kemerosotan Masyarakat (Society Regresion) (Bowen,

1978;Ker,1981)

1. Perbezaan Kendiri (Differentiation of Self)• - keupayaan seseorang membezakan dirinya dari

keluarga asalnya pada tahap emosi dan intelektual. Kehidupan – “togetherness dan individuality”

• Negatif: Fused atau “undifferentiated family ego mass”.

• Matlamat : Seimbang emosi dan kognitif. • Contoh: Pelajar kolej yang pulang untuk meraikan

perkahwinan kakaknya dan masa yang sama keluarga mengalami konflik. Apakah darjah perbezaan kendirinya?

Darjah Differention of Self :

1. below 50 (Low differentiation) - tries to please others, seek others, bergantungan, avoids

conflict, lacks of capacity of autonomy.

2. 51-75 ( Midrange differentiation) - has definite beliefs and values but tends to overconcerned

with the opinions of others.

3. 76-100 ( high differentiation) Jelas nilai dan kepercayaan, goal directed, flexible, secure,

autonomous, can tolerate conflicts and stress, well defined sense of solid self and less pseudo self/ pretend

self( Roberto, 1992)

2. Segi Tiga (Triangles) interlocking triangles3. Sistem emosi keluarga asas ( Nuclear family emotional

system) 4. Proses projeksi keluarga (Family projection process) 5. Emotional cut-off – pengelakan untuk tidak berhubung,

keluarga yang anxieti 6. Proses transmisi pelbagai generasi ( multigenerational

transmission process)7. Kedudukan adik-beradik ( sibling position- roles and

function) e.g. pasangan berkahwin adalah anak bongsu dalam keluarga terlalu terbeban dengan tanggungjawab dan membuat keputusanAnak sulong- bersaing

8. Societal Regression- tahap ‘differentiation’ masyarakat rendah lemah keputusan yang manasabah dan lebih kepada perasaan or Band Aid solutions

Merujuk kepada kebolehan seseorang untuk mengenali dirinya sendiri

berdasarkan asal-usul keluarganya secara emosional dan intelektual.

Terdapat dua elemen yang mengimbangi kehidupan : kekitaan /

kesepaduan dan individualiti.

Peringkat/tahap perbezaan ini adalah berbeza antara satu individu

dengan individu yang lain yang boleh mereka capai dalam satu masa dan

konsep itu sendiri melambangkan sesuatu proses (Bowen,1965)

Tahap pembesaran adalah atas satu `Kontinum` iaitu dari satu autonomi

sebelah pihak yang memberi isyarat keupayaan berfikir melalui situasi

yang jelas kepada ketidakboleh bezaan sebelah pihak yang lain, Situasi ini

menandakan bahawa manusia adalah bergantung secara emosional

kepada keluarga mereka walaupun tinggal berjauhan daripada mereka.

Sepertimana dalam beberapa kes, hubungan seperti ini digambarkan sebagai `undifferentioted family ego mass` ( Bowen,1965,m.s 220) iaitu melalui proses perbezaan ini sesebuah keluarga dan individu itu menjadi berubah. Lihat rajah berikut

Peringkat rendah,kesepaduan antara emosi dan intelektual Peringkat tinggi , Perbezaan diri individu

Poor Moderate Moderate-Good Good

Differentiation Differentiation Differentiation Differentiation

Sesebuah keluarga yang menonjolkan sesuatu masalah yang sedia ada mempunyai

desakan terhadap beberapa pembentukan generasi dengan membawa masalah yang

sedia ada tersebut.

dalam sebuah perkahwinan,

cenderung memilih pasangan yang sama tahap iaitu kurang tahap perbezaan

latarbelakang keluarga, pendidikan, asal usul dan sebagainya. (Bowen 1976)

sesuatu sistem emosional keluarga nuklear berkembang.

Pasangan yang mempunyai personaliti diri yang tinggi boleh membentuk dan

mengekalkan keperibadian diri yang unggul dan pada masa yang sama mempunyai

kehebatan `mature non threatening emosional closeness` (Bowen,1965,m.s 220)

Sebaliknya pasangan yang mempunyai tahap pembezaan yang rendah akan menghadapi

kesukaran untuk membentuk intimasi kerana telah membina `psuedo selves` sahaja

iaitu kepura-puraan semata-mata ,( Kerr,1988,m.s 43 ).

Apabila bekerja dengan pasangan, Bowen melihat wujudnya segitiga.Segitiga boleh berlaku antara manusia dengan manusia dan benda-benda yang lain.

Golongan yang berada dalam segitiga terdiri daripada a state of calm between a comfortable twosome and outsider . (Anonymous,1972).

Sebahagian daripada segitiga-segitiga itu adalah sihat tetapi sebahagianya adalah tidak.

Kes yang mutakhir, segitiga-segitiga selalunya berurusan dengan kebimbangan di mana ketegangan antara dua pihak ditujukan kepada objek lain.

Segitiga-segitiga pada asalnya di dalam keluarga melibatkan seseorang anak dengan orang tuanya.Dalam situasi yang penuh tekanan, kebimbangan tersebar daripada titik tengah segitiga di antara keluarga kepada segitiga di luar keluarga terutama sekali dalam sistem kerja dan masyarakat (Kerr,1988)

Ibu

Ayah

Anda

Berdasarkan kefahaman tersebut, dapat disimpulkan bahawa mengapa keluarga Bowen bekerja untuk membantu manusia terutama pasangan, memisahkan daripada intelek dan dalam proses detriangulate. Mereka melakukan ini dengan cara menyoal soalan-soalan dalam `sesi` berkaitan dengan pemikiran dan membina satu bentuk pohon keluarga yang dipanggil `Genogram Aneka Generasi` (Multigeneration genogram) yang akan diterangkan nanti.

Bowen juga menggunakan pendekatan dengan cara memberi tugasan kerja rumah yang mengkehendakki individu melawat keluarga mereka untuk belajar melalui aktiviti bertanya (Bowen,1976)

Bowen melihat manusia yang mempunyai ciri-ciri personaliti tetap berdasarkan susunan tarikh lahir dalam keluarga (Toman,1961).Semakin rapat sesebuah perkahwinan replicates one`s sibling position` dalam keluarga asal, semakin baik peluang pasangan itu mencapai kejayaan.

Sebagai contoh, jika anak lelaki bongsu berkahwin dengan perempuan sulung, kedua-dua mereka harus mendapatkan lebih penyelarasan kerana anak lelaki bongsu lebih suka diambil perhatian (being taken care of) sementara anak perempuan sulung lebih suka `mengambil perhatian`(taking care of) sebagaimana yang dilakukan semasa dalam peringkat pembesaran.

Berdasarkan permerhatian proses yang dinyatakan, ahli-ahli terapi cuba berusaha untuk saling memahami dan melihat kembali apa yang telah berlaku dan bebas untuk memilih bagaimana tingkah laku mereka pada masa kini.

Terapi keluarga Bowen memberi tumpuan terhadap peningkatan pembezaan (keperibadian diri/keluarga dan kepintaran/emosi).Pendekatan ini bukan berorientasikan teknik kerana terdorong dan terikat oleh sesuatu teknik pada suatu masa. Walaubagaimanapun, terdapat beberapa prosedur yang selalu digunakan iaitu :

1) Genograms

2) Kembali Ke Rumah Semula

3) Defriangulation

4) Hubungan Seseorang Terhadap Seseorang

5) Perbezaan Diri

6) Bertanya soalan

Merupakan satu gambaran tentang sesebuah keluarga yang berbentuk geometri,

garisan dan perkataan (Sherman, 1993). Ianya merangkumi maklumat berkaitan

pekerjaan, kesihatan, perkahwinan dan perkara lain dalam sesebuah keluarga,

termasuk perhubungan ahli keluarga lain sekurang-kurangnya tiga generasi.

Melalui genogram ia dapat membantu seseorang dalam sesebuah keluarga melihat

dan memahami corak sejarah dan perkara yang tidak mengancam oleh proses

ini dan dapat membantu doktor keluarga menggumpul maklumat sebnayak

mungkin dalam jangka masa yang pendek.Tambahan pula, genograms dapat

menambahkan “kesalingfahaman dan toleransi” antara mereka dalam

pembinaan genogram ini (Sherman,1993,m.s 91 )

Terapi Keluarga Bowen “menasihatkan kita supaya kembali,kembali,kembali dan ke

atas, atas, atas” pokok keluarga mereka untuk melihat `pengitaran semula`.

Keadaan ini bukan sahaja untuk mendapatkan maklumat malah

melahirkan perasaan dalam konteks dan persekitaran seseorang yang

wujud semasa proses pembentukan individu. (White,1978,m.s 25-26)

Proses ini menggalakkan pemindahan tindakbalas emosi kepada

pengenalan yang jelas.

Data dalam genogram diteliti untuk :

- Pengulangan corak seperti segitiga,potongan dan pencantuman.

- Kebetulan tarikh seperti kematian atau umur berlakunya sesuatu tanda

penyakit.

- Kesan perubahan dan peralihan kitaran keluarga yang luar biasa

seperti perkawinan, kematian dan kelahiran anak (Mc Goldrick and

Gerson, 1985, m.s 38).

Menurut Bowen, hasil yang paling berjaya dilakukan adalah ahli keluarga boleh

memahami corak antara generasi dan memahami sejarah hidup yang

mempengaruhi cara mereka bertindak sekarang (Learner,1983)

Pengetahuan yang mendalam tentang sejarah hidup ahli keluarga dapat

memudahkan ahli dalam keluarga memberi tumpuan sekiranya berlaku

perubahan terhadap ahli keluarga.(Smith,1991,m.s 25)

Perubahan lazimnya berlaku bila ahli terapi membantu ahli keluarga

membezakan peranan antara satu sama lain dan fungsi masing-masing dan

interaksi antara ahli keluarga akan menjadi lebih kukuh.(Bowen,1978).

Pada sesi akhir rawatan, isu-isu mengenai corak perhubungan dan

ketidakselarasan antara ahli keluarga harus diselesaikan.Seseorang individu

harus menghubungkan antara kebebasan bertindak dengan tahap pengetahuan

dan corak melemparkan kemaharan kepada orang lain harus diubah.(Kerr and

Bowen,1988)

Model terapi keluarga Bowen mementingkan perubahan-perubahan individu dan

pasangan seluruh keluarga tersebut selalunya tidak ketara.Sebaliknya tujuan

individu adalah untuk rawatan walaupun cara ini adalah lebih sistematik.

Teori ini juga mementingkan perhubungan antara ahli dalam keluarga disertai

dengan cara terapi yang menuju ke arah penambahbaikan dalam sistem

perhubungan keluarga tanpa mengira jumlah ahli keluarga yang terlibat dengan sesi

rawatan.

Sehubungan dengan itu, dengan mengubah seseorang ahli dalam keluarga tersebut

maka seluruh ahli akan dipengaruhi dengan lebih baik oleh ahli yang menerima

rawatan.

Oleh kerana, kedua-dua pasangan suami –isteri adalah dua ahli keluarga yang jelas

dalam ego keluarga maka perubahan akan cepat berlaku bila pasangan tersebut

bekerjasama dengan ahli teori psikoterapi keluarga.(Bowen,1965,m.s 220)

Keluarga tersebut memperbaiki fungsi masing-masing bila pasangan

tersebut lebih bersifat mementingkan kognitif.Walaupun begitu ahli

teori boleh menjalankan rawatan dengan semua ahli keluarga atau

dengan kehadiran seorang ahli keluarga sahaja.( Bowen, 1965, m.s

220)

Elemen penting teori- “that here is a chronic anxiety in all of life that

comes with the territory of living”. Freidman, 1991, p.139.

Keluarga bermasalah – anxiety tinggi (kronik) stress, sakit fizikal

/ psikologi (boleh dijangkakan)

lebih memberi penekanan terhadap apa yang berlaku pada masa lebih memberi penekanan terhadap apa yang berlaku pada masa

silam menggalakkan ahli keluarga untuk meneliti silam menggalakkan ahli keluarga untuk meneliti

masalah silammasalah silam

dan bukannya masalah yang sedang dialami sekarangdan bukannya masalah yang sedang dialami sekarang

amat berkesan dalam membantu keluarga dalam memulihkanamat berkesan dalam membantu keluarga dalam memulihkan

hubungan kekeluargaan yang bermasalahhubungan kekeluargaan yang bermasalah

unik dan pradigma yang tersendiri unik dan pradigma yang tersendiri

1. Sejarah keluarga – elak pengulangan corak

interaksi. Genogram2. Jelas konsep dan intertwined. 3. Sistemik, berfokus dan amalan menggunakan

strategi kognitif

o Rawatan pendekatan ini melibatkan kos perbelanjaan yang tinggi

o Tidak semua orang mampu melaburkan wang yang banyak i.

o hanya segelitir kecil / golongan yang berada saja mendapat faedah

menerusi pendekatan ini

Psikoanalisa dan terapi keluarga Bowen adalah dua cara yang sering digunakan

apabila menghadapi masalah keluarga. Terapi keluarga psikoanalisa dimulakanoleh

Nathan Ackerman dimana ianya menggunakan prinsip psikoanalisa individu kepada

keluarga. Cara ini membolehkan keluarga terlibat lebih dihormati dan digemari oleh

ramai psikologis. Murray Bowen dalam bidang psikoanalisa mencipta pendekatannya

yang tersediri dalam menolong keluarga terbabit yang melibatkan pasangan

berdasarkan pengalaman lampau beliau dan teori psikoanalisa.

Kedua-dua cara tersebut memberi penekanan kepada pentingnya kuasa perasaan

dalaman dalam kehidupan keluarga.

Terapi keluarga yang berorientasikan psikoanalisa menenkankan kerjasama dengan

individu dalam keluarga

Teori Bowen adalah sistematik walaupun klien utamanya adalah individu dan

pasangan. Ianya menekankan kepada pentingnya melihat sejarah lampau antara

generasi.

Pendekatan Bowen menggunakan strategi kognitif untuk menolong pasangan

dan ahli keluarga, manakala ahli terapi keluarga psikoanalisis berorientasikan

dalaman (perasaan). Dalam kedua-dua pendekatan ahli terapi bertindak sebagai

jurulatih dan guru walaupun cara rawatan dan keputusannya berbeza.

Secara keseluruhannya, kedua-dua pendekatan adalah terperinci, iaitu

menumpukan hasil dalam jangka masa panjang. Ianya menekankan perasaan

dalaman dan memerlukan pelaburan masa dan sumber yang banyak.

Teori Bowen juga menumpukan perhatian kepada keputusan dan hasil yang

memberi klien mengenali corak hubungan keluarga yang terputus yang telah

terjadi dalam generasi keluarga mereka meliputi individu dan keluarga.

Mewujudkan genogram yang pada dasarnya adalah melukis gambar rajah

pokok keluarga yang termasuk data sosial dan memberi gambaran sistem

keluarga melalui masa.

Nama, umur, acara keluarga penting,perkahwinan, perceraian, dan kematian,

adalah contoh-contoh maklumat untuk dimasukkan ke genogram itu.

Genogram memberikan anda peluang untuk meneroka keluarga kanak-kanak

itu yang dinamik dibangunkan dengan peredaran masa dan bagaimana

mereka telah menjejaskan keadaan kanak-kanak.

Arahan untuk Melengkapkan Genogram:-

1. Mulakan dengan membuat rajah ahli-ahli dalam isi rumah. Simbol

menggambarkan jantina individu.

Lelaki menggunakan simbol segiempat sama .

Perempuan menunjukkan simbol bulatan.

Segitiga digunakan untuk menunjukkan jika jantina

seseorang itu tidak diketahui (iaitu adik- beradik

daripada-datuk nenek atau kanak-kanak masih dilahirkan

yang seks adalah tidak diketahui).

Simbol "X" menunjukkan seseorang itu tidak hidup lagi x ( keguguran / kematian)

Tarikh lahir 1920 - 2011

2. Melukis menghubungkan garisan antara simbol-simbol ini untuk

menggambarkan komposisi sistem keluarga.

Perkahwinan ditandakan dengan simbol ini.

Pemisahan Perkahwinan ditandakan dengan palang tunggal

di sepanjang garisan yang menyambung.

 Perceraian ditunjukkan oleh dua garis condong

Tinggal bersama rakan-rakan yang

ditunjukkan oleh garis putus-putus.

3. Kanak-kanak yang dilahirkan oleh pasangan yang telah disediakan

di bawah ibubapa dan simbol kanak-kanak adalah disambungkan ke

talian di antara ibu bapa, bermula dengan yang paling lama ke kiri.

Kembar disambungkan kepada satu sama lain dan satu garisan menghubungkan garisan mereka dengan garisan ibu bapa.

“Foster children” dihubungkan dengan “foster parents” dengan

garisan putus-putus dan mereka dihubungkan dengan ibu bapa yang

melahirkan mereka dengan garis yang kukuh.

Foster Child

Foster Parents

Birth Parents

Anak angkat dihubungkan kepada ibu bapa angkat dengan garis yang

kukuh dan dengan ibu bapa yang melahirkan dengan garis putus-

putus.

Sekali lagi, garisan tambahan boleh dilukis untuk menggambarkan jenis hubungan yang wujud di antara kanak-kanak dan ibu bapa atau antara adik-beradik.

Ibu bapa Angkat

Anak Angkat

Ibu Bapa yang melahirkan

Lelaki

Perkahwinan

Pengguguran/Mati dalam kandungan

Anak dalam kandungan

PerempuanMati

Penceraian

Anak

AD

XBerpisah

Bercerai

Lemah / berkonflik

Fused & BerkonflikTerlalu rapat / fused

Rapat

I I

Renggang / cut-offRenggang / jauh

AB

1994

X

X

1985

1998

1996

2004

2001

1962X 1999

1995

19841990

1996

2009

1989

Kaunselor Klien

Level of Differentiation

• Kaunselor juga perlu ada tahap differentiation yang tinggi.• Mengekalkan tema sesi (melihat isu-isu klien sebagai sesuatu yang bersambung dan tidak putus-putus) – not seeing issues as discrete.• Soalan yang dikemukakan hendaklah menjurus kepada menyediakan peluang untuk klien mendapat celik akal.• Bermula dengan perkara-perkara fakta dan berstruktur akhir tahap emosi.• Emosi ini kemudian diteroka dengan lebih mendalam dengan tujuan untuk mencari isu yang ada pada minda tidak sedar serta dalam keluarga besar klien.

4) Satu garisan putus-putus dilukis di sekitar sekumpulan individu

menandakan komposisi isi rumah.

5) Ulangi proses secara menegak dan mendatar untuk memasukkan

ahli keluarga yang lain .

Datuk Nenek bersambung dan dilukis atas ibu bapa (menegak).

Garisan disambung dilanjutkan dari garisan datuk nenek ini kepada

ibu bapa.

6) Selepas mendapat struktur rangka keluarga, adalah penting untuk

melengkapkan rajah dengan mengenal pasti dan maklumat sejarah,

seperti:

Nama, tarikh lahir, tarikh kematian yang ditulis bersebelahan dengan

orang yang dilukis dalam genogram;

Umur individu boleh ditulis dalam simbol ahli yang dilukois dalam

genogram;

Tarikh perkahwinan dan tarikh perpisahan dan perceraian ditulis

bersebelahan dengan garisan yang menyambungkan antara individu-

individu.

Gangguan dalam proses anak Angkat boleh diperhatikan dengan

tarikh-tarikh bersebelahan dengan garisan yang menyambungkan.

Pekerjaan, minat, dan pencirian deskriptif, keadaan kesihatan,

dan lain-lain, boleh ditulis bersebelahan dengan individu.

Maklumat yang selanjutnya menerangkan unit keluarga, seperti

bangsa, pendapatan, agama, pengaruh etnik atau budaya keluarga

boleh ditulis dalam sempadan genogram.

CONTOH LATIHAN

Encik Ahmed merupakan seorang ahli perniagaan yang terkenal .

Beliau telah mendirikan rumahtangga selama 10 tahun. Beliau telah

dikurniakan 3 orang anak, Asmah, Salmah, dan Hashim Anak

sulungnya adalah anak angkat yang telah berkahwin dengan Kassim.

Salmi pula telah mendirikan rumahtangga dengan Nasmir. Akan tetapi

rumah tangga mereka menghadapi banyak masalah kebelakangan ini

yang menyebabkan mereka bercerai. Hashim masih belum berkahwin

kerana tiada calon. anak sulung mereka dikurniakan 2 orang anak

yang bernama intan dan dzurina. Mereka adalah anak kembar. Sila

bina sebuah genogram berdasarkan situasi dibawah.