geriatric a

26
Envejecimiento y Cognición Katherine Mora Pino Fonoaudiología Geriátrica VII Semestre

Upload: stephanie-jacqueline-navarro-beltran

Post on 03-Oct-2015

239 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

Geriatric

TRANSCRIPT

  • Envejecimiento y Cognicin

    Katherine Mora PinoFonoaudiologa Geritrica

    VII Semestre

  • Qu es ser viejo?

    Proceso biolgico, psicolgico y cultural El cebrero de una persona de 30 aos pesa

    aprox. 1.500 grs; en un anciano de 90 aos yen un nio de 3 aos el peso llega a ser de1.250 grs: 250 grs menos Por ende, eso significan menos neuronas

    Proceso biolgico, psicolgico y cultural El cebrero de una persona de 30 aos pesa

    aprox. 1.500 grs; en un anciano de 90 aos yen un nio de 3 aos el peso llega a ser de1.250 grs: 250 grs menos Por ende, eso significan menos neuronas

  • Qu es ser viejo? El cerebro consta de 100.000 millones de

    neuronas Con el envejecimiento, esto se reduce en un 10%,

    pues se pierden 10.000 cada 24 hrs. y no serecuperan. La mayor prdida neuronal en el anciano sano es

    en el polo frontal, giro precentral, giro cinguladoy corteza visual primaria. Con el paso del tiempo, aumentan los surcos y

    disminuyen los giros cerebrales y aumentan losventrculos.

    El cerebro consta de 100.000 millones deneuronas Con el envejecimiento, esto se reduce en un 10%,

    pues se pierden 10.000 cada 24 hrs. y no serecuperan. La mayor prdida neuronal en el anciano sano es

    en el polo frontal, giro precentral, giro cinguladoy corteza visual primaria. Con el paso del tiempo, aumentan los surcos y

    disminuyen los giros cerebrales y aumentan losventrculos.

  • Qu es ser viejo?

    En general, los hombres pierden tejido cerebralantes que las mujeres. Los hombres son particularmente propensos a

    perder tejido en los lbulos frontales ytemporales Las mujeres tienden a perder ms tejido ne le

    hipocampo y reas septales (memoria yhabilidades visuoespaciales) Hay flexibilidad y plasticidad en la edad avanzada

    En general, los hombres pierden tejido cerebralantes que las mujeres. Los hombres son particularmente propensos a

    perder tejido en los lbulos frontales ytemporales Las mujeres tienden a perder ms tejido ne le

    hipocampo y reas septales (memoria yhabilidades visuoespaciales) Hay flexibilidad y plasticidad en la edad avanzada

  • Qu es ser viejo?

    La atrofia neuronal disminuye el nmero desinapsis, consecuente con apoptosis o muertecelular por lesiones. Cambios cognitivos relacionados al

    envejecimiento, la prdida de memoria es lams evidente (dificultad para evocar nombres,nmeros de telfonos, etc)

    La atrofia neuronal disminuye el nmero desinapsis, consecuente con apoptosis o muertecelular por lesiones. Cambios cognitivos relacionados al

    envejecimiento, la prdida de memoria es lams evidente (dificultad para evocar nombres,nmeros de telfonos, etc)

  • Tipo benigno y tipo maligno(Krall; 1962)

    Olvido senescente beningo: prdida normal dememoria que afecta al envejecimiento nopatolgico y se caracteriza por dificultades enrecordar informacin no relevante para el sujetoen un determinado contexto; esta informacin sepuede recuperar en otras ocaciones. Olvido senescente maligno: asociada a demencia

    senil y afecta a hecho relevantes comoirrelevantes , quien no es consciente de susdificultades. (EA o DM)

    Olvido senescente beningo: prdida normal dememoria que afecta al envejecimiento nopatolgico y se caracteriza por dificultades enrecordar informacin no relevante para el sujetoen un determinado contexto; esta informacin sepuede recuperar en otras ocaciones. Olvido senescente maligno: asociada a demencia

    senil y afecta a hecho relevantes comoirrelevantes , quien no es consciente de susdificultades. (EA o DM)

  • Nuevas categorasAAMI: age associated memory impairment

    MCI: mild cognitive impairment

    AACD: aging-associated cognitive decline

    MCD: mild cognitive disorder

    ARDC: aged related cognitive decline

    CIND: cognitively impairment, not demented

  • AAMI (1986): criterios de inclusin y exclusin

  • AAMI: criterios de inclusin y exclusin

  • Alteracin cognitiva leve (1995)

  • Declive cognitivo asociado a la edad (1994)

  • Trastorno cognoscitivo leve

  • Deterioro cognoscitivorelacionado con la edad

  • Cognitivamente alterado,no demenciado

  • Envejecimiento y memoriaMemoria:modelo de Baddeley y Hitch (1974) y Baddeley (1986)

    Memoria de trabajo u operativa

    Almacenamiento temporal y manipulacin de informacinen una amplia variedad de tareas cognitivas, tales como elaprendizaje, la comprensin o el razonamiento.

    Almacenamiento temporal y manipulacin de informacinen una amplia variedad de tareas cognitivas, tales como elaprendizaje, la comprensin o el razonamiento.

    Modelo de memoria a corto plazo considerado una alianzade subsistemas de almacenamiento separados pero queinteractan controlados por el ejecutivo central.

  • Modelo de memoria operativa deBaddeley y Hitch (1974)

    EJECUTIVO CENTRAL

    AGENDA VISO-ESPACIAL BUCLE FONOLGICO

  • EL BUCLE FONOLGICO (lazo articulatorio)

    Almacn fonolgico

    Efecto de similitud fonolgica

    Control articulatorio

    EFECTO DE HABLA NO ATENDIDA: la presentacin desonidos irrelevantes interfiere en la capacidad de retener la

    infomracin verbal

    Efecto de la longitud de las palabras

    LA SUPRESIN ARTICULATORIA: ej: repetir constantemente unmaterial verbal en voz alta mientras se est realizando una tarea de

    memoria, lo que impide el repaso subvocal.

  • Modelo de memoria operativa de Baddeley(2000)

    EJECUTIVO CENTRAL

    AGENDAVISO-ESPACIAL

    BUCLEFONOLGICO

    BUFFEREPISDICO

    SEMNTICAS MEMORIA A LARGO PLAZO LENGUAJEVISUALES EPISDICA

  • Siguiendo con Baddeley (1986)

    EJECUTIVO CENTRAL

    Reduccin global de lacapacidad de

    procesamiento

    Dficit en el control y laplanificacin(flexibilidad)

    Reduccin global de lacapacidad de

    procesamiento

    Dficit en el control y laplanificacin(flexibilidad)

  • En cuanto a la MT y el envejecimiento

    Aproximacin global

    Amplitud simple(simple span task)

    Amplitud compleja(complex span task)

    Miden el componente queacta como almacn y no lamanipulacin del material

    Implica simultneamenteel almacenamiento y el

    procesamiento de lainformacin

    Miden el componente queacta como almacn y no lamanipulacin del material

    Implica simultneamenteel almacenamiento y el

    procesamiento de lainformacinMCP

    MTEj: serie de estmulos que se

    deben recordar inmediatamentey en el mismo orden

    Ej: amplitud de lectura,amplitud de clculo

  • En cuanto a la MT y el envejecimiento

    Hiptesis de compensacin selectiva(Reuter-Lorenz; 2002)

    Postula la existencia de un deterioro asociado alenvejecimiento, tanto en el mantenimiento como en elprocesamiento, pero los procesos ejecutivos compensan

    las alteraciones de mantenimiento. Dicha compensacin esselectiva y no ocurre a la inversa, es decir, la capacidad de

    mantenimiento no es capaz de asumir las funcionesejecutivas

    Postula la existencia de un deterioro asociado alenvejecimiento, tanto en el mantenimiento como en elprocesamiento, pero los procesos ejecutivos compensan

    las alteraciones de mantenimiento. Dicha compensacin esselectiva y no ocurre a la inversa, es decir, la capacidad de

    mantenimiento no es capaz de asumir las funcionesejecutivas

  • En cuanto a la MT y el envejecimiento

    Aproximacin analtica

    Es posible fraccionar la ejecucin cognitiva deuna tarea especfica en diferentes elementos

    constitutivos (sistemas y procesos)

    Cambios en el buclefonolgico

    Cambios en el bufferepisdico

    Cambios en la agendavisoespacial

    Cambios en el ejecutivocentral

  • Cambios en el bucle fonolgico

    La mayora de las investigaciones dicen que elenvejecimiento no afecta el bucle fonolgico(Salthouse, 1990; Kausler, 1994)

    Tasa de articulacin o velocidad articulatoria(Phillips y Hamilton; 2001): n de estmulos quepueden ser repasados lo que influye en la amplitudde memoria. Est relaconada con el efecto de lalongitud de la palabra (efecto auditivo v/s visual)

    La mayora de las investigaciones dicen que elenvejecimiento no afecta el bucle fonolgico(Salthouse, 1990; Kausler, 1994)

    Tasa de articulacin o velocidad articulatoria(Phillips y Hamilton; 2001): n de estmulos quepueden ser repasados lo que influye en la amplitudde memoria. Est relaconada con el efecto de lalongitud de la palabra (efecto auditivo v/s visual)

  • Cambios en la agenda visoespacial

    La mayora de las investigaciones dicen que elenvejecimiento afecta este componente (Pickering,2001), tanto en lo visual como en lo espacial.

    Cambios en el bffer episdicoCambios en el bffer episdico

    Recuerdos desordenados, con interferencia. Carga semntica

  • El ejecutivo central

  • Lo malo de la vejez esque te sabes todas las

    respuestaspero nadie tepregunta!!!!