gi tumor markers[1]
DESCRIPTION
klincka biokemijaTRANSCRIPT
-
Rastvorljivi markeri za tumore (gastrointestinalni i tumori pankreasa)Prof.dr Adlija Jevri-auevi Reovni profesor na predmetu Klinika biohemija I i II, Farmaceutski fakultet Sarajevo
-
Vodei uzrok smrtnosti u SADSource: http://www.cdc.gov (1995 data)
Total Deaths
Deaths per 100,000
All causes
2,312,203
880
Cardiovascular disease
738,781
281
Cancer
537,969
205
Cerebrovascular
158,061
60
COPD
104,756
40
Accidents
89,703
34
-
Uzroci smrtnosti od kancera u SADSource: CA Cancer J Clin 46:1996
Site
Males
Females
Lifetime risk
Lung
91,405
54,538
1:12 to 1:19
Prostate
34,240
1:5
Breast
43,068
1:8
Colon/rectum
28,434
28,942
1:16
Pancreas
12,672
13,399
-
IncidencA I MORTALITET GI/TUMORI PANKREASA (1996 )Source: CA Cancer J Clin 46:1996
Site
New Cases
Deaths
Colon/rectum
133,500 (10%)
57,100 (9%)
Pancreas
26,300 (2%)
27,800 (5%)
Stomach
22,800 (2%)
14,000 (3%)
Small intestine
4,600
1,140
-
koloreKTAlni KancerNajvei broj sluajeva su adenokarcinomiPoinju kao polipiMolekularna biologijaTakaste mutacije na nivou ras proto-onkogena nanivou hromozoma 12p53 delecija hromozom 17DCC delecija gena-hromozom 18)MCC mutacija hena na hromozomu 51APCmutacija gena (hromosom 5)
-
Hemijski markeri kolorektalnog kanceraKarcinoembrionalni antigen (CEA)Alkalana fosfataza visoke molekulske maseMucin CA M43K-ras mutacija
-
Kacinoembrionalni antigenOnkofetalni antigen esa ekspresijom u crijevima, pankreasu i jetriMW 150-300 kD; 50% ugljeni hidratNormalno se ne producira nakon roenjaRaste kod 60-90% kolorektalnih kanceraLani rast kod ciroze, emfizema, kolitisaNajkorisniji u utvrivanju klinikog stadija, detekciji ponovne pojave kancera
-
Alkalna fosfataza visoke molekulske maseNaziva se brzom jetrenom frakcijomOsjetljivija na holestazu od jetrene ALPKod pacijenata sa histoloki verificiranim kolorektalnim kanceromOsjetljivost = 63%Specifinost = 89%U vezi sa CEAOsjetljivost = 72%specifinost = 87%
-
Kemisjki markeri kolorektalnog kanceraKarcinoembrionalni antigen (CEA)Alkalna fosfataza visoke molekulske maseMucin CA M43K-ras mutacija
-
CA M43Mucin antigen
OSJETLJIVOST = 42%sPECIFINOST = 97%PoZITIVNA PREDIKTIVNA VRIJESNOST = 98%U KOMBINACIJI SA CEA, OSJETLJIVOST ZNATNO BOLJA
-
Chemical markers of colorectal cancerCarcinoembryonic antigen (CEA)High molecular weight alkaline phosphataseMucin CA M43K-ras mutation
-
K-ras mutacijaTakaste mutacije na nivou ras familije onkogena su opisani kod vie oblika malignitetaK-ras mutacije na nivou kodona 12 i 13Najea mutacija je Gly-12 na Val-12Nalazi se kod 39-47% kolorektalnih kanceraMetodoloka poboljanjaHibridizacija(kompetitivna alele specifina)Mutant-obogaen PCR
-
Kancer pankreasa90% su egzokrini, locirani na glavi organa75% adenokarcinoma duktusa lue mucineKliniki tih sve dok ne dogui uznapredovali stadijMetastaze plua i jetrePreivljenje jedna godina je 8-10%Pet godina 2%
-
KEMIJSKI MARKERI KANCERA PANKREASACA 19-9TPSCAM 17.1
-
CA 19-9SialIRANI LexaLui ga gastrini, kolonski i salivarni epitelijLea-b- individue (5%) nemaju Ca 19-9Klinika performansaOSJETLJIVOST = 80%SPECIFINOST= 60-100% (OVISI OD KONTROLNE GRUPE)Niska prediktivna vrijednost u skrinin scenariju
-
Kemijski markeri kancera pankreasaCA 19-9TPSCAM 17.1
-
TPSSpecifini epitop tkivnog polipeptoidnog antigena (TPA)Nespecifini marker elijske proliferacijeOsjetljivost je 100% u detekciji kancera pankreasaSpecifinost, kako se oekuje je niska
-
Hemijski markeri kancera pankreasaCA 19-9TPSCAM 17.1
-
CAM 17.1Imunoglobulin M antitijelo sa visokom specifinou za intestinalni mukusEpitop je sijalirani antigen krvnih grupa (vjerovatno II)Osjetljivost = 67% kod pacijenata sa dijagnozom kancera pankreasa (korelira sa stadijom)Specifinost100% kod zdravih volontera80% kod pacijenata sa gastrinim kancerom
-
Kancer stomakaJedno vrijeme bio je najei uzrok smrtnosti od kancera kod mukaracaSmrtnost u SAD opala na 80% od 1930Razlog ovog pada nepoznat95% su adenokarcinomi koji vode porijeklo iz elija mukusaNajvei broj se otkrije nakon penetracije u muscularisMetastaze su este20%deset godina preivljenje ako je uznapredovala fazaRani kancer lokalizuje se na nivou mukoze i submukoze
-
He uses statistics as a drunken man uses lamp posts -- for support rather than illumination.Andrew Lang (1844-1912)
*226