• PRACTICAS CLINICAS UMF#9

• CURSO POSTECNICO DE MEDICINA DE FAMILIA

• TEMA: GLUCOSA Y COLESTEROL

• ALUMNA: MARITZA PEDRO ARROYO• CHARO ELIZABETH OVALLE ARRIAGA

• MARZO 2016 AGUASCALIENTES

DEFINICION

• Es una prueba de control para determinar el nivel de glucosa en la sangre de una persona y se mide en miligramos por decilitro.

• OBJETIVO: Identificar pacientes:

• -Con glucosa en ayuno alterado o intolerancia ala glucosa.

• -Prevenir la diabetes mellitus.

• -Diabéticas de recién inicio, tenga o no síntomas y evitar complicaciones.

POBLACION

• Esta actividad se realiza a los pacientes sin diagnostico de diabetes mellitus.

• -Cada 3 años a partir de los 20 años ,si tienen sobrepeso u obesidad y padres o hermanos con DMT2

• -Cada 3 años a a partir de los 45 años a toda la población.

• -En mujeres embarazadas a partir de la 24 SDG

MATERIAL

• Glucómetro

• Lancetas

• Tiras reactivas

• Torundas alcoholadas

• Dispensador

PROCEDIMIENTO

• Introducir la tira reactiva, según instrucciones del glucómetro.

• Colocar lanceta en el disparador.

• Realizar asepsia del pulpejo del dedo anular de la mano izquierda con la torunda alcoholada.

• Puncionar el pulpejo del dedo anular para obtener la gota de sangre suficiente.

• Colocar la gota sobre la superficie del reactivo de la tira.

• Proporcionar torunda alcoholada e indicar al paciente que ejerza presión unos minutos en el área de la punción.

• Dejar transcurrir el tiempo suficiente hasta que el glucómetro proporcione la cifra de glucemia.

CIFRAS DE GLUCEMIANORMAL:70-99 mg/dl Próxima toma en 3 años. En pacientes con sobrepeso y obesidad invitar a sesiones educativas sobre alimentación y actividad física. Incorporar a grupos de ayuda con la trabajadora social. Explicar temas de alimentación correcta y actividad física de la Guía para el Cuidado de la Salud

• PROBABLE: Glucosa en ayuno de 100-125 mg/dl Probable DM :126 mg/dl

• o mas.

• Derivar con el medico familiar

• Entregar orden de laboratorio para medir glucosa

• plasmática venosa en ayuno.

• Programar cita con medico familiar y

• los próximos 5 días y posterior a laboratorio.

•

• Las anteriores acciones de cifras normales

CONCLUSIONES

• ¿Por qué es importante la toma de glucosa?

• Es importante porque así interrumpimos la historia natural de la enfermedad

• Y se previenen complicaciones como:

• Neuropatías

• Retinopatías

• Nefropatías

• Enfermedades cardiovasculares

DEFINICION

• Cantidad total de colesterol en sangre de una persona se mide en md/dl.• OBJETIVOS:• -Identificar pacientes con hipercolesterolemia asintomática.• -Interrumpir o retrasar el desarrollo de la aterosclerosis con base en la identificación

y manejo de hipercolesterolemia y otros factores de riesgo cardiovascular.• -Promover el diagnostico y tratamiento oportuno.• -Contribuir a disminuir el riesgo de enfermar y morir por enfermedad cardiovascular

MATERIAL

• Aparato para medir colesterol (colesterometro).• Torundas alcoholadas• Lancetas• Tiras reactivas para colesterometro.• Dispensador o lápiz para punción

PROCEDIMIENTO

• Informar al paciente que como parte de la atención preventiva integrada debe realizarse la detección de colesterol

• Mismo procedimiento que la toma de glucemia capilar

A QUIEN REALIZAR LA DETECCION

• A pacientes no diabéticas ,no hipertensas de 20 a 44 años asintomática con los siguientes antecedentes:

• -Con antecedente familiar de infarto o muerte súbita antes de los 55 años en padre o hermano y antes de los 65 años en madre o hermana

• -Con IMC mayor o igual a 30 y cintura mayor de 80cm.• Fumadores actuales• Además realizar la detección a pacientes no diabéticos no hipertensos de 45-

74 años de edad

RESULTADO DE CIFRAS

NORMAL: 199md/dl-Indicar disminuir o eliminar tabaquismo-Invitar a sesiones educativas sobre alimentación y actividad física-Explicar temas de alimentación correcta y actividad física de la Guia para el Cuidado de la Salud-Incorporar a grupos de ayuda

• Limite de 200-239 mg/dl• Las mismas acciones anteriores + Llevar el registro nominal de los pacientes

con cifras en los limites.• En pacientes con factores de riesgo familiar enviar con el medico familiar.

GRACIAS

• Bibliografía :• Guías de programas integrados de salud• NOM 015-SSA2-2010 Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes

mellitus.• NOM 037-SSA2-2012 Para la prevención y control de las dislipidemias