7/24/2019 Guia de Atencion de Enfermeria en Lactantes de Alto Riesgo

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GUIA Nro: 02

GUIA DE ATENCION DE ENFERMERIA EN LACTANTES DE ALTO RIESGO

ASPECTOS

GENERALES

DEFINICIN.- Es la atencin eficaz , oportuna y segura del lactante, que implica poner en practica una serie de tcnicasy procedimientos conjuntos con el equipo de salud, que si bien son rutinarias exige a la enfermera estar alerta ante la

presencia de problemas potenciales y valorar el vnculo afectivo familiar.

VALORACION 1. !antenimiento de las vas respiratorias permeables.". !antenimiento de la temperatura corporal estable.#. !edidas de proteccin del lactante de posibles infecciones y lesiones.$. %uministro de una nutricin optima de acuerdo a la edad.&. 'onservacin de la (igiene personal.

). 'onservar y fomentar el vnculo familiar.*. +reparacin para el alta y el cuidado en el (ogar.

POBLACION

OBJETIVO

i-os de a "/ das

OBJETIVO 1. +roporcionar al lactante un ambiente de confianza para favorecer la adaptacin al nuevo medio.". 0omentar en la familia el cuidado fsico y psicolgico del lactante.

PERSONA

RESPONSABLE

ic en Enfermera

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PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA EN EL LACTANTE DE ALTO RIESGO.

DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCION DE ENFERMERIA RESULTADOS

ESPERADOS2. +3456 7E5E%+253'262E02'385E3'26376 '672%09'26E956!9%'935:'entro 5espiratorio2nmaduro; EE5ndole el campo o toalla

enrollada bajo el cuello :evitar la (iper extensin delcuello;

6bservar y reconocer los signos de distrs :aleteonasal, retracciones, taquipnea, apnea, ronquidos;.

3spirar las secreciones para eliminar el mocoacumulado en la nasofaringe, la traquea o por el tuboendotraqueal.

3plicar percusin, vibracin y drenaje postural paradesprender las secreciones del >rbol respiratorio.

'olocarlo en posicin prona o supina, con la cabezalateralizada para prevenir la aspiracin de secreciones.

Evaluar la saturacin de oxgeno para brindar oxigenosuplementario.

3plicar y manipular correctamente los equipos de

monitorizacin :pulsioximetro, control de temperaturacorporal; 'onocer bien el equipo de apoyo respiratorio? bolsa

de insuflacin, coneccin endotraqueal, campanas deoxigeno, incubadoras, etc;

5espiracin regular y sintrabajo :esfuerzo;

0recuencia respiratoriadentro de los par>metrosnormales

6xigenacin tisularadecuada.

ivel de saturacin deoxigeno mayor de @"A.

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22.4E5!65E

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C. 346 52E% elcrecimiento ydesarrollo normal.

+roporcionarle una nutricin ptima. +rocurarle periodos regulares de reposo , sin

aletaraciones. +roporcionarle la estimulacin adecuada para su

desarrollo.

El lactante muestra unaumento regular de su peso.

5esponde a estmulosapropiados.

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3 E0E5!E737 =E 3!2E4E 634953 :(ospital; =3 %E+353'26 7E%9% +375E%.

5econocer los signos de exceso de estimulacin:flacidz, bostezos, mirada fija, irritabilidad, llanto;

0omentar la interaccin padre J (ijo.

C222. 34E53'26 7E6% +56'E%6%03!2235E%5E3'26376% '63 '52%2%%2493'263 7E2K6, = 324E559+'26 7E+56'E%6 7EC2'93'26

30E'42C3.

!antener a los padresinformados del estadoy progreso dellactante.

0acilitar el proceso devinculaciones queafectan la relacinpaterno J filial.

2nformar a los padres para ayudarlos a comprenderlos aspectos m>s importantes de la atencin y lasituacin del ni-o.

3nimar a los padres para que acudan al servicio yvisiten a su beb :tocar, mirar, acariciarlo,conversar;

5esponder las preguntas con sinceridad. 5eforzar el comportamiento positivo de los padres. Estar atento a los signos de tensin y de estrs en

los padres.

+articipan en forma activa de los cuidados de subeb.

3yudarle a interpretar las respuestas del bebe. 2nstruirle en forma pr>ctica en el uso de tcnics y

brindarles apoyo.

os padres expresan sussentimientos ypreocupaciones relacionadosal lactante y demuestranentender la informacinrecibida.

os padres visitan al ni-o, aintervalos frecuentes.

%e relaciona positivamentecon su (ijo :le llaman por su

nombre;, le miran, le tocan. +articipan en los cuidados de

su bebe y demuestran unaactitud cmoda con l.

3prender a identificarlossignos de estrs del bebe.

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