gunborg brännstrom - mot samma mål

Tillbakablick, framåtblick och analys

[email protected]

Barn och vuxna som anhöriga till vuxna

personer med missbruksproblem

Missbruk påverkar hela familjen

Stödgrupper för barn viktiga men räcker inte

Statistik från aktuella undersökningar

Risk- och skyddsfaktorer i föräldraskapet

Sammanfattning av de nationella insatserna

Stöd till vuxna anhöriga

Behov av fortsatt utveckling

Gunborg Brännström

Barn som anhöriga Vuxna anhöriga/närstående

Barn i familjer med

- missbruk/beroende

- psykisk sjukdom eller psykisk funktionsnedsättning

- en förälder som har allvarlig fysisk sjukdom

/skada eller hastigt avlider

Anhöriga/ närstående

till en person med

missbruksproblem

- en partner

- en släkting

- en arbetskamrat


5

Föräldrar med psykisk sjukdom.

Missbruk och kriminalitet hos en eller båda föräldrarna.

Relationsproblem och separationer.

Aggressivitet och negativa förväntningar.

Brist på närhet i relationen mellan barn och föräldrar.

Kamratsvårigheter.


6

Ett missbruksproblem existerar när bruket av alkohol eller andra droger förhindrar genomförande av uppgifter eller funktioner i familjen

När känslomässiga band mellan människor belastas och förhindras av någons missbruk

Man måste våga fråga hur partnern och barnen upplever konsekvenser av bruket

Gå från ett individperspektiv till ett familjeperspektiv


Alkohol-

missbruk

hos föräldern

• Familjekonflikter

• Våld

• Sammanhållning i

familjen

• Oförutsägbarhet

• Övertagande av

föräldrarollen

• Bristande

kommunikation

Hur barn

fungerar

psykosocialt

Källa: Barn som pårörende,

Bente Storm Mowatt Haugland


8

Stödgrupper för barn till föräldrar med missbruk/beroende

Insatser/stöd riktat till vuxna runt barnen

Relationen mellan föräldrar och barn är en viktig skyddsfaktorn för barnen

Stöd i föräldraskapet skapar bättre förutsättningar för barnen.

En positiv relation är skyddande även om föräldern har

egna svårigheter

Missbrukande föräldrar vill som alla

andra föräldrar sina barns bästa….


60% av föräldrarna bor ihop med minst ett barn

24 % av barnen som har en förälder i vård för missbruk får eget stöd

29% av barnen har minst ett problem, enligt föräldern

Barnens problem ökar i takt med åldern

Barnen får sällan eget stöd innan de får egna problem

De äldsta barnet i syskonskaran har störst problem, därnäst placerade barn

Majoriteten av föräldrar i vård för missbruk vill prata om sitt föräldraskap

Siffrorna baserar sig på 3749 barn och 2397 föräldrar


2,5 % av barnen har förälder med alkoholmissbruk och knappt 1,5% av barnen förälder med narkotikamissbruk

Ca 30% av föräldrarna bodde tillsammans med sina barn

Dubbelt så många barn i familjer med missbruk än andra barn går ut grundskolan med ofullständiga betyg

Föräldrars utbildningsbakgrund och ev försörjningsstöd viktigare förklaringar för hur det går för barnen i skolan än förälderns missbruk

Risken att utveckla ett eget missbruk är upp till sju gånger högre än för jämnåriga


12

Riskfaktorer

• Bristande föräldraförmåga utagerande beteende och dålig impulskontroll (oftare våld)

brist på närvaro, nedstämdhet och tillbakadragenhet

brist på struktur, kontinuitet, och planering = kaos

• Dysfunktionella familjemönster

• Barnen tvingas ta på sig föräldraansvar

• Oftare även psykiska problem

• Kontinuerlig stress

• Sämre lösningsstrategier

Minskariskfaktorerna


13

Skyddsfaktorer• icke missbrukande förälder kompenserar för missbrukets

konsekvenser

• låg konfliktnivå i familjen

• bibehållen daglig struktur med rutiner och vardagsrytm

• barn exponeras inte för drickande

• barn får adekvat information om det som pågår i familjen

• relationen mellan barnet och föräldern utvecklas

• barn får bygga upp förtroendefulla relationer med andra vuxna i barnens närhet

Öka/utveckla

skyddsfaktorerna


En gemensam styrgrupp

Ett gemensamt forskarseminarium

Ett gemensamt initiativ till ett forskarnätverk – drivs av Nka, finansieras av Socialstyrelsen

En gemensam konferens den 2 dec 2013

En antologi om barn som anhöriga kommer under våren- ett resultat av forskarnätverket


Kunskapssammanställningar

Ekonomiskt stöd till projekt

Spridning av kunskapssammanställningar

Implementering av kunskap i praktiken


Processledare i alla län

Fördjupningskurs

Rutiner utarbetas i missbruks- och beroendevården för att ta upp föräldraskapet och involvera anhöriga

Utvecklingsarbetet är påbörjat med stöd av Kunskap till praktiks processledare

Dessa barn borde upptäckas tidigare av anhöriga, skolan, fritidsledare, socialtjänsten etc


Qvinnoqulan i Stockholm, Malmö, Gävle mfl

Rainbow Sweden - framidsverkstäder för

mammor och pappor

KSAN - Mammakampen

Trygga barnen – samarbete med Söderköpings

kommun


Utveckling av samverkan i socialtjänsten

Utveckla strukturer för att genomföra gemensamma bedömningar, samordnade insatser och uppföljning

Utarbeta planer för att stödja hela familjen

38 kommuner i 15 län har påbörjat det arbetet med stöd av SKL (Kunskap till praktiks processledare och BoUs utvecklingsledare)

Socialstyrelsen har stött 5 kommuner för utveckling av sådan samverkan


§ 2g HSL, ålägger landstingen att beakta dessa barns behov av information råd och stöd

Socialstyrelsen har satsat på fyra län –Östergötland, Västra Götaland, Dalarna och Jönköping

Kunskap till praktik har träffat överens-kommelser med fem beroendecentra som utarbetar rutiner – Stockholm, Malmö, Örebro och Värmland


Frivilligorganisationer erbjuder idag det bästa stödet

Skyldighet för socialtjänsten att erbjuda stöd till anhöriga,1 juli 2009(SoL 2001:453)

Utveckling av anhörigstöd har påbörjats, men här finns mycket mer att önska

- bättre information om vad som kan erbjudas

- utveckla relationen med organisationer

- bättre samarbete mellan hälso- och sjukvården och socialtjänsten

Anhörigstöd lyfts i de kommande nationella riktlinjerna –kommunernas socialtjänst rekommenderas

Anhörigwebb håller på att utvecklas


Komplexa Vårdbehov15 000

Beroende med sociala problem

35 000

Beroende utan sociala problem

250 000

Inga problem6,5 miljoner svenskar > 15 års ålder

Riskbruk

450 000

Missbruk

300 000

Det finns en stor grupp som har problem med

alkohol, droger och beroende som vården inte har

nått

Dessa personer har ocksånärstående som kanbehöva stöd. Deras situation kan varaannorlunda.

Anhöriga kan varamånga olika personer t ex:•Makar•Partners•Barn•Vuxna barn•Föräldrar•Vänner

Önskar att den som använderalkohol ellerdroger får hjälp.

Önskar hjälp för attkunna stötta eller påverka

Önskar hjälp för att själv må bättre.

Vad önskar anhöriga/närstående för

stöd?

Internet – förstahands val för att hämta kunskap

Internet bra för problem som man skäms över

Mötesplatser som erbjuder pålitlig information

Det utvecklas fler och fler internetbaserade

interventioner för psykologiska problem

Alkoholhjälpen och Cannabishjälpen har över 400

besökare var varje dag.

En internetbaserad portal för

anhöriga utvecklas

“Självtest”: Stöd att bedöma om det finns ett problem.

Information: Möjlighet att känna igen sig och att lära sig nya saker

Forum/chat: Möjlighet att kommunicera med andra och fråga om råd.

Karta: Möjlighet att hitta var det finns mer stöd i närområdet

Tips: Om hur man kan hantera vanliga frågor och situatationer.

Möjlighet att anmäla sig till internetbaserade progam för barn och vuxna som till en början kommer att erbjudas via forskningsprojekt.

Vad ska internetportalen innehålla?

Teknisk uppbyggnad av sajt

Översikt av kunskapsläget. Vilken information finns som

är lämplig att sprida?

Kontakt med bra samarbetspartners och andra intressenter.

Utvecklig av internetbaserade program (på KI)

Sajten lanseras under våren

Har du synpunkter eller något att bidra med? Kontakta

[email protected]/[email protected]

Vad pågår just nu?

Stödja hela familjen, dvs även stöd till evpartner och barn

Bättre information och mer systematisk stöd till partner/anhöriga

Barnen behöver upptäckas tidigt, innan en förälder är i vård – skolan viktig!

Alla barn bör få eget stöd när en förälder är i vård

Äldsta barnen i syskonskaran bör särskilt uppmärksammas


Kunskapssammanställningar har utarbetats

Utveckling i praktiken har inletts för att gå från ett individ till ett familjeperspektiv

Stödet till vuxna anhöriga/närstående måste vidareutvecklas och förbättras

Webbstöd viktigt i känsliga frågor, men räcker oftast inte

Barnen behöver upptäckas och stödjas i tidigare skeden

Hela familjen behöver stöd anpassat till sin situation


[email protected]

gunborg brännstrom - mot samma mål

Healthcare