haastava vuorovaikutus msh2013
DESCRIPTION
Muistisairaanhoito 2013 päivät Raul Soisalo: Haastavat vuorovaikutustilanteetTRANSCRIPT
Suomen psykologinen Instituutti, Raul Soisalo
vaativan erityistason kouluttajapsykoterapeutti, kliininen yksilö-, pari- ja perheterapeutti
2
Ennen kuin voi olla kunnollista keskustelua, tulee olla jonkunlainen vuorovaikutussuhde.
Suhteen laatu on suoraan verrannollinen keskustelun vaikuttavuuteen.
Asioiden hoito tökkii useimmiten siksi, että ihmistenvälinen suhde ei ole riittävän hyvä.
Mistä tietää, onko suhde riittävän hyvä?
Vuorovaikutusta ei voi pakottaa eikä kiirehtiä pidemmälle kuin mihin Toinen on valmis.
Ihminen usein tietää miten paljon hän kestää
Myönteinen tunnesuhde Mieti aina, oletko itse riittävän
kunnioittava ja ystävällinen kaikkia osapuolia kohtaan.
4
Osa nonverbaalisista viesteistä ja reaktioista on suhteellisen universaalia.
Osa on kulttuuri- ja kontekstisidonnaista. Osa on yksilöllistä.
Norming= omien havaintomekanismien kalibrointi vastaamaan toisen osapuolen yksilöllistä nonverbaalisen kielen karttaa.
Eli… Minkälainen noneverbaliikka on kenellekin
tavanomaista.
5
Äänenpainot, puherytmi, intonaatio, äänen voimakkuus ja sointi, sanavalinnat
Asento Eleet Ilmeet Mikroilmeet Mikroeleet
6
Viha =
26
Halveksunta
27
Inho
28
Pelko
29
Onnellisuus
30
Surullisuus
31
Yllätys
32
Ansat ovat useimmiten johtajan tiettyjä puhetapoja, jotka lisäävät kitkaa keskustelussa. Ne pysäyttävät keskustelun kulun, dialogi muuttuukin monologiksi. Ne muuttavat ilmapiiriä ja tekevät haastattelusta vaikean. Kitkasta kertoo johdettavan vastarinta tai myöhemmin osoittautunut suunnitelman vastainen toiminta. Ansat toimivat laadukkaan kuuntelun esteinä. Ohessa on muutamia yleisiä ansoja:
58
Tuki ja kontrolli voidaan ajatella samalle ulottuvuudelle: ne voivat vaihtua toisikseen.
Huolen ilmaisu tulkitaan usein kontrolliksi > sen vuoksi valmius tuen tarjoamisesta hyvä tuoda myös esiin.
Huolen puheeksi ottaminen on – tai ainakin tulisi olla - luottamuksen osoitus.
59
- peräkkäisiä kysymyksiä liikaa. - työntekijä kerää paljon tietoa. - johdettava vastaa lyhyesti ja on
passiivinen. Miten pois: - kuuntele tarinaa mielenkiinnolla. - vain kolme kysymystä peräkkäin. - vahvista ja reflektoi, mutta älä heti
arvioi.
60
- johtajan kannanotto saa johdettavan puolustautumaan.
- ongelma säilyy, piiloutuu ja alkaa peli. Miten pois: - kysy mitä johdettava itse ajattelee
asiasta. - käytä hänen omia ilmaisujaan, ei
määrittelyä. - kuuntele mikä on hänen mielestään
olennaista.
61
- johtaja neuvoo on liian innokkaasti. - johdettavan vastuullisuus vähenee. - johdettavan kiinnostus yhteistyöhön
vähenee. Miten pois: - malttia tiedonjakamiseen, tiedolle
tulee aika. - anna tietoa kun johdettava sitä
pyytää. - varmistu, että saat luvan neuvoa.
62
- luokittelu koetaan leimaamiseksi. - se herättää vastarintaa,
loukkaantumista ja puolustushalun. - aiheuttaa epärakentavaa ristiriitaa. Miten pois: - pyritään kiinnittämään huomio huoliin,
haittoihin ja seurauksiin. - yhteistä määrittelyä: mistä tässä on
kyse?
63
- johtaja kiirehtii muutokseen. - johdettava kokee että ei tule kuulluksi
eikä asiaa ei tutkita tarkasti. Miten pois: - yritä miettiä mikä on johdettavan
elämän kokonaisuus ja miten hän sen itse hahmottaa.
- mikä on johdettavan kannalta nyt ajankohtaista?
64
- syyllinen on löydyttävä, vaikka ulkopuolelta.
- sekä johtaja että johdettava etsivät syntipukkia.
- esiin tulee selityksiä mutta ei ratkaisuja. Keskitytään menneisyyteen eikä tulevaisuuteen, hullunlailla aletaan vain välttelemään virheitä, muun kustannuksella
Miten pois: - kysy avoimia kysymyksiä merkitysten selvittämiseksi.
- keskity tulevaisuuteen, mikä auttaisi eteenpäin?
65
Miksi meille joskus vain tulee jostakin tilanteesta tai ihmisestä ”sellainen olo”?
Transferenssi: mitä se on? Peilisolut Kokemukset psykoterapiatyössä: ihmisten
tajunta ei aina tiedä kaikkea mitä alitajunta tietää. (repressio)
Joskus tajuntakin tietää, mutta ihminen ei halua tai kykene sanottaa. (supressio)
Kokemukset työnohjauksesta: miten kertoa jotakin tärkeää asiasta, mistä ei ehkä kumminkaan mitään ymmärrä.
66
Torjunta: supressio, repressio Taantuminen: regressio Projektio Introjektio Reaktionmuodostus, vastakohdaksi
kääntäminen Arvon kielto Isolaatio, tunteen eristäminen Selittäminen, älyllistäminen, rationalisaatio Tyhjäksi tekeminen, kompensaatio Sublimaatio
67
Sanotun toistaminen Selkiinnyttäminen Yhteenvetojen tekeminen Kysyminen Konfrontointi Supportointi Vastuksen käsittely Tulkinta
68
Aikaa Huomiota Kunnioitusta
69
Millaisia ajatuksia luento Teissä herätti?
70
71