HASIL PENELITIAN

HUBUNGAN USIA MENARCHE DENGAN PENCAPAIAN TINGGI BADAN

MAKSIMAL MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

Oleh :

NADIA KHILWIANA

201010330311141

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2014

ii

HASIL PENELITIAN

HUBUNGAN USIA MENARCHE DENGAN PENCAPAIAN

TINGGI BADAN MAKSIMAL

MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang

untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

dalam Menyelesaikan Program Sarjana

Fakultas Kedokteran

Oleh:

NADIA KHILWIANA

201010330311141

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALNG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2014

iii

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN HASIL PENELITIAN

Telah disetujui sebagai hasil penelitian

Untuk memenuhi persyaratan

Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

Tanggal : 6 Maret 2014

Pembimbing I

dr. Thontowi Djauhari N. S, M. Kes

Pembimbing II

dr. Nur Kaputrin

Mengetahui,

Fakultas Kedokteran

Dekan,

dr. Irma Suswati, M.Kes

iv

LEMBAR PENGUJIAN

Karya Tulis Akhir oleh Nadia Khilwiana ini telah diuji dan dipertahankan di

depan Tim Penguji pada tanggal 6 Maret 2014

Tim Penguji

dr. Thontowi Djauhari N. S, M. Kes Ketua

dr. Nur Kaputrin Anggota

dr. Muhammad Lutfi, DTMH. MCTH Anggota

v

KATA PENGANTAR

Dengan Nama Allah Yang Maha Pengasih lagi Maha Penyayang. Segala

puji hanya bagi-Nya, yang atas segala petunjuk dan hidayah-Nya lah penulis dapat

menyelesaikan Tugas Akhir dengan judul “Hubungan Usia Menarche Dengan

pencapaian Tinggi Badan Maksimal Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang”.

Penulisan penelitian ini dalam rangka memenuhi syarat untuk mencapai

gelar Sarjana Kedokteran Jurusan Pendidikan Dokter pada Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang.

Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih jauh dari sempurna,

walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin mendapatkan

bantuan dan bimbingan dari dosen pembimbing dalam rangka penyusunan. Tanpa

bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, sangatlah tidak mudah menyelesaikan

penyusunan tugas akhir ini.

Akhir kata penulis berharap adanya kritik dan saran yang bersifat

membangun dan semoga penelitian ini dapat menambah wawasan dan bermanfaat

bagi semua pihak.

vi

UCAPAN TERIMAKASIH

Dengan selesainya Tugas Akhir ini, penulis mengucapkan terima kasih

sebesar-besarnya kepada :

1. Ar-rahman dan Ar-Rahiim, Allah SWT. Karena pertolonganNya sehingga

penulis dapat penyelesaikan tugas akhir ini dengan baik.

2. Ayah dan ibu, yang telah sabar dalam membesarkan saya, mendoakan saya

hingga jenjang pendidikan tinggi ini. Adik dan kakak akan selalu berusaha

untuk memberikan yang terbaik buat Mama dan Ayah.

3. Suami yang saya cinta dan sayangi, dr. Ahmad Fahmi yang selalu

menasehati dan mengingatkan saya untuk belajar dan menyelesaikan tugas

akhir. Semoga selalu menjadi imam yang dapat menjadi panutan kluarga.

4. Mertua saya Abah Prof. Dr. KH. Ali Maschan Moesa MSi dan Umi Mai

Metti yang selalu mendukung dan mendoakan saya.

5. dr.Irma Suswati M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran

Muhammadiyah, yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk

menuntut ilmu dan menyelesaikan pendidikan S1 di Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang.

6. dr. Thontowi Djauhari N. S, M. Kes, selaku dosen pembimbing I dalam

penulisan Karya Tulis Akhir yang telah mencurahkan waktu dan ilmu serta

kesabaran serta membimbing tiada henti baik sejak penulisan, analisis data

hingga selesainya penulisan tugas akhir ini.

vii

7. dr. Nur Kaputrin, selaku dosen pembimbing II dalam penulisan Karya

Tulis Akhir ini yang telah mencurahkan waktu dan ilmu serta kesabaran

untuk membimbing serta mengarahkan penulis.

8. dr. Muhammad Lutfi, DTMH. MCTH, selaku dosen penguji dalam

penulisan Karya Tulis Akhir ini. Terima kasih telah memberikan banyak

saran dan ilmu untuk perbaikan penulisan ini.

9. Kakak saya Rizal Syamsudin dan istri, M. Syafi Ridlo dan adik saya Nida

Arifah terima kasih atas bantuan doa, semangat yang terus di berikan

kepada saya.

10. Mbak Diana, yang membantu saya dengan sabar dalam penyelesaian tugas

akhir ini.

11. Staff TU : Bu endah, Mas Didit, Mas Faisal, Pak Yono, Mbak..., yang

selalu sabar membantu saya.

12. Teman-teman saya Faiza, Ayu dyah, Puput, Lisa Lailatannur, Melisa

Indah, Sofi Indy, Dhita, Fika taslim, Sayuti SYM, Maulana, Jasinda Echi,

Amelia hidiana, Nadia april, Ina Rahma,Ratna Puspa Rahayu, aqidatul

izzah, Aan, Baim dan temna-teman lainnya atas segala kebersamaan dan

dukungannya. Semoga persahabatan kita berlangsung selama-lamanya.

13. Seluruh anggota Pendidikan Dokter 2010, atas pengalaman berharga kita

dalam menjalani pendidikan sistem baru bersama-sama. Yakinlah kita bisa

menjadi yang terbaik.

14. Adik2 mahasiswa FK UMM 2012 dan 2013 yang bersedia menjadi

responden dalam penelitian saya

viii

15. Semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu per satu yang telah

membantu dalam menyelesaikan tugas akhir ini.

Tiada gading yang tak retak. Oleh karena itu, penulis terbuka untuk

menerima segala saran dan kritik yang membangun. Akhirnya, semoga Tugas

Akhir ini dapat memberikan manfaat bagi siapapun yang membutuhkan.

Malang, 6 Maret 2014

Penulis

ix

ABSTRAK

Khilwiana, Nadia . 2014 , Hubungan Usia Menarche Dengan Pencapaian Tinggi

Badan Maksimal Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang, Tugas Akhir, Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing: (1) Thontowi*), (2)

Nur Kaputrin*)

LatarBelakang : Menarche menyebabkan sekresi estrogen, sekresi estrogen akan

mempengaruhi regulasi dari fusi epifisis dengan cara estrogen menstimuli proses

apoptosis kondrosit, angiogenesis dan invasi sel tulang ke dalam lempeng epifisis.

Pertukaran dari lempeng epifisis menjadi garis epifisis menandakan pertumbuhan

seseorang akan berhenti, sehingga terjadi tinggi badan yang maksimal.

Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan usia menarche

dengan pencapaian tinggi badan maksimal.

Metode : Penelitian ini menggunakan jenis penelitian deskripsi analysis

observational dan study crosssectional yang menggunakan responden mahasiswi

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang sebanyak 109

mahasiswi sebagai responden.

Hasil dan Diskusi: Data responden usia menarche kategori awal sebanyak 58

orang, 30 responden (51,72%) termasuk dalam tinggi badan mahasiswa kategori

pendek, dan selainnya sebanyak 28 responden (48,28%) termasuk dalam tinggi

badan mahasiswa kategori tinggi, responden usia menarche kategori lewat

sebanyak 51 orang, 13 responden (25,49%) termasuk dalam tinggi badan

mahasiswa kategori pendek, dan selainnya sebanyak 38 responden (74,51%)

termasuk dalam tinggi badan mahasiswa kategori tinggi, Hasil uji chi square

menunjukkan nilai Signifikansi = 0.005 untuk α=0.05 nilai signifikansi kurang

dari α (0.005< 0.050) sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang

signifikan antara usia menarche dengan tinggi badan mahasiswa.

Kesimpulan : kesimpulan dari penelitian ini adalah usia menarche berhubungan

dengan pencapaian tinggi badan maksimal.

Kata Kunci : Usia menarche, Estrogen, Tinggi badan.

*) : Staff Pengajar Fakultas Kedokteran UMM

x

ABSTRACT

Khilwiana, Nadia . 2014 , Relationships between the Age of Menarche and the

Maximum Physical Height of Students at the Medical Faculty,

Muhammadiyah University of Malang, Final Assigment, Medical

Faculty University of Muhammadiyah Malang. Advisors: (1)

Thontowi*), (2) Nur Kaputrin*)

Background : Menarche can cause the secretion of estrogen and the secretion of

estrogen and the secretion influences the regulation of epiphysis fusion. The

following mechanism of this regulation are belong the chondrosis apoptosis

process by estrogen, angiogenesis and invasion of bone cells into epiphysis. The

change from epiphyseal plate to epiphyseal line indicates that people growth will

stop, so the maximum height is achieved.

Objective : This study aims to determine the relation between age of menarche

and adult height.

Methods : This study used descriptive observational analysis and cross sectional

study into 109 student of medical faculty university of Muhammadiyah Malang as

respondents.

Results and Discussion: Of the whole respondents, 58 were of early menarche.

Of the early menarche, 30 respondents (51.72%) were included in “short”

category, and the others, 28 students (48.28%) was included in “tall” category.

Respondens which included in late menarche category were 51 people, 13

respondents (25.49%) were in “short” category, and the other was in “tall”

category 38 respondents (74.51%). The Chi-Square test showed significantly

different with sig=0.005 (α=0.05). It can be concluded that there is a significant

relationship between the age of menarche and the maximum physical height..

Conclusion : The present research has come to a conclusion that the age of

menarche relates to the attainment of the maximum physical height.

Keywords : Age at Menarche, Estrogen, Physical Height.

*) : Lecturer Departement of Medical Faculty, UMM

xi

DAFTAR ISI

Halaman

JUDUL ............................................................................................................ i

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ ii

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. iii

LEMBAR PENGUJIAN .................................................................................. iv

KATA PENGANTAR ..................................................................................... v

UCAPAN TERIMA KASIH ............................................................................ vi

ABSTRAK ....................................................................................................... viii

ABSTRACT ....................................................................................................... ix

DAFTAR ISI .................................................................................................... x

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiv

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xv

DAFTAR SINGKATAN............................................................................. .... xvi

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xvii

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang .................................................................................. 1

1.2 Rumusan Masalah ............................................................................. 3

1.3 Tujuan Penelitian .............................................................................. 3

1.3.1 Tujuan Umum .......................................................................... 3

1.3.2 Tujuan Khusus ......................................................................... 3

1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................ 4

1.4.1 Manfaat Akademis .................................................................. 4

1.4.2 Manfaat Klinis ...................................................................... 4

xii

1.4.3 Manfaat Masyarakat ............................................................ 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Metabolisme Lipid ........................................................................... 5

2.2 Lipoprotein ...................................................................................... 6

2.2.1 Metabolisme Lipoprotein ....................................................... 8

2.22 Klasifikasi Kadar Lipid Plasma ............................................... 10

2.3 Low Density Lipoprotein (LDL) ...................................................... 11

2.3.1 Definisi LDL .......................................................................... 11

2.4 Hiperlipidemia ................................................................................. 13

2.4.1 Definisi Hiperlipidemia .......................................................... 13

2.4.2 Klasifikasi Hiperlipidemia ...................................................... 13

2.4.3 Etiologi Hiperlipidemia .......................................................... 15

2.4.4 Klasifikasi Klinis Hiperlipidemia ........................................... 16

2.5 Labu Kuning (Cucurbita moschata duch) ........................................ 16

2.5.1 Taksonomi .............................................................................. 16

2.5.2 Morfologi ................................................................................ 17

2.5.3 Kandungan Labu Kuning ....................................................... 18

2.5.4 Manfaat biji labu kuning ........................................................ 20

2.6 Mekanisme Ekstrak Biji Labu Kuning Dalam Menurunkan LDL ... 20

BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS

3.1 Kerangka Konsep.............................................................................. 22

3.2 Hipotesis ........................................................................................... 23

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN

4.1 Jenis Penelitian ................................................................................ 24

xiii

4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ......................................................... 24

4.3 Populasi dan Sampel ........................................................................ 24

4.3.1 Populasi .................................................................................. 24

4.3.2 Sampel .................................................................................... 24

4.3.3 Besar Sampel .......................................................................... 24

4.3.4 Teknik Pengambilan Sampel .................................................. 26

4.3.5 Karakteristik sampel ............................................................... 26

4.3.6 Variabel .................................................................................. 26

4.3.7 Definisi Operasional ............................................................... 27

4.4 Dasar Penentuan Dosis .................................................................... 28

4.5 Alat dan Bahan ................................................................................ 29

4.5.1 Alat ......................................................................................... 29

4.5.2 Bahan ...................................................................................... 29

4.6 Prosedur Penelitian .......................................................................... 30

4.6.1 Pembagian Kelompok Tikus .................................................. 30

4.6.2 Adaptasi .................................................................................. 30

4.6.3 Pemberian Diet Hiperlipidemia .............................................. 31

4.6.4 Pemberian Ekstrak Biji Labu Kuning ..................................... 31

4.6.5 Pembuatan Ekstrak Biji Labu Kuning .................................... 31

4.6.6 Proses Anastesi dan Pembedahan Hewan Coba ..................... 32

xiv

4.7 Alur Penelitian ................................................................................. 34

4.8 Analisis Data ................................................................................... 35

BAB V HASIL DAN ANALISIS PEMBAHASAN

5.1 Hasil Penelitian ................................................................................. 36

5.2 Analisis Data ..................................................................................... 37

BAB VI PEMBAHASAN ............................................................................... 42

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................... 47

7.1 Kesimpulan ....................................................................................... 47

7.2 Saran ................................................................................................ 47

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 49

LAMPIRAN .................................................................................................... 52

xv

DAFTAR TABEL

Tabel 5.1 Distribusi jumlah responden penelitian berdasarkan usia menarche

.......................................................................................................................... 31

Tabel 5.2 Distribusi jumlah responden penelitian berdasarkan tinggi badan

mahasiswa ....................................................................................................... 32

Tabel 5.3 Distribusi jumlah responden penelitian berdasarkan tinggi badan ayah

.......................................................................................................................... 32

Tabel 5.4 Distribusi jumlah responden penelitian berdasarkan tinggi badan ibu

.......................................................................................................................... 33

Tabel 5.5 Distribusi jumlah responden penelitian berdasarkan kelompok usia

menarche ......................................................................................................... 33

Tabel 5.6 Tabulasi silang antara tinggi badan mahasiswa dengan tinggi badan

ayah, tinggi badan ibu dan usia menarche ...................................................... 34

Tabel 5.7 Tabulasi silang antara tinggi badan mahasiswa dengan tinggi badan

ayah .................................................................................................................. 36

Tabel 5.8 Uji chi square tinggi badan ayah dengan tinggi badan mahasiswa

.......................................................................................................................... 38

Tabel 5.9 Tabulasi silang antaratinggi badan mahasiswa dengan tinggi badan ibu

.......................................................................................................................... 39

Tabel 5.10 Uji chi square tinggi badan ibu dengan tinggi badan mahasiswa

.......................................................................................................................... 40

Tabel 5.11 Tabulasi silang antara tinggi badan mahasiswa dengan tinggi usia

menarche .......................................................................................................... 41

xvi

Tabel 5.10 Uji chi square tinggi badan mahasiswa dengan usia menarche

.......................................................................................................................... 42

xvii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Perubahan hormonal pada siklus menstruasi wanita .................... 11

Gambar 4.1 Alat ukur tinggi badan microtoa (microtoise) .............................. 28

xviii

DAFTAR SINGKATAN

FSH : Follicele Stimulating Hormone

GH : Growth Hormone

Gn-RH : Gonadotropin Realising Hormone

HGH : Human Growth Hormone

IMT : Indek Masa Tubuh

LH : Luteinizing Hormone

xix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Inform Consent ............................................................................. 52

Lampiran 2 Penjelasan Untuk Mengikuti Penelitian ....................................... 53

Lampiran 3 Pernyataan Persetujuan Untuk Berpartisipasi Dalam Penelitian .. 54

Lampiran 4 Kuesioner Hubungan Usia Menarche dengan Pencapaian Tinggi

Badan Maksimal............................................................................................... 55

Lampiran 5 Data Mentah Penelitian ................................................................ 56

Lampiran 6 Dokumentasi ................................................................................. 59

xx

DAFTAR PUSTAKA

Adair, L.S., 2001. Size At Birth Age at Menarche. North Carolina:University of

North Carolina.

http://www.hawaii.edu/hivandaids/Size_at_Birth_Predicts_Age_at_Mena

rche.pdf. Diakses pada 20 Desember 2013

Amira, N., 2010. Hubungan Antara Usia Menarche Dengan Tinggi Badan

Mahasiswi Angkatan 2008 Di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatra

Utara. Skripsi Universitas Sumatra Utara

Bangga, A.,S. K 2000. Age at Menarche and Secular Trend in Maharasthrian

Girls. India: University of Pune.

http://www2.sci.uszeged.hu/ABS/Acta%20HP/44-53.pdf. Diakses pada 10

November 2013

Bobak, dkk. 2004. Buku Ajar Keperawatan Maternitas Edisi 4. Jakarta: EGC,

Hal. 45-48

Carter, Shea L, 2008 . The genetic basis of human height : the role of estrogen,

Queensland University of Technology.

http://eprints.qut.edu.au/28390/1/Shea_Carter_Thesis.pdf. Diakses pada

1 Desember 2013

Djauhari, T., 2011. Buku Ajar Anatomi Ilmu Kedokteran Dasar 1. Malang:UMM

Press, Hal. 20

Dorland, W.A Newman. 2002. Kamus Kedokteran Dorland Edisi 29.

Jakarta:EGC, Hal. 662

Guyton & Hall. (1997). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, Jakarta:EGC, Hal. 1075

Hasan R, dkk. 1985. Buku Kuliah Ilmu Kesehatan Anak Jilid 1. Jakarta:FK UI

Indriati, E. 2004. Antropologi Forensik. Yogyakarta: Gadjah mada University

Press, Hal. 26-27

Liwellyn., Jones. 2001. Dasar-dasar Obsetri Dan Ginekologi Edisi 6.

Jakarta:Hipokrates, Hal. 9-10

Marks, dkk. 2000. Biokimia Kedokteran Dasar. Jakarta:EGC, Hal. 718

Markum, A.H., 1991. Ilmu Kesehatan Anak Jilid 1. Jakarta: FK UI

Muflihah, L. 2005. Hubungan Usia Menarche Dengan Pencapaian Tinggi Badan

Maksimum Pada Mahasiswi Program Pendidikan Dokter Universitas

Jendral Soedirman Angkatan Tahun 2001. Skripsi Universitas Jendral

Soedirman Purwokerto

Nelson, W.E.,Behrman, R.E.,Kliegman, M.D., dkk. 2010. Ilmu Kesehatan Anak

Nelson Edisi 15 Vol. 1. Jakarta: EGC, Hal. 72-75

OneMed. Gambar Alat Pengukur Tinggi Badan microtoa (microtoise)

http://onemedhealthcare.com/products.php?ID=361&cID=6&scID=&ac

tion=detail. Diakses pada 25 Februari 2014

Onland-Moret N. C., et al., 2005. Age at Menarche in Relation to Adult Height,

American Journal of Epidemiology.

http://aje.oxfordjournals.org/content/162/7/623.full. Diakses pada 23

Oktober 2013

Proverawati, Atikah, Misaroh, Siti. 2009. Menarche Menstrulasi Pertama Penuh

Makna. Yogyakarta: Nuha Medika

Rachimhadhi, T.,2008. Ilmu Kandungan edisi 2. Jakarta: Bina Pustaka Sarwono

Prawirohardjo.

xxi

Sherwood Lauralee. 2007. Fisiologi Manusia dari sel ke sistem edisi 2. Jakarta:

EGC

Silva, D. P. 2005. Menarche and lifestyle. Wisconsin Medical Journal Vol 104,

No 7. Wisconsin: Gunderesen Lutheram Medical Center.

https://www.wisconsinmedicalsociety.org/_WMS/publications/wmj/pdf/1

04/7/24.pdf. Diakses pada 27 November 2013

Suryanah, 1996. Keperawatan Anak Untuk Siswa SPK. Jakarta : EGC Hal. 41-43

Sofoewan. 2010. Ilmu Kebidanan Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono

Prawirohardjo; Hal.137

Tjokronegoro A, Sudarsono S. 2007, Metodologi Penelitian Bidang Kedokteran,

FK UI Jakarta, Hal. 127

Tortora, G.J.,Derrickson B.,2009.Principles of Anatomy and Physiology.12th

ed.Asia:John Wiley & Sons

Venes, D.,et al., 2005. Taber’s Cyclopedic Medical Dictionary.20th ed.New

Delhi,India:Jaypee Brothers .

Waryana, 2010, Gizi Reproduksi, Pustaka Rihama, Yogjakarta.

Wiknjosastro H. 2007, Ilmu Kandungan, Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono

Prawirohardjo; Hal. 92: 103-105: 107:127:236

Weise M et al. 2001. Effects of Estrogen on Growth Plate senescence and

epiphyseal fusion. The Nasional Academy of Scinces, 98(12): 6871-6876

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC34445/. Diakses pada 23

Januari 2014