hücre ölüm mekanizmaları - 2015 türkçe tıp · pdf fileproteinler-...

85
Hücre Ölüm Mekanizmaları Rasime Kalkan, PhD.

Upload: phamcong

Post on 07-Feb-2018

238 views

Category:

Documents


4 download

TRANSCRIPT

Page 1: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Hücre Ölüm Mekanizmaları

Rasime Kalkan, PhD.

Page 2: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu
Page 3: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu
Page 4: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

• Programlı hücre ölümü hücre bölünmesi dengesi ve idamesi, doku organ ve vücut büyüklüğünün dengesinde önemli rol oynamaktadır.

Page 5: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Programlı hücre ölümü :• Hücresel içerik parçalanmaz • Hücre ölümü inflamasyonsuz bir şekildegerçekleşirPatojenik hücre ölümü: tramva gibi akut lezyonlar

sonucu oluşmaktadır• hücre ve organeller şişerek parçalanmakta ve bu

süreç nekroz olarak adlandırılmaktadır. • Lizozomal enzimler serbest kalmakta ve nekrotik hücre ölümü komşuhücrelere zarar vermektedir.

• çevreleyen dokularda inflamasyon reaksiyonu tetiklenmektedir

• Makrofajların aktivite ve sekresyonu ile bağışıklık sisteminin hücreleri komşu dokularında hasarlanmasına neden olmaktadır.

Page 6: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Gelişim sırasında programlı hücre ölümü.

A: gelişen uzuvlardaki hücrelerin elimine edilmesi

B: lumina oluşturulması C: erkeklerde mullerian kanalın

eliminasyonu (kadınlarda uterusve ovidükt oluşturmaktadır) Zıt olarak wolffian kanal ( erkeklerde epididimis, vazdeferans ve seminal vezikillerioluşturmaktadır) kadınlarda elimine edilmektedir

D: gelişen kurbağanın kuyruğunun kaybolması

E: self reaktif lenfositlerin kaybolması

F: kimyasal veya radyosyanamaruz kalmış hücrelerin transformasyonu

G: aşırı üretilmiş hücrelerin elimine edilmesi

(Adapted from Jacobson et al. Cell, 1997;88:347–354).

Page 7: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

• Gelişim sırasında programlı hücre ölümü istenmeyen hücreleri yok etmektedir..

** Embriyonik gelişim sırasında perdeli el ve ayaklar

Page 8: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

• Programlı hücre ölümü anormal, yanlış gelişmiş, fonksiyonel olmayan ve potansiyel olarak tehlikeli hücrelerin öldürülmesini sağlayan kalite kontrolü sağlayan süreçtir.

Örneğin: vertebrate adaptive immun system

T ve B lymphocytleri

Page 9: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Programlı hücre ölümünün farklı formları

Polyribosomes (arrowhead),mitochondria (arrow)autophagic vacuoles (double arrows)

apoptotic hücrenormal hücre Autophagic hücre ölümü

Page 10: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Programlı hücre ölümünün farklı formları• A: nekroz, apoptoz ve otofajik hücre ölümlerine

ilişkin şematik morfolojik değişikliklerin gösterimi. • Nekrotik hücre ölümünde apoptotik hücreler apoptotik

veziküller içerisinde paketlenmekte, inflamasyon tetiklenmektedir..

• Otofajik hücre ölümü sitoplazmik vezüllerin görüntülenmesi ile karakterizedir. Otofajik vezikülleri lizozomlar tarafından parçalanmaktadır. Ek: Lizozom tarafından otofajik vezikülün fizyonu otolizozom adı verilen yapının oluşmasına neden olmakta ve hücre otofajiyle parçalanmaktadır.

• B: normal hücre• C: apoptotic hücre• D:otofajik hücre ölümü

From Bursch, et al. J Cell Sci 2000;113:1189– 198, by permission

Figure legend

Page 11: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Apoptoz : bitki ve ağaçlardaki mevsimsel yaprak dökümü

• Apoptoz ile ölen hücrelerde morfolojiik değişiklikler olmaktadır.

Kısalıp kondanse olmaktadırHücre iskeleti yıkılmaktadırNuclear zar gizlenmektedirNuclear chromatin kondanse olup fragmentlere

parçalanmaktadırHücre yüzeyinde kaparcıklar oluşmaktadır Apoptotik bodies oluşmaktadırkaparcıklar oluşmaktadır Fagosit sinyaller

Page 12: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Apoptoz

Page 13: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

• Nötrofiller sürekli olarak büyük sayılarda üretilmektedir fakat büyük çoğunluğu fonksiyonel olamadan birkaç gün içerisinde apoptaza uğramaktadır

a) Apoptotik lenfosit b) Apoptotik lenfosit(kesikli oklar) ve apoptotik nötrofil

c) Dört apoptotik nötrofil.

Page 14: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Apoptotik hücreler biyokimyasal olarak tanımlanabilmektedir

• Apoptoz Sırasında:

**Endonukleaz kromozomal DNA’yı farklı boyutlarda kesmektedir

**apoptotik nukleus TUNEK metodu ile görüntülenebilmektedir

Page 15: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Apoptozun nedenleri

• Fizyolojik

• Patolojik

Page 16: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Fizyolojik Apoptoz• Embriyogenez ve fetal gelişim.

• Hormon bağımlı organların eski haline dönmesi• Kastarasyon sonrası prostat epitelinin değişmesi

• Süt kesimi sonrası regresyon

• Prolifere hücrelerde hücre kaybı.• Immature lenfositler

• GI kanaldaki epitel hücreler

• Self-reaktif lenfositlerin elimine edilmesi.

• Görevlerini yapmış hücrelerin ölümüNötrofil ve lenfositler

Page 17: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Patolojik Apoptoz

• Radyasyon yada DNA hasarına bağlı apoptoz.

• Yanlış katlanmış proteinlerin birikmesi sonucu ER stresi ki apoptoz ile sonuçlanmaktadı.

• HIV veya adenovirüs gibi viral enfeksiyonlar sonucu apoptozun indüklenmesi

• Kapalı kanal obstriksüyonu sonrası organ atrofisi

Page 18: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Otofajik Hücre ölümü, Tip 2 hücre ölümü

• Artmış lizozomal aktivite ile ilişkili olarak çok sayıda sitoplazmik vakuollerin görüntülenmesi.

• Otolizozom (ölmüş hücresel bilesenler otolizozomda parçalanmaktadır)

• Fagositozdan bağımsızdır.

• atofaji, “to eat oneself”

Page 19: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Tip 3 hücre ölümü

• intracellular organellerin şişmesi ve sitoplazma içerisinde lizozomal bağımsız olarak “boş alanların oluşması nekroz ile benzerlik göstermektedir.

• Kromatin kondansasyonu olmamaktadır

• apoptoz ve otofajik hücre ölümünden farklı olarak, Tip 3 hücre ölümünde (veya lizozomal olmayan hücre ölümü) patolojik olmayan durumlarda görülmemektedir.

Page 20: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Hücre Ölümünün Sonuçları

Nekroz

• Fonksiyonel dokuların kaybı

• Geçici veya kalıcı organ fonksiyon kaybı

Apoptoz

• Hasarlı veya istenmeyen hüvcrenin çıkarılması

Page 21: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Nekroz ve Apoptoz• İlerleyici bir şekilde

hücre yapısının bozulması

• Genellikle akut enflamatuar hücre yanıtı ortaya çıkmaktadır (nötrofiller gözlenmektedir).

• Geniş bir komşu alanı da etkilemektedir

• intracellular çevre kontrtol kaybı

• Hücre ve organeller şişmektedir

• Hücre ölüm yolağı sıkıcadüzenlenmiş bir intiharprogramı ile kontrol edilmektedir

• DNA fragmentasyonu

• Nukleus fragmentasyonu

• Kabarcıklar oluşmakta ve apoptotik vezükller serbest kalmaktadır

• Nötrofil gözlenmez

• Genellikle dağınık olarak tek tek hücreleri etkilemektedir

• Hücre içi ortamın kontrolümuhafaza edilmektedir.

Page 22: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu
Page 23: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Genel ÖzelliklerNEKROZ APOPTOZ

• DNA enzimler ile kesilecek olursa rastgele büyüklükte fragmentler oluşacaktır (jel de smear)

• DNA enzimler ile kesilecek olursa200 base pair büyüklükte fragmentler (ladder pattern in gels)

Page 24: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Apoptoz Hücre içi Genetik Program tarafından düzenlenmektedir

KASPAZLAR

• cysteine proteaz

• Apoptotik olayların başlatılması

• precursor-procaspase olarak hücrede sentezlenmektedir

• Apoptotik uyaran Aktivasyon Substrate Kesim Enzimi

Page 25: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Apoptozda Kaspazların Rolü

• Hücre çevre ile teması kesmektedir• Hücre iskeleti yeniden organize olmaktadır• DNA replikasyonu ve tamiri durdurulmaktadır• DNA yıkımı• nuclear yapı yıkılmaktadır • Fagositozu indükleyici sinyaller

gönderilmektedir• Hücre apoptotik vezüllere parçalanmaktadır

Page 26: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Executioner kaspazlar aktive oldu mu hedefleri olan proteoliz aktive edilmektedir :

1) DNAse İnhibitörü-DNA fragmentasyonu

sağlamaktadır

2)Nuclear Lamins-Nukleus fragmentasyonunu

sağlamaktadır

3)Diğer hücre iskeleti ilişkili proteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır

Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu

Page 27: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

• Apoptozu regüle eden kaspazlar: *** initiator kaspazlar(procaspase- 2, -8, -9, and -10)

*** effector kaspazlar(procaspase-3, -6, and -7)

*** inflammatory kaspazlar (Caspase-1, -4, and -5)

Initiator Kaspazlar : Uzun N-terminal domainEfektör kaspazları etkilemektedirler

EffectorKaspazlar:Kısa veya N-terminal domain yokHücre ölümü başlatılmaktadır

Page 28: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Initiator Kaspaz Aktivasyonu

• Initiator kaspazlar internal (DNA hasar9) veya eksternal (ligand bağlanması)sinyaller tarafından aktifleştirilmektedirler

• Eksternal: initiator kasapzın spesifik kofaktöre bağlanması ile aktifleştirilmektedir ,FADD (Fas-associated protein with death domain)

Page 29: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

• Initiator kaspazlar (ör: kaspase-8, -9, ve -10):

Uzun prodomain ile karakterizedir,

Düşük-intrinsic– enzimatik aktivite.

Hücreye zarar veremez.

Bir kez aktive olduğunda effektor kaspazları etkilemektedirler (ör., kaspaz-3, -6, ve -7),

Page 30: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Executioner/Effector Kazpaz Aktivasyonu

• Effector kaspazlar diğer kaspazlar tarafından aktive edilmektedirler

• Kaspaz aktivasyonu sonucundaProteolitik kaskat aktive olmaktadır ve geri dönüşümdüz bir süreçtir.

Page 31: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

• Executioner kazpazlar :

effector kaspazlar

çeşitli hücresel substratları parçalamaktadırlar

Normal hücresel fonksiyonlara zarar vermektedirler ve hücre ölümüne yol açmaktadırlar

Kaspaz aktivitesinin direkt sonucu olarak apoptozun morfolojik özellikleri ortaya çıkmaktadır

Hücrede kaparcıklar oluşması kaspaz bağımlı apaototik ölümün en önemli özelliğidir

Page 32: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

executioner prokaspazlar: prokaspazlar aktive olduğu zaman alt yolaktaki executioner prokaspazları aktive etmektedirler

Page 33: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Apoptoz sırasında Kaspaz Aktivasyon Yolakları

Intrinsik Yolak – Mitokondri aracılıklıMemeli hücrelerindeki major yolak!– Outer Mitochondrial Membrane Permeabilization (MOMP)– Mitokondroden sitozole Sitokrom C salınımı– Apoptosome Oluşumu- Initiator Kaspazların aktivasyonu– Effector kaspazların aktivasyonu – Trofik faktörler veya DNA hasarına yanıtta aktive olmaktadır

Extrinsik Yolak- Ölüm reseptörleri– Ligand Ölüm reseptörlerine bağlanmaktadır– Adaptor Proteilerle ilişkilidir – Initiator Caspase gereklidir ve aktivasyon gerçekleşmektedir– Effector kaspazların aktivasyonu – Doku hemeostazı ve immun sistemde önemli rolleri bulunmaktadır

Page 34: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Ekstrinsik and intrinsik yolaklar ile kaspaz aktivasyonu

Page 35: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

• Ekstrinsik ve İntrinsik yolaklar ile kaspaz aktivasyonu

• extrinsic veya ölüm reseptörü yolağı (solda) FasL in reseptörü olan Fas a bağlanması ile aktive olmaktadır.Bunu Fas ilişkili proteinin ölüm domainine bağlanmas (FADD) izlemektedir.

• DISC (death-inducing signaling complex ) oluşması prokaspaz 8 i aktive etmektedir ki daha sonra ise kaspaz 8 aktive olacaktır..

• Mitokondriyal yolak (sağda) Bu yolak mitokondriden sitokrom C salınmasını içermektedir.

• Sitoplazmada sitokrom C ,Apaf1 ve prokaspaz 9 un bir kompleks oluşturmasını indüklemektedir.

• Apoptozom!!!• Sitokrom C ye ek olarak Smac/Diablo gibi proapoptotik

proteinler de serbest bırakılmaktadır. • Smac/ Diablo apoptoz inhibitorlerini engelleyerek hücre

ölümünün gerçekleşmesini sağlamaktadırlar.Figure legend

Page 36: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Ekstrinsik Yolak

Extrinsic Yolak

Ölüm Ligand

Ölüm Reseptorleri

Kaspazlar

Hücre Ölümü

Page 37: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Ekstrinsik Yolak

• Ekstrinsik yolak hücre yüzeyine eksternal ligandın ölüm reseptörlerine bağlanması ile aktifleşmektedir.

• Ölüm receptorleri: p75NTR, tumor necrosis factor receptor- 1 (TNF-R1) ,Fas ligand receptor, Fas

• Aktive olmuş reseptör, Fas-associated protein with death domain [FADD]), aracılığı ile adaptör protein ile prokaspaz 8 için gerekmektedir.

• Reseptor-adaptor prokaspaz- 8 protein kompleksi ölümü indükleyen sinyal kompleksi-death-inducingsignaling complex (DISC) olarak adlandırılmaktadır.

Page 38: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Ligand- bağımlı hücre ölümü

“The death receptors”

Ligand-induced trimerization

Death Domains

Death Effectors

Induced proximity of Caspase 8

Activation of Caspase 8

FasL

Trail

TNF

Page 39: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Ekstrinsik apoptoz yolağı FAS ölüm reseptörü aracılığı ile aktive olmaktadır

Page 40: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Figure legend

• Ekstrinsik apoptoz yolağı FAS ölüm reseptörü aracılığı ile aktive olmaktadır .

• Katil lenfositlerin yüzesindeki Fas ligand hedef hücredeki Fas ölüm reseptörlerini aktive etmektedir.homotrimer oluşumu .

• Fas ın sitozolik kuyruğu adaptor protein FADD için gerekmektedir

• FADD proteini initiator prokaspazları (procaspase-8, procaspase-10 veya her ikisi) etkilemekte v e prokaspazlar ölümü indükleyici sinyal kompleksini -death-indusing signaling complex (DISC)oluşturmaktadırlar.

• Aktifleşmiş prokaspazlar kaspazları aktive etmektedirler.

• Aktifleşmiş kaspaz 8 ve kaspaz-10 executioner prokaspazları aktifleştirmekte ve apoptoz başlatılmaktadır

Page 41: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu
Page 42: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Intrinsik yolak

Intrinsik yolak

Mitokondri

Sitokrom C

Apoptosome kompleksi

Kaspazlar

Hücre ölümü

Page 43: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Intrinsik yolak• Sitozelde prokaspaz aktivasyonu ile

başlamaktadır• Mitokondri bu hücre ölümü tiğinde önemli rol

oynamaktadır, aynı zamanda bu yolağa mitokondri yolağı da denilmektedir.

• Birçok ölüm uyaranına mitokondriden sitozole sitokrom c salınarak yanıt verilmektedir.

• cytochrome-c Apaf-1’ bağlanmaktadır. • ATP’nin Apaf1 ile bağlanması konfirmasyon

değişikliğine neden olmaktadır oligomerization.

Apoptozom: ytochrome c, Apaf-1, caspase-9, ve ATP den oluşan kompleks

Page 44: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Apoptozun intrinsik yolağı

a caspase recruitment domain (CARD)

Apoptosome: high molecular- weight complex of cytochrome c, Apaf-1, caspase-9, and ATP

Page 45: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

• Apoptozun Intrinsik yolağı

• A- Sitokrom C nin mitokondriden salınarak Apaf1 i aktive etmesinin şematik gösterimi.

• dADP’nin dATP ile değişmesi Apaf1 ve sitokrom c nin kompleksini indüklemekte ve heptamerik apoptozom oluşmasını sağlamaktadır. Daha sonra bu caspase recruitment domain (CARD) için gerekmektedir

• Prokaspaz 9 apoptozom ile aktive olmaktadır be daha sonra alt yolaklardaki executioner procaspases aktivasyonunu sağlamaktadır

B- Apoptozomun 3 boyutlu gösterimi

D. Aceham et al., Mol. Cell 9:423-432,2002. With permission from Elsevier

Figure Legend

Page 46: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Apoptozun lntrinsik Yolağı Mitokondri ile bağlantılıdır

Hasara yanıt / stres / DNA hasarı/ oksijen yokluğu/ besin / extracellular sağ kalım sinyalleri

apoptoz programını aktifleştirmektedir

• Aktifleşen intrinsik apoptoz yolağı mitokondrial proteinlerin salınması

Radyasyon, UV •Hücre içi ROT artışı •ATP/ADP ve NADPH’ın azalması •Hipoksi •Ca iyon artışı •Büyüme faktör eksikliği •Antikanser ilaçları •DNA hasarı

Page 47: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

• sitokrom c, kritik proteindir mitokondriyal yolak için

• sitokrom c sitozole serbest bırakılması ile prokaspaz aktive edici adaptor protein Apafl(apoptotic protease activating factor-l)bağlanmaktadır Apaf1 im tekerlek bezeri heptamer şeklinde oligomeriz olmasına be apoptozom oluşturmasına neden olmaktadır

Page 48: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

• Apaf1 initiator prokaspazları etkilemekte be prokaspazlar aktive olmaktadır.

• Aktifleşmiş kaspaz 9 alt yolaklardaki executioner prokaspazlarıaktifleştirerek apoptozu indüklemektedir.

Page 49: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu
Page 50: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Pro-apoptoticBax, Bad, Bid, Bcl-Xs

antiapoptotic Bcl-2, Bcl-Xl

Page 51: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Bcl2 Proteinleri İntrinksik Apoptoz Yolağını düzenlemektedir

• Hücrelerin ihtiyaç duyduğu zaman kendilerini öldürmesini kontrol etmek için düzenlenmiştir

• En önemli intracelüler protein Bcl2ailesidir.

Bcl 2 ailesi üyeleri proteinleri sitokrom c ve diğer apoptotik faktörler Smac/Diablonun serbest bırakılması sırasında görevli kritik apoptoz düzenleyici görevi görmektedirler

Page 52: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

• Memeli Bcl2 proteinleri intrinsik yolağı sitokrom c ninsalınmasını kontrol ederek düzenlemektedirler

• Memeki hücresinin yaşayıp ölmesi 2 fonksiyonel Bcl2 sınıfıtarafından düzenlenmektedir.

• pro-apoptotic Bcl2

• anti-apoptotic Bcl2

Page 53: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Bcl-2 family

Pro-apoptoticBax, Bad, Bid, Bcl-Xs

antiapoptotic Bcl-2, Bcl-Xl

Page 54: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

• pro-apoptotic Bcl2 : apoptozu uyarır

• İki formu bulunmaktadır : BH3 domaini olmayan multidomain üyeleri (Group II family), sadece BH3 domain bulunan (Group III family)

• Ölüm sinyaline yanıt sırasında proapoptotik Bcl2 ailesi proteinlermitokondriye taşınmakta ve konformasyonel değişiklik meydanagelmekte böylelikle sitokrom c serbest bırakılmaktadır

Page 55: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

•anti-apoptotic Bcl2 : apoptozu inhibe etmektedir

•Bcl2 itself ve Bcl-XL

Page 56: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Bcl-2 ailesi proteinleri.

• Fonksiyonel ve yapısal kriterlere göre Bcl2 ailesi 3 gruba ayrılmaktadır

• Group I : antiapoptotic ve 4 BH domains (BH1-4) mevcut.

• Group II Bcl-2 proteinleri: proapoptotic ve N-terminal BH4 domain yoktur

• Group III: proapoptotic ve sadece BH3 domaini mevcut

Page 57: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

• Bak ve Bax dan en az bir tanesi intrinsik yolağın düzenlenmesi için gerekmektedir

• Bak veya Bax dan birinin olmaması apoptotik uyarana yanıtta apaptozun başlanmasında başarısızlıklara neden olmaktadır

Page 58: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

• BH-3 protienleriBCL2 ailesinin enbüyük altsınıfıdır

• Hücre apaptotikuyarana yanıtiçin üretipaktive edebilirve antiapoptotikBcl2 proteinleriinhibe edilerekapoptozbaşlatılabilmektedir

Page 59: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Extracellular Sağkalım Faktörleri Apoptozu çeşitli yollardan inhibe

etmektedir• Sinir hücreleri

• Sınırlı sayıda sağkalım faktörü tarafından sinir hücreleri desteklenmektedir

• Yetersi sağ kalım faktörü olmaması apoptozu indüklemektedir.

Page 60: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Ekstraselüler sağ kalım faktörleri apoptozu inhibe etmektedir -I

• Bazı sağkalım faktörleri apoptozu antiapoptotik Bcl2 veya Bcl-XL proteinlerini transkribe ederek engellemektedir

Page 61: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

• serine/threonin protein kinase Akt aktivasyonu, proapoptotik Bad proteinini fosforilleyip inaktive etmektedir.

• Fosforillenmemiş Bad

Apoptozu uyarmaktadır• fosforillenmiş Bad

apoptozu baskılamaktadır

Ekstraselüler sağ kalım faktörleri apoptozu inhibe etmektedir - II

Page 62: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Intrinsic yolak (hasar):

Mitokondri

Sitokrom c salınımı

Pro-caspase 9

Pro-execution caspase (3)

Hücresel proteinler, nukleaz aktivasyonu vs.

Ölüm

BAX

BAK

BOK

BCL-Xs

BAD

BID

B IK

BIM

NIP3

BNIP3

BCL-2

BCL-XL

BCL-W

MCL1

BFL1

DIVA

NR-13

Several

viral

proteins

Page 63: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Apoptoz: Yolaklar

Ölüm Ligands

Effector Caspase

3

Ölüm Receptors

Initiator Caspase

8

PHÖ

DNA hasarı & p53

Mitokondri/Sitokrom C

Initiator Caspase

9

“ExtrinsicYolak”

“Intrinsic Yolak”

Page 64: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

p53

Apoptosis events

Initiator caspases 6, 8, 9,12

Activators of initiator enzymes

Apoptotic signals

Execution caspases 2, 3, 7

APOPTOZ: Sinyal & Kontorl Yolakları I

Externally driven

Internally driven

Cytochrome C

Externally driven

Activation

mitochondrion

Page 65: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

p53

ExternalInternal

Apoptosis events

Initiator caspases 6, 8,

9,12

Activators of initiator enzymes

Apoptotic signals

Execution caspases 2, 3, 7 Inhibitors

of apoptosis

APOPTOZ: Sinyal & Kontorl Yolakları II

Inhibitors

Externally driven

Internally driven

Cytochrome C

Externally driven

Survival factors

Bcl2

Inhibition

Page 66: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

H2O2

Growth factorreceptors

casp9Bcl2

PI3KAkt

BAD

Apaf1

Cyt.CATP

Mitokondriyal Yolak

casp3

casp3

IAPs

Smac/DIABLO

AIF

Bax

Bax

p53

Fas

Casp8

Bid

Bid

Bid

DNA damage

Pollack etal., 2001

Page 67: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu
Page 69: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

‘Genetik olarak programlanmış hücre ölümünün’ genetik kontrolü

Protein ürününün hücresel lokasyonu

Mitochondrial Membrane

Nuclear Envelope

Endoplasmic Reticulum

Nucleus

Nucleus

Hücre zarı

Apoptoz Üzerindeki etisi

Engeller

Stimule eder

Wild-type Stimule eder

Mutant engeller

Stimule eder

bcl-2

myc

p53

p53*

APO-1/

FAS

Apoptoz

genleri

Page 70: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Hücre sağkalımını düzenleyen Sinyal Yolakları

• Sağ kalım faktörü olarak nörotrofinlerkaspazların be proaopototik moleküllerinaktivasyonunu baskılmaktadır

• Nörotrofinler ve diğer büyüme faktörleri,reseptörlerine bağlanarak tirozinrezidüellerinin dimerizasyon veotofosforilasyona neden olmaktadırlar

Page 71: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

• Phosphatidylinositol 3-kinase (PI3K)/Akt

• Raf/mitogen-activated protein kinase (MEK)/extracellular signal-regulated kinase (ERK) yolağı

Page 72: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Phosphatidylinositol 3-Kinase/AktSinyal Yolağı

• PI3K hücre sağ kalımının idamesini sağlamaktadırlar (protein kinaseB).

• Akt substratı proapoptotik proteinlerdir ve Akt tarafından fosforillendikleri zaman inaktive olmaktadırlar

• Sağ kalım faktörlerinin yokluğunda, Akt inaktif olması halinde, FOXO nukleusa taşınmakta proapoptotik genlerin ekspresyonunu aktive etmektedir

• proapoptotic Bcl-2 ailesi üyesi BAD Akt tarafından fosforillenmektedir

• Fosforillenmemiş olması halinde, BAD Bcl-XL ve diğer antiapoptotikBcl-2 ailesi üyelerine mitokondride direkt bağlanarak inhibe edecektir

• Fosforillendiği zaman BAD apoptotik aktiviteği nötralize etmektedir

Page 73: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

The phosphatidylinositol 3-kinase (PI3K)/Akt sinyal yolağı

Page 74: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

• Reseptör tirozin aktivasyonu (RTKs) PI3K aktivasyonunu direkt veya adaptör proteinler aracılığı ile yapmaktadır (örneğin insulin receptor substrate-1 [IRS]).

• PI3K : PI(4,5)P2’nın PI(3,4,5)P3, fosforillenmesini katalizlemektedir

• Akt aktive olduğu zaman proapoptotik genleri inaktive etmektedir GSK-3β, FOXO, ve BAD gibi

• Akt IκB kinase kinase (IKK) ve antiapoptotik protein , CREB fosforillemekte ve aktifleştirmektedir. IKK fosforilllenmesi sonucunda nuclear factor-kappa B (NF-κB) aktive olmaktadır.

Figure Legend

Page 75: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Raf/MEK/ERK Sinyal Yolağı

• Raf/MEK/ERK yolağı bir mitogen-activated protein kinase (MAPK) sinyal yoağıdır ve hücre proliferasynunda çok önemlidir.

• Birçok hücrenin sağ kalmasında oldukça önemlidir.

Page 76: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Raf/Mitogen-Activated Protein Kinase (MEK)/Extracellular Signal–Regulated Kinase (ERK) yolağı .

Page 77: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

• GTPase Ras aktivasyonu reseptör tirozin kinazlar tarafından uyarılmasının ardından olmaktadır.

• Ras , Raf’ı aktive etmekte, MEK aktifleşmekte ve ardından ERK aktifleşmektedir.

• ERK aktivastonu prokaspaz 9 fosforilasyonunu inhibe etmektedir.

• ERK aynı zamanda BAD fosforillemektedir

• ERK aktivasyonu, CREB aktivasyonuna neden olmaktadır ( antiapoptotik)

Figure Legend

Page 78: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

APOPTOZ ve Hastalıklar ile ilişkisi

• Apoptozdan etkilenen hastalık grubu ikiye ayrılmaktadır

Apoptozun gerçekleşmemesi ve sonucunda da abnormal bir şekilde yaşamaya devam eden hücrelerin oluşması

Apoptozun prematüre olarak gerçekleşmesi sonucunda artmış istenilmeyen hücre ölümü gerçekleşmektedir

Page 79: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

Aşırı veya yetersisz apoptoz hastalıkları tettiklemektedir

• Kalp krizi ve felç (necroz)

• B cell lymphoma (Bcl2 translokasyonları)

• Mutant p53; apoptozun olmaması veya hücre siklusunun durmaması

Page 80: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu
Page 81: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu
Page 82: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu
Page 83: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu
Page 84: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu
Page 85: Hücre Ölüm Mekanizmaları - 2015 Türkçe Tıp · PDF fileproteinler- hücre iskleri be hücre fragmentasyonunu sağlamaktadır Kaspaz aktivasyonu ve Kaskadın Aplifikasyonu •Apoptozu

ATM/p53 Signaling Pathway