1

Presentasjon SU 27.10.11 ved Eva Fiskum Midtre Namdal

«Helhetlige helsetjenester i Midtre

Namdal»

Status – fremdrift og utfordringer knyttet til samhandlingsreformen

Presentasjon for Samarbeidsutvalget Steinkjer 27.10.11

Eva Fiskum, prosjektleder Midtre namdal samkommune

2

• Utvikle en helhetlig modell for en bedre helsetjeneste for innbyggerne i Midtre Namdal med fokus på framtidige utfordringer, samarbeid, kvalitetsheving og god samfunnsøkonomisk struktur:

• Dette formål arbeides det fortløpende og konstruktivt med gjennom arbeid i prosjektgruppen og gjennom mål og fremdriftsplaner for alle underprosjekter

Formål 1

• Etablere nye samkommunale tjenester som skal øke det forebyggende arbeidet, bedre pasientforløp og sikre tidlig intervensjon.

• Nye fellestjenester: • Ansatt fagpersoner i ambulerende team demens og

pasientkoordinator. • Ny utlysning kommunepsykolog barn/unge• Tverrfaglig ambulerende team riktigere legemiddelhåndtering er

godt i gang• Utrede behov for tverrfaglig ambulerende team innen KOLS (ikke

påbegynt)

Formål 2

Status jfr hovedprosjektets formål

Presentasjon SU 27.10.11 ved Eva Fiskum Midtre Namdal

3

• Planlegge og implementere samhandlingsreformen i Midtre Namdal i nært samarbeid med helseforetaket og nabokommunene i Namdalen.

• Midtre Namdal har vært i samtaler med HNT angende hvordan utrede et eventuelt LMS/LMT i Namdalen

• «Samreg» (Nettverk for koordinatorer i IN, YN, MN og Namdal Rehabilitering)

• Samarbeid gjennom KS Nord-Trøndelag

Formål 3

• Utvikle og drifte felles kvalitetssikrings- og internkontrollsystem.

• Fremdrift ivaretas gjennom prosesser i eget underprosjekt, UP-7Formål 4

• Målrettet og samordnet kompetanseheving i regionen• Hatt til bred høring utkast til Regional kompetansestrategiFormål 5

• Dokumentere og formidle erfaringer og resultater fra arbeidet med samhandlingsreformen i Midtre Namdal samkommune: • Oppstart følgeforskning hovedprosjekt• Forprosjekt FoU knyttet til pasientforløp og akuttsenger i sykehjem

(UP-3/UP-8)

Formål 6

Status jfr hovedprosjektets formål forts…

Nr. Tema for underprosjekt StatusUP-1 Felles legetjenester i MNS

• Allmennlegeoppgaver • Fastlegekontrakter • Pilot for spesialitet innen

sykehjemsmedisin

• Utredning allmennlegeoppgaver og fastlegekontrakter; til politisk behandling

• Spesialitet sykehjemsmedisin; under behandling i tett samarbeid med Legeforeningen og HDir

UP-2 Ambulerende tverrfaglig team demens• Ergoterapeut, psykiatrisk sykepleier,

geriatrisk sykepleier (200 % stilling)• Kartlegging, brukerkontakt,

kompetanseheving, veiledning

• Ansatte på plass 15. august • Utarbeidet

• stillingsinstrukser• felles arbeidsverktøy

• Oppstartfokuso Gjøre seg kjent i kommuneneo Kompetansehevingo Forme teamets rolle i MN

UP-3 Pasientkoordinator 100 % stilling• Forberede utskrivelse fra sykehus til

kommune • Kartlegge kommunenes behov for

spesialisthelsetjenester• Pasientflyt; implementere pasientforløp

• Ansatt på plass 1. september• Utgjør en viktig nøkkelrolle for flere UP• To-delt fokus

o Brukerkartleggingo Kartlegge og vurdere bruk av spesialisthelsetjenester

• Utarbeidet• stillingsinstrukser• felles arbeidsverktøy

• Oppstartfokuso Gjøre seg kjent i kommuneneo Kompetansehevingo Forme koordinatorens rolle i MN

4

Status underprosjekter

STATUS UNDERPROSJEKTER FORTS……

5

Nr. Tema for underprosjekt Status UP-4

Ambulerende tverrfaglig team ”Riktigere legemiddelbruk”• Lege, farmasøyt og spesialsykepleier• Legemiddelgjennomgang for eldre

hjemmeboende/institusjonsbeboere

• Utført ca 80 kartlegginger ved hjelp av anerkjente verktøy

• Presentert funn for lokale tjenesteutøvere

• Avdekket kunnskapsbehov lokalt

UP-5 Kommunepsykolog barn og unge• 100 % stilling• Kartlegging, brukerkontakt,

kompetanseheving, veiledning

• Utarbeidet stillingsinstruks• Andre gangs utlysning nå i høst

UP-6

Kompetanseheving• Felles overordnet strategi for

kompetansebehov• Regional kompetanseplan

• Regional kompetansestrategio Avklarer felles virkelighetsforståelse knyttet til

kompetanseutviklingo Beskriver regionale satsningsområder og

prioriteringero Vært ute til bred høring

• Kommunale arbeidsgruppero Utforme lokale kompetanseplaner

STATUS UNDERPROSJEKTER FORTS……

HAR OPPRETTET FØLGENDE UNDERPROSJEKTER FORTS……

Nr. Tema for underprosjekt Status

UP-7 Utnytte eksisterende systemer og skape felles praksis for kvalitetssikring og internkontroll• Sikre et oppdatert, oversiktlig og

funksjonelt kvalitetsstyring- og internkontrollsystem

• Videreutvikle en forbedringskultur i helse- og omsorgstjenesten

• Utvikle felles policy for kvalitet og internkontroll – under avklaring

• Tydeliggjøre ansvarsplassering for kontinuerlig forbedring av kvalitets og internkontrollarbeidet – under avklaring

UP-8 Utrede og prøve ut akuttsenger i sykehjem• Prøve ut oppgaver «før, i stedet for

og etter» sykehusopphold• Avklare oppgaver, ansvar,

kompetanse og økonomi knyttet til observasjon, behandling og øhj. i kommunen (jfr. et sørge-for-ansvar)

• Utprøving av 4 akuttsenger ved Overhalla sykehjem

• Gjør oss fortløpende viktige erfaringer (oppgaver, ansvar, kompetanse, utstyr, legetilsyn osv)

• Avklaringer i samarbeidsavtaler vil legge en del videre føringer for oppgave- og ansvarsfordeling i utprøvingen Presentasjon SU 27.10.11 ved

Eva Fiskum Midtre Namdal6

7

STATUS UNDERPROSJEKTER FORTS……

NR HAR OPPRETTET FØLGENDE UNDERPROSJEKTER FORTS……

Presentasjon SU 27.10.11 ved Eva Fiskum Midtre Namdal

NR. Tema for underprosjekt Status

UP-9 eHelse (IKT-verktøy, velferdsteknologi/telemedisin)• Implementere Norsk Helsenett• Bedre utnyttelse av eksisterende

IKT-verktøy• Øke kunnskaper om og prøve ut

velferdsteknologi

• Opplæring i bruk av helsenettet• Et mål å arrangere seminar om

velferdsteknologi i samarbeid med EiNa

• Gruppens kompetanse vetterspørres som ressursgruppe fra flere UP

• Tildelt skjønnsmidler Fylkesmann til utprøving innen telemedisin

UP-10

Frisklivstilbud/folkehelse• Ønske om å etablere frisklivstilbud

i alle kommuner• Tidlig intervensjon – jobbe tett opp

mot barn og unge

• Godkjent prosjektplan 20.10.11• Etablert et tett samarbeid mellom

helse – oppvekst• 3-dagers kurs i helsepedagogikk i

samarbeid med HNT (25 stk)• Kurs-samarbeid med St Olav

vedrørende barn og overvekt (12 stk)

8

DOKUMENTASJON OG FORMIDLING

• Følgeforskning på

Samkommunemodellen som arena for samhandling

• Hovedprosjekt evalueres og utvikles gjennom følgeforskning

• Søker midler til å evaluere og gjøre følgeforskning på utprøvinger knyttet til pasientforløp og utprøving av akuttsenger i sykehjem (UP-3/UP-8)

• Fortløpende formidling gjennom dokumenter og rapporter

• Presentasjoner (lokalt, regionalt og nasjonalt)

• Nyhetsbrev• Egne hjemmesider

http://WWW.midtre-namdal.no

Presentasjon SU 27.10.11 ved Eva Fiskum Midtre Namdal

9

Fremdrift

Fram til nå har vi i stor grad etablert, rullet ut og utredet

Vi har behov for å «sette» organisasjonen Sikre tettere samhandling mellom hovedprosjekt og underprosjekter Sikre tettere samhandling mellom de ulike underprosjekter Sikre bedre brukerinnflytelse

Utvikle/drifte nye felles tjenestetilbud Spisse fokus mot sentrale utfordringer

Pasientforløp/pasientflyt Utrede kunnskapsgrunnlaget for et eventuelt lokalmedisinsk senter

(LMS/LMT) i Midtre Namdal/Namdalen Bidra aktivt til optimale samarbeidsavtaler mellom kommuner og

helseforetak

Presentasjon SU 27.10.11

ved Eva Fiskum Midtre Namdal

10

UTFORDRINGER

«Overordnede» utfordringer

Avklare de utfordringer nye lov-/forskriftsendringer gir våre kommuner og prosjektene våre

Avklare hvilke økonomiske konsekvenser og muligheter omfordeling av rammetilskudd gir kommunene i Midtre Namdal

Avklaringer i samarbeidsavtaler vil påvirke innhold, retning og kompetansekrav i aktivitetene våre

«Lokale» utfordringer

Rydde rom og tid til deltakelse i ulike prosjekter

Ved opprettelse av nye fellestjenester – en utfordring å sikre faglig forsvarlig tilgang og overføring av pasientdata (elektronisk kommunikasjon)

Å rekruttere brukerrepresentanter til ulike underprosjekter

Hvordan nå frem med tilstrekkelig informasjon om samhandlingsreformens utfordringer og prosjektets prioriteringer til nyvalgte politikere?