hepatitis cnd ppt

7/25/2019 Hepatitis Cnd Ppt

1/37

HEPATITIS


2/37

Defnisi

Hepatitis adalah keadaan inflamsi pada hati. hepatitis bersifat selimitting disease atau bersifat progresif hingga menyebabkan fib

sampai terjadinya kanker hati1-H!

Acute Hepatitis Chronic Hepatitis

Virus B Virus C


3/37

Gejala klinis hepatitis akut

Pre-ikterik ikterikPasca-ikterik

(rekonvalese

Sakit kepalaLemahAnoreksiaMual

MuntahDemamNeri !iperutkananNeri otot

A"al pa!a skleraLan#ut ke seluruhtu$uh%eluhan pro!romal &&

LemahAnore'iaMuntahHepar mem$esarNeri tekan

kterus mere!a%linis !an la$ akmem$aik setela$ulan setelah ik


4/37

HEPATITIS A

Definisi

Hapatitis istilah umum yang berarti peradangan pada sel-se

Peradangan hati ini dapat di sebabkan oleh infeksi, paparan alkoho

oabtan tertentu, bahan kimia atau racun atau dari suatu kelain

sistem kekebalan tubuh, hepatitis A terjadi karena paparan vir

hepatitis A virus !

"tiologi

HAV # single stranded $%A, tidak berselubung, genus hepatovirus

&inja penderita yang terinfeksi virus


5/37

Epidemiologi

pada tahun 2006 , insiden tahunan nasional di AS adalah 1,2 kas100000 penduduk Se!elum "aksinasi se#ara luas , tingkat !eratas $ kasus per 100000 penduduk hampir sepertiga orang d

mempun&ai !ukti serologi hepatitis A se!elum mengalami in'eks(ondisi &ang le!ih tinggi di hu!ungkan dengan status sosial ekrendah , populasi &ang padat, dan sanitasi &ang !uruk Penularanterjadi dalam hu!ungan dengan ke!ersihan makanan &ang !urukonsumsi makanan setengah matang )%asle&, 2006*

+ani'estasi (linis

emam, malaise, mual, muntah, anoreksia

iare

(onstipasi pd orang de%asa


6/37

Hepatitis A.irus)HA.*

+ &otal masa inkubasi # ' minggu

+ (ecal infeksius! # )-* minggu sebelum +) minggu sesudah ikterik

+ Pre-ikterik # minggu ke *-

+ kterik # minggu ke '-

+ $ecovery # minggu ke /-)0


7/37

Pemeriksaan Penunjang

,M anti HAV

, anti HAV

AS. / AL. Biliru$in

Alkaline

phosphatase

Prothrom$in

.ime (P.)

Al$umin

Serologi /iokimia hati SG

iagnosis )3* Ig+ anti HA.

Anti HA. 3 tanpa Ig+ )in'eksilampau*


8/37

PAT45ISI44GI


9/37

(aktor $esiko

1onsumsi

makanan2minuman yang

tercemar HVA

1ebiasaan sanitasi yang

kurang sehat

Pusat kesehatan akibat

kurangnya kebersihan

perseorangan

3elalui transfusi darah

4ingkungan rumah tangga

yang kurang sehat

Penatalaksanaan -on +edika +ento

7 Tirah !aring selama stadium akut

7 iet &ang teratur serta !ergi8i

7 Pasien makan dengan porsi &ang sedikit ta

7 Pem!erian in'us jika diperlukan

7 Pem!erian makanan dan #airan se#ara opt

7 Tidak melakukan akti"itas &ang !erat

Penatalaksanaan +edika +entosa

7 Simptomatik


10/37

Pen#egahan hepatitis A

+ Higenitas

+

.aksinasi Hepatitis A + 91$ tahun 2 dosis HA:.I; )1kg deltoid )I+*, indikasi kontak erat dakontak dalam rumah tangga dengan in'eksi HA.


11/37

HEPATITIS /Definisi

Hepatitis 5 adalah peradangan pada sel-sel hati yang di sebabkan oleh infekhapatitis 5 H5V!. Hepatitis 5 dapat menyebabkan penyakit hati akut dan

Presentase klinis berkisar dari gejala subklinis hepatitis dan dalam kasus l

5ennet, *006!

"tiologi

Anggota famili hepadnovirus diameter '* mm, kelompok virus D%A hepat

nonsitopatogenik.


12/37

Epidemiologi

pusat pengendalian dan pen#egahan pen&akit )BB* melaporkan sekitar 1C00in'eksi !aru setiap tahun di AS le!ih dari 10000 orang &ang terkememerlukan ra%at inap, dan 2C0 meninggal karena pen&akit 'ulminan Selain itsekitar 22000 perempuan dengan in'eksi H/. melahirkan setiap tahunn&

Pre"alensi in'eksi H/. kronis di Amerika Serikat adalah 0,=CD +eskipmelaporkan kejadian hepatitis / akut meningkat se!esar =?D )BB, 200?*

5aktor :esiko

+ereka &ang sering trans'usi darah

(e#anduan o!at narkotik suntikan

(ar&a%an &ang kontak dengan darah

/a&i men&usu i!u &ang positi' kena "irus


13/37

PAT45ISI44GI


14/37

+ani'estasi (linis

7 apat terjadi tanpa gejala

7 apat tim!ul artralgia

7 Penurunan selera makan

7 -&eri a!domen

7 Pegal7pegal &ang men&eluruh

Penatalaksanaan +edis

Peg inter'eron

Tirah !aring

Pem!atasan akti"itas pasien

Pem!erian nutrisi &ang adekuat harus diperta

Terapi diet


15/37

Hepatitis /

+ H/. H/#Ag )#ore*,

H/sAg )sur'a#e*,H/eAg )Pre7#ore*

+ H/sAg 3 =0760 harisetelah in'eksi H/.,diikuti gejala klinis 276 minggu setelahn&a


16/37

PemeriksaanPenunjang

iagnosis )3* H/sAg dan )3* Ig+anti H/#


17/37


18/37

Pencegahan hepatitis 5

+ munoprofilaksis # pemberian vaksin sebelum paparan

+ Vaksinasi Hepatitis 5

+ $"7835VA9 H5V i.m#

+ nfant, anak, 0-): tahun! # mcg 0. ml! dosis 02)2/ bulan

+ De;asa muda dan de;asa


19/37

Pencegahan hepatitis 5

+ munoglobuli hepatitis 5 H5=! , indikasi ?

+ 1ontak seksual dengan penderita hepatitis akut # dosis 0,0'-0,0@ml2kg H5= sesegera setelah paparan

+ Diberikan pada hari yg sama dengan vaksin di deltoid sisi lain

+ Diulang di bulan ke )kedua! dan / ketiga! bulan kemudian

+ %eonatus dari ibu H5sAg # B ml dalam )* jam pertama lahir,anterolateral paha atas, $"7835VA9 H5 )* jam selanjutnya, diula

) dan / bulan


20/37

Penatalaksanan

+ :a%at jalan )intake dan hidrasi #ukup*

+ Tidak ada diet spesik

+ Protein di!atasi han&a pada ense'alopai hepati#

+ Alkohol dan pemakaian o!at7o!atan di hindari dandi!atasi )&ang dimemta!olisme dihati*

+ Anti mual dan muntah untuk menghilangkan keluhan mumuntah

+ Hepatitis 'ulminant F rujuk


21/37


22/37


23/37


24/37

" id i l i


25/37

"pidemiologi

ho memperkirakan )@0 juta orang di seluruh dunia terinfeksi virus hepatitis 7

;alaupun prevalensi infeksi H7V bervariasi di seluruh dunia. 3enurut 7D7, diperk

),6 E dari populasi AC adalah positif antibodi H7V. Fadi, apabila dan '

seropositif yang terpapar virus, keadaan ini sesuai dengan *,@ juta orang dengan

H7V aktif. nfeksi H7V menyumbangkan *0E dari semua kasus hepatitis akut,0.000infeksi akut baru, dan 6000-)0.000 kematian setiap tahun di AC.

(aktor $esiko

Anak yang sering dapat transfusi2individu yang perlu darah banyak.

Donor komersial2donor bayaran.

Pasien pascatransfusi

Pemakai obat V

Petugas kesehatan yang bekerja dalam unit dialisis renal.


26/37

Hepatitis B

H7V$%A # 0-/0 hari

setelah infeksi H7V,diikuti gejala klinis )-minggu setelahnya

+ani'estasi (linis

apat terjadi tanpa gejal

Tim!ul artralgia dan ruam

Tidak !egitu !erat dan an


27/37

PemeriksaanPenunjang

+ serologi

+ 5iokimia hati pasien

ikterik dan serum A4&


28/37

PA&8(C848=


29/37

&atalaksana hepatitis 7

+ 3onoterapi # Peg-(% a-*a *' jam )60 ug2minggu !

+ 3onoterapi # Peg-(% a-*b ), ug2 kgbb2minggu!

+ $ibavirin )000 mg2hari p.o 55 @kg!, )*00 mg2hari p.o 55


30/37

kontraindikasi

Kondisi Peg-intereron a Ribavirin

Kontraindikasi absolut Depresi berat / psikotik

Kejang tak terkontrolSirosis hati decompensateDm tidak terkontrolHipertensi tidak terkontrolRetinopatiPsoriasisPenyakit autoimun

Kehamilan

Gagal jantung beratGagal ginjalPenyakit vascular berat

AnemisPenyakit jantung iskemik

Special attention Hb !" g/dl#eutropenia $neutrophil!%"" sel/ul&'rombositopenia$(%"""/ul&'ransplantasi organPenyakit autoimun

H i i ( ik


31/37

Hepatitis c kronis Anti-HCV / 1NA

HCV ter!eteksi 4

5 $ulan

Inter'eron a dosis === juta unit>minggu se+ ntuk mengurangi gejala+ mengurangi peradangan jaringan hati,+ Ham!at progresi

Inter'eron a dosis === juta unit>minggu se+ ntuk mengurangi gejala+ mengurangi peradangan jaringan hati,+ Ham!at progresi

Inter'eron a dosis === juta unit>minggu s+ ntuk mengurangi gejala+ mengurangi peradangan jaringan hati,+ Ham!at progresi

Hepatitis (ronik)Hepatitis C Kronik)


32/37

H"PA&&C D

Definisi

Hepatitis D sering di sebut hepatitis delta! adalah suatu peradangan pasel-sel hati yang disebabkan oleh virus hepatitis D HDV!. HDV adalah vi

$%A yang secara struktural tidak terkait dengan virus hepatitis A,5 ata

$iIIetto,):@@!. 1ondisi klinis bervariasi dan berkisar dari infeksi a

sampai kegagalan hati fulminan akut. nfeksi hati kronis da

mengakibatkan stadium akhir penyakit hati end-stage liver disease!

"tiologi

HDV, virus binantang yang diketahui paling kecil dianggap kurang

sempurna. Punya diameter / mm.

"pidemiologi


33/37

"pidemiologi

infeksi HDV terjadi lebih umum di kalangan orang de;asa daripada anak-a

ini di amati lebih umum di antara pasien dengan ri;ayat penggunaan

suntikan. Cekitar ) juta orang terinfeksi di seluruh dunia. Daerah

prevalensi tertinggi termasuk bagian selatan talia, Afrika >tara, &imur &en

pulau J pulau pasifik selatan. 7hina, Fapan, &ai;an and 3yanmar

prevalensi tinggi infeksi H5V, tetapi tingkat infeksi HDV rendah H8, *00)

(aktor $esiko

Pemakaian obat V

Pasien hemodialisis

Penerima transfusi darah

Hubungan seksual dengan penderita H5V

H i i D


34/37

Hepatitis D

nkubasi '-@ minggu

+ nfeksi HDV hanya terjadi pada

individu dengan resiko infeksi H5Vkoinfeksi2superinfeksi! #

+ VD>

+ Homoseksual 2 bisekual

+ $esepien donor darah

+

Pasangan seksual

Darah .ransmisiseksual

Maternal-

neonatal

7ara transmisi #


35/37

Diagnosis

PasienHBsaAg +dengan :

+ Anti H. 3H. :-Asirkulasi

+ Ig+ anti7H.sementara

Koineksi

HBV/HDV :+ H/sAg 3+ Ig+ anti H/#

3+ Anti H. >

H. :-A 3

Superinfeksi HDV:

+ H5sAg + g= anti H5c + Anti HDV 2 HDV $%A

Penatalaksanaan +edisTerapi hepatitis serupa dengan terapi pada !hepatitis &ang lain, meskipun penggunaan intemerupakan o!at khusus !agi hepatitis masih diselidi

Inter"ensi suporti' dilakukan dengan pem!erian hidrasi dan memonitor sintetis 'ungsi hati dan

kesadran

Hepatitis C Kronik


36/37

Hepatitis C Kronik

Hepatitis c kronis Anti-HCV / 1NA HCV

ter!eteksi 4 5 $ulan

nterferon a dosis G juta unit2minggu selama / bulan+ >ntuk mengurangi gejala+ mengurangi peradangan jaringan hati,+ Hambat progresi


37/37

Terima (asih

hepatitis cnd ppt

Documents