hidramnion .ppt
TRANSCRIPT
DR. NANDA ROESMAN, SP.OG
POLIHIDRAMNION
BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI RSUZA/FK UNSYIAH
BANDA ACEH
HIDRAMNION
Nama lain: Hidramnion.Air ketuban > 2000 ccHidramnion akut dan kronik.Akut:
- biasanya pada triwulan II- sering berakhir pada usia kehamilan 28
mingguKronik:
- perlahan-lahan- pada triwulan III
Kadang-kadang kelainan kongenital janin (SSP dan Gastro intestinal).
Insiden: 1:62 1:754 kehamilan/persalinan.Sering ditemukan pada:
- kehamilan kembar- ibu DM- preeklamsi- eritroblastosis fetalis
HIDRAMNION
Etiologi: ?- produksi air ketuban - pengaliran air ketuban - ke dua-duanya
Air ketuban berasal dari: - sel amnion- air kencing janin
Pengeluaran air ketuban: ditelan janin absorbsi usus janin plasenta peredaran darah ibu
HIDRAMNION
Ekskresi air ketuban terganggu: - janin tidak bisa menelan (atresia esofagus)- tumor plasenta
Pada anencephali hidramnion oleh karena transudat cairan selaput otak dan sumsum tulang belakang serta penurunan hormon antidiuretik.
Pada kehamilan ganda hidramnion mungkin oleh karena:- salah satu mempunyai jantung yang lebih besar- luasnya permukaan amnion
HIDRAMNION
HIDRAMNION
Prolaktin berperan dalam pengontrolan volume air ketuban
Gejala klinis oleh karena faktor mekanik- sesak nafas oleh karena penekanan diafragma- edema tungkai oleh karena penekanan vena- pembesaran uterus melebihi masa kehamilan- bagian-bagian janin sukar diraba- denyut jantung janin sulit didengar
HIDRAMNION
Penangananpada yang ringan:
- sedatif- diet rendah garam
pada yang berat (ada gangguan mekanik): - rawat inap- amniosintesis secara perlahan pervaginam
perabdominam
HIDRAMNION
Komplikasi Pada ibu kemungkinan terjadi:
- solutio plasenta
- inertia uteri- perdarahan post partum
Pada janin kemungkinan terjadi:
- kelainan kongenital- prematuritas- prolaps tali pusat, dan
sebagainya
TERIMA KASIH