HIPERTENSI PULMONAL

HIPERTENSI PULMONALIrma Puspita Sari

Dokter Pembimbing : dr. Rachmat Mulyana Memet, Sp.RadDefinisi KlasifikasiEtiologiPatogenesisGambaran RadiologiSuatu penyakit yang jarang didapat namun progresif oleh karena peningkatan resistensi vaskular pulmonal yang menyebabkan menurunnya fungsi ventrikel kanan oleh karena peningkatan afterload ventrikel kanan. Kriteria diagnosis menurut NIH :Tekanan sistolik arteri pulmonalis >35 mmHg atau mean tekanan arteri pulmonalis > 25 mmHg pada saat istirahat atau > 30mmHg saat aktivitas.KlasifikasiEtiologiPatogenesisGambaran RadiologiKlasifikasi Klinik Hipertensi Pulmonal yang direvisi (Venice 2003)Hipertensi arteri pulmonal Idiopatik atau primerFamilial Hipertensi yang berhubungan dengan :

Penyakit kolagen pada pembuluh darah Shunt kongeni`tal sistemik ke pulmonal Hipertensi portalInfeksi HIVToksin & obat-obatanpenyakit lain (kelainan tiroid, kelainan penyimpanan glikogen, penyakit Gaucher, hemoragik telangiektasis herediter, hemoglobinopati, kelainan mieloproliferatif, splenektomi. Hipertensi arteri pulmonal Yang berhubungan dengan keterlibatan vena atau kapiler

Penyakit oklusi vena pulmonalHemangiomatosis kapiler pulmnal

Hipertensi pulmonal dengan penyakit jantung kiriPenyakit atrium atau ventrikel kiri jantungPenyakit katup jantung kiri

Hipertensi pulmonal yang dihubungkan dengan penyakit paru dan atau hipoksia

Hipertensi pulmonal oleh karena penyakit emboli dan trombotik kronikLain-lain

EtiologiPatogenesisGambaran RadiologiEtiologi tidak diketahui dgn pasti.Berhubungan dengan (sebagian kecil):PatogenesisGambaran Radiologi

NormalReversible DiseaseIrreversible Disease

Gambar 1 A: Pada pemeriksaan radiologis thoraks postero-anterior pada pasien dengan Hipertensi pulmonal menunjukkan ditandai kardiomegali, pembesaran atrium kanan (panah hitam), dilatasi arteri paru sentral (arteri pulmonalis kanan, panah putih) dan pengurangan menyebar di vaskularisasi perifer. Sebuah kateter intravaskular untuk infus obat juga terlihat. B: Foto X-ray thoraks lateralis pada pasien yang sama diperbesar ventrikel kanan (panah hitam).Gambar pertama menunjukkan radiograf frontal dari seorang pasien yang menderita Hipertensi pulmonal sekunder untuk COPD. Ada lonjong pembesaran dan tiba-tiba dari kanan dan kiri arteri pulmonalis (panah). Kontras Axial ditingkatkan CT (gambar kedua) menunjukkan pembesaran arteri pulmonalis utama (P) yang memiliki diameter lebih besar dari aorta ascending (A).

Severe Pulmonary Artery Hypertension