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HIPOXEMIA
Consiste en la disminución de la Presión arterial de oxigeno ( Pa O2 ) por debajo de 60 mmHg, quecorresponde a una saturación del 90% de O2.
HIPOXIA
Consiste en el déficit en el transporte de O2 hacialos tejidos.
CONCEPTOS IMPORTANTES
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SISTEMAS DE BAJO FLUJO
Proporcionan concentraciones de O2 entre 21-90%. Hay mezcla con aire ambiental.
Tenemos:
•Cánula nasal
•Mascarilla de O2 simple
•Mascarilla de re-respiración con bolsa de reserva.
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SISTEMAS DE ALTO FLUJO
Proporcionan concentraciones de O2 entre 24-100%.
Tenemos:
•Mascarilla con sistema Venturi.
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SISTEMAS DE TIPO MIXTO Y OTROS SISTEMAS
Permiten utilizar sistemas de bajo y alto flujo.
Tenemos:
• Campanas de O2 ,Tubo en T y
tiendas de O2.
• Respiración con presión positiva intermitente.
•Oxigenoterapia hiperbárica.
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HUMIFICACION DEL AIRE INSPIRADO
• Tratamiento poco recomendado para la mayoría de los pacientes por el riesgo a contaminación.
• No es necesario utilizarse en pacientes con FiO2 < 28% con flujos inferiores a 4 L/min.
• El liquido de llenado debe ser estéril.
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HUMIFICACION DEL AIRE INSPIRADO
• Siempre se debe utilizar en pacientes sometidos a ventilación mecánica, traqueotomizados y pacientes recién extubados.
• Se recomienda usar equipos descartables de un solo uso, de lo contrario lavado con agua y jabón y desinfección cada 24 horas.
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EFECTOS SECUNDARIOS
Están relacionados a la manipulación inadecuada por falta de conocimiento de bases de oxigenoterapia :
• Toxicidad por oxígeno provocan resequedad , lesiones de la mucosa nasal, atelectasias, edema y como resultado final distress respiratorio.
• Retención de CO2. en pacientes con mecanismo defectuoso de la respuesta del ritmo respiratorio a los niveles de CO2 en términos de ventilación. Tratar a estos pacientes con oxígeno puede deprimir su respuesta a la hipoxia. (EPOC).
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CONTROL DE INFECCION
Los sistemas de bajo flujo no necesitan ser reemplazados rutinariamente.
•Los sistemas de alto flujo que emplean humidificadores y nebulizadores utilizados para vía aérea artificial se recomienda el cambio cada 2-3 días.
•American Association for Respiratory Care (AARC) recomienda establecer la frecuencia de cambio de acuerdo con los resultados obtenidos por el comité de infecciones en cada institución.
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PRECAUCIONES GENERALES EN OXIGENOTERAPIA
• No debe administrarse en forma intermitente.(Hipoxia)
• La suspensión no debe ser brusca.
• Se pude utilizar O2 puro en caso de emergencia.
• Enviar las muestras de gases arteriales (AGA) espere el resultado.
• No fumar , los equipos eléctricos a 3 metros de distancia.
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DURANTE EL TRASLADO DEL PACIENTE
•Asegurese de una fuente de repuesto disponible antes de trasladarse.
• Asegure el balón, no colocar el balón entre las piernas del paciente por lesión.
• No dejar que cuelguen las extensiones, podría engancharse o acodarse, fíjelo a sábanas o enrróllelo debajo de la almohada.
DURANTE EL TRASLADO DEL PACIENTE
•Asegurese de una fuente de repuesto disponible antes de trasladarse.
• Asegure el balón, no colocar el balón entre las piernas del paciente por lesión.
• No dejar que cuelguen las extensiones, podría engancharse o acodarse, fíjelo a sábanas o enrróllelo debajo de la almohada.
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MANEJO DE BALONES DE OXIGENO
•El balón debe ser de color verde y estar rotulado.
•No almacenar los balones cerca de material inflamable.
•Almacenar los balones en posición vertical sujetar con fajas de seguridad .
• Almacenar en lugares ventilados, protegidos de la luz solar y fuentes de calor para evitar aumento de la presión.
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MANEJO DE BALONES DE OXIGENO
•Almacenar en lugares ventilados, protegidos de la luz solar y fuentes de calor para evitar aumento de la presión.
•No almacenar materiales, combustibles e inflamables a menos de 15 metros.
•En caso de fuga, trasladar el balón a un área ventilada.
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MANOMETROS
•Mantener calibrada, libre de rupturas.
•Niples y empaquetaduras en buen estado.
MANEJO DEACCESORIOS
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HUMEDIFICADOR
• Niples y empaquetaduras en buen estado.
• No deben estar rotas ni parchadas.