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PROFESOR ENCARGADO: MG. CECILIA MUÑOZ BARABINO.

INDICE

Misión, visión de la E.A.P de Tecnología Médica……………………………………………………….…4

El hombre detrás del tomógrafo..........……………………………………………………….……………….5

Historia de la tomografía (generaciones)……………………………………………………………………..6

Historia de la tomografía en el Perú…………………………………………………………………………...11

Biblografía…………………………………………………………………………………………………………………..14

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MISIÓNSomos una comunidad académica, integrante de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, inspirada en principios éticos y valores, formadora de Profesionales Licenciados en Tecnología Médica en las Áreas de Laboratorio Clínico y Anatomía Patológica, Terapia Física y Rehabilitación, Terapia Ocupacional y Radiología, proactivos, creativos y de alto rendimiento académico e intelectual. Participamos en la solución de los problemas de salud de la sociedad

VISIÓNSer una Escuela modelo, líder en la formación e innovación académica, investigación, gestión y proyección social, acreditada nacional e internacionalmente.

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¨El hombre detrás del tomógrafo¨Hounsfield, Godfrey Newbold (1919-2004).

Ingeniero e investigador británico, nacido en Newark (Nottinghamshire) el 28 de agosto de 1919, y fallecido en Kingston Upon Thames el 12 de agosto de 2004. Fue galardonado con el Premio Nobel de Medicina -que compartió con el estadounidense Allan Macleod Cormack (1924- ) en 1979, "por sus aportaciones al desarrollo del escáner y su empleo en los diagnósticos clínicos, y en especial por las mejoras aplicadas a la tomografía asistida por ordenador".

En 1939 decidió incorporarse como reservista voluntario a la Royal Air Force (RAF), coincidiendo con el estallido de la II Guerra Mundial (1939-1945).

Hounsfield aprovechó su alistamiento en la RAF para obtener el título de Mecánico especialista en radares, y poco después se convirtió en instructor de dicha materia. Pasó luego a ampliar sus conocimientos en el Real Colegio de Ciencia de South Kensington, a la sazón ocupado por la RAF, y finalmente se matriculó en la Escuela de Radar de Cranwell, donde superó con brillantez las pruebas que le facultaban como experto en Radiocomunicación. Mientras realizaba estos estudios, fabricó un osciloscopio de pantalla grande y un equipo especial para el seguimiento de los instructores, por lo que fue galardonado con el Certificado al Mérito. Sus éxitos le llevaron hasta los Laboratorios Centrales de Investigación de la EMI, donde consiguió fabricar una delgada película capaz de albergar diez millones de palabras. Pero, tras abandonar esta línea de trabajo debido a que el elevado coste de su invento lo hacía comercialmente inviable, decidió enfrascarse en otros proyectos y comenzó a interesarse por el escáner y la tomografía computarizada.

Afortunadamente, sus propuestas contaron con el apoyo de los responsables de la EMI, conscientes de diversificar las inversiones de la empresa (cuyas dos terceras partes iban destinadas, por aquel entonces, al inestable mercado musical). Tras arduos trabajos, Hounsfield concluyó su primer escáner cerebral en 1967, y se dedicó a partir de entonces a perfeccionar este prototipo hasta que, en 1972, consideró que estaba en condiciones de presentarlo ante la comunidad científica internacional. El invento supuso una auténtica conmoción en el campo de la tecnología sanitaria, pues venía solucionar los muchos problemas que daba el estudio de cerebro por medio de Rayos-X (único utensilio con el que se contaba entonces para este fin).

Tras la instalación, en 1972, del primer escáner de tomografía computarizada en el Hospital Morley (Reino Unido), la EMI envió a Hounsfield a los Estados Unidos para promocionar su invento. A partir de 1973, el escáner comenzó a ser demandado por los principales centros sanitarios de todo el mundo.

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Historia de la tomografía:

PRIMEROS BOSQUEJOS

Los primeros fundamentos de tomografía fueron establecidos en el año 1917, por el matemático austriaco J. Radón, quien probó que era posible reconstruir un objeto bidimensional o tridimensional a partir de un conjunto de infinitas proyecciones.

En 1964, William Henry Oldendorf, Neurólogo Americano y miembro fundador de la Sociedad Americana de Neuroimagen (ASN), publicó un aparato con las mismas bases y características de la TC, pero esta idea fue considerada poco práctica y terminó siendo rechazada.

En 1967, el ingeniero Inglés Goodfrey N. Hounsfield, propuso la construcción del scanner EMI, que fue la base de la técnica para desarrollar la Tomografía Axial Computarizada, era una máquina que unía el cálculo electrónico a las técnicas de Rayos X, con el fin de crear una imagen tridimensional, tomando múltiples mediciones, desde diferentes ángulos y utilizando una computadora que permita reconstruir la imagen a partir de cientos planos superpuestos y entrecruzados ;logrando con ello superar las dificultades de la representación visual de la radiografía.

En 1971 se crea el primer prototipo de TC de la marca EMI, pero en 1972 se fabrica el primer Tomógrafo Axial, modelo Mark 1 de la marca EMI, que sólo podía realizar estudios de cerebro, el cual fue instalado en el Hospital Morley de Inglaterra.

El desarrollo de la Tomografía Axial se dio de manera tal que en 1973 se instaló el primer Tomógrafo de cuerpo entero en Estados Unidos. A partir de ahí los equipos de tomgrafía fueron distribuidos a medida que fueron avanzando en su tecnología, por todo el mundo. Lo que le valió a Hounsfield compartir el premio Nobel de Física y Medicina con Allan M. Cormack en 1979.

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PROTOTIPO DE ESCANNER 1971

1ERA IMAGEN CLÍNICA

OBTENIDA EN OCTUBRE DE 1971

HOSPITAL ATKINSON MORLEY- LONDRES

En pocos años el avance tecnológico transformó la TAC en generaciones de equipos cada vez más sofisticados que fueron complementando las necesidades diagnósticas y tecnológicas como la velocidad de los estudios, la necesidad de abarcar campos anatómicos más grandes, menor cantidad de radiación para el paciente, mayor discriminación de densidades y mejor calidad de imagen.

GENERACIONES:

1ra. Generación:

Características:

- Su Funcionamiento se basa en una geometría del haz de rayos X paralelo y movimientos de traslación-rotación en un tubo de rayos X y un solo detector.

-Un corte tomográfico se obtenía con muchas mediciones y por tanto, muchas rotaciones del sistema tubo-detector) Esto hace que nos encontremos con tiempos de barrido muy amplios (entre 4 y 5 min por corte).

-La geometría de haces paralelos la define un conjunto de rayos paralelos unos a otros, que generan el perfil de una proyección.

-El procedimiento para la adquisición de datos utilizaba un haz de rayos X único y altamente colimado y 1 o 2 detectores.

-El haz de rayos X era trasladado linealmente a través del paciente para obtener el perfil de la proyección. Posteriormente, la fuente de rayos X y el detector rotaban aproximadamente un grado alrededor del isocentro para obtener el perfil de otra proyección. Este movimiento de traslación-rotación se repetía hasta que la fuente de rayos X y los detectores hubieran rotado 180°.

-Tiempo de exploración entre 4,5 y 5,5 min por corte

1) Movimiento de traslación del tubo de rayos X y del (2) detector; (3) Colimador del tubo de rayos X; (4) El primer equipo contaba con un solo detector; (5) Una vez terminada la adquisición el sistema tubo-detector, realiza una rotación para obtener el perfil de la próxima proyección; (6) Haz de rayos X único y altamente colimado

2da. Generación:

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Características:

-Aumenta a 30 el número de detectores, con lo que se reduce considerablemente el número de rotaciones (de 180 a 6)

-El tiempo de barrido estaba entre 20 y 60 s

-La geometría del haz de rayos X en forma de abanico y movimientos de traslación-rotación.

-La geometría resultante describe un pequeño abanico cuyo vértice se origina en el tubo de rayos X. El procedimiento de adquisición sigue siendo el mismo. Después de cada traslación, el tubo de rayos X y el arreglo de detectores rotan, repitiéndose nuevamente el proceso de traslación.

-Debido a que la geometría del haz de rayos X cambió de un haz paralelo a un haz en forma de abanico, se requirió un cambio significativo en el algoritmo de reconstrucción de la imagen.

-Los tiempos de exploración se redujeron entre 20 s y 3,5 min por corte.

-Posee un tubo de rayos X capaz de generar múltiples haces.

1) Movimiento de traslación del tubo de rayos X y de los (2) detectores; (3) Colimador del tubo de rayos X; (4) En esta generación se montan 30 detectores; (5) Una vez terminada la adquisición, el sistema tubo-detector realiza una rotación para obtener el perfil de la próxima proyección; (6) Haces de rayos X múltiples, cada uno de los cuales incide en un único detector del arreglo.

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3ra. generación.

-Aparece un conjunto de detectores que forman un arco móvil que, junto con el tubo de rayos X, describen un giro de 360° alrededor del paciente.

-Se elimina el movimiento de traslación de las dos primeras generaciones.

-Geometría del haz de rayos X en forma de abanico y rotación completa del tubo de rayos X y de los detectores.

-Se obtiene los perfiles de cada proyección por cada punto fijo del conjunto tubo-detectores a medida que estos rotan.

-Se le adicionó una rejilla de tungsteno entre cada detector, enfocada hacia la fuente de rayos X, que rechaza las radiaciones secundarias.

-Reducción del tiempo de barrido de forma considerable de 3 a 10 s, dependiendo de la firma, llegando en algunos equipos, incluso, hasta 1 segundo.

(1) Conjunto de detectores que forman un arco móvil que recibe un haz de rayos X en forma de abanico; (2) Tubo de rayos X; (3-4) Rotación completa del sistema tubo-detectores.

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4ta. Generación.

-Presentan un anillo de detectores fijos

-El tubo de rayos X gira en torno al paciente, mejorando de forma notoria el ajuste de los detectores.

-La geometría del haz de rayos X es en forma de abanico,

-Presenta una rotación completa del tubo de rayos X dentro de un arreglo de detectores estacionarios (fijos) de 360°, compuesto por entre 600 y 4 800 detectores independientes (dependiendo del fabricante) .

-No logró superar los tiempos de adquisición de los equipos de la tercera generación (mismos tiempos de exploración).

Geometría básica de un equipo de Tomografía Axial Computarizada de cuarta generación.

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Desventajas:

-Desde el punto de vista clínico y comercial, tuvieron tanto éxito como los de tercera generación, pero esta no satisfizo las expectativas por varias razones: debido a que los detectores no tienen una posición fija con respecto a la fuente de rayos X, entonces no se podía utilizar una rejilla enfocada para rechazar las radiaciones secundarias.

-Los tiempos de corte no superaron a la generación anterior

-Los detectores debían ser calibrados dos veces por cada rotación de la fuente de rayos X, mientras que los sistemas de tercera generación sólo se calibran una vez cada varias horas.

-En la actualidad se ha retomado nuevamente la arquitectura correspondiente a los equipos de la tercera generación en la producción de sistemas helicoidales.

Historia de la tomografía en el Perú:El primer tomógrafo en el Perú, fue adquirido en el año 1978-79, por el grupo privado del Dr. Oscar Soto (TACISA), de la marca ELSCINT, de fabricación israelita. Posteriormente los doctores Montenegro y Salazar adquieren otro equipo de 1ra Generación y es el Dr. Rodolfo Ragnus quie lo pone en funcionamiento (TACSA).

Los tomógrafos de 2da Generación son escasos en el Perú, el Grupo Villanueva - Mayer, fue el primero en poner en funcionamiento uno de ellos.

Hacia fines de los 80 y principios de los 90, se instalan tomógrafos de 3ra Generación en la Clinica San Felipe (ROTAC), Clinica San Borja (EMETAC) y la Clinica Maison de Santè (TRIMAGEN).

Uno de los 1ros Equipos Helicoidales fue adquirido por el Dr. Julio Hernández (DPI). Luego vendrían los primeros TEM, de 2 hileras de detectores en la década del 2000, Hospital Militar, estando a cargo el Dr. Luis Chávez Saavedra. A partir de ahí se fueron adquiriendo diferentes equipos de mayor capacidad y mayor número de detectores, para el sector público y privado. Actualmente se cuenta con TEM DE 64 y 128 filas de detectores que han permitido al Perú estar al mismo nivel Tecnológico que otros países de Latinoamérica.

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UNO DE LOS PRIMEROS MONOCORTES QUE LLEGARON A LIMA.

HELICOIDAL DE LA MARCA GE.

CLÍNICA SAN PABLO (HASTA EL 2009)

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MULTICORTE: 40 HILERAS DE DETECTORES

MODELO: SOMATON SENSATION

MARCA: SIEMENS

CLINICA SAN PABLO

MULTICORTE DE 64 HILERAS DE DETECTORES

MODELO: LIGHTSPEED

MARCA: GE

INSTITUTO NEUROLÓGICO Y CARDIOVASCULAR DE LAS AMÉRICAS (INCAS)

MULTICORTE DE 64 HILERAS DE DETECTORES

MODELO: BRILLIANCE

MARCA: PHILIPS

HOSPITAL JOSÉ CASIMIRO ULLOA

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MULTIDETECTOR: 128 HILERAS DE DETECTORES

MODELO: SOMANTON DEFINITION AS PLUS

MARCA: SIEMENS

CLINICA ANGLO AMERICANA

MULTIDETECTOR: 128 HILERAS DE DETECTORES

MODELO: AQUILION CX

MARCA: TOSHIBA

HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN

BIBLOGRAFÍA:

1) Libros: ¨Principios técnicos de la tomografía axial computarizada¨Autor: Pedro García Cartaya

http://www.scielo.org.ar/pdf/rar/v76n4/v76n4a08.pdf

2) http://www.mcnbiografias.com/app-bio/do/show?key=hounsfield-godfrey-newbold

3) Blog: ´´Casimiro radiactivo¨

http://radiologiavirtualhjcu.blogspot.com/p/tomografia-espiral-multicorte.html

4) Libros: ¨TC y RM. Diagnóstico por imagen del cuerpo humano¨Autor: J.R. HaagaCapítulo 51: Física básica de la TC, instrumentación y parámetros para el control de la dosis.

5) Libros: ¨HISTORIA DE LA MEDICINA PERUANA EN EL SIGLO XX¨Autor: Oswaldo Salaverry García.Dirección:http://books.google.com.pe/books?id=YB4Rsap82kMC&pg=PA56&lpg=PA56&dq=tomografia+en+el+peru+historia&source=bl&ots=LIltBfuqPv&sig=DY2Hd_d0giqP2Prbv3SchV3FI-Q&hl=es&sa=X&ei=cpQFVP-DMNXCggSNwICoAw&ved=0CCwQ6AEwAw#v=onepage&q=tomografia%20en%20el%20peru%20historia&f=false

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