Non-invasiv ventilasjonsstøtte

Kitty FremmersvikFagansvarlig sykepleierSeksjon for behandlingshjelpemidler

Bi-pap / CpapBi-pap – variabelt overtrykk

Cpap – konstant overtrykk

Cpap – Bi-pap, hva er forskjellen?

CpapGir et kontinuerlig positivt mottrykk.

Ingen direkte støtte til pustearbeidet.

Bi-pap behandlingKontinuerlig positivt mottrykk med to nivåer.

Understøtter pasientens egenrespirasjon ved å blåse luft på innpust (IPAP) og ved å opprettholde et åpnings- eller mottrykk under utpust (EPAP).

IPAP er alltid høyere enn EPAP, differansen utgjør den trykkstøtte (pustehjelp) pasienten får.

ComplianceCompliance

Maske Fukting

Opplæring PAP-maskin

•Valg av riktig maskin

•Innstillinger av parameter

•Sykdomstilstand

•Kontroll og tolkning av apparat data

Opplæring• Rekvirerende lege er ansvarlig for å besørge

nødvendig opplæring.

• Legen er den som stiller inn maskinen og setter i gang behandlingen.

• Ofte er det BHM som hjelper med tilpasning av maske og gir utfyllende informasjon om behandlingen.

• Viktig å vite litt om hvorfor behandlingen gis og hvordan utstyret brukes.

• Motivasjon

• Mange avslutter

• Kontakt om en trenger hjelp: Seksjon for behandlingshjelpemidler, tlf. 52 73 46 50

Masker

Blå maske

Kun til respirator!- Helt tett uten ventil.

Maske –helmaske eller nesemaske?

Tilhøyrarnamn: Dato:

Helmaske skal brukes til dem som puster gjennom både munn og nese om natten. Ved allergi, høysnue og nesetetthet kan det være en fordel å bruke helmaske.

Nesemaske brukes stort sett av dem som ikke slipper ut luft gjennom munnen.

Masketilpasning

• Skjer som regel på sykehuset.

• Skal sitte behagelig og ha minimalt med lekkasje.

• Hodestroppene skal ikke strammes for hardt.

Rengjøring av maske

• Nye masker bør vaskes før bruk.

• Cushion (den myke maskeputen) bør rengjøres daglig i mildt såpevann. La den lufttørke etter vask.

• Ukentlig tas masken fra hverandre og alle delene vaskes i mildt såpevann. La masken lufttørke.

Masketilpasning- og rengjøring

Mirage Quattro

Lekkasje i masken

• Feil tilpasning?

• Masken er ikke rett satt sammen.

• Feil størrelse?

• Masken eller maskeputen er slitt og bør byttes ut.

HudirritasjonMaskens cushion er laget av silikon. Silikon er et hypoallergisk materiale som brukes i medisinsk utstyr. Det forekommer derfor sjelden reaksjoner på silikon.

•Mulige årsaker til hudirritasjon:

• Hodestroppen er justert for løst/stramt.

• Dårlig tilpasset maske.

• Utslitt maske.

• Skitten maske.

•Nasal irritasjon: Kontant luftstrøm kan føre til tørrhet og neseblødning -> Fukter?

Ubehag på neseryggen

Ved trykkmerke – sår på neseryggen må området avlastes.

• Ligge uten maske noen netter.• Bruke en annen maske.• Bytte mellom 2 masker.

Ubehag på neseryggen

Gecko neserygg-polstring kan brukes for å

• Redusere hudirritasjon og sår i ansiktet• Minimere maskelekkasje• Forbedre maskekomfort• Kan være vanskelig å få til å «sitte»

om huden er svært tørr.

Maskinen

Kontrollpanel og skjerm VPAP III ST-A

Venstre knapp (grønn)

Start/stopp

Opp/ned knapp

LED lampe

Høyre knapp (rød)

Alarm (lydløs)

LCD skjerm

Tilkobling av maskinen

Forbruksmateriell

Filter

Slange

Vedlikehold

Vaskes ukentlig. Legges i et kar med lunkent såpevann i 30 minutter. Skylles og henges til tørk.

Ubehag

•Mange opplever ubehagelig tørrhet i nese og svelg ved oppstart av behandlingen

Varmefukter kan hjelpe

Varmefukter -igangsetting

– Tøm vann på beholderen (kaldt fra springen)– Start på 3, juster til symptomene er lindret– Bruker ofte noen netter til innstilling– Lys på fukteren indikerer at varmeplaten er

aktiv

Varmefukter -rengjøring

Tilhøyrarnamn: Dato:

Daglig

• Vask med varmt vann og mildt såpevann og skyll godt.

Ved hvitt pulver eller avleiring i vannkammeret:• Fyll vannkammeret med en løsning

av en del eddik til ti deler vann.• La løsningen stå i ti minutter• Hell ut blandingen og skyll

vannkammeret med rent vann.

Varmefukter -vann inni slangen1. Prøv med å justere ned luftfuktigheten på fukteren.2. Øk temperaturen på soverommet.3. Legg luftslangen under dynen for å varme den.4. Isoleringstrekk.5. Maskin og fukter skal stå i samme høyde som

hodet.

Oksygen og Bipap

SøvnbehandlingSven Nordin

Søknadsskjema

•Person opplysninger

•Type utstyr

•Innstillinger til maskin

•Opplæring må dokumenteres

•Underskrift av bruker og lege som søker

Takk for oppmerksomheten!