ime in priimek študenta: skupina: vodja vaj: študijsko leto:

1| _ predstavitev pacienta

ime in priimek študenta:

skupina:

vodja vaj:

študijsko leto:


IME PRIIMEK, rojen 00.00.1900

starost ob prvem pregledu: 8 let

glavna težava:

diagnoza na napotnici:

/

družinska anamneza:Mlajša sestra ima manj izražen R III odnos v menjalnem zobovju. Oče ima brado preveč naprej in grize zob na zob.

posebnosti anamneze:Ortodontski aparat nosi od tretjega leta starosti.

funkcionalna diagnoza:mešano dihanjenepravilno požiranjenepravilno žvečenje pri odprtem in križnem grizudrža odprtih ustnepravilna lega in drža jezika


analiza obraza – en face, nasmeha, emma

ali je linija rime oris pravokotna na obrazno simetralo, ali sta bipupilarna linija in linija rime orisvzporedni?ali je kontrakcija m.mentalis in m.orbicularis oris?ali je prisotna deviacija mandibule in v katero smer? ali je ustnični stik kompetenten ali inkompetenten? kateri zobje so vidni pri nasmehu in ali so vidne še kakšne druge spremembe na zobehali se sredina zg. zobnega loka se ujema z obrazno simetralo?potek krivulje incizalnih robov glede na notranjo krivuljo spodnje ustniceali je emma starosti primerna?


analiza profila, polprofila

kakšen je obrazni profil (konkaven, raven, konveksen)? kaksno je razmerje obraznih tretjin?kakšen je ustnični profil (analiza po Schwarzu)? prominenca spodnje ustnice (ustna tangenta seka sp.ustnico)?napetost zgornje ustnice (kontrakcija m.mentalis in m.orbicul.oris)?


analiza okluzije

[16/46] [26/36] R III R III[13/43] [23/33] R III R III

singularni antagonizem v sagitali: 53/84, 64/75 križni griz: 13/84, 22/32, 63/73singularni antagonizem v transverzali: 54/85odprti griz: 11/41, 12/42, 53/83, 54/84, 21/31, 64/75nagib 12


analiza študijskega modela

Menjalno zobovje z ohranjenimi opornimi conami.

ANALIZA V TRANSVERZALNI RAVNINIzg. 4-4: 35 (+1) mm 6 – 6: 47 (+3) mm sp. 4-4: 34 (0) mm 6 – 6: 45 (+1) mmvišina loka zgoraj 17 (-2) mm, spodaj 15 (-2) mmV oklepajih so odstopanja od referenčnih vrednosti.

ANALIZA PROSTORA PO DROSCHLUmaksila: D = +2,7 mm, L: +2,2 mmmandibula: D = +1,5 mm, L: +2,2 mm

rotacija zoba 12


analiza študijskega modela

ZAČETEK ZDRAVLJENJA – DATUM

sagitalna stopnica: 0 mm (na zobu 21)

odprti griz: 1 mm


analiza panoramskega rentgenskega posnetka

kakšna je denticija, ali so prisotne zasnove za vse stalne zobedruge posebnosti (nagnjeni zobje, nagnjene korenine, impaktirani zobje, ...)nivo alveolarne kosti: bp?


analiza stranskega telerentgenograma

sagitalni odnosi:ortognata maksila (SNA 81°)prognata mandibula (SNB 83°)prognati položaj brade (SNPg 84°)mezialni odnos (W. -6, o.k. -2, ANB -2°)

vertikalni odnosi:SN/FH 13° (korekcija 6°)anteriorna inklinacija maksile ( -4°)posteriorna inklinacija mandibule (36°)skeletni odprti griz (ib.k.40 °)vertikalni tip rasti (g.k. 138 °, Bjӧrk 402°, ZOV/SOV 58%)

dentalna analiza:retroinklinacija zg. srednjih sekalcev (+1/NL 103°)retroinklinacija sp. srednjih sekalcev ( -1/ ML 81°)

analiza mehkih tkiv:Zgornja ustnica leži 6 mm za estetsko linijo, spodnja ustnica pa 3 mm za njo. Drža odprtih ust.

stopnja skeletne zrelosti:CS 1 – vsaj dve leti do sunka rasti


stopnja skeletne rasti


EF INDEKS

DIAGNOZA EF

SKELETNE NEPRAVILNOSTI FUNKCIONALNE NEPRAVILNOSTI 45

PROGNATA MANDIBULA IN POLOŽAJ BRADEMEZIALNI ODNOS

MEŠANO DIHANJE 10

NEPRAVILNO POŽIRANJE 12

ANT. INKLIACIJA. MAKSILEPOST. INKL. MANDIBULESKELETNI ODPRTI GRIZVERTIKALNI TIP RASTI

NEPRAVILNO ŽVEČENJE PRI ODPRTEM IN KRIŽNEM GRIZU 10

DRŽA ODPRTIH UST 8

RETROINKLINACIJA OBOJIH SEKALCEV NEPRAVILNA LEGA IN DRŽA JEZIKA 5

ANALIZA MEHKIH TKIV MORFOLOŠKE NEPRAVILNOSTI 51

OBE USTNICI STA PREVEČ NAZAJDRŽA ODPRTIH UST

NAGIB VZDOLŽNE OSI ZOBA 12 2

ODPRTI GRIZ 24 + 14

SAGITALNA STOPNICA PRI PROGENEM ODNOSU 4

MEZIALNA OKLUZIJA 6

SING. ANTAGONIZEM DESNO 1

ZELO TEŽKA NEPRAVILNOST 96


diagnoza

dentalnoAngle: [16/46] [26/36] R III R III

[13/43] [23/33] R III R IIIsingularni antagonizem v sagitali: 53/84, 64/75 križni griz: 13/84, 22/32, 63/73singularni antagonizem v transverzali: 54/85odprti griz: 11/41, 12/42, 53/83, 54/84, 21/31, 64/75nagib 12

skeletnoR III

mezialni odnos (W. -6, o.k. -2, ANB -2°)

funkcionalnomešano dihanjenepravilno požiranjenepravilno žvečenje pri odprtem in križnem grizudrža odprtih ustnepravilna lega in drža jezika

EF indeks: zelo težka nepravilnost 96

funkcionalne nepravilnosti 45

morfološke nepravilnosti 51


prednosti za ortodontsko obravnavo

A (mlečno zobovje) B (zgodnje menjalno zobovje)

C (pozno menjalno in stalno zobovje)

D (motene funkcije orofacial nega področja)prednost za obravnavo v vseh razvojnih obdobjih

kraniofacialne anomalije

Enostranski funkcionalni križni

griz z deviacijo mandibule

Nadštevilčni zobje v sprednjem predelu

zobnega loka

Aplazije enega ali več zob v primeru potrebe po zapiranju vrzeli ali pripravi za protetično

rehabilitacijo

sesalne razvade

Prognatija spodnje čeljustnice – RIII

Izrazito tesno stanje v spred njem predelu

zobnega loka

Nadštevilčni stalni zobje

drža odprtih ust

Povečana sagitalna stopnica nad 8mm –

RII

Globoki griz s travmatizacijo sluznice

Neizrasli stalni zobje (razen tretjih

kočnikov) nepravilen govor

Odprti griz v sprednjem

področju zobnega loka

Izrazito tesno stanje v spred njem ali

stranskem delu zobnih lokov

infantilni tip požiranja

Poškodbe obrazatežave v čeljustnem

sklepu


OSNOVNI ČELJUSTNO-ORTOPEDSKI IZVID

1. prednosti za ortodontsko obravnavo

2. EF indeks:zelo težka nepravilnost96

funkcionalne nepravilnosti 45

morfološke nepravilnosti 51

3. panoramska rentgenska slika

DA NE

izvid

zdravljenje je potrebno: DA NE


načrt ortodontske obravnave

vzpostaviti pravilne orofacialne funkcijemiofunkcijske vaje krepitev ustničnih mišic, pravilno požiranje in lego jezika,

navodila za držo zaprtih ust in pravilno lego jezika, lepljenje ustnic ponoči 1. stopnja: zgornja plošča za širjenje s kljukicami in maska po Delairu modificiran regulator funkcije po Frӓnklu tipa III do zaključenega pubertetnega

rastnega sunka2. stopnja: nesnemni ortodontski aparat, retencijav primeru neugodne rasti bo potreben ortognatokirurški poseg


DOGOVOR O ORTODONTSKEM ZDRAVLJENJU

priimek in ime:_____________________________ evid. ort. št.:________________

Predlagani načrt ortodontskega zdravljenja je bil soglasno sprejet na osnovi splošne informacije o ortodontiji in njenih posebnostih ter razgovora o pozitivnih učinkih in tveganjih povezanih z ortodontskim zdravljenjem.

MORFOLOŠKI ZNAKI število točk FUNKCIONALNI ZNAKI število točk

Tesno stanje sekalcev 1. nepravilno dihanje 10

Tesno stanje podočnikov, ličnikov, kočinkov 2. nepravilno požiranje 12

Vrzeli sekalcev 3. nepravilno zvečenje 10

Vrzeli podočnikov, ličnikov, kočnikov 4. razvade 8+5

Distopija podočnika 5. motena izreka

Križni griz sekalcev in podočnikov SKUPAJ 45

Rotacije sekalcev in podočnikov

Nagib zob 2

Odprti griz sekalcev in podočnikov 24

Odprti griz ličnikov in kočnikov 14

Incizalni previs

Travma sluznice

Sagitalna stopnica 4

Neskladje zgornjih središčnic

Neskladje zgornje in spodnje središčnice <15 lahka

Sagitalna okluzija 6 16-45 srednja

Transverzalna okluzija 1 46-65 težka

Impaktirani ali manjkajoči zobje >66 zelo težka

SKUPAJ 51

vrednost okluzijskega indeksa EF: 96


CILJ ZDRAVLJENJA Korekcija znakov nepravilnosti podrobneje navedenih v okluzijskem indeksu. Korekcija drugih znakov, če so prisotni. Metode zdravljenja: Retencija:

predviden čas zdravljenja: ___________________________ okvirni stroški: ___________________________

zdravnik: ________________________ pacient (starši): _____________________

datum, _______________________

DOGOVOR O ORTODONTSKEM ZDRAVLJENJU

ime in priimek študenta: skupina: vodja vaj: študijsko leto:

Documents