Slide 1

Impact of epiphora on vision-related quality of life

Disusun oleh:Mutiara BalqisNim : 101001150

Pembimbing :Dr. Hj. Arlina Yunita,Sp.M

Abstrak Latar belakangPenelitian (study/pembelajaran) bertujuan untuk mengevaluasi kualitan kehidupan yang berhubungan dengan penglihatan pada pasien epiforaLatar belakang Sebuah film air mata yang stabil sangat penting untuk menjaga kualitas optik dan fungsi normal dari mata. gejala Epifora (produksi air mata yang berlebihan) dapat terjadi jika air mata yang dikeluarkan tidak mengalir dengan baik. Epifora adalah gejala umum dilaporkan dan bahkan telah dijelaskan pada artefak papirus Mesir kuno dan di era Hippocrates. Meskipun sejarah panjang pengakuan epifora, ada beberapa laporan tentang dampaknya terhadap kegiatan sehari-hari pasien dan kehidupan sosialDampak epifora di antara kehidupan sehari-hari dan sosial kelompok pasien tertentu telah dibahas. Studi penilaian Kualitas hidup sebagian besar telah dilakukan dengan menggunakan Glasgow Benefit Inventory (GBI) untuk prosedur lakrimal tertentu. Smirnov et al.mengembangkan Skor kuesioner gejala Obstruksi saluran nasolakrimalis khusus untuk mengevaluasi hasil operasi lakrimal dan menunjukkan bahwa skor berkorelasi dengan GBI dan, dibandingkan dengan GBI saja, memberikan informasi lebih lanjut tentang manfaat setelah endonasal dacryocystorhinostomy.Oleh karena itu kami bertujuan untuk menilai pengaruh epifora pada penglihatan terkait kualitas hidup dengan menggunakan kuesioner selfassessment, di mana kami mendirikan dan dievaluasi korelasi faktor klinis untuk kualitas nilai hidup

Metode Penelitian ini ditargetkan pasien epifora yang mengunjungi klinik oftalmologi di 21 rumah sakit umum di Korea Selatan. Tujuan studi ini menjelaskan kepada pasien dan persetujuan tertulis diperoleh dari peserta. Pengumpulan data dilakukan setelah tinjauan etik oleh Samsung Medical Center

Penelitian ini dilakukan selama seminggu dari 12-17 Oktober, 2009. Kriteria inklusi adalah gejala epifora dari kelainan drainase air mata. Semua pasien yang lebih tua dari 18 tahun diberitahu penelitian dan mereka yang setuju untuk menanggapi kuesioner yang disertakan.kecuali mereka yang tidak bisa mandiri menjawab kuesioner dan / atau memiliki penyakit mata lainnya yang secara signifikan dapat mempengaruhi ketajaman visual.

Kuesioner terdiri dari 10 item tentang visi terkait gejala umum yang mempengaruhi kinerja dari kegiatan sehari-hari berdasarkan Ocular Surface Diseased Index (OSDI). Kuesioner meliputi membaca, siang dan malam hari mengemudi, bekerja di depan komputer, menonton TV, kegiatan yang berhubungan dengan pekerjaan, kegiatan rumah tangga, kegiatan di luar ruangan, hubungan interpersonal, dan kebahagiaan umum.

Frekuensi ketidaknyamanan untuk kegiatan sehari-hari dinilai pada skala 0 (tidak pernah) sampai 4 (selalu). Pertanyaan yang pasien tidak merespon dikeluarkan dari analisis statistik. Setelah penjelasan awal kuesioner, para peserta mengisinya untuk pemeriksaan diri mereka.Sebanyak 342 pasien dilibatkan dalam penelitian ini dengan usia rata-rata 52 13 tahun(rentang: 18-89 tahun); 97 laki-laki dan 245 perempuan dimasukkan (Tabel 1). Dari jumlah tersebut, 35 ditindaklanjuti setelah dacryocystorhinostomy dan ditanya tentang tingkat ketidaknyamanan dari lakrimasi dalam kehidupan sehari-hari, membandingkan presurgery dan pascaoperasi Table 1 Characteristics of epiphora patients in this surveyPatients enrolled in the studyAge (mean S.D [range], years)Male / FemaleUnilateral / BilateralIncreased (>0.2 mm) / Low-to-normal tear meniscus height (0.2 mm)Good-or-partial passage / No passage on lacrimal irrigation52 13 (1889)97 / 245165 / 115236 / 40

100 / 176Hasil Epifora signifikan menghambat kegiatan di luar ruangan (respon berarti: 2.80; Tabel 2). Dalam analisis umur, hubungan interpersonal menunjukkan korelasi negatif (P = 0,048, Tabel 3), yang mencerminkan pasien yang lebih muda merasa tidak nyaman yang lebih besar, dengan signifikansi statistik.

Menganalisis pengaruh jenis kelamin pada ketidaknyamanan sehari-hari dalam kehidupan sehari-hari perempuan memiliki skor yang lebih tinggi untuk kegiatan rumah tangga, kegiatan di luar ruangan, dan hubungan interpersonal dibandingkan laki-laki (Tabel 4). Pasien epifora berat sebelah dan dua-sisi menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan dalam skor. Pasien dengan obstruksi lengkap irigasi lakrimal menunjukkan skor gejala yang lebih tinggi daripada mereka yang memiliki sistem lakrimal paten untuk setiap kegiatan, kecuali untuk siang hari dan malam hari mengemudi (Tabel 5).

Diskusi Penyakit permukaan mata adalah masalah mata relatif umum. Beberapa bentuk bukti telah menyarankan bahwa penyakit permukaan mata mengurangi penglihatan terkait kualitas hidup. Pada tahun 1992, Reiger melaporkan bahwa film air mata pre-kornea yang stabil sangat penting dalam kualitas gambar optik. Namun, sulit untuk mengukur ketidaknyamanan independen dan obyektif, dan metode penilaian diri telah digunakan untuk analisis gejala.

OSDI terdiri dari tiga sub-pengukuran; yaitu, penglihatan terkait fungsi, gejala mata, dan faktor risiko lingkungan, 12 pertanyaan dan secara luas digunakan untuk menilai ketidaknyamanan sindrom mata kering dan efek terapi. Biasanya, pasien dengan obstruksi duktus nasolakrimalis lebih tua dari pasien dengan sindrom mata kering. Bahkan ketika diberikan deskripsi rinci, metode evaluasi perlu disederhanakan lagi. Keberhasilan atau kegagalan dacryocystorhinostomy telah dievaluasi dengan menggunakan tes irigasi lakrimal, pengukuran ketinggian lakrimal, jumlah sisa fluorescein dalam tes pewarna penghilangan, dan pengukuran ukuran pembukaan tulang dalam endonasal tes endoskopi Hasil self assessment menunjukkan bahwa epifora paling sangat menghambat kegiatan di luar ruangan. Refleks airmata dari angin dan rangsangan eksternal mungkin berlebihan selama kegiatan tersebut. Karena semakin banyak orang mengejar kegiatan kesehatan dan rekreasi, kegiatan di luar ruangan yang dianggap penting dalam kehidupan sehari-hari, dan epifora dapat menjadi gejala menjengkelkan yang mencegah kenikmatan kegiatan ini.

Aktivitas dalam ruangan seperti bekerja di depan komputer, kegiatan yang berhubungan dengan pekerjaan, dan hubungan interpersonal menunjukkan nilai yang relatif tinggiDalam analisis terkait usia, pasien yang lebih tua cenderung memiliki skor lebih rendah dalam hubungan interpersonal, yang mungkin mencerminkan orang tua menjauh dari kehidupan sosial yang aktif dan memiliki ketidaknyamanan kurang dari epifora dalam hubungan interpersonal daripada orang yang lebih muda. Jika tidak, semua nilai item lain menunjukkan tidak ada korelasi terkait usia.

Kesimpulan Penelitian ini pertama dievaluasi subjektif ketidaknyamanan penglihatan terkait pada pasien epifora. kuesioner mudah untuk menyelesaikan dan efisien tercermin penglihatan terkait kualitas hidup. Kualitas hidup pada pasien epifora terhalang dalam berbagai aspek kehidupan sehari-hari, yang perlu diperhatikan dalam manajemen pasien. Kami menunjukkan bahwa epifora dari perspektif pasien, dapat berdampak pada kualitas hidup. Hasil kami bisa membantu meningkatkan strategi terapi secara keseluruhan dan manajemen operasi pasien dengan epifora

Epifora dapat mempengaruhi susunan yang luas dari kegiatan sehari-hari. Langkah-langkah perbaikan untuk epifora dapat meningkatkan kualitas hidup terkait penglihatan, dan ini dapat memberikan pedoman bagi dokter dalam menangani pasien epifora

Terima Kasih