DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI (USIA 1-12 BULAN)IMUNISASI

Waktu Pengkajian: 12 April 2010Tempat Pengkajian: Poli KIA RSIA IBI SurabayaPengkaji: Sultanah Zahariah

Subjektif1. IdentitasNo. Register : 765.09NamaBayi: Reyhan Marvelino IbrahimTanggal Lahir: 17 Juli 2009Usia Bayi: 8 bulan 25 hariNama Ayah : Tn. KevinNama Ibu: Ny. ImaniarAlamat: Blitar Raya I-GKB

2. Keluhan UtamaBayi datang bersama ibunya untuk imunisasi DPT-Hepatitis B combo 3 dan Polio 4. Ibu mengatakan saat ini bayinya dalam keadaan sehat dan aktif. Bayi sudah mendapatkan makanan PASI.

3. Riwayat KelahiranBayi merupakan anak pertama. Lahir spontan di Rumah Sakit ditolong oleh dokter, dengan berat lahir 3100 gram. Tidak ada penyulit saat lahir.

4. Riwayat ImunisasiImunisasi terakhir tanggal 1 Maret 2010; mendapatkan vaksinasi DPT-Hepatitis B combo 2 dan polio 3. Tidak terjadi efek samping imunisasi.

Objektif1. Keadaan Umum: baik

2. AntropometriBB: 7150 gramPB: 69 cmFO: 44 cm

3. Pemeriksaan FisikTidak ditemukan adanya kelainan pada tubuh bayi, tidak ada batuk-pilek.Auskultasi dada: tidak ada ronchi; tidak ada wheezing

AssessmentBayi sehat usia 8 bulan 25 hari, pro imunisasi DPT-Hepatitis B combo 3 dan polio 4

Kebutuhan: KIE

Planning1. Menjelaskan hasil pemeriksaan bayinya kepada ibuE/ ibu mengetahui bahwa keadaan anaknya sehat2. Memberikan imunisasi sesuai standarE/ injeksi vaksin DPT-Hepatitis B combo 0,5 ml IM di anterolateral paha kiri dan memberikan vaksin polio 2 tetes per oral3. Mengembalikan vaksin sesuai dengan cara penyimpanannya (sesuai cold chain)E/ meletakkan vaksin untuk sementara waktu pada termos yang diisi dengan cold pack 4. Menjelaskan pada ibu efek samping pemberian imunisasi dan cara penanganannyaE/ Ibu mengerti penjelasan petugas5. Menjelaskan kepada ibu untuk melanjutkan pemberian ASI sampai usia 2 tahunE/ ibu mengerti dan akan melanjutkan pemberian ASI6. Menganjurkan ibu kunjungan ulang untuk imunisasi campak tanggal 22 April 2010E/ ibu mengerti dan akan kembali sesuai jadwal.7. Mendokumentasikan asuhan

Pembimbing PraktekMahasiswa

Vita, Amd.Keb Sultanah Zahariah