induksi persalinan final
TRANSCRIPT
ReferatInduksi Persalinan
Anita Valencia
0710029
Pembimbing : dr. Rimonta F. G, SpOG
BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
RS IMMANUEL BANDUNG
2012
Induksi persalinan
Definisi Induksi persalinan Augmentasi persalinan
Tujuan
Indikasi
Indikasi darurat Indikasi segera Indikasi tidak segera
Pematangan Serviks Prainduksi
Sistem Skor Bishop
Skor
Faktor
Dilatasi
(cm)
Pendataran
(%)
Station (-3-+3) Konsistensi
serviks
Posisi
Serviks
0 Tertutup 0-30 -3 Kaku Posterior
1 1-2 40-50 -2 Medium Tengah
2 3-4 60-70 -1 Lunak Anterior
3 ≥5 >80 +1, +2 - -
Kontraindikasi Induksi persalinan Kelainan ibu Kelainan plasenta Kelainan janin
Metode-metode Induksi Metode farmakologis Metode non farmakologis Metode bedah
Metode Farmakologis Prostaglandin E2 Intravaginal
Dinoproston
Regimen NICE Clinical Guideline satu siklus PGE2 vaginal tablet atau gel: satu dosis,
diikuti dengan dosis kedua setelah 6 jam bila persalinan belum berlangsung (sampai maksimum 2 dosis);
satu siklus PGE2 sisip vagina preparat lepas lambat: satu dosis selama 24 jam.
Metode Farmakologis Prostaglandin E1 (PGE1)
Misoprostol per oral 100ug = 25 ug intravaginal
Prostaglandin Efek dilatasi serviks Efek kontraksi uterus
Metode Farmakologis
Regimen Dosis inisial
(mU/menit)
Peningkatan dosis
(mU/menit)
Interval dosis
(menit)
Dosis rendah 0,5-1 1 30-40
1-2 15
Dosis tinggi ~ 6 ~ 6 15
6 6a, 3, 1 20-40
Sumber: Cunningham1
• Oksitosin
Metode nonfarmakologis & bedah Metode nonfarmakologis
Membrane Stripping / Sweeping
Metode Bedah Teknik Mekanik
Kateter transervikal Dilator Serviks Higroskopis
Amniotomi
Amniotomi Amniotomi elektif Amniotomi induksi Amniotomi augmentasi
Kesimpulan• Induksi persalinan mengisyaratkan
stimulasi kontraksi sebelum awitan spontan persalinan, dengan atau tanpa pecahnya ketuban.
• Metode-metode induksi dikelompokkan menjadi metode farmakologis, non farmakologis, dan bedah.
Metode yang dapat dikuantifikasikan dan bersifat prediktif terhadap keberhasilan induksi persalinan adalah Skor Bishop/ Skor Pelvik yang meliputi variabel pembukaan, pendataran, station, konsistensi, dan posisi serviks. Induksi pada persalinan aktif biasanya berhasil pada skor 9.
TERIMA KASIH