ukrida kuliah induksi persalinan

33
Induction of Labor International Induksi Persalinan

Upload: melda-melda

Post on 09-Oct-2015

14 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

imelda

TRANSCRIPT

dengan penurunan janin secara farmakologis
atau cara lain pada wanita yang sedang tidak
dalam keadaan bersalin.
cara lain
 
melahirkan
catat
• PJT (IUGR) yang berat
dengan pengobatan
• DM yang tidak terkontrol
aterm
• Kematian janin
sakit)
Indications - BUKAN
• Induksi elektif
 
• Meningkatkan risiko SC
kemajuan  reevaluasi indikasi dan cara induksi
 
dan farmakologis
 
Dilatasi (cm)  0  1 - 2  3 - 4  > 5 
Pendataran (%)  0 - 30  40 - 50  60 - 70  > 80 
Konsistensi  Firm  Medium  Soft 
Posisi  Posterior   Mid  Anterior  
Sp -2  Sp -1 or 0  Sp +1 or
lower  
34 
20 
12 
23 
13 

10 
20 
30 
40 
50 
   S   e   c
 
- laminaria / artificial tents
• Menyebabkan pelunakan dan pendataran serviks
- Ini dapat menyebabkan amniotomi yang dini
 
- Lebih sedikit meyebabkan ketidaknyamanan  pasien
 
• vasodilator
• bronkodilator
 
• intraserviks (Prepidil )
• vaginal (Prostin E2 vaginal gel )
- prostaglandin E2  1 atau 2 mg dalam fornix posterior
• vaginal (Cervidil vaginal insert)
 
• Di monitor secara benar untuk FHR dan aktifitas uterus
• Jika persalinan terjadi di tatalaksana secara sesuai
 
• Dapat digunakan pada KPD
• Pertimbangan harga
• Gunakan dengan hati2 pada pasien dengan SC
sebelumnya
• Tunggu 6 jam sebelum infus oksitosin diikuti dengan jel
- Dapat dimulai 30 menit setelah Cervidil di keluarkan
• Tidak digunakan untuk augmentasi
• Hati2 pada kasus2 presentasi yang masih tinggi
( resiko prolapsus tali pusat)
• vasoaktif
• Aktivitas antidiuretik
tinggi
• Pemberi yang berpengalaman dan adanya sarana untuk operasi SC
• Auskultasi atau EFM tergantung pada indikasi
• Pemberian
- intravenous
 
• intravenous bolus
- Terbutaline tab 2.5 mg
timbul
 bolus post partum ( oksitosin 10 units I.M. 20 units
1L 100 cc/hr untuk 2 jam atau lebih )
 
• risiko dan keuntungan harus didiskusikan dengan pasien
• Keinginan pasien harus dipertimbangkan
• Matangkan serviks sebisa mungkin
( unfavourable)
 
dengan kelanjutan kehamilan
tanpa meyebabkan hiperstimulasi uterus atau
komplikasi janin
dan seaman mungkin dan memaksimalkan
kepuasan ibu