inel medicinska tehnika - weinmann medumat transport 66001g

MEDUMAT TransportTransportni respirator za hitne slučajeve

Opis i upute za uporabu za uređaje od inačice "firmware"-a 2.17

hitna s lužba

2 Sadržaj

Sadržaj

1. Pregled . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

2. Opisuređaja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

2.1 Namjenauporabe . . . . . . . . . . . . . . 172.2 Primjene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172.3 Kvalifikacijerukovateljaikorisnika . . 182.4 Funkcija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183. Sigurnosnainformacija . . . . . . . . . . . 20

4. Montaža . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

4.1 Priključenjeboceskisikom . . . . . . . . 254.2 Sustavcijevi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274.3 Pribordrugihproizvođača . . . . . . . . 284.4 Trajnamontažauređaja . . . . . . . . . . 315. Uporaba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

5.1 Upravljačkielementi . . . . . . . . . . . . 325.2 Uključivanjeuređaja/

Samoispitivanje . . . . . . . . . . . . . . . . 355.3 Navigacijauizbornicima . . . . . . . . . 375.4 Odabirmodazahitneslučajeve . . . . 405.5 Odabirmodaventilacije . . . . . . . . . . 415.6 Promjenamodaventilacije . . . . . . . . 415.7 Odabirdodatnihfunkcija

ventilacije . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425.8 Izvođenjeventilacije . . . . . . . . . . . . . 435.9 Nadzorventilacije . . . . . . . . . . . . . . 445.10 Alarmnisignali . . . . . . . . . . . . . . . . . 465.11 Ventilacijasafiltrima

(nijeisporučenosuređajem) . . . . . . 475.12 Završetakventilacije . . . . . . . . . . . . . 475.13 ProračunRazinekisika/Vremena

uporabe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 485.14 Alternativnaventilacija . . . . . . . . . . . 495.15 Zamjenabaterijetijekomuporabe . . 495.16 Postupanjesbaterijom . . . . . . . . . . 506. Modoviventilacije . . . . . . . . . . . . . . . 54

6.1 Klasifikacijamodovaventilacije . . . . 546.2 Važniparametriventilacije . . . . . . . . 556.3 Dodatnefunkcijeisigurnosne

funkcije . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 566.4 Tlačnokontroliranimodovi

ventilacije . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59

6.5 Volumnokontroliranimodovi ventilacije . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67

7. Glavniizbornik(Mainmenu) . . . . . . . 73

7.1 Graničnevrijednostiautomatskogalarma(Automaticalarmlimits) . . . . 73

7.2 Graničnevrijednostialarma (Alarmlimits) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74

7.3 Krivulje(Curves) . . . . . . . . . . . . . . . . 757.4 Napredniparametriventilacije

(Advancedventilationparameters) . . 757.5 ParametriApnejaventilacije

(Apneaventilationparameters) . . . . 787.6 Audio/Video . . . . . . . . . . . . . . . . . . 787.7 Opcije(Options) . . . . . . . . . . . . . . . 797.8 Noćneboje(Nightcolors) . . . . . . . . 828. Higijenskapriprema . . . . . . . . . . . . . . 83

8.1 MEDUMATTransport . . . . . . . . . . . . 838.2 Sustavicijevi . . . . . . . . . . . . . . . . . . 838.3 Dijeloviipribor . . . . . . . . . . . . . . . . 848.4 BiChecksenzorprotoka . . . . . . . . . . 848.5 Fitinzi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 858.6 Čišćenje,dezinfekcijaisterilizacija . . 859. Funkcionalnaprovjera . . . . . . . . . . . . 88

9.1 Intervali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 899.2 Provjerasustavagledepropuštanja . 899.3 Provjeraventilazapacijenta

(samosustavcijevizavišekratnuuporabu) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

9.4 Automatskafunkcionalnaprovjera . . 9110. Smetnjeuraduinjihovootklanjanje . . 95

10.1 Smetnjeuraduinjihovo otklanjanje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95

10.2 Alarmisustava . . . . . . . . . . . . . . . . . 9610.3 Fiziološkialarmi . . . . . . . . . . . . . . . . 9811. Održavanje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100

11.1 MEDUMATTransport . . . . . . . . . . . 10011.2 Baterije . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10111.3 Pribor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10111.4 Zamjenausisnogfiltra . . . . . . . . . . 10211.5 Skladištenje . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10311.6 Zbrinjavanje . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103

3Sadržaj

12. Proizvod,pribor . . . . . . . . . . . . . . . . 104

12.1 Standardnisadržajisporuke . . . . . . 10412.2 Pribor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10512.3 Nadomjesnidijelovi . . . . . . . . . . . . 10813. Tehničkipodatci . . . . . . . . . . . . . . . . 110

13.1 Specifikacije . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11013.2 Blokdijagram . . . . . . . . . . . . . . . . 11413.3 Odstojanja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11413 .4 O

2potrošnjauređaja . . . . . . . . . . . 115

13.5 MogućaO2koncentracijas

protutlakom . . . . . . . . . . . . . . . . . 11613.6 Ostvarivitidalnivolumens

protutlakom . . . . . . . . . . . . . . . . . 11714. Rječnikpojmova . . . . . . . . . . . . . . . . 118

15. Jamstvo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121

16. Izjavaousklađenosti . . . . . . . . . . . . 122

4 Pregled

1. Pregled

1 Pokazivačalarma

2 USBsučelje

3 O2dovod

4 O2dovod/odvod

5 Poklopacpretincafiltra,dovodzraka

6 Priključniterminalzaventilaciju

7 Akumulatorskabaterija

1 Pokazivač alarmaSjajikaoindikatoralarma.

2 USB sučeljeNačinprijenosapodatakausvrhuservisiranjaiodržavanja.

3 O2 dovod

Priključnatočka,primjerice,zabocuskisikom.

4 O2 dovod/odvod

Uovojpriključnojtočki,kisikmožebitiizlučen,pri-mjerice,korištenjemuređajazainhalaciju,ilimožebitipriključenizvorkisika.

5 Poklopac pretinca filtra, dovod zrakaPoklopitefiltariprovjeritedajesigurnopostavljen.

6 Priključni terminal za ventilacijuOvdjejepriključensustavcijevi.

7 Akumulatorska baterijaOmogućavamobilnonapajanjeuređaja.

8 DC priključnicaZaistosmjerno(DC)napajanjeputemeksternogmrežnogispravljačailiputemelektričnogkrugauambulantnomvoziluilivoziluhitneslužbe.

9 Eksterni mrežni ispravljačOmogućavanapajanjeuređajaputemmrežnognapona100V-240V.

Priključci na uređaju MEDUMAT Transport

8 DCpriključnica

9 Eksternimrežniispravljač

5Pregled

Priključni terminal za ventilaciju

5 PriključnicapriključnelinijeBiChecksenzoraprotoka

1 PriključnicazacijevzamjerenjeCO

2

2 PriključnicazaPEEPupravljačkucijev

3 Priključnicazacijevzamjerenjetlaka

4 Priključnicacrijevazaventilaciju

1 Priključnica za cijev za mjerenje CO2

CijevzamjerenjeCO2,kojajesastavnidiosustava

cijevizapacijenta,priključujeseovdjeuporabompriključka.

2 Priključnica za PEEP upravljačku cijevPEEPupravljačkacijev,kojajesastavnidiosustavacijevizapacijenta,priključujeseovdjeuporabompriključka.

3 Priključnica za cijev za mjerenje tlakaCijevzamjerenjetlaka,kojajesastavnidiosustavacijevizapacijenta,priključujeseovdjeuporabompriključka.

4 Priključnica crijeva za ventilacijuCrijevozaventilacijusustavacijevizapacijentapriključujesenaovupriključnicu.

5 Priključnica priključne linije BiCheck senzora protoka

PriključnalinijaBiChecksenzoraprotoka,kojajesastavnidiosustavacijevizapacijenta,priključujesenaovupriključnicu.

6 Pregled

Upravljački elementi uređaja MEDUMAT Transport1 Funkcijskatipkaovisnao

kontekstu

2 Tipkazaprigušenjealar-masLEDindikatorom

3 Funkcijskatipkaovisnaokontekstu

4 Funkcijskatipkazaglavniizbornik

5 Funkcijskatipkaovisnaokontekstu

6 Funkcijskatipkaza100% O

2

7 Funkcijskatipkazaudi-sajnukoncentracijuO

2

8 Tipkazauključivanje/stanjepripravnosti/isključivanje(On/Standby/Off)9 Gumbzanavigaciju10 Upravljačkigumbiovisniokontekstu

11 Funkcijsketipkezaventilacijuuhitnimslučajevima

1 , 3, 5 Funkcijska tipka ovisna o kontekstuOvetipkesekoristezapodešavanjerazličitihparametaraventilacije,ovisnooodabranommoduventilacije.

2 Tipka za prigušenje alarma s LED indikatoromPomoćuovetipke,zvučnialarmmožebitikratkoprigušen(na2minute).Akojealarmprigušen,LEDindikatorpočinjesvijetliti.Vizualnialarmisuidaljeprikazani.

4 Funkcijska tipka za glavni izbornikOvomtipkompozivaseglavniizbornik.

6 Funkcijska tipka za 100% O2

Ovomtipkompozivasefunkcija100%O2zakratko

ventiliranjepacijenta(za2minute)sa100%O2

(FiO2=1.0).

7 Funkcijska tipka za udisajnu koncentraciju O2

OvomtipkompozivaseizbornikzakoncentracijuO

2.Uovomizbornikusemožepodesitizahtijevana

udisajnakoncentracijaO2urespiratornomplinu.

8 Tipka za uključivanje/stanje pripravnosti/isključivanje (On/Standby/Off)

Kratkimpritiskomuređajseuključujeiisključuje.Dugimpritiskomuređajsekompletnoisključuje.

9 Gumb za navigacijuZanavigacijuuizbornicimaipotvrđivanjevašihpostavkinauređaju.Tijekomventilacije,ovim gumbomsepodešavaomjerI:E.

10 Upravljački gumbi ovisni o kontekstuZapodešavanjerazličitihparametara,ovisnootomekojimodventilacijejeaktivan.Ovdjenačinjenepostavkemorajubitipotvrđenegumbomzanavigaciju.

11 Funkcijske tipke za ventilaciju u hitnim slučajevima

Ovetipkepokrećuventilacijuuhitnimslučajevima.Pritiskomnatipke,aktivirajuseunaprijedpostavljeniparametrizadojenčad,djecuiliodrasle.

7Pregled

1 Indikatori načina rada – baterijsko/linijsko napajanje

Indiciradaliseuređajkoristisvanjskimmrežnimispravljačem(gornjiLEDindikator)ilisinternombaterijom(donjiLEDindikator).

2 Indikator funkcije za funkcijske tipke ovisne o kontekstu

Ovdjejeindiciranamomentalnoraspoloživafunkcijafunkcijskihtipkiovisnihokontekstu.

3 Pokazivač tijeka ventilacijePrikazujetijekventilacijeuskladusodabranomverzijomprezentacije.Uslučajuhitneventilacije,prikazanjemanometar.

4 Indikator funkcije za upravljačke gumbe ovisne o kontekstu

Ovdjejeindiciranamomentalnoraspoloživafunkcijaupravljačkihgumbaovisnihokontekstu.

5 Indikator funkcije za funkcijske tipke ovisne o kontekstu

Ovdjesuindiciranatrimodaventilacijezahitneslučajevekojisemoguodabratiizravno(dojenčad,djeca,odrasli).

6 Numerički pokazivač mjerenjaAktualnamjerenjasuovdjeprikazananumerički.

7 Status punjenja baterijeOvdjejeprikazanstatuspunjenjabaterije.

8 Numerički pokazivač mjerenjaPrikazujeizmjerenuudisajnukoncentracijuO

2 (FiO

2).

9 Info poljeOvdjejeprikazanainformacija(porukegreške,vizualnialarmi)ostanjupacijentairespiratora.Uovompoljujetakođerprikazanodnevnovrijeme.

10 Indikator modaOvdjejeprikazanmodventilacijepodešenodstranekorisnika.

Pokazivač uređaja MEDUMAT Transport 1 Indikatorinačinarada–baterijsko/linijskonapajanje

2 Indikatorfunkcijezafunkcijsketipkeovisneokontekstu

3 Pokazivačtijekaventilacije

4 Indikatorfunkcijezaupravljačkegumbeovisneokontekstu

8 Numeričkipokazivačmjerenja

9 Infopolje 10 Indikatormoda

5 Indikatorfunkcijezafunkcijsketipkeovisneokontekstu

6 Numeričkipoka-zivačmjerenja

7 Statuspunjenjabaterije

8 Pregled

1 Rebrasta cijev (crijevo) za ventilacijuRespiratorniplintečekrozcijevzaventilacijupremaventiluzapacijenta.

2 Filtar za vodu za mjerenje CO2

FiltarzavoduštitimjernukomoruuređajaMEDUMATTransportodvlageikontaminacijeizrespiratornogplinapacijenta

3 KonektorPutemovogkonektorasustavcijevizamjerenjejepriključennauređajMEDUMATTransport.

4 PEEP upravljačka cijevPomoćuovecijevi,MEDUMATTransportupravljaventilomzapacijentaiPEEP-om.

5 Priključna linija BiCheck senzora protokaOvajelektričnivodičprenosimjernisignalodBiChecksenzoraprotokadouređajaMEDUMATTransport.

6 BiCheck senzor protokaOvajsenzorisporučujepodatkenadzoraprotoka,MV

e,V

teif.

7 KoljenoOvdjejepriključenamaska/cijev.Koljenosemožeukloniti,tj.,maska/cijevmožetakođerbitipriključenanasamBiChecksenzorprotoka,ovisnoopoložajupacijenta.

8 Slijepi utikačSlijepiutikač(Luerlock)sekoristizahermetičkozatva-ranjeCO

2odvodaakovašMEDUMATTransportnije

opremljensmjerenjemCO2iliononijeaktivirano.

9 Ventil za pacijentaOvdjesedogađaprebacivanjeizmeđuudisanjaiizdisanja.

10 Cijev za mjerenje CO2

PutemovecijeviseuklanjaispitniplinakojevašuređajopremljensmogućnošćuopcionalnogmjerenjaCO

2 .

11 Cijev za mjerenje tlakaMjerenjetlakaventilacijenastranipacijenta.

12 Zaštitni omotač za cijeviŠtiticijeviivodičeodzaprljanjaioštećenja.

Sustav cijevi (dobavljive verzije za višekratnu i jednokratnu uporabu)

1 Rebrastacijev(crijevo)zaventilaciju

2 Filtarzavoduza mjerenjeCO

2

3 Konektor

4 PEEPupravljačkacijev

5 PriključnalinijaBiChecksenzoraprotoka

6 BiChecksenzorprotoka

7 Koljeno

8 Slijepiutikač

9 Ventilzapacijenta

10 CijevzamjerenjeCO2

11 Cijevzamjerenjetlaka

12 Zaštitniomotačzacijevi

NapomenaDetaljneinformacijegledesustavacijevimožetepronaćiu"Sustavcijevizapacijenta"uputezauporabuWM66696.

9Pregled

MEDUMAT Transport Glavni izbornik

Graničnevrijednostiautomatskogalarma(Automaticalarmlimits)

Graničnevrijednostialarma(Alarmlimits)

Krivulje(Curves)

Napredniparametriventilacije (Advancedventilationparameters)

ParametriApnejaventilacije (Apneaventilationparameters)

Audio/Video

Opcije(Options)

Noćneboje(Nightcolors)

Ne(No)

Da(Yes)

Graničnevrijednostiautomatskogalarma

(Automaticalarmlimits)MVeuMVetfu

Apneja(Apnea)etCO

2 u

etCO2 t

Tlak,protok(Pressure,flow)Tlak,CO

2(Pressure,CO

2)

Tlak,protok,CO2

(Pressure,flow,CO2)

Tlak,protok,mjerenja (Pressure,flow,measurements)

Tlak,CO2,mjerenja(Pressure,

CO2,measurements)

Tlačnarampa(Pressureramp)Protočnarampa(Flowramp)

Tijekprotoka(Flowprogress)

Smanjivanje(Decreasing)Konstantno(Constant)Vrijemeplatoa(Plateau

time)Pragoviokidača

(Triggerthresholds)Udisanje(Inspiration)Izdisanje(Expiration)

Aktivirano(Activated)

Apnejamod (Apneamode)

Bilevel

SIMV

Postavke(Settings)

PEEP

pInsp

Vt

Frekv(Freq)

I:E

Svjetlina/Dan(Brightness/Day)

Svjetlina/Noć(Brightness/Night)

Razinaglasnoće(Volume)

CO2 konfiguracija (CO

2 configuration)

Datum,vrijeme(Date,time)

Jezik(Language)

Podatciuređaja(Devicedata)

Usisavanjeaktivirano(Suctionactivated)

Jedinica(Unit)

mmHG

Vol%

kPa

Godina(Year)

Mjesec(Month)

Dan(Day)

Sat(Hour)

Minuta(Minute)

Njemački(Deutsch)

Engleski(English)

Španjolski(Español)

Talijanski(Italiano)

. . .

Bluetooth

10 Pregled

Izbornik moda (Mode menu)

NIV

Apnoebeatmung

BiLevel

PCV

CPAP + ASB

PRVC

IPPV

S-IPPV

SIMV

25 l/min

20 l/min

15 l/min

10 l/min

5 l/min

Aus

Präoxygenierung

NIV

Apneja(Apnea)

ventilacija(ventilation)

BiLevel

PCV

CPAP+ASB

PRVC

IPPV

S-IPPV

SIMV

Preoksigenacija (Pre-oxygenation) 25l/min

20l/min

15l/min

10l/min

5l/min

Isključeno(Off)

Simboli koji se koriste na pokazivaču

Simbol Značenje

Modzahitneslučajeve-Dojenčad

Modzahitneslučajeve-Djeca

Modzahitnaslučajeva-Odrasli

Indikatorstatusabaterije

11Pregled

Simbol Značenje

Kvačicaukvadratiću:opcijaaktivirana

Radiotipka:funkcijaodabrana

Navigacijapremagore

Navigacijapremadolje

Povećavanjevrijednosti

Smanjivanjevrijednosti

Potvrdavašegodabira

Gumbzanavigacijuaktivan

Bluetoothveza: – Simboljesivebojenakonaktiviranjaveze – Simboljeplavebojetijekomkomunikacije

12 Pregled

Funkcija upravljačkih elemenata tijekom ventilacije

Ovisnooodabranommoduventilacije,možetepodesitisljedećeparametreventilacijekorištenjemupravljačkihelemenata:

Mod ventilacije

Upravljačkigumb1

Upravljačkigumb2

Upravljačkigumb3

Upravljačkigumb4

Gumbza navigaciju

5

Funk-cijskatipka6

Funk-cijskatipka7

Funk-cijskatipka8

BiLevel PEEP pinsp

pmax

Frekv.(Freq.)

I:EiOdabir/Potvrda

∆pASB Okidač Mod

PCV PEEP pinsp

pmax

Frekv.(Freq.)

I:EiOdabir/Potvrda

- - Mod

CPAP + ASB

PEEP - pmax

-SamoOdabir/Potvrda

∆pASB Okidač Mod

PRVC PEEP Vt pmax

Frekv.(Freq.)

I:EiOdabir/Potvrda

∆pASB Okidač Mod

IPPV PEEP Vt pmax

Frekv.(Freq.)

I:EiOdabir/Potvrda

- - Mod

S-IPPV PEEP Vt pmax

Frekv.(Freq.)

I:EiOdabir/Potvrda

- Okidač Mod

SIMV PEEP Vt pmax

Frekv.(Freq.)

I:EiOdabir/Potvrda

∆pASB Okidač Mod

13Pregled

Simboli koji se koriste na uređaju

MEDUMAT Transport 1 MEDUMATTransporttipskapločica

2 Ulazninapon

3 STKiservisnanaljepnica

4 Priključnicacrijevazaventilaciju

5 O2dovod/odvod

6 O2dovod

Simbol Značenje

MEDUMAT Transport tipska pločica

1Pogledajteuputezauporabu

1Godinaproizvodnje

1Stupanjzaštiteodstrujnogudara:tipBFuređaja

1Priključnica

1 DCnapon

1Minimalnaimaksimalnastruja

7 Poklopacpretincafiltra

8 PoklopacUSBsučelja

9 Tipskapločicaakumulatorskebaterije

Baterija

14 Pregled

Simbol Značenje

1

03 5246

e1oznaka(potvrđujedajeuređajuskladusprimjenjivimeuropskimEMCsmjernicimaouporabiuvozilima)

1Neizlažiteuređajjakimudarcimailipotresanjima.

1Tipzaštiteodstrujnogudara:uređajklasezaštiteII

1 IPX4 Zaštitaodulaskavode

1 CEoznaka(potvrđujedajeuređajuskladusprimjenjivimeuropskimsmjernicama).

1 SN Serijskibroj

Ostale oznake

2Ulazninapon

3 Servisnanaljepnica:indicirapotrebuzasljedećimservisnimodržavanjem.

3 STKnaljepnica:(samozaSaveznuRepublikuNjemačku)indicira kadasezahtijevasljedećasigurnosnaprovjerauskladus§6 Pravilnikazarukovateljemedicinskimuređajima(§6MedicalDeviceOperatorOrdinance)

4Maksimalnitlak≤100mbar

5Volumenprotoka

6Ulaznitlak2,7bar-6barO

2

15Pregled

Simbol Značenje

7, 8Pogledajteuputezauporabu

Tipska pločica akumulatorske baterije



9Neotvarajteuređajprimjenomsile.

9Zaštititeuređajodtopline.

9Zaštititeuređajodvlage.

Naljepnice na ambalaži

Simbol Značenje

MEDUMATTransport:

SN Serijskibrojuređaja

3Dopuštenatemperaturaskladištenja:-30°Cdo+70°C

RH % 0-95 Dopuštenavlažnostzaskladištenje:do95%relativnevlažnosti

16 Pregled

Sigurnosne upute u ovim uputama za uporabu

Sigurnosneuputeuovimuputamazauporabuoznačenesukakoslijedi:

Upozorenje!Upozorenjenarizikodozljedeimogućeoštećenjeuređaja.

Oprez!Upozorenjenamaterijalnooštećenjeimogućenekorektnerezultateterapije.

Napomena:Ponudekorisnihsavjeta.

17Opisuređaja

2. Opis uređaja

2.1 Namjena uporabe

MEDUMATTransportjeautomatskirespiratorkisikazahitneslučajevesadodatnompreoksi-genacijominadzoromfunkcija(tlak,protokiCO

2).

MEDUMATTransportsekoristizaupravljanu(kontroliranu)ipotpomognutu,invazivnukaoineinvazivnu,ventilacijuodraslih,djeceidojenčadi.Uslučajuvolumnokontroliraneventilacije,mogućisurespiratornivolumeniod50mlnaviše.Manjivolumenisutakođermogućiuslučajutlačnokontroliraneventilacije.Uređajnijeprikladanzaventilacijunovorođenčadi.

MEDUMATTransportsemorakoristitisamokaotrajnoinstaliranilinaodobrenimprijenosnimsustavima.

2.2 Primjene

UređajMEDUMATTransportmožesekoristitido30danausljedećimslučajevima:

Hitni slučajevi

7 zaoživljavanjenamjestuhitnogslučaja

7 zadužuuporabuuneprekinutimsituacijamahitnihslučajeva

7 zapreoksigenacijuputemmaskezaventilaciju

Transport

7 hitnamedicinskaslužbanakopnu,moruiuzraku

7 izmeđubolničkihsobaiodjela

7 izmeđubolniceidrugihlokacija(sekundarnitransport)

Ventilacija u bolnicama

7 sobazaoporavak

7 jedinicaintenzivnenjege

7 pripremazaoperacijuipraćenjebolesnika

7 odjelzahitneslučajeve

MEDUMATTransportjetakođerprikladanzablaguventilacijuanesteziranihpacijenata(TIVA:totalnaintravenoznaanestezija).

18 Opisuređaja

2.3 Kvalifikacije rukovatelja i korisnika

MEDUMATTransportmorabitikorištensamoodstraneosobakojemogudokazatidaimajusljedećekvalifikacije:

7 Medicinskukvalifikacijuiobukuutehnikamaventilacije

7 ObukuzakorištenjeuređajaMEDUMATTransportodstraneosobeovlašteneodtvrtkeWeinmann

Nepravilnauporabamožedovestidoozbiljnihfizičkihozljeda.

Ukolikosterukovateljilikorisnikmorateucijelostibitiupoznatistočnimnačinomuporabeovogmedicinskoguređaja.Pridržavajtesepropisavezanihuzrukovanjeiuporabu.Općapreporuka:ZnanjapotrebnazapravilnorukovanjeikorištenjeovimmedicinskimuređajempotražitekodosobekojujezatoovlastilatvrtkaWeinmann.

2.4 Funkcija

Uređaj

MEDUMATTransportsekoristiutretmanuapnejeipružanjerespiratornepotpore.Putempodesivihparametaraventilacije,uređajosiguravajednolikuventilacijuprilagođenupacijentu.

Zaoptimalnuventilacijupacijentamogubitiodabranitlačnoivolumnokontroliranimodoviventilacije.

UCPAP+ASBmodu,uređajomogućavapotpomognutospontanodisanjeskontinuiranopozitivnimtlakomdišnogputairespiracijomkontroliranuinhalacijukisika.Dodatno,uređajdopuštainhalacijuO

2zapreoksigenacijupacijenta.

Uređajomogućavapodešavanjekoncentracijekisikarespiratornogplina.

Ovisnooverziji,velikipokazivačuređajamožeprikazatidotrispirometričkekrivulje(tlak,protokiCO

2)ilidvijekrivuljeidodatnemjerenevrijednosti.

Zasituacijehitnihslučajeva,mogućjebrzodabirzadanihtipovaventilacije.

Ukolikojeaktiviranaopcijakomuniciranjapodataka,uređajprekoBluetoothvezemožesvojeaplikacijskepodatkeposlatiaplikacijskomsustavuzadokumentiranje.

19Opisuređaja

Sustav cijevi za pacijenta

Plinzaventilacijuseisporučujedopacijentaputemsustavacijevizapacijenta,kojiuključujecrijevozaventilacijuisvevodičepotrebnezasveobuhvatnuventilacijuinadzor.

SustavcijevizapacijentajedizajniranzaomogućavanjespontanerespiraciječakuslučajugreškeMEDUMATTransportuređaja.

Dostupnesusljedećeverzijesustavacijevizapacijente:

7 SustavcijevizavišekratnuuporabuscijevizamjerenjeCO2

7 SustavcijevizavišekratnuuporabubezcijevizamjerenjeCO2

7 SustavcijevizajednokratnuuporabuscijevizamjerenjeCO2

7 SustavcijevizajednokratnuuporabubezcijevizamjerenjeCO2

7 SustavcijevizajednokratnuuporabusreduciranimmrtvimprostoromiscijevizamjerenjeCO

2

7 SustavcijevizajednokratnuuporabusreduciranimmrtvimprostorombezcijevizamjerenjeCO

2

20 Sigurnosneinformacije

3. Sigurnosna informacija

Pažljivopročitajteoveuputezauporabu.Onesusastavnidiouređajaitrebajubitidostupneusvakomtrenutku.

Zavašuvlastitusigurnost,sigurnostvašihpacijenata,iusklađenjesazahtjevimaEUsmjernice93/42/EEC,molimopridržavajtesesljedećihtočaka:

Općenito

7 Prijekorištenjauređajauvijekproveditefunkcionalnuprovjeru(pogledajte„9.Funkcio-nalnaprovjera“nastranici88).

7 Molimopridržavajtesepoglavlja"8.Higijenskapriprema"nastranici83kakobispriječiliinfekcijuilibakterijskukontaminaciju.

Upozorenje!

7 Rizikodozljede.MEDUMATTransportkoristitesamoakostekvalificiranimedicinskiprofesionalaciakosteprošliobukuzatehnikerespiracije.Nepravilnauporabamožedovestidoozbiljnihfizičkihozljeda.

7 Rizikodozljede.Tijekomventilacijenikadaneostavljajtepacijentailirespiratorbeznadzora.Samoutomslučajumožetebrzoreagiratiakosepogoršastanjepacijentailiuslučajualarmaodnosnogreške.Zakašnjelareakcijaodstranemedicinskogosobljamožedovestidoozbiljnihfizičkihozljeda.

7 MEDUMATTransportkoristitesamousvrhezakojejenamijenjen(pogledajte"2.1Namjenauporabe"nastranici17).

7 MEDUMATTransportnijeprikladanzahiperbaričnuuporabu(tlačnakomora).

7 Uređajnijelicenciranzauporabuueksplozivnimatmosferama.Uređajnesmijebitikorištenukombinacijisazapaljivimplinovimailianesteticima.

7 Uređajnijelicenciranzauporabuuzatrovanimilikontaminiranimatmosferama.

7 Modifikacijenauređajusmijuprovestisamoproizvođač,Weinmann,ilitehničarizričitoovlaštenodstranetvrtkeWeinmann.

Oprez!

7 Nestavljajteuključenimobilnitelefoniliradijskiprijamnikbližeod1modMEDUMATTransportuređaja,budućidatomožeprouzročitigreškeuradu.

7 ZapamtitedarespiratorniotporsustavaucjelinimožeporastiiznadrazinespecificiranestandardomakosekoristeHMEfiltar(izmjenjivačtoplineivlage),bakterijskifiltarilikombiniraniHMEbakterijskifiltar.Molimovasdasepridržavateiuputazauporabuproizvođačafiltrakojikoristite.

21Sigurnosneinformacije

7 Kadauređajkoristitesmrežnimispravljačem,uvijekgapriključitenalakodostupnumrežnuutičnicutakodasemrežniutikačmožebrzoizvućiuslučajugreške.

7 Kadauređajkoristitesmrežnimispravljačem,provjeritedamrežnikabelnijenekomenaputuilistvarabilokakvusmetnju.Akojepotrebno,nekoristitemrežniispravljač,aumjestotogauređajkoristitesabaterijskimnapajanjem.

7 Kadauređajkoristitesa12Vkabelomzanapajanje,uvijekgapriključitenalakodostupnuutičnicuelektričnogsustavauvozilutakodaseutikačmožebrzoizvućiuslučajugreške.

7 Kadauređajkoristitesa12Vkabelomzanapajanje,provjeritedakabelzanapajanjenijenekomenaputuilistvarabilokakvusmetnju.Akojepotrebno,nekoristiteelek-tričnisustavuvozilu,aumjestotogauređajkoristitesabaterijskimnapajanjem.

7 Alternativniuređajzaventilacijumorabitinaraspolaganjuuslučajugreškeovoguređaja.

7 Nakonkorištenjauređajauprašnojokolini(pr.,šljunčara),zamijeniteusisnifiltar,kakojeopisanoupoglavlju"11.4Zamjenausisnogfiltra"nastranici102.

Sigurno rukovanje kisikom

Upozorenje!

7 Rizikodeksplozije!Ukombinacijisazapaljivimsupstancama(mazivo,ulje,alkoholitd.),visokokomprimiranikisikmožedovestidoeksplozivnihreakcija.

7 Rizikodpožara!AkosekoristisamoO2dovod/odvod,zatvoriteO

2bočnidovodpomoću

prikladnogčepa.Usuprotnom,kisikćeizaćikrozbočniO2dovod.

7 Rizikodtrovanja!Visokokoncentriranikisikmožeimatitoksičanefektzapacijentaakosedajesuvišedugoiovisnoostarostipacijenta.Kadaventiliratesačistimkisikomilismjesomkisik-zrak,buditesigurnidasekisikdajesamouodređenomperiodu.

7 Držiteuređajisvavijčanaspojištaapsolutnočistimoduljaimaziva.

7 Obveznooperiterukeprijeradanaopskrbikisikom.

7 Pušenjeiizvoriotvorenogplamenasuizričitozabranjeniublizinifitingakojesadržekisik.


Oprez! 7 Kadaspajateuređaj,ikadamijenjateboce,zategnitesvavijčanaspojištanabociskisikomiregulatorutlakasamorukom.Nikadanekoristitealat.Prejakozatezanjeoštećujenavojeibrtve,štorezultirapropuštanjem.

7 Osigurajteboceskisikomtakodasenemoguprevrnuti.Akosebocaprevrnenaregulatortlakailiventil,onisemogupolomititeprouzročitisnažnueksploziju.

7 RiziknedovoljneopskrbekisikomNaovajuređajistodobnomogubitipriključenadvaizvorakisika.Buditesigurnidajesamojedanizvorkisikaotvorenubilokojemtrenutkuidanemavraćanjaplinanatrag.Inače,jedanodizvorakisikasesammoženeopaženoisprazniti.Akojeuređajuuporabivišesenemožejamčitidovoljnaopskrbapacijentakisikom.

7 Ventilboceuvijekotvarajtepolakokakobispriječilitlačniudarnafitinge.

7 Nepraznitepotpunoboceskisikom,budućidatomožeomogućitiprodorvlažnogzrakaizokolineiprouzročitikoroziju.

Ventilacija/Rukovanje

Oprez! 7 USBsučeljeuređajamorabitiservisiranosamoodstraneproizvođačailiovlaštenogtehničara.NepriključujteopremubilokojevrstenaUSBsučelje,utakvomslučajuonainterferirasradomuređajaipacijentaizlažeriziku.

7 Pacijentirespiratormorajubitipodtrajnimnadzoromtijekomventilacije.

7 Produljenaventilacijamožedovestidoatrofijemišića(ovisnoopacijentunaventilaciji).

7 Produljenaventilacijamožedovestidoisušivanjadišnihputova.Osigurajteadekvatnokondicioniranjerespiratornogplina.

7 Visoketlakoveventilacijeprimjenjujtesamoukraćimperiodimaisamoakosumedi-cinskiindicirani.Permanentnaprimjenavisokihtlakovaventilacijemožebitištetnazapacijenta.

7 Buditesigurnidaventilzapacijentanijepokrivenilinjegovafunkcijaoslabljena,pri-mjericepozicijompacijenta.

7 Sustavcijevizapacijentazauređajimarazličitemrtveprostore.Molimouzmiteuobzirmrtviprostorkadabirateparametreventilacije,posebnokadaventiliratedojenčadsvrlomalimtidalnimvolumenom.Usuprotnompostojirizikodnedovoljneventilacije.

7 VentilzapacijentakojijediosustavacijevizajednokratnuuporabusreduciranimmrtvimprostoromnepostavljajteblizudovodaO

2uređajaMEDUMATTransportkako

bistespriječilidauređajusišeCO2 .

7 Molimovasdaimatenaumudaseudisajniotporsustavacijevizajednokratnuuporabusreduciranimmrtvimprostorompovećavatijekomventilacijeodraslih.

7 Molimovasdaimatenaumudaseprilikomuporabeovlaživačailinebulizatorapove-ćavamrtviprostor.

23Sigurnosneinformacije

Sustav cijevi za pacijenta

Upozorenje!

7 Rizikodozljede.Sustavcijevizapacijentakoristitesamoakostekvalificiranimedicinskiprofesionalaciakosteprošliobukuzatehnikerespiracije.Nepravilnauporabamožedovestidoozbiljnihfizičkihozljeda.

7 Prijeuporabesustavcijevizapacijentamorabitiizloženfunkcionalnojprovjeriivizu-alnojinspekcijiodstranekorisnika.Zanavedeno,pridržavajteseuputazauporabuzasustavcijevizapacijenta.

7 Kadapriključujeteventilzapacijenta,provjeritedajesmjerprotokarespiratornogplinakorektan.Buditesigurnidaotvorzaizdisanjeventilazapacijentanijepokrivenilinjegovafunkcijaoslabljena,primjericepozicijompacijenta.

7 Sustavcijevizapacijentakoristitesamouopisanesvrhe.Zanavedeno,pridržavajteseuputazauporabuzasustavcijevizapacijenta.

7 Sustavcijevizapacijentanijeprikladanzahiperbaričnuuporabu(tlačnakomora).

7 Takođersepridržavajteuputazauporabuzasustavcijevizapacijenta.

Softver

7 Riziciuslijedsoftverskihgrešakaminimiziranisuputemopsežnihkvalifikacijskihmjera.

Pribor/Popravci/Nadomjesni dijelovi

Oprez!

7 Zaštititesilikonske/gumenedijeloveodUVzračenjaiduljegizravnogizlaganjasunčevimzrakamakakobiseizbjeglodapostanukrhki.

7 Našapreporukajedaposlovekaoštosuinspekcijeilipopravcitrebajubitiizvršeni odstraneproizvođača,Weinmann-ailitehničaraizričitoovlaštenogodstraneWeinmann-a.

7 Akosekoristeproizvoditrećestrane,mogusepojavitifunkcionalnegreškeipriklad-nostzauporabumožebitiograničena.Zahtjevibiokompatibilnostitakođernećemoćibitiispunjeni.Molimoimajtenaumudaćeuslučajevimanekorištenjapriboraprepo-ručenoguuputamazauporabuilinekorištenjaoriginalnihnadomjesnihdijelova,bilokojijamstvenizahtjeviodgovornostbitinepravovaljani.


7 Ovajproizvodmožesadržavatipredmetezajednokratnuuporabu.Predmetinamijenjenijednokratnojuporabisunamijenjenidasekoristesamojednom.Iztograzlogakoristiteihsamojednominemojteihreprocesirati.Reprocesiranjepredmetanamijenjenihzajednokratnuuporabumoženarušitifunkcionalnostisigurnostproizvoda,tedovestidonepredvidivihreakcijazbogstarenja,krhkosti,habanja,termičkogopterećenja,efekatakemijskihprocesa,itd.

25Montaža

4. Montaža

Upravilu,MEDUMATTransporttrebabitiinstaliranzastacionarnuuporabuuvozilimahitnihslužbi,helikopterimailizrakoplovima.Utomslučaju,kompletizapričvršćenjemogubitiispo-ručenikaopribor.

AkojeMEDUMATTransportisporučenkompletnokaoprijenosnisustav,uređajjespremanzaradinezahtijevajusenaknadnimontažniradovi.Postojeposebneuputezauporabuzaprijenosnesustave.

Upozorenje!Nakonmontažemorateprovestifunkcionalnuprovjeru(pogledajte"9.Funkcionalnaprovjera"nastranici88)kakobiosiguralipouzdanrad.

4.1 Priključenje boce s kisikom

Upozorenje! 7 Rizikodeksplozije!Prijebilokakvihradovanaopskrbikisikomtemeljitooperiteruke.Spojeviugljikovodika(primjericeulje,mazivo,alkoholzačišćenje,kremazarukeililjepljiviflasteri)moguprouzročitieksplozivnereakcijeakodođuukontaktsvisokokomprimiranimkisikom.

7 Nikadanekoristiteključeveilidrugialatzazatezanjeiliotpuštanjespojnihmatica.

Napomena!KoristiteOXYWAYFastIIHighFlowregulatortlaka.Tuđiregulatoritlakamoguoslabitiučinkovitostuređaja.

Uklanjanje boce s kisikom

1 . Zatvoriteventilnabociskisikom.

UključiteMEDUMATTransportputemOn/Standby/Off(uključivanje/stanjepripravnosti/isključivanje)preklop-ke.Timejeomogućenoispuštanjepreostalogkisikaiuređajvišenijepodtlakom.Samokadamanometarnaregulatorutlakaindicira0bar-a,vijčanospojištemožebitiotpuštenorukom.

2 . PonovnoisključiteMEDUMATTransport.

3 . Rukomskinitevijčanospojištesaboce.

26 Montaža

Priključenje nove boce

1 . Nakratkootvoriteventilnoveboceskisikom,zatimgaponovnozatvorite.Timesteotpuhalisvečesticeprašine.

Oprez! 7 BuditesigurnidapacijentnijepriključennaMEDUMATTransportkadauspostavljateopskrbuplinom.Usuprotnom,automatskosamoispitivanjeuređajamožedovestidonetočnihrezultata.

7 Kadatoradite,držiteotvorventilapodaljeodtijelatakodabilokojeletećečesticenemoguozlijeditinitivasnitidrugeljude!

2 . Navrniteregulatortlakanaventilbocekoristećinarovašenuspojnumaticu.Zategnitespojnumaticurukom.

3 . Navrnitetlačnucijevnaodvodregulatoratlaka(akovećnijepriključena)koristećispojnumaticuG3/8.

4 . Navrnitedrugikrajtlačnecijevinapriključakzakompri-miranizrakMEDUMATTransportuređaja(akovećnijepriključena).

Priključenje drugog izvora kisika

Oprez! 7 RiziknedovoljneopskrbekisikomNaovajuređajistodobnomogubitipriključenadvaizvorakisika.Buditesigurnidajesamojedanizvorkisikaotvorenubilokojemtrenutkuidanemavraćanjaplinanatrag.Inače,jedanodizvorakisikasesammoženeopaženoisprazniti.Akojeuređajuupo-rabivišesenemožejamčitidovoljnaopskrbapacijentakisikom.

Akoželiteiliakojepredviđenouvašojpostavi,možetepriključitidrugiizvorkisika,primjerice,bocuskisikomiliCGCnaO

2dovod/odvod(brzikonektornaprednjojstraniuređaja).

Napomena:AkojevašuređajopremljensaDINbrzimkonektorom,kisiknemožebitiuvedenuuređajspovezanomDINplinskomsondom.Sovomkombinacijommogućejesamopovućikisik.

27Montaža

4.2 Sustav cijevi

SuređajemMEDUMATTransportisporučenjesustavcijevikojisemožeponovnokoristiti.Kaoalternativa,dostupnisuisustavcijevizajednokratnuuporabutesustavcijevizajednokratnuuporabusreduciranimmrtvimprostorom.Informacijeosustavucijevizajednokratnuuporabusreduciranimmrtvimprostorommogusenaćiuuputamazauporabusustavacijevizapacijenta WM66696.Zaspajanjesustavacijevizavišekratnuijednokratnuuporabupostupitenasljedećinačin:

1 . Utisnitecrijevozaventilacijuuodgovarajućupriključnicunauređaju.

2 . PriključitekonektorpriključnelinijeBiChecksenzorapro-tokanaodgovarajućupriključnicunauređaju.

3 . Utisnitekonektor(sadržiPEEPupravljačkuliniju,cijevzamjerenjeCO2,cijevzamjerenjetlaka)uodgovarajućupriključnicunauređaju.Buditesigurnidapriključnecijevinisuuvrnute.

Oprez!Crijevozaventilacijuhvatajtesamonakrajevima.Usu-protnomcrijevomožebitioštećeno.

4 . PriključiteventilzapacijentasaBiChecksenzoromprotokanacijevzasljedećuintubaciju.Akoobavljateventilacijumaskom,priključitemaskuzaventilacijunaventilzapacijentasaBiChecksenzoromprotoka(identičnosapriključenjemcijevi).

Napomena!Možeteuklonitikoljenokakobireducirali„mrtvi“prostorilikakobiprilagodiliusmjerenjecijeviprikladnopoložajupacijenta.

Konektor

Koljeno

Koljeno

28 Montaža

Zaštitni omotač za cijevi

ZaštitniomotačzacijevijeprevučenprekocrijevazaventilacijuspriključenimBiChecksenzoromprotoka.Onsprečava zapletanjesustavacijevisostalimdijelovimaopremei njihovogoštećivanja.

Filtar vode za cijev za mjerenje CO2

Napomena:AkojeaktiviranusisCO

2uređajuvijekkoristitesafiltromzavodu.Usuprotnomusisane

česticemoguuništitiCO2modul.

FiltarzavoduWM97012gubiučinkovitostnakonpribližno8satikontinuiranograda,ovisnootemperaturi,vlažnostiibilokakvimkrupnimčesticamakaoštojesluz.

Filtarzamijenitenajkasnijenakonosamsati.

Smanjenaučinkovitostfiltraindiciranajealarmnomporukomnapokazivaču“CO2okluzija”

(CO2occlusion).Ovaporukajepopraćenazvučnimalarmomniskogprioriteta.

4.3 Pribor drugih proizvođača

Oprez!USBsučeljeuređajajenamijenjenoisključivozakorištenjeodstraneproizvođačailiovla-štenogservisnogtehničara.NepriključujteopremubilokojevrstenaUSBsučelje,budućidaćeonaometatiraduređajaipacijentaizložitiriziku.

Pribor Sklapanje Specijalneznačajke

HMEfiltar Akosekoristifiltar,instalirajtegaizmeđupriključkapacijentanaBiChecksenzorprotoka(skolje-nomakoseželi)icijeviilimaske.

Slijediteuputeproizvođača.Filtarzabakterije

KombiniraniHMEfiltarzabakterije

29Montaža

Pribor Sklapanje Specijalneznačajke

Maskazaventilaciju

NaBiChecksenzorprotokaZahtijevastandardnipriključakpremaISO5356-1

Laringealnamaska

Laringealnacijev

“Guščjivrat”

Endotrahealnacijev

Traheotomskacijev

Ovlaživač*

Koristiteliovlaživač,instalirajtegaizmeđupriključkapacijentanaBiChecksenzorprotokaicijevi/maske.

ZahtijevastandardnipriključakpremaISO5356-1Pridržavajteseuputaproizvođača

Nebulizator**

Koristitelinebulizator,instalirajtegaizmeđupriključkapacijentanaHMEfiltar,bakterijskifiltarilikombiniraniHMEbakterijskifiltaricijevi/maske(skoljenom,akojepotrebno).i/maske(skoljenom,akojepotrebno).

ZahtijevastandardnipriključakpremaISO5356-1Pridržavajteseuputaproizvođača

*SuređajemMEDUMATTransportmogusekoristitisamoodređenitipoviovlaživača.Uvijekprovjeritejesulisviproi-zvodimeđusobnokompatibilni.**SuređajemMEDUMATTransportmoguseučinkovitokoristitisamoodređenitipovinebulizatora.Uvijekprovjeritejesulisviproizvodimeđusobnokompatibilni.

30 Montaža

Sastavljanje nebulizatora

Oprez:Prilikomsastavljanjanebulizatorapojedinedijelovesastavljajtetočnimredoslijedom.IzmeđuBiChecksenzoraprotokainebulizatorauvijekinstalirajteHMEfiltar,bakterijskifiltarilikombiniraniHMEbakterijskifiltar.Akonepravilnoinstaliratefiltar,iliakoganekoristite,membranesemoguslijepitiuventiluzapacijentateprouzročitikrivamjerenjaodstraneBiChecksenzoraprotoka.

1 . Nanebulizatorpričvrstitemasku/cijev(skoljenom,akojepotrebno).

2 . OtvorenikrajnebulizatoraspojitenaHMEfiltar,bakterijskifiltarilinakombiniraniHMEbakterijskifiltar.

3 . HMEfiltar,bakterijskifiltarilikombiniraniHMEbakterijskifiltarpričvrstitenaBiChecksenzorprotokasustavacijevizapacijenta.

Opskrba kisikom vanjskih jedinica

Zapriključenjeuređaja,modulailiinhalatoranaMEDUMATTransportmožetekoristitiO2

dovod/odvod(brzikonektornaprednjojstraniuređaja).

Kadatoučinite,imajtenaumudaodvodniprotokplinareduciraučinkovitostopskrbeplinom(pogledajte"13.5MogućakoncentracijaO

2sprotutlakom"nastranici116).

31Montaža

StražnjapločaMEDUMATTransportuređaja

Prijenosnisustav

4.4 Trajna montaža uređajaAkoželiteuređajinstaliratinaprijenosnisustaviligatrajnoinstaliratiuvoziloilizrakoplov,trebatekompletzapričvršćenjeWM15730.Sljedećidijagramprikazujenačinmontaže.

32 Uporaba

5. Uporaba

5.1 Upravljački elementi

Pokazivač

Pokazivačtijekomuporabepružasljedećeinformacije.

7 Tijekaktualneventilacije

7 Aktualnamjerenja

7 Parametriventilacijepodešeni/zapodešavanje

7 Aktualnanamjenafunkcijskihtipkiovisnihokontek-stuiupravljačkihgumba

7 Alarmiiporukegrešaka

Funkcijske tipke sa fiksnim namjenama

Funkcijsketipkesafiksnim

namjenama

Funkcijsketipkesafiksnimnamjenamaomogućavajuvamizravnoizvođenjesljedećihfunkcija:

7 Prigušenjezvučnihalarma

7 Pozivglavnogizbornika

7 Aktiviranjefunkcije"100%O2"

7 Pozivizbornika"O2koncentracija"(O

2concentration)

33Uporaba

Funkcijske tipke ovisne o kontekstuSobjestranepokazivačanalazesefunkcijsketipkeovisneokontekstuzapozivanjesljedećihfunkcija:

Lijeva strana pokazivača:

7 Odabirmodazahitneslučajeve(raspoloživousvakommoduventilacije):

– Dojenčad(pribl.10kg)

– Djeca(pribl.25kg)

– Odrasli(pribl.75kg)

Desna strana pokazivača:

7 Pozivizbornikatijekomventilacije:

– Tipka1:Odabirmodaventilacije(pogledajte"6.Modoviventilacije"nastranici54)

– Tipka2:PodešavanjepragovaokidačaumodovimaBiLevel,CPAP+ASB,PRVC,S-IPPViSIMV(pogledajte"Pragoviokidača"nastranici77)

– Tipka3:PostavkaASB(AssistedSpontaneous Breathing=potpomognutospontanodisanje)tlačnepotporeuBiLevel,CPAP+ASB,PRVCiSIMVmodovima

7 Navigacijauizborniku:

– Tipka1:Gore

– Tipka2:Dolje

– Tipka3:Potvrdaodabira

Alternativno,ovepostavkemogubitinačinjenetakođerputemgumbazanavigaciju(dvostrukanavigacija).

7 Podešavanjeparametra:

– Tipka1:Povećavanjevrijednosti

– Tipka2:Smanjivanjevrijednosti

– Tipka3:Potvrdaodabira

Alternativno,ovepostavkemogubitinačinjenetakođerputemgumbazanavigaciju(dvostrukanavigacija).

Funkcijsketipkezaventi-lacijuuhitnimslučajevima

Tipkeovisneokontekstu



34 Uporaba

Gumb za navigaciju

Kadajeizbornikotvoren,možetekoristitigumbzanavigaci-jukakoslijedi:

7 Okretanjeusmjerusuprotnomkretanjukazaljkenasatu:pomicanjetrakezaodabiruizbornikupremagore

7 Okretanjeusmjerukretanjakazaljkenasatu:pomicanjetrakezaodabiruizbornikupremadolje

7 Pritisakgumbazanavigaciju:potvrdaodabira

Akoizborniknijeotvoren,možeteizvršitisljedećefunkcije:

7 Potvrdapodešenihparametarakojisupodešenipomoćuupravljačkihgumbaovisnihokontekstu

7 PodešavanjeipotvrdaomjeraI:E

Upravljački gumbi ovisni o kontekstu

Gumbzanavigaciju

Ovisnooodabranommoduventilacije,možetepodesitisljedećeparametrekorištenjemupravljačkihgumba(pogle-dajte„Funkcijaupravljačkihelemenatatijekomventilacije“nastranici12):

7 Upravljačkigumb1:PEEP

7 Upravljačkigumb2:Vt,Pinsp;unekimmodovimaventi-

lacije,ovajgumbnemafunkciju

7 Upravljačkigumb3:Pmax(graničnavrijednostalarma)

7 Upravljačkigumb4:Respiratornabrzina(nemafunkci-juunekimnačinimarada)

7 Gumbzanavigaciju5:I:E(nemafunkcijuunekimnačinimarada)

Akomijenjateparametreventilacijepomoćuupravljačkihgumba,odgovarajućiparametriisimbol ćetreptatiiznadtipkezanavigacijuutrajanjuod5sekundi.

Akonepotvrditepromijenjeneparametresnavigacijskomtipkomilitipkomovisnomo

kontekstu unutar5sekundi,onisenećeprimijeniti.

35Uporaba

Iznadnavigacijskoggumbauređajtakođerprikazujevrijed-nostiovisneoparametrimaventilacije:

Parametriventilacije

Dodatnoprikazanevrijednosti

I:E Ti

Frekv.(Freq.)T

i i MV

I:EiMV(saFrekv.od≤5/min)

Vt MV

Akonekevrijednostidospijuiznadiliispodparametaraventilacije,odgovarajućiparametarventilacijetrepćecrveno(pogledajte"6.2Važniparametriventilacije"nastranici55).

5.2 Uključivanje uređaja/Samoispitivanje

1 . Polakootvoriteventilnabociskisikom.Sadržanimano-metarsadapokazujetlakuboci.

2 . Akojepotrebnoproračunajtepreostalovrijemeuporabe(pogledajte"5.13ProračunRazinakisika/Vrijemeuporabe"nastranici48).Bocutrebatepromijenitiuodgovarajućevrijeme,primjericekadatlakpadneispod50bar-a,kakobiosiguralidovoljnodugovrijemeuporabe.

3 . ZauključivanjeMEDUMATTransportuređaja,pritisnitetipkuzauključivanje/stanjepripravnosti/isključivanje(On/Standby/Off).Pokrećeseautomatskosamoispitivanjekojeuključujesljedećesekvencekoraka:

7 NakratkotrepćeLEDindikatoralarma

7 Alarmnazujalicaemitiraserijuodpetzvučnihsignala

7 Zvučnikemitiraserijuoddvazvučnasignala

7 Respiratorsaminternoprovjeravavlastitefunkcije

Tipkazauključivanje/stanjepripravnosti/isključivanje(On/Standby/Off)

36 Uporaba

Samoispitivanjejeuspješnokadasukompletiranisvikoraci.Provjeritedalisusvikoraciuspješnokompletirani.Nekori-stiteuređajako:

7 jedanodprvatrikorakanijeuspješnokompletiran

7 zadnjidionijeuspješnokompletiran(napokazivačusepojavljujeporuka„Greška(Fault)“

Oprez!Automatskosamoispitivanjenijezamjenazafunkcio-nalnuprovjeru.Prijekorištenjauređaja,uvijekproveditefunkcionalnuprovjerukakojeopisanoupoglavlju"9.Funkcionalnaprovjera"nastranici88.Tojejedininačinzaosiguravanjepunefunkcionalnostiuređaja.

4 . Početniizbornik("Start")sepojavljujenapokazivaču.Sadaimatesljedećeopcije:

– Pritisnitejednuodtipakazahitneslučajeve(Dojenčad,Djeca,Odrasli):Uređajodmahpočinjesventilacijusunaprijedpostavljenimparametrima.

– Nečinitenikakavodabir:Nakon20sekundipočetniizbornik“Start”nestaje.Uređajpočinjesventilacijomuzadnjeodabranommoduisazadnjepostavljenimparametrima.

– Pritisnitetipku"Previouspatient":Uređajodmahzapočinjeventilacijuuzadnjeodabranommodu.

– Pritisnitetipku"Novipacijent(Newpatient)":Odabe-ritetipku"Odrasli","Dojenčad"ili"Djeca".Pojavljujeseizbornik“Mod(Mode)”.Odaberiteodgovarajućimodventilacijeipotvrditesvojodabir.Koristiteupravljačkegumbezapodešavanjeparametarazaventiliranjepacijenta.

Zatimkoristitetipkeovisneokontekstuzaodabir"Početakventilacije(Startventilation)"akoželitepokrenutiventilaciju,"Graničnevrijednostialarma(AlarmLimits)"akoželiteutvrditigraničnevrijedno-stialarmauizborniku"Graničnevrijednostialarma(AlarmLimits)"(pogledajte"7.2AlarmLimits"nastranici74)ili"natrag(back)"akoželitepromijenitibilokojupostavku.

37Uporaba

Napomena:Čimsteodabralinovogpacijenta,možetekoristititipkuizbornikazaprijelaznaglavniizbornik.

– Odaberiteizbornik“Funkcionalnaprovjera(Functioncheck)":Uređajpočinjesautomatskomfunkcional-nomprovjerom(pogledajte"9.4Automatskafunkci-onalnaprovjera"nastranici91).

Napomena:Kaomjerupredostrožnostimožeteprigušitialarmeodmahnakonpokretanjauređaja.

5 . Kadajesamoispitivanjezavršenoipostavljenmodventi-lacije,priključitepacijenta.

6 . Akojepotrebnotijekomventilacijepodesitevrijednostiventilacije.

5.3 Navigacija u izbornicimaVelikojvećinifunkcijaMEDUMATTransportuređajamogućejepristupitiputemizbornika.MEDUMATTransportnudidvijemetodenavigacijeutimizbornicima:

7 korištenjegumbazanavigaciju

7 korištenjefunkcijskihtipkiovisnihokontekstusadesnestranepokazivača

Izbornikemožetezatvoritiubilokojemtrenutkuponovnimpritiskomtipkeizbornika(Menu).Akonepromijenitebilokojiparametar,izborniciseautomatskizatvarajunakon20sekundi.

Promjeneparametaranećebitiimplementiranedoksenepotvrdeputemgumbazanavigaciju

ilitipkeovisneokontekstu .

38 Uporaba

Navigacija pomoću gumba za navigaciju1 . Zaodabirizbornikakoristitefunkcijsketipke(ovdje:Granične

vrijednostialarma(Alarmlimits))

2 . Odaberiteopcijuizbornikaokretanjemgumbazanavigacijuusmjerukretanjakazaljkenasatu(trakazaodabirpomičesepremadolje)iliusmjerusuprotnomkretanjukazaljkenasatu(trakazaodabirpomičesepremagore).

3 . Potvrditesvojodabirpritiskomgumbazanavigaciju.

4 . Zanapuštanjeizbornika,koristitegumbzanavigacijukakobiodabraliopcijuizbornika"natrag(back)"ipotvrditesvojodabirpritiskomgumbazanavigaciju.

Postupitenaistinačinkadavršitenumeričkapodešavanja(ovdje:Graničnevrijednostialarma(Alarmlimits))

– Okrenitegumbzanavigacijuusmjerukretanjakazaljkenasatuzapovećanjevrijednosti,ausmjerusuprotnomkretanjukazaljkenasatuzasmanjenje.

– Pritisnitegumbzanavigacijuzapotvrdunovopostav-ljenevrijednosti.

– Akočekateiligreškompostavitedrugiparametarventi-lacije,postavljenavrijednostćebitiodbačena.

5 . Zaizravnopreklapanjeodpod-izbornikanazaslonzaventi-laciju,ponovnopritisnitefunkcijskutipku"Glavniizbornik"("Mainmenu").

Navigation knobGumbzanavigaciju

39Uporaba

Navigacija s funkcijskim tipkama ovisnim o kontekstu

1 . Zaodabirizbornikaprvokoristitefunkcijsketipke(ovdje:Glavniizbornik(Mainmenu)).

2 . Odaberiteopcijuizbornikapritiskomfunkcijsketipke

(trakazaodabirpomičesepremadolje)ilitipke (trakazaodabirpomičesepremagore).

3 . Potvrditesvojodabirpritiskomtipke .

4 . Zanapuštanjeizbornika,odaberiteopcijuizbornika"natrag(back)",korištenjemtipki ili ,ipotvrditesvojodabirpritiskomtipke .

Postupitenaistinačinkadavršitenumeričkapodešavanja(ovdje:Graničnevrijednostialarma(Alarmlimits))

– Pritisnitetipku zapovećanjevrijednostiitipku zanjenosmanjenje.

– Pritisnitetipku zapotvrdunovopostavljenevrijednosti.

– Akočekateiligreškompostavitedrugiparametarventi-lacije,postavljenavrijednostćebitiodbačena.

5 . Zaizravnopreklapanjeodpod-izbornikanazaslonzaven-tilaciju,pritisnitefunkcijskutipku"Glavniizbornik"("Mainmenu").

Ostali simboli korišteni u izbornicima:

Radio tipka:

Akoizborniksadržifunkcijekojeimajutzv."Radiotipku",uistovrijememožebitiodabranasamojednafunkcijauovimizbornicima.

Kvačica u kvadratiću:

Akoizborniksadržifunkcijekojeimajutzv.kvačicuukva-dratiću,ovefunkcijemogubitiaktiviranedodatnouzdrugefunkcije.

40 Uporaba

5.4 Odabir moda za hitne slučajeveZaventilacijuuhitnimslučajevimanaraspolaganjusutrimodasunaprijedpostavljenimparametrimaventilacije.Možeteihodabratiizravnoubilokojemtrenutkutijekomventilacijedvostrukimpritiskomjedneodfunkcijskihtipkiilijednimpritiskomfunkcijsketipkeizatimpotvrdomputemgumbazanavigaciju.

7 Tipka1:Dojenčad

7 Tipka2:Djeca

7 Tipka3:Odrasli

Umoduzahitneslučajeveprikazanjemanometar.

Napustitemodzahitneslučajevekakoslijedi:

7 Odaberitemoduizborniku"Mod(Mode)"

7 Odaberiteopcijuizbornika"Krivulje(Curves)"uglav-nomizborniku.

SvatrimodazahitneslučajevezasnovanasunamoduIPPVventilacije(pogledajte"IPPV"nastranici67).Ovajmodjeautomatskiaktiviranakopozovetemodzahitneslučajeveizdrugogmodaventilacije.

1

2

3

IPPVventilacijajepokrenutasunaprijedpostavljenimparametrima.Onisuoptimaliziranizasljedećegrupepacijenata:

7 Dojenčad(pribl.10kgtjelesnemase)

7 Djeca(pribl.25kgtjelesnemase)

7 Odrasli(pribl.75kgtjelesnemase)

Tvorničkepostavkeuređaja:

Parametar Odrasli Djeca Dojenčad

PEEP 0mbar 0mbar 0mbar

Pmax

30mbar 25mbar 20mbar

I:E 1:1.7 1:1.7 1:1.7

Frekvencija 12/min 20/min 30/min

Vt 600 ml 200 ml 100 ml

Funkcijsketipkezaventilacijuuhitnim

slučajevima

41Uporaba

5.5 Odabir moda ventilacijeZaodabirdrugačijegmodaventilacije,postupitekakoslijedi:

1 . Prvo,koristitefunkcijskutipku"Mod(Mode)"zaodabiristoimenogizbornika.

2 . Koristitegumbzanavigacijuilifunkcijsketipkeovisneokontekstusadesnestranepokazivačazaodabirzahtijevanogmodaventilacije.Akojepotrebnomožete:

– takođeraktiviratiNIVfunkciju,

– takođeraktiviratiApnejaventilacijuili

– aktiviratipreoksigenacijusa100%O2 .

3 . Potvrditesvojodabirpritiskomgumbazanavi-gacijuiliodgovarajućufunkcijskutipkuovisnuokontekstu.

Napomena:Ukombiniranimmodovimaventilacije,udisajiokinutiodstranepacijentaunutarvremen-skogodsječkaod20%(ovisnoobrzini)ili100%(S-IPPVmod)vremenaizdisanjaprijenegoštojeiniciranzadaniudisaj.

Detaljanopissvihmodovaventilacijemožetepronaćiuizborniku"Mod(Mode)"upoglavlju"6.Modoviventilacije"nastranici54.

5.6 Promjena moda ventilacijeAkomijenjatejedanmodventilacijeudrugi,uređajćeseodazvatikakoslijedi:

7 Parametriventilacijekojisutakođerraspoloživiiunovommoduventilacijezadržavajusenepromijenjeni.

7 Parametriventilacijekojinisuraspoloživiunovommodusupohranjeni,alinemajuutjecajanatijekaktualneventilacije.Pohranjenevrijednostipostajuponovnoraspoloživečimseprethodnimodventilacijereaktivira.

7 Kadamijenjateizvolumnokontroliraneventilacijeutlačnokontroliranuventilaciju,unaprijedpostavljenavrijednostudisajnogtlakaje15mbar-a.

42 Uporaba

5.7 Odabir dodatnih funkcija ventilacijeFunkcijeventilacije"O

2koncentracija(O

2concentration)"i"100%O

2"suraspoloživezasve

modoveventilacije.Ovefunkcijemožetepozvatiipodesitiubilokojemtrenutkukoristećifunk-cijsketipkesfiksnimnamjenamasadesnestranepokazivača.

Upozorenje!Rizik od trovanja!Visokokoncentriranikisikmožeimatitoksičanefektzapacijentaakosedajesuvišedugo,ovisnoostarostipacijenta.Kadaventiliratesačistimkisikomilismjesomkisik-zrak,buditesigurnidasekisikdajesamouodređenomperiodu.

Podešavanje koncentracije O2

Kakobisačuvalikisik,ventilacijasenormalnoizvodisasmjesomkisik/zrak.Davanakoncentra-cijakisikamožeseodabratiizmeđu40%i100%.Aktualnomjerenavrijednostjeprikazanauinfo-poljunapokazivaču.

Akovršitepreklapanjeizsmjesekisik/zrak(40% O2)načistikisik(100% O

2),respiratorniminutni

volumensemijenjaunutarunaprijedpostavljenihodstupanja(pogledajte"13.Tehničkipodatci"nastranici110).ZapodešavanjekoncentracijeO

2,postupitekakoslijedi.

1 . KoristitetipkuFiO2zapozivizbornika"O

2koncen-

tracija(O2concentration)".

2 . OdaberitezahtijevanuudisajnukoncentracijuO2

korištenjemgumbazanavigacijuilifunkcijskihtipki.

3 . Pritisnitetipku iligumbzanavigacijuzapotvrdusvogodabira.

43Uporaba

Aktiviranje funkcije 100% O2

Zakratkopovećanjekoncentracijekisikado100%(dvijeminutemaksimalno),možetekoristitifunkciju"100%O

2".

1 . Pritisnitetipku"100%O2"zaaktivacijufunkcije.Poruka

"100%O2"sepojavljujenapokazivaču.

2 . Ponovnopritisnitetipku"100%O2"zazavršetakfunkcije.

Ventilacijasenastavljasoriginalnopostavljenomkoncen-tracijomO

2.Funkcijasezavršavaautomatskinakondvije

minute.

5.8 Izvođenje ventilacije

Endotrahealna cijev

Upravilu,pacijentjeintubiranprijenegoštojecijevpriključenanaventilzapacijenta.

1 . Postaviteželjenimodventilacijeipridruženeparametreventilacije.

2 . Priključiteventilzapacijentanakonektorendotrahealnecijevi.

3 . Tijekomventilacije,provjeriterespiratorneparametrenapokazivaču.Toćevamomogućitiprocjenudalijeventilacijaadekvatna.

Napomena:AkojevašuređajopremljensopcionalnimmjerenjemCO

2,možeteprovjeritipoložajcijevi

naosnovikapnogramaiispravitigaakojepotrebno.

Maska za ventilaciju

1 . Akojepotrebnokoristitekoljenoisporučenosasustavomcijevi,kojevamomogućavaoptimalizacijuputasustavacijevi,ovisnoopoložajupacijenta.

Oprez!Korištenjemkoljenapovećavatemrtviprostorsustavacijevi.Voditeračunaotomekodpodešavanjaparametaraventilacije.Usuprotnomuspjehtretmanamožebitikompromisan.

2 . Priključitemaskunasustavcijevi.

3 . Akojepotrebno,uvediteGuedelorofaringealnitubuskakobiodržalidišneputovepacijentaslobodnima.

4 . Postavitemaskuzaventilacijupacijentuprekoustainosa.

5 . Glavupacijentanagnitepremanatrag,iuistovrijeme,čvrstopritisnitemaskupremalicupacijentapomoćuCdrške.

44 Uporaba

5.9 Nadzor ventilacije

Općenito

Tijekomventilacije,moratekontinuiranonadziratipacijenta.Napokazivačumožetepratititijekventilacije.Možeteodabratirazličiteformateprikaza.

Visokiotpordišnogputa,primjerice,uslijedopstrukcijedišnogputailitijekomeksternemasažesrca,možepromijenitirespiratorniminutnivolumen,ovisnoomoduventilacije.

Akoseelasticitetplućasmanji,uređajreagirakakoslijedi:

7 Kodvolumnokontroliraneventilacije,tlakventilacijerastedoksenedosegnepodešenagraničnavrijednost,dokvolumenventilacijeostajekonstantan.Zatimprimijenjenivolumenopada.

7 Kodtlačnokontroliraneventilacije,primijenjenivolumenopadadoktlakostajekonstantan.

Primjertijekaventilacijeprijeinakonsmanjenjaelasticitetaplućatijekomvolumnokontroliraneventilacije

Napomena:Svaprikazanamjerenjazaprotok,volumen,iliMVpovezanasustemperaturomokolineitlakomokolnogzraka.

45Uporaba

Prikazana mjerenja

Tijekomventilacije,sljedećiparametrisuprikazanikaobrojevi:

– O2i:udisajnakoncentracijaO

2mjerenaputem

uređaja

– Vte:izdisajnitidalnivolumen/volumenudisaja

– f/(fsp):respiratornabrzina/brojspontanihudisajau

minuti

– MVe:izdisajniminutnivolumen

– etCO2:završnatidalnakoncentracijaCO

2(samos

uređajimaopremljenimopcionalnimmjerenjemCO

2).AkodeaktivirateusisCO

2uOpcijama(Options)

|IzbornikzausisCO2(CO

2suction),CO

2prikazje

prekrižencrvenombojom.

Akoodaberetedvijekrivuljeimjerenjazavašprikazkrivulja,napokazivačućeteprikazatisljedećamjerenja:

– pPeak:Vršnitlakumbar-ima

– pPlat:Tlakplatoaumbar-ima

– pMean:Prosječnitlaksvihmjerenjaumbar-ima

– Vleak:Propuštanjeu%Vti

Krivulje tijeka ventilacije

Usvrhunadzoraventilacije,standardniuređajprikazujesljedećeparametrekaokrivulje:

– Tlak,protok(Pressure,flow)

– Tlak,protok,mjerenja(Pressure,flow,measurements)

46 Uporaba

AkoimateuređajopremljensaCO2mjerenjem,možete

variratiprikazkakoslijedi:

– Tlak,protok(Pressure,flow)

– Tlak,CO2(Pressure,CO

2)

– Tlak,protok,CO2(Pressure,flow,CO

2)

– Tlak,protok,mjerenja(Pressure,flow,measurements)

– Tlak,CO2,mjerenja(Pressure,CO

2,measurements)

5.10 Alarmni signali

Prioritet alarma

MEDUMATTransportklasificiraalarmeusljedećerazineprioriteta:

7 visokiprioritet

7 srednjiprioritet

7 niskiprioritet

Akoseistovremenopojavedvailivišealarma,alarmistrenutnonajvišimprioritetomseprika-zujuciklički.

Možetepostavitigraničnevrijednostizaalarmeuodnosunafiziologijudisanja(pogledajte"7.2Graničnevrijednostialarma"nastranici74).

Prikazi alarmaMEDUMATTransportprikazujealarmekakoslijedi:

7 Visokiprioritet

– LEDindikatortrepćecrveno

– "Visokiprioritet"zvučnialarmisvakih8sekundi

– Uinfo-poljupojavljujesetekstalarma;info-poljetrepćecrveno

7 Srednjiprioritet

– LEDindikatorisključen

– "Srednjiprioritet"zvučnialarmisvakih15sekundi

– Uinfo-poljupojavljujesetekstalarma;info-poljetrepćežuto

Infopolje

47Uporaba

7 Niskiprioritet

– LEDindikatorisključen

– "Niskiprioritet"zvučnialarmisvakih30sekundi

– Uinfo-poljupojavljujesetekstalarma;info-poljeimatirkiznupozadinu

Postavljenialarmisuprikazaniuizborniku"Graničnevrijednostialarma(AlarmLimits)"ubojinjihovogprioriteta(pogledajte"7.2Graničnevrijednostialarma"nastranici74).

Prigušenje alarmaUbilokojevrijememožetekoristititipkuzaprigušenjealarmnogsignalana120s.Tijekomovogvremena,trepćežutiLEDindikatortipkezaprigušenjealarma.Ponovnipri-tisakistetipkereaktivirazvučnialarm.Vizualnialarmostajetrajnoaktivan.

Vizualniizvučnialarmiseautomatskiponištavajučimseukloniuzroknastankaalarma.

5.11 Ventilacija sa filtrima (nije isporučeno s uređajem)

Izhigijenskihrazloga,izaodržavanjezrakazadisanje,možeteopremitiventilzapacijentaskomercijalnodobavljivimfiltrima(HME,bakterijskiilikombiniraniHME/bakterijskifiltri)sastandardnimpriključcima15/22mm.Timepovećavateudisajniiizdisajniotpor.Stogatrebatesposebnompažnjomnadziratitlakivolumenventilacije.

Zavećimrtviprostortrebabitinačinjenispravak,posebnokoddjece.

Uvijekslijediteuputezauporabuproizvođačafiltra.

5.12 Završetak ventilacije

Oprez!Nikadanepraznitekompletnobocuskisikom.Uvijekosigurajteodređeniostataktlakaubociprijenegojuvratitenapunjenje,budućidatimesprečavateprodorvlažnogzrakaizokolineistvaranjekorozije.

48 Uporaba

1 . Provjeritepreostalisadržajkisikanamanometrusadržanomnaregulatorutlaka.Akomanometarindicira50bar-ailimanje,bocutrebanapunitiilinabavitirezervnukakobiseosiguralodauređajostajespremanzauporabu.

2 . Zatvoriteventilnabociskisikom.

3 . Pritisniteizadržitepritisnutomtipkuuključivanje/stanjepripravnosti/isključivanje(On/Standby/Off)utrajanjuod2sekundekakobiuređajpreklopiliustanjepripravnosti.

Napomena:Ustanjupripravnostiuređajidaljekoristielektričnuenergiju.Akouređajnetrebabitikorištenduljevrijemeilinijepriključennamrežnonapajanje,preporučamodagakom-pletnoisključite.Kakobitoučinili,pritisniteizadržitepritisnutomtipkuuključivanje/stanjepripravnosti/isključivanje(On/Standby/Off)dokseLEDindikatoralarmaneugasi(približno10sekundi).

5.13 Proračun Razine kisika/Vremena uporabe

Oprez!Kadaproračunavaterazinukisikauboci,uzmiteuobzirpotrošnjuO

2uređaja(pogledajte

"13.4O2potrošnjauređaja"nastranici115).Usuprotnommožetekrivoproračunatikoliko

dugoćebocatrajati,štomožepogoršatiuspjehtretmana.

Razina kisika u boci

Volumenkisika=volumenbocextlakboce

Volumenboce xTlakboce =Sadržajkisika

Primjer1 10 l x200bar-a = 2000 l

Primjer2 10 l x100bar-a = 1 .000 l

Vrijeme uporabe ventilacije

Vt(tidalnivolumen)xf(brzinarespiracije)=MV(minutnivolumen)

Formulaaproksimacije:Vrijemeuporabeventilacije(min)=Opskrbakisikom(l) 100Vtxf+potrošnjaO

2 O

2koncentracija

49Uporaba

Primjer1:

O2opskrba=1000l;Vtxf=11l/min;100%O

2,O

2potrošnja0.3l(pogledajte"13.4O

2

potrošnjauređaja"nastranici115).

Todaje:

Vrijemeuporabeventilacije(min)= 1000 l 100 =88min=1h28min11.3l/min100%

AkoMEDUMATTransportuređajradisO2koncentracijommanjomod100%,vrijemeuporabe

ćeseodgovarajućepovećati.

5.14 Alternativna ventilacijaUslučajudaMEDUMATTransportprestanesradomtijekomventilacije,naraspolaganjuimatesljedećealternative:

Balon za ventilaciju

1 . Izvuciteventilzapacijentaizcijeviilimaske.

2 . Priključitebalonzaventilaciju,primjerice,COMBIBAGWM11000odWeinmann-aiprove-diteručnuventilaciju.

Pomoć pri ventilaciji

Alternativno,možetekoristitiLIFEWAYWM10580odWeinmann-azaprovođenjeventilacijeusta/maska.

Greška kisika

Uiznimnimsituacijama,kadanemaopskrbekisikom,MEDUMATTransportmožetakođerradi-tisasterilnimkomprimiranimzrakom.

Napomena:AkoNIVfunkcijanijeaktivirana,uređajkontinuiranodajezvučnialarm"FiO

2nijedostu-

pan"tijekomventilacijesasterilnimkomprimiranimzrakom.

5.15 Zamjena baterije tijekom uporabeBaterijuniskogkapacitetatrebatezamijenitiupravovrijeme.Potpunonapunjenuzamjenskubaterijučuvajteuvijekspremnuzauporabu.

50 Uporaba

Postupitekakoslijedi:

1 . Potpunonapunjenabaterijanekavambudepriruci.

2 . Isključiteuređaj.

Oprez!Neuklanjajtebaterijudokseuređajkoristi,budućidabiseuklanjanjembaterijemoglospriječitidapostavkezaposljednjegpacijentabudusigurnopohranjene.Uvijekprvoisključiteuređaj.

3 . Izvaditepraznubaterijukojasetrenutnokoristiizpretincauređajazabateriju.

4 . Uložitepunubaterijuubaterijskipretinac.

5 . Uključiteuređaj.

6 . Pozivanjepostavakaupisanihprijezamjenebaterije:Kliknitena"Previouspatient"naizborni-kuStartkakobistepozvalitepostavke.

7 . Nastavitesventilacijom.

5.16 Postupanje s baterijomMEDUMATTransportimainternonapajanjesakumulatorskombaterijom.

Dobavljivesudvijeverzijebaterije:

7 BATERIJSKIpaketPlusWM28385zainternoieksternopunjenje;možesepunitiiliuuređajuilikorištenjemvanjskogpunjačaWM28305;razinapunjenjasemožeprovjeritinabateriji.

7 BATERIJSKIpaketWM28384zainternopunjenje;možesepunitisamouuređaju;razinapunjenjasemožeprovjeritinabateriji.

Zapunjenjebaterije,zahtjevasevanjskimrežniispravljačsa12–15V(internopunjenje)ili 15V(eksternopunjenje).Koristitelisamoelektričnonapajanjevozila/zrakoplovaili,akopuniteizmreže,koristitepunjačWM28305.

MEDUMATTransportmožeraditiuzeksternomrežnonapajanjeakojebaterijaprazna. Baterijasepunidokjeuređajuuporabialipunjenjetrajeduljenegokadajeuređajisključen.

Oprez! 7 Nikadanekoristiteuređajbezbaterijebudućidabilokojipadnaponaumrežnomnapajanjunemožebitipremošten.Toznačidasenemožezajamčitineprekinutaventilacijapacijenta.

7 Medicinskiuređajisabaterijskimnapajanjemimajuograničenperiodkorištenja. MEDUMATTransportmožebitiuuporabibarem4.5satabezeksternognapajanja,uslučajudajebaterijapotpunonapunjena.Stoga,akojemoguće,morateosiguratidajebaterijauvijekpotpunonapunjena,ilidaimaterezervnubaterijuspremnuzauporabu.

51Uporaba

Indikator razine napunjenosti baterije (MEDUMAT Transport)

Ulijevomgornjemkutupokazivačanalazisesimbolkojiindicirarazinunapunjenostibaterije.Onseprikazujeupetrazina.Pokrajnjaslikaprikazujeprimjerepune,polu-puneipraznebaterije.

Indikacija razine napunjenosti na samoj bateriji

prazna polu-puna puna

Akojebaterijaizvađenaizuređaja,možetetakođerprovjeritirazinunapunjenostinasamojbateriji.Razinanapunjenostijeindiciranaputem4zelenaLEDindikatora.Pritisnitetipkunabateriji(pogledajtepokrajnjusliku).

Indikatorkapaciteta Razinanapunjenostibaterije

4LEDindikatora 100%

3LEDindikatora 75%

2LEDindikatora 50%

1LEDindikator 25%

1LEDindikatortrepće ostajemanjeod10minutapunjenja

RazinanapunjenostibaterijejeindiciranastatusnimLEDindikatorom

StatusniLEDindikator Statusbaterije

LEDindikatorsjajizeleno

Baterijajepotpunonapunjena

LEDindikatortrepćezeleno

Baterijasepuni

LEDindikatorsjajicrveno

Baterijaneispravna.Nekoristitibateriju.

Accu-Pack PlusMEDUMAT Transport

WM 28385

Indikatorkapaciteta

TipkaStatusniLEDindikator

Indikator statusa punjenja

Statuspunjenjajeprikazansamoakojepriključenoeksternonapajanje,budućidajesamotadamogućestvarnopunjenjebaterije.

AkojeMEDUMATTransportisključen,statuspunjenjajeprikazanputemindikatorapunjenja.

AkojeMEDUMATTransportuključen,statuspunjenjajeprikazanputemindikatorapunjenjaiindikatorakapaciteta.

52 Uporaba

Ključzastatuspunjenjaiindikatorkapaciteta:

Uređajisključen Uređajuključen

Indikatorpunjenja

Indikatorpunjenja Indikatorkapaciteta

Baterijasepuni trepćezeleno trepćezeleno(aktualnarazinanapunjenosti)

Baterijapuna zeleno zeleno(puno)

Problemtijekompunjenja

crveno crveno(aktualnarazinanapunjenosti)

Baterijaseprazni isključeno isključeno(aktualnarazinanapunjenosti)

Baterijanedostajeilijeneispravna

isključeno crveno

(aktualnarazinanapunjenosti)

Punjenje baterije

MEDUMATTransportautomatskipočinjespunjenjembaterije,čimsuispunjenisljedećiuvjeti:

7 Priključenojeeksternonapajanjesnajmanje12VDC

7 Baterijanijepuna(<95%napunjenosti)

7 Temperaturabaterijenijeiznad45°Ciliispod+5°C

Napomena:

BaterijaWM28385imavlastitosučeljezapunjenje,takodamožebitinapunjenaizvanMEDUMATTransportuređaja.KoristitesamomrežninaponipunjačWM28305.

Akopunjenjenemožebitipokrenuto,primjerice,budućidajetemperaturabaterijeizvandopuštenogpodručja(+5°C-45°C),indikatorpunjenjasjajicrveno.Onsegasisamonakonštosuispunjenisviuvjetizapočetakpunjenja.

Tijekompunjenjabaterije,indikatorpunjenjatrepćezeleno.

Punjenje

53Uporaba

Završetak punjenja baterije

MEDUMATTransportautomatskiutvrđujeoptimalnutočkuzazavršetakpunjenja,mjerenjemiprocjenomkrivuljepunjenjaitemperaturebaterije.Čimjepunjenjezavršeno,indikatorpunje-njakontinuiranosjajizeleno.

Prekid punjenja baterije

PunjenjebaterijejekontinuiranonadziranoodstraneMEDUMATTransportuređaja.

Greškekojeuzrokujuprekidpunjenjasu:

7 Temperaturabaterijeporaslaiznad45°C,primjerice,uslijedprevisoketemperatureokoline,ilipalaispod+5°C

7 Strujapunjenjajesuviševisoka(>3A)primjerice,uslijedkratkogspoja

Akosepojavijedanodtihproblema,punjenjeseautomatskiprekidaiindikatorpunjenjasjajicrveno.

Punjenjesetakođerprekidaakonemavanjskogmrežnognapajanja,primjerice,budućidajeuređajkojijeinstalirannaprijenosnisustavskinutsazidnognosača.Indikatorpunjenjautomslučajunesvijetlibudućidatonijegreška,negonormalnaradnasituacija.Odmahpopovratkuvanjskognapajanja,primjerice,akojeprijenosnisustavvraćennazidninosač,punjenjeseodmahnastavlja.

54 Modoviventilacije

6. Modovi ventilacije

Možeteodabratirazličitemodoveventilacijeuizborniku"Mod(Mode)"(pogledajte"5.5Odabirmodaventilacije"nastranici41).Ovopoglavljeopisuje:

7 Klasifikacijumodovaventilacije(pogledajte"6.1Klasifi-kacijamodovaventilacije"nastranici54)

7 Važneparametreventilacije(pogledajte"6.2Važnipara-metriventilacije"nastranici55)

7 Dodatnefunkcijeisigurnosnefunkcije(pogledajte"6.3Dodatnefunkcijeisigurnosnefunkcije"nastranici56)

7 Tlačnokontroliranimodoviventilacije(pogledajte"6.4Tlačnokontroliranimodoviventilacije"nastranici59)

7 Volumnokontroliranimodoviventilacije(pogledajte "6,5Volumnokontroliranimodoviventilacije"na stranici67)

6.1 Klasifikacija modova ventilacije

0%

100%

Pokušaj disanja

Pacijent

Transportni respirator za hitne slučajeve

kontrolirana respiracija

potpo-mognuta

respiracija Spontana respiracija

55Modoviventilacije

Uuređajusuraspoloživisljedećimodoviventilacije:

UpravljačkiparametarKontroliranaventilacija

Potpomognutaventilacija

Spontanarespiracija

Tlak PCV BiLevel CPAP+ASB

Tlak+Volumen PRVC

Volumen IPPVS-IPPVSIMV

Podešavanjeparametaraventilacijemožeprouzročitipromjenuklasifikacijemodovaventilacije.

6.2 Važni parametri ventilacije

Parametarventilacije ObjašnjenjeReagiranjeuređaja/Specijalne

značajke

VtTidalnivolumen(volumenudisaja)

Pododređenimokolnostimamoždavišenećebitimogućepo-stićivolumenudisajasvolumnokontroliranomventilacijom.Akotlakdišnogputadosegnepostav-ljenugraničnuvrijednostP

max,biti

ćeograničennavrijednostPmax

(tlačnoograničenaventilacija).

Pinsp

Tlakudisanja >30mbar=crvenosvjetlotrepće

PEEPPozitivanzavršno-izdisajnitlak(CPAP)

>15mbar=crvenosvjetlotrepće

Frekv(Freq) Brzinarespiracije <5/min=crvenosvjetlotrepće

I:EOmjervremenaudisanjaiizdisanja

Inverzniomjer=crvenosvjetlotrepće

Pmax

Maksimalniudisajnitlak

Tlakjeograničennaovuvrijed-nostodstraneuređaja.Možebitipodešenod3mbar-65mbar.Pmaxjeprikazankaocrvenalinija

nakrivuljitlakausvimmodovimaventilacije.


Napomena:Odaberitevrijednostkojauzrokujetreptanjecrvenogsvjetlasamouslučajuspecijalnihindikacija.

6.3 Dodatne funkcije i sigurnosne funkcije

NIV

NIV: Ne-InvazivnaVentilacija(ventilacijasmaskom)

Ovadodatnafunkcijamožebitiaktiviranausvimmodovi-maventilacije.Alarmzapropuštanjejedeaktiviran.Uređajkoristioptimaliziranialgoritamokidanjazane-invazivnuventilaciju.

Akojeaktiviranane-invazivnaventilacija,simbolzaventila-cijusmaskomsepojavljujeufunkcijskomindikatoru"Mod(Mode)".

Oprez! 7 AkoNIVfunkcijanijeaktiviranatijekomventilacijespropuštanjem,pacijentmožeokinutiuređajuvelikojmjeripovećanimnjegovim/njenimrespiratornimpokušajima.Tomožeugrozitiuspjehtretmana.

7 Pododređenimokolnostima,zahtijevanakoncentracijaO2moždanećebitipostignuta

tijekomventilacijespropuštanjem.Tojeiztehničkihrazlogaineznačigrešku.AkojeNIVmodaktiviran,graničnavrijednostalarmaza"FiO

2nijedostupan"jestogaauto-

matskipostavljenana20Vol%.

Apneja ventilacija

Apnejaventilacijajesigurnosnafunkcijakojaizazivauređajdapreuzmeinastavisventilacijomakopacijentprestanedisati(Apneja).Akopacijentidaljenedišespontano,apostavljenoApnejavrijeme(pogledajte"7.2Graničnevrijednostialarma"nastranici74)uizborniku"Graničnevrijednostialarma(AlarmLimits)"jeisteklo,uređajćeventiliratipacijenta(zadano)sunaprijedpo-stavljenimmodomventilacije.Alarmnizvučnisignal visokogprioritetaifunkcijskiindikatormodatrepćucrveno.

57Modoviventilacije

ModventilacijekojiuređajvraćanaApnejaventilacijujeindiciranputemodabraneopcijeuizborniku"Mod(Mode)".OriginalnoodabranmodventilacijeiopcijaizbornikaApnejaventilacija(Apneaventilation)ozna-čenisucrveno.

Možetenačinitisljedećepostavke:

7 PrihvatitimodventilacijezaApnejaventilaciju

7 Reaktiviratioriginalnopodešenimodventilacije

7 Promijenitiparametreventilacijenapokazivačuizatimusvojitipodešenimodventilacije

Apnejaventilacijumožeteaktiviratiilideaktiviratiuiz-borniku"Mod(Mode)"(pogledajte"5.5Odabirmodaventilacije"nastranici41)iliuizborniku"ParametriApnejaventilacije(Apneaventilationparameters)"(pogledajte"7.5ParametriApnejaventilacije"na stranici78).Apnejaventilacijajeaktiviranakao početnavrijednost.

Uizborniku"ParametriApnejaventilacije(Apneaventilationparameters)",možeteodlučitinakojimodventilacijeseuređajtrebavratititijekomApnejaventilacije:

7 BiLevel(tlačno-kontrolirana)

7 SIMV(volumno-kontrolirana)

Uovomizborniku,možetetakođerpostavitiparame-treventilacijezaApnejaventilaciju.Akonepostavitebilokojeparametreventilacije,uređajćeusvojitiunaprijedpodešenezatemodoveventilacijepremapacijentu(dojenčad,djeca,odrasli).


Preoksigenacija (Pre-oxygenation)

Preoksigenacijajefunkcijakojaomogućavadasesadržajkisikauplućimapacijentabrzopoveća,primjerice,kodpripremezaintubaciju.

Uređajprimjenjujeprotokod100%O2kojimožebitipodešenu

opcijiizbornika"Preoksigenacija(Pre-oxygenation)".Tlakjeogra-ničenna10mbar-aizsigurnosnihrazloga.

Preoksigenacijumožeteodabratiusvimmodovimaventilacije.Funkcijaprelaziprekopostavljenogmodaventilacijeimorabitideaktiviranaprijenastavkaventilacijeupostavljenommodu.

59Modoviventilacije

6.4 Tlačno kontrolirani modovi ventilacije

Oprez!TlakventilacijejeograničennaP

maxutlačnokontroliranimmodovima(ograničenjetlaka).

Alarmvisokogprioritetajeokinutakojedosegnutagraničnavrijednosttlaka.

BiLevel

BiLevel:ventilacijapridvijerazinetlaka

Korištenjemupravljačkihgumbamožetepostavitisljedećevrijednostiventilacije:

Mod ventilacije

Uprav-ljačkigumb1

Uprav-ljačkigumb2

Uprav-ljačkigumb3

Uprav-ljačkigumb4

Gumbzanavi-gaciju5

Funk-cijskatipka6

Funk-cijskatipka7

Funk-cijskatipka8

BILEVEL PEEP Pinsp

Pmax

Frekv.(Freq.)

I:EiOdabir/Potvrda

∆pASB Okidač Mod

Višeopcijazapodešavanjemožetepronaćiustavciizbornika"Napredniparametriventilacije(Advancedventilationparameters)"uglavnomizborniku(pogledajte"7.4Napredniparametriventilacije"nastranici75).

8

7

21 3 4 5

6


dP

dT

TI=T insp

Pmax

P insp

dP

dT

Tlak

automatska ventilacija potpomognuta respiracija

Tlačna rampa (Pressure ramp)

1/Frekv. (spontano)

PEEP

1/Frekv. (podešeno)

BiLevelmodsekoristizatlačnokontroliranuventilacijukombiniranusaslobodnomsponta-nomrespiracijomprirazinamatlakaP

inspiPEEPtijekomcijelogciklusadisanjaizapodesivu

tlačnupotporupriPEEPrazini.

Ovajmodsekoristikodpacijenatakojinemajuspontanurespiracijuilionihkojidišuspontano.

BiLevelmodventilacijesetakođerkoristikaomodzaApnejaventilaciju(pogledajte"Apnejaventilacija"nastranici56).

Pacijentmožeokinutizadani,tlačnokontroliranimehaničkiudisajtijekomprethodnoutvr-đenogvremenskogodsječkazaokidanje.Vremenskiodsječakzaokidanjeje20%vremenaizdisanjaT

eprijepredviđenogzadanogmehaničkogudisaja.Upreostalomvremenu,pacijent

možedisatispontanoiliuzpomoćtlačnepotpore(pogledajte"CPAP+ASB"nastranici63).

TidalnivolumeniminutnivolumensuodređenipodešenimPinsp,elasticitetomplućaipodeše-

nimvremenomudisanjaTi .

Vrijeme

pASB

61Modoviventilacije

PCV

PCV:Tlačnokontroliranaventilacija(PressureControlledVentilation)


Mod ventilacije

Uprav-ljačkigumb1

Uprav-ljačkigumb2

Uprav-ljačkigumb3

Uprav-ljačkigumb4

Gumbzanavi-gaciju5

Funk-cijskatipka6

Funk-cijskatipka7

Funk-cijskatipka8

PCV PEEP Pinsp

Pmax

Frekv.(Freq.)

I:EiOdabir/Potvrda

- - Mod


8

7

21 3 4 5

6


Pmax

dP

dT

Pinsp

Tlak


PEEP

Vrijeme

1/Frekv. (podešeno) 1/Frekv. (podešeno)

PCVmodsekoristizazadanutlačnokontroliranuventilacijusfiksnimrazinamatlaka.Ovajmodsekoristikodpacijenatakojinemajuspontanurespiraciju.Međutim,pacijentikojispon-tanodišumogudisatidubljeislobodnijetijekomizdisanja.

Podešenoograničenjemaksimumatlaka(Pmax)jamčisigurnostpacijenta.

63Modoviventilacije

CPAP + ASB

CPAPKontinuiranopozitivantlakdišnogputa(ContinuousPositiveAirwayPressure)

ASBPotpomognutospontanodisanje(AssistedSpontaneousBreathing)


Mod ventilacije

Uprav-ljačkigumb1

Uprav-ljačkigumb2

Uprav-ljačkigumb3

Uprav-ljačkigumb4

Gumbzanavi-gaciju5

Funk-cijskatipka6

Funk-cijskatipka7

Funk-cijskatipka8

CPAP + ASB

PEEP - Pmax

-samoOdabir/Potvrda

∆pASB Okidač Mod


8

7

21 3 4 5

6


CPAP+ASBmodmožebitiodvojenusvojeindividualneelemente:

PodešenavrijednostCPAP/PEEPsekoristizapovećavanjerazinerespiratornogtlakausvrhupovećanjafunkcionalnogrezidualnogkapaciteta(FRC)spontanogdisanjapacijenta.

ASBmodsekoristizatlačnupotporunedovoljneilimalaksalespontanerespiracije.Pacijentjesposobandadišespontanobezikakvihograničenja,alijeusvojempokušajuudisanjapodržanodstraneMEDUMATTransportuređaja.

CPAP+ASBmodsekoristiisključivokodpacijenatasadekvatnomspontanomrespiracijom.

Unačelu,tlakjepodešennakrajuizdisanja(PEEP).Dodatno,tlačnapotpora(∆pASB)možebitiuključenaakojepotrebno.Ventilacijamožebitiindividualnougođenapomjeripacijentuuzpomoćudisajnihiizdisajnihokidača.Udisajniokidačoznačavaosjetljivostzaokidanjetlač-nepotpore.Izdisajniokidačutvrđujekadauređajtrebaisključititlačnupotporu,kojaomogu-ćavadadanivolumenivrijemeudisanjabuduindirektnopodešeni.


Pmax

CPAP / PEEP

Tlak

CPAP/PEEP

Vrijeme

pASB

1/Frekv. (spontano) 1/Frekv. (spontano)

CPAP bez tlačne potpore CPAP s tlačnom potporom ASB

65Modoviventilacije

PRVC

PRVC:Tlačnoreguliranavolumnokontroliranaventilacija(PressureRegulatedVolume ControlledVentilation)

8

7

21 3 4 5

6


Mod ventilacije

Uprav-ljačkigumb1

Uprav-ljačkigumb2

Uprav-ljačkigumb3

Uprav-ljačkigumb4

Gumbzanavi-gaciju5

Funk-cijskatipka6

Funk-cijskatipka7

Funk-cijskatipka8

PRVC PEEP Vt Pmax

Frekv.(Freq.)

I:EiOdabir/Potvrda

∆pASB Okidač Mod



PRVCmodkontroliraneventilacijekombiniraprednostitlačnoivolumnokontrolirane ventilacije.Podešenitidalnivolumenseprimjenjujesminimalnimmogućimtlakomventilacije.

Ventilacijapočinjestrivolumnokontroliranaudisajaspodešenimtidalnimvolumenomiopa-dajućimprotokom.Volumnokontroliraniudisajiimajuvrijemeplatoa50%odnamještenogvremenaudisanjaT

i.Uređajbiraizmjerenitlakplatoakaopočetnuvrijednostudisajnogtlaka

Pinspsljedećetlačnokontroliraneventilacije.Onmjeridanivolumeniuskladustimugađatlak

ventilacije.Akoseparametriplućamijenjajutijekomventilacije,uređajmijenjaudisajnitlakPin-

spuprirastimaodmaksimalno3mbarkakobiseponovnopostigaopodešenitidalnivolumeninatajnačinautomatskikompenziralepromjenekodpacijenta.

Mjerenjeprimijenjenogvolumenajepoboljšanokompenzacijomrastezljivosticijevi.Timejeomogućenapreciznakontrolazahtijevanogtidalnogvolumena,posebnokodmalihtidalnihvolumenapodvisokimtlakovimadišnogputa.

Podešenoograničenjemaksimumatlaka(Pmax)jamčisigurnostpacijenta.Izsigurnosnihrazloga

udisajnitlakPinspje5mbar-aispodpodešenogmaksimalnogograničenjatlaka(P

max).Jednom

kadajepostignutmaksimalnitlakventilacije(Pmax–5mbar-a),uređajdajetolikivolumenko-

likojetomoguće.Akotajvolumenodstupaodpodešenogtidalnogvolumena,uređajokidaalarmniskogprioriteta"Vtnijeostvariv(Vtnotachievable)".

Pmax

Tlak

PEEP

Vrijeme

PPlatoa

(Pplateau)

Pinsp (varijabla)

Sigurnosna granica 5 mbarPorast maks. 3 mbar-a

volumno kontroliranmehanički udisaj

tlačno kontroliranmehanički udisaj

tlačno kontroliranmehanički udisaj


67Modoviventilacije

6.5 Volumno kontrolirani modovi ventilacije

Upozorenje!RizikodnestalnogvolumenanakonštojejednomdosegnutoograničenjetlakaP

max!

Kontinuiranonadziritepacijentatijekomvolumnokontroliranihmodovaventilacijeipromijenitepodešeneparametreakojepotrebno.Jednomnakonštojedosegnu-toograničenjetlaka,alarmvisokogprioriteta(tlakdišnogputau)jamčisigurnostpacijenta.

IPPV

IPPV:Ventilacijasintermitentnimpozitivnimtlakom(IntermittentPositivePressureVentilation)


Mod ventilacije

Uprav-ljačkigumb1

Uprav-ljačkigumb2

Uprav-ljačkigumb3

Uprav-ljačkigumb4

Gumbzanavi-gaciju5

Funk-cijskatipka6

Funk-cijskatipka7

Funk-cijskatipka8

IPPV PEEP Vt Pmax

Frekv.(Freq.)

I:EiOdabir/Potvrda

- - Mod


8

7

21 3 4 5

6


IPPVmodsekoristizazadanuvolumnokontroliranuventilacijusfiksnimtidalnimvolumenom.Ovajmodsekoristikodpacijenatakojinemajuspontanurespiraciju.Međutim,pacijentikojispontanodišumogudisatidubljeislobodnijetijekomizdisanja.


Napomena:AkoodaberetePEEP>0uovommodu,nazivmodasemijenjaizIPPVuCPPV(ventilacijaskonstantnopozitivnimtlakom(ConstantPositivePressureVentilation)).

Pmax

PEEP

Tlak

automatska ventilacija automatska ventilacija

Vrijeme


PPlatoa

(Pplateau)

69Modoviventilacije

S-IPPV

S-IPPV:Sinkroniziranaventilacijasintermitentnimpozitivnimtlakom(Synchronized IntermittentPositivePressureVentilation)

Upozorenje!

7 Rizikodhiperventilacije!Kontinuiranonadziriteizmjerenubrzinurespiracijepacijentaiizmjereniminutnivolumenkakobispriječilihiperventilaciju.Utusvrhu,podesiteširugraničnuvrijednostalarmazafualarm,kakobiseprepoznaorizikodhiperventilacijeupravovrijeme.

7 Rizikodhvatanjazraka!Kontinuiranonadziritetlakdišnogputakakobispriječilihvatanjezraka.

7 RizikodintrinsičnogPEEP-a!Izdisanjekojejesuvišekratkomožeprouzročitipolaganiporasttlakanakrajusamogizdisanja.Nadziriteosjetljivostudisajnogokidača.JednomnakonštojepremašenpodešeniPEEP,alarmvisokogprioriteta(PEEPu)jamčisigurnostpacijenta.

8

7

21 3 4 5

6


Mod ventilacije

Uprav-ljačkigumb1

Uprav-ljačkigumb2

Uprav-ljačkigumb3

Uprav-ljačkigumb4

Gumbzanavi-gaciju5

Funk-cijskatipka6

Funk-cijskatipka7

Funk-cijskatipka8

S-IPPV PEEP Vt Pmax

Frekv.(Freq.)

I:EiOdabir/Potvrda

- Okidač Mod



Pmax

D

PEEP

Tlak

automatska ventilacija

PPlatoa

(Pplateau)

sinkronizirana automatska ventilacija

1/Frekv. (aktualno)


Sinkronizirani vremenski odsječak

T

Vrijeme

S-IPPVmodsekoristizavolumnokontroliranuventilacijusvarijabilnimzadanimminutnimvolumenomMV.Zavrijemecijeleizdisajnefaze,aktivanjeokidačkojipacijentuomogućavaokidanjenovogudisaja.ToznačidapacijentimaopcijupovećanjabrzinerespiracijeiprematomeminutnogvolumenaMV,iprilagodbenavedenognjegovim/njenimpotrebama.Upraviluovajmodsekoristikodpacijenatakojiimajuneadekvatnuspontanurespiraciju.

VentilacijauS-IPPVmoduodgovaraventilacijiuIPPVmodusrazlikomdajemogućesinkroni-zirativentilacijuspokušajimaudahapacijenta.Budućidajepostavkazabrzinurespiracijeniža,pacijentmožespontanookinutizadanemehaničkeudisaje.Zaovusinkronizacijujeraspoloživvremenskiodsječakzaokidanjeproširennavrijemeizdisanja.

71Modoviventilacije

SIMV

SIMV:Sinkroniziranaintermitentnazadanaventilacija(SynchronizedIntermittentMandatoryVentilation)

8

7

21 3 4 5

6


Mod ventilacije

Uprav-ljačkigumb1

Uprav-ljačkigumb2

Uprav-ljačkigumb3

Uprav-ljačkigumb4

Gumbzanavi-gaciju5

Funk-cijskatipka6

Funk-cijskatipka7

Funk-cijskatipka8

SIMV PEEP Vt Pmax

Frekv.(Freq.)

I:EiOdabir/Potvrda

∆pASB Okidač Mod



SIMVmodsekoristizavolumnokontroliranuventilacijusafiksnimzadanimminutnim volumenomMV.

Pacijentmožedisatispontanoizmeđuzadanihmehaničkihudisajainatajnačinpovećatiminutnivolumen.

Tijekomspontanerespiracije,zadanimehaničkiudisajjesinkroniziransadisanjempacijenta.Zadaniminutnivolumenizadanabrzinarespiracijeostajunepromijenjeni.


SIMVmodventilacijesetakođerkoristikaomodzaApnejaventilaciju(pogledajte"Apnejaventilacija"nastranici56).

Pacijentmožeokinutizadani,tlačnokontroliranmehaničkiudisajtijekomprethodnoutvr-đenogvremenskogodsječkazaokidanje.Vremenskiodsječakzaokidanjejeraspoloživukonačnih20%od

vremenaizdisanjaTe.Upreostalomvremenu,pacijentmožedisatispontanoiliuzpomoć

tlačnepotpore(pogledajte"CPAP+ASB"nastranici63).

Pmax

PEEP

Tlak

T

Vrijeme

pASB

1/Frekv. (aktualno)


Sinkronizirani vremenski odsječak

automatska ventilacija potpomognuta spontana respiracija

Spontana respiracija

sinkronizirana automatska ventilacija

PPlatoa

(Pplateau)

73Glavniizbornik

7. Glavni izbornik (Main menu)Uglavnomizborniku,možeteoptimaliziratipostavkeure-đajapomjeriposebnihradnihuvjeta.Glavniizbornikmožebitipozvanubilokojevrijemekorištenjemfunkcijsketipke"Glavniizbornik(Mainmenu)".

Zanavigacijuuizborniku,možetekoristitiiligumbzanavigacijuilifunkcijsketipkeovisneokontekstusadesnestranepokazivača(pogledajte"5.1Upravljačkielementi"nastranici32).

7.1 Granične vrijednosti automatskog alarma (Automatic alarm limits)

Općenito

Akojeaktiviranafunkcija"Graničnevrijednostiautomat-skogalarma(Automaticalarmlimits)",uređajautomatskiutvrđujegraničnevrijednostizaalarmeuskladusafiziolo-gijomrespiracije.Ključnozaodređivanjegraničnihvrijed-nostisuvrijednostirespiracijeizmjereneumomentukadajefunkcijaaktivirana(Vt

e,MV

e,f,akojepotrebnoetCO

2).

Uizborniku"Graničnevrijednostialarma(AlarmLimits)"(pogledajte"7.2Graničnevrijednostialarma"nastranici74),možetepodesitiiznosodstupanja(u%)odaktualnerespiratornevrijednosti,kojitrebaokinutialarm.

Napomena:

Onećeseprepisatiprekopodešenihvrijednostiu"Gra-ničnevrijednostialarma(AlarmLimits)"(pogledajte"7.2Graničnevrijednostialarma"nastranici74).

Kalkulacija automatskog alarma za Apneja alarm

Ovisnoopodešenompostotku,Apnejaalarmjepodešenna4(10%),5(20%)ili6(30%)res-piratornihperioda.Duljinarespiratornogperiodaje60/fusekundi,tj.,sizmjerenombrzinomdisanjaod,primjerice,15/min,porastizagraničnuvrijednostApnejaalarmasu16s,20s,i24s.

74 Glavniizbornik

7.2 Granične vrijednosti alarma (Alarm limits)Možetepodesitigraničnevrijednostizaalarmevezanonarespiratornufiziologiju.Jednomkadasugraničnevrijednostidosegnute,uređajokidaalarm.

Možetepodesitisljedeće:

Alarm Područjepodešavanja

Graničnevrijednostiautomatskogalarma(Automaticalarmlimits)

10%,20%ili30%odstupanjaodrespiratornihvrijednostiumomentuaktivacije.

MVeu 1 l - 160 l

MVet 0,1l-110l

fu 1/min-150/min

Apneja(Apnea) 4s-60s

SamozauređajeopremljenesaCO2mjerenjem:

etCO2 u

20mmHg-75mmHg2.6Vol%-9.9Vol%2.6kPa-10kPa

etCO2 t

0mmHg-40mmHg0Vol%-5,3Vol%0kPa-5,4kPa

Akouređajokinepodešenialarm,alarmuovomizbor-nikujeprikazanubojisvogprioriteta(pogledajte"5.10Alarmnisignali"nastranici46).

GraničnavrijednostalarmazaCO2i ualarmpodešena

jena5mmHg.

75Glavniizbornik

7.3 Krivulje (Curves)Uovomizbornikumožetemijenjatiprikaznadzoraventilacije.


Parametri Područjepodešavanja

Krivulje(Curves)(UređajiopremljenisaCO

2mjerenjem)

Tlak,protok(Pressure,flow)

Tlak,CO2(Pressure,CO

2)

Tlak,protok,CO2(Pressure,flow,CO

2)


Tlak,CO2,mjerenja(Pressure,

CO2,measurements)

Krivulje(Curves)(UređajibezCO

2

mjerenja)

Tlak,protok(Pressure,flow)


Akoodabereteprikazsmjerenjima,bitićeprikaza-nasljedećamjerenja:

Mjerenje Objašnjenje Jedinica(Unit)

PPeak

Vršnitlak mbar

PPlat

Tlakplatoa mbar

PMean

Prosječnitlaksvihmjerenja

mbar

Vleak

Propuštanje %Vti

7.4 Napredni parametri ventilacije (Advanced ventilation parameters)

Zapostizanjeoptimalnihrezultatatijekomtranspor-tneventilacije,možetekonfiguriratipostavkeuizborniku"Napredniparametriventilacije(Advancedventilationparameters)",ovisnookonkretnooda-branommodu.

Funkcijekojesenemoguodabratiukonkretnommoduventilacijeprikazanesusivimslovima.

76 Glavniizbornik


Sovomfunkcijommožetepodesitikolikobrzoćeudisajnitlakventilacijebitidosegnut.



Ravnarampa polaganiporasttlaka

Srednjarampa srednjiporasttlaka

Koračnarampa brziporasttlaka

Napomena:Kolikobrzoćeseustvarnostipostićipodešenitlakovisiopacijentu,bilokojemmogućempropuštanju(NIV)ipodešenimparametrimaventilacije.

Protočna rampa (Flow ramp)

Sovomfunkcijommožetepodesitikolikobrzotrebabitipostignutudisajniprotok.



Ravnarampa polaganiporastprotoka

Srednjarampa srednjiporastprotoka

Koračnarampa brziporastprotoka

Napomena:

Kolikobrzoćeseustvarnostipostićipodešeniprotokovisiopacijentu,bilokojemmogućempropuštanju(NIV)ipodešenimparametrimaventilacije.

77Glavniizbornik

Tijek protoka (Flow progress)

Sovomfunkcijommožetepodesititijekprotoka.




opadajući

konstantan

Vrijemeplatoa(0%Ti - 50%T

i)

Akoodaberetevrijemeplatoa(pogledajte"Vrijemeplatoa" nastranici119)zatijekprotoka,zatrajanjevremenaplatoa,plinnećebitidavanpacijentuiistovremenoćeizdisanjebitispriječeno.

Pragovi okidača (Trigger thresholds)

Sovomfunkcijommožetepodesitiudisajniiizdisajnipragokidača.



Udisanje(Inspiration)

1l/min-15l/min

Izdisanje(Expiration)

5%protokmaks.-50%protokmaks.

Alternativno,možetetakođerpodesitipragoveokida-čanadesnojstranipokazivača,korištenjemfunkcijsketipkezapragoveokidača.Koristiteupravljačkigumbzanavigacijuizravnodoopcijeizbornika"Pragoviokidača(Triggerthresholds)".

78 Glavniizbornik

7.5 Parametri Apneja ventilacije (Apnea ventilation parameters)

Uovomizbornikumožeteunaprijedspecificiratipostav-keApnejaventilacije(pogledajte"Apnejaventilacija"nastranici56)iaktiviratiApnejaventilaciju.MožeteodabratisljedećemodoveventilacijezaApnejaventilaciju:

7 BiLevel

7 SIMV



PEEP 0mbar-30mbar

Pinsp(samoBiLevel) 3mbar-60mbar

Vt(samoSIMV) 50 ml - 2000 ml

Frekv(Freq) 1/min-60/min

I:E 1:4.0-4.0:1

7.6 Audio/Video

Uovomizbornikumožeteodvojenopodesitisvjetlinupo-kazivačazadnevneinoćneboje.Takođermožetepodesitirazinuglasnoćealarma.



Svjetlina/Dan(Brightness/Day)

10% - 100%

Svjetlina/Noć(Brightness/Night)

10% - 100%

Razinaglasnoće(Volume)

50% - 100%

79Glavniizbornik

7.7 Opcije (Options)

CO2 konfiguracija (CO

2 configuration)

UovomizbornikumožeteaktiviratiusisCO2.Ovom

izbornikumožetepristupitiakoimateuređajopremljensmjerenjemCO

2 .

AkoaktivirateusisCO2,aktualnazavršno-izdisajna

koncentracijaCO2jeprikazananadoljelijevona

pokazivaču.

AkodeaktivirateusisCO2,ovojeprikazanodoljelijevo

napokazivaču.

UizbornikumožeteodabratikojamjernajedinicazakoncentracijuCO

2trebabitiprikazana.



Jedinica(Unit)

mmHG

Vol%

kPa

80 Glavniizbornik

Datum, vrijeme (Date, time)

Uovomizbornikumožetepodesitiaktualnidatumivrijeme.



Datum,vrijeme(Date,time)

Godina(Year)

Mjesec(Month)

Dan(Day)

Sat(Hour)

Minuta(Minute)

Napomena:

Datumivrijemesetakođerkoristezainterneoperaci-jeuređaja.Zbogtogaihtrebaredovitoprovjeravatiikorigiratiakojepotrebno.

Jezik (Language)

Uovomizbornikumožetepodesitijezikprikazapokazivača.

81Glavniizbornik



Jezik(Language)

Njemački(German)

Engleski(English)

Španjolski(Spanish)

Talijanski(Italian)

Nizozemski(Dutch)

Portugalski(Portuguese)

BrazilskiPortugalski(BrazilianPortuguese)

Ruski(Russian)

Švedski(Swedish)

Grčki(Greek)

Francuski(French)

Poljski(Polish)

Turski(Turkish)

Tajlandski(Thai)

Kineski(Chinese)

Danski(Danish)

Rumunjski(Romanian)

Napomena:

Ovisnoostatusutvorničkogsoftvera,raspoloživisudodatnijezici.

Podatci uređaja (Device data)

Uovomizbornikumožetevidjetiinačicusoftveravašeguređaja(sadatumom)idatumivrijemenajsvježijefunk-cionalneprovjerespozitivnimishodom.

82 Glavniizbornik

Bluetooth

OvajizbornikomogućujeaktiviranjeilideaktiviranjeBluetoothveze.SaktiviranomBluetoothvezom,aplikacijskisustavdo-kumentiranjamožesespojitinaMEDUMATTransportkakobiodnjegapribavioaplikacijskepodatke.Ovajizbornikpojavitćesesamoakojeaktiviranaopcijakomunikacijepodataka.

Možeteodabratisljedećepostavke:

Parametri Rasponpodešavanja

BluetoothActivated(aktivirano)

Deactivated(deaktivirano)

7.8 Noćne boje (Night colors)Kakobiosiguralioptimalnučitljivostpokazivačatijekomnoćnihsati,možeteaktiviratinoćneboje.Očitanjasuprikazananacrnojpodlozi.Timespre-čavateodsjaj.MožetepodesitisvjetlinunoćnihbojauizbornikuAudio/Video(pogledajte"7.6Audio/Video"nastranici78).

83Higijenskapriprema

8. Higijenska priprema

MEDUMATTransportikorištenipribormorajubitihigijenskipripremljeninakonsvakeuporabe.Molimopostupajtepremauputamaisporučenimuzsredstvozadezinfekciju.ZadezinfekcijuuranjanjempreporučujemogigaseptFF®(novo),azadezinfekcijubrisanjemterralin®protect.

Uvijekproveditefunkcionalnuprovjerunakonhigijenskepripreme(pogledajte„9.Funkcionalnaprovjera“nastranici88).

8.1 MEDUMAT Transport

Upozorenje!

NikadaneuranjajteMEDUMATTransportilivodičBiChecksenzoraprotokausredstvozadezinfekcijuilidrugetekućine.Usuprotnomuređajmožebitioštećen,stvarajućiopasnostzakorisnikeipacijente.

OdržavajteMEDUMATTransportipriključnikabelBiChecksenzoraprotokačistimtakoštoćetegaobrisatisredstvomzadezinfekciju.

Molimopostupajtepremauputamaisporučenimuzsredstvozadezinfekciju.Zadezinfekcijubrisanjempreporučujemoterralin®protect.

8.2 Sustavi cijeviOvisnookorištenomsustavucijevi,sustavcijevimožesadržavatiartiklezajednokratnuuporabu.Nekoristiteihponovno.

Zapripremuostalihkomponenti,slijediteinstrukcijezauporabuisporučenesasustavomcijevi.

84 Higijenskapriprema

8.3 Dijelovi i priborMaskeisvisilikonskidijelovimorajubitiočišćeniuotopinidezinficijensa:

1 . Svepovršinemorajubitinakvašene,bezmjehurića,unutraiizvana.Omogućitesredstvuzadezinfekcijudadjelujecijelovrijemespecificiranoodstraneproizvođača.

2 . Nakondezinfekcije,dijelovetemeljitoisperitesadestiliranomvodomkakobispriječilidaostaciotopinesredstvazadezinfekcijuprouzročeprobleme.

3 . Uvijekomogućitedijelovimadaseposušenazraku.

4 . Proveditevizualnuinspekcijuizamijenitesvakioštećenidiobezodlaganja.

Cijevzaventilacijuzavišekratnuuporabu,ventilzapacijentazavišekratnuuporabu(pogledajteprethodnopoglavlje),BiChecksenzorprotokazavišekratnuuporabuimaskezaventilacijusasilikonskimjastučićemmogutakođerbitiautoklavirani.

8.4 BiCheck senzor protokaKakobisteizbjeglioštećivanjeBiChecksenzoraprotokapridržavajtesesljedećihuputazahigi-jenskupripremu:

Oprez!

7 BiChecksenzorprotokanikadneispiritepodtekućomvodom.UlazakvodenogtokailimlazamogaobioštetitiBiChecksenzorprotoka.PosebnovoditeračunadavodenitokilimlazizravnouđeuodvodCO

2.Kakobistenakonhigijenskepripremeisprali

BiChecksenzorprotoka,pažljivogaprotresiteudestiliranojvodi.

7 BiChecksenzorprotokanikadnesušitekomprimiranimplinom,budućidabitomoglo oštetitimjernekabeleuBiChecksenzoruprotoka.OstaviteBiChecksenzorprotokadaseosuši.Alternativno,možetenaMEDUMATTransportspojitisustavcijevizapacijentabezispitnogbalonateizvršitinekolikomehaničkihudisaja.

7 Želiteliprovestitermičkudezinfekcijuilisterilizaciju,staviteBiChecksenzorprotokaupliticuodfinemrežezamaledijelovespoklopcemkakobisespriječilodaBiChecksenzorprotokadođeudodirstokomilimlazovimatekućine.


8.5 Fitinzi

Upozorenje!

Rizikodeksplozije!Nikadanepotapajtefitingeusredstvozadezinfekcijuilibilokojudrugutekućinu.Proveditesamodezinfekcijubrisanjem.Nesmijetedopustitiprodortekućineuregulatortlaka.Usuprotnompostojirizikodeksplozije.

Apsolutnojenužnoočistitifitinge(primjericeregulatortlaka,ventil),korištenjemčistekrpe.Krpamožebitisuhailinavlaženačistomvodom.

8.6 Čišćenje, dezinfekcija i sterilizacija

Upozorenje

Opasnostodeksplozije!Akojepotrebnadezinfekcijabrisanjem,povediteračunadaupriključnicenedospijenimalotekućine.Sredstvazačišćenjekojasadržavajualkoholilimasnoćemogubitizapaljivaukombinacijiskomprimiranimkisikomtemoguprouzro-čitieksplozije.

ProveditehigijenskupripremuMEDUMATTransportuređajaikorištenogpribora,kakojeopisanousljedećojtablici.

Postupitepremauputamaisporučenimsasustavomcijeviikorištenimsredstvomzadezinfekciju.ZadezinfekcijuuranjanjempreporučujemogigaseptFF®(novo),azadezinfekcijubrisanjemterralin®protect.Savjetujemovamkorištenjeprikladnihrukavicazaposlovedezinfekcije(pri-mjerice,kućanskeilirukavicezajednokratnuuporabu).

Napomena:Višeinformacijaohigijenskojpripremitepopisprikladnihsredstavazačišćenjekaoisredstavazadezinficiranjemogusepronaćiubrošuriobjavljenojnainternetskojadresiwww.weinmann.de.

86 Higijenskapriprema

Komponente za višekratnu uporabu

Dijelovi Čišćenje DezinfekcijaTermo-

dezinfektorSterilizacija

MEDUMATTransportObrišitecijelupovr-šinuvlažnomkrpom

Dezinfekcijabrisanjem

Nijedopušteno Nijedopušteno

VodičBiChecksenzoraprotoka

Obrišitecijelupovr-šinuvlažnomkrpom

Dezinfekcijabrisanjem

Nijedopušteno Nijedopušteno

BiChecksenzor protoka(5)

Uvrućojvodisablagimkućanskimsredstvomzapranje

Dezinfekcijauranjanjem

Čistitina95°C,kakostojiuupu-tamazasredstvozadezinficiranje.Temeljitoosušiti

Parna sterilizacija(3)

Ventilzapacijentazavišekratnuuporabu Uvrućojvodisa

blagimkućanskimsredstvomzapranje

PotopitiuotopinugigaseptaFF®(novo)(1)

Cikluspranjado95°C(2)


Maskazaventilacijuzavišekratnuuporabu

Crijevozaventilacijuzavišekratnuuporabu

Sustavmjernihcijevizavišekratnuuporabu – PEEPupravljačkacijev – Cijevzamjerenjetlaka – Konektorsustavamijernihcijevi

Uvrućojvodisablagimkućanskimsredstvomzapranje

Dezinfekcijauranjanjem(1)



SlijepiutikačUvrućojvodisablagimkućanskimsredstvomzapranje




ZaštitnipoklopacUvrućojvodisablagimkućanskimsredstvomzapranje




Zaštitniomotačzacijevizavišekratnuuporabu

Obrišitecijelupovr-šinuvlažnomkrpom

Cikluspranja30°C,bezcentrifugiranja

Mogućetijekomciklusapranja

Nijedopušteno

FitinzizakisikSuhomilivlažnomkrpom:upotrijebitečistuvodu

Nijedopušteno Nijedopušteno Nijedopušteno

KoljenoUvrelojvodisblagimkućanskimdeterdžentom

PotopitiuotopinugigaseptaFF®(novo)(1)



(1)Nakondezinfekcije,svedijelovetemeljitoisperitedestiliranomvodomteihostavitedaseosuše.Pridržavajteseuputaohigijen-skojpripremiBiChecksenzoraprotoka(pogledajte"8.4BiChecksenzorprotoka",nastr.84).

(2)Termičkadezinfekcijauperilici


(3)Parnasterilizacijana134°CuređajemkojijeuskladusEN285;vrijemezadržavanjado18minuta.

(4)Materijalsemožeautoklaviratido121°C.

(5)PridržavajteseuputaohigijenskojpripremiBiChecksenzoraprotoka(pogledajte"8.4BiChecksenzorprotoka",nastr.84).

Komponente za jednokratnu uporabu

Dijelovi Čišćenje DezinfekcijaTermo-

dezinfektorSterilizacija

Sustavmjernihcijevizajednokratnuuporabusadrži: – PEEPkontrolnuliniju – Cijevzamjerenjetlaka – CijevzamjerenjeCO

2

– Konektor – Filtarzavodu – Y-račva(Luerlock)

Tosudijelovizajednokratnuuporabuinesmijuseponovnokoristiti.Umje-stonjihkoristitenovedijelove.

Slijepiutikač

Sustavcijevizapacijentazajednokratnuuporabu

88 Funkcionalnaprovjera

9. Funkcionalna provjera

Korisnikmoraprovestifunkcionalnuprovjerunauređajuprijesvakeuporabeinakonsvakograstavljanja,alinajmanjesvakih6mjeseci.

7 Zafunkcionalnuprovjeru,priključitecrijevozaventilaciju,ventilzapacijenta,iispitnibalonnaMEDUMATTransport.

Upozorenje!Akoovafunkcionalnaprovjeraotkrijebilokakvugreškuiliodstupanjaodspecificiranihvrijednosti,nesmijetekoristitiMEDUMATTransportuređaj.PopravakuređajatrebabitiizvršenodstraneWeinmann-ailiovlaštenogdistributera.

Prvotrebatepokušatiispravitigreškuuzpomoćinformacijapruženihupoglavlju"10.Mogućegreškeinjihovouklanjanje"nastranici95.Akotonijemoguće,uređajtrebabitipopravljenodstraneproizvođačaWeinmann-ailitehničaraposebnoovlaštenogodstraneproizvođača.

Potpunafunkcionalnaprovjerauključujesljedećestavke:

7 Vizualnainspekcijagledemehaničkihoštećenja

7 Vizualnainspekcijapokazivača

7 "9.2Provjerasustavagledepropuštanja"nastranici89

7 "9.3Provjeraventilazapacijenta(samosustavcijevizavišekratnuuporabu)"nastranici90

7 "9.4Automatskafunkcionalnaprovjera"nastranici91

Preporučamodauvijekimatenaraspolaganjusljedećenadomjesnedijelove:

– Nadomjesnebrtvezapriključkeuređaja

– Nadomjesnifiltarzaprašinu

– PEEPkontrolnumembranuzaventilzapacijenta

– Ispitnuventilskumembranuzaventilzapacijenta

– Mjernisustavcijevi,uključujućifiltarzavodu,zamjerenjeCO

2

Napomena:Proveditevizualnuprovjeruispitnogbalona.Ispitnibalonnesmijebitioštećen.

89Funkcionalnaprovjera

9.1 Intervali

Prije svake uporabe:

7 Proveditefunkcionalnuprovjeru.

Nakon svake uporabe ili rasklapanja:

7 Očistite,dezinficirajteisterilizirajteuređajikomponente(pogledajte"8.Higijenskapriprema"nastranici83).


Najmanje svakih 6 mjeseci:


7 Provjeriteusisnifiltargledenečistoća.Odvrniteiuklonitepoklopacfiltra.

7 Nikadaneinstalirajteponovnokorištenefiltre.

9.2 Provjera sustava glede propuštanja

1 . Polakootvoriteventilnabociskisikom.Sadamožeteoči-tatitlakbocenamanometruregulatoratlaka.Primjerice,očitanjeod200bar-aznačidajebocapuna,očitanjeod100bar-aznačidajenapolapuna.

Bocutrebatepromijenitiuodgovarajućevrijeme,primje-ricekadatlakpadneispod50bar-a,kakobiosiguralidovoljnodugovrijemeuporabe.

2 . Ponovnozatvoriteventilboce.

3 . Promatrajtekazaljkumanometranaregulatorutlakautrajanjuodpribližno1minute.Akopoložajkazaljkeostanestalan,nasustavunemapropuštanja.Akokazaljkaodmjerenopada,sustavpropušta.


Popravak propuštanja

Napomena:Uvijekimajtenaraspolaganjuzalihunadomjesnihbrtvizapriključke.

1 . Pripremiteotopinusapunakoristećisapunbezmirisa.

2 . Navlažitesvevijčaneicijevnepriključkesotopinom.Akosepojavemjehurići,timejeindici-ranopropuštanje.

3 . Otpustitetlakusustavu:

Zatvoriteventilboceskisikom.NakratkouključiteMEDUMATTransportdokmanometarnaO

2bocinepokaže"0".ZatimponovnoisključiteMEDUMATTransport.

Oprez!Vijčanaspojištacijevizakisikmorajubitizategnutaisključivorukom.

4 . Akopostojipropuštanje,zamijeniteneispravnedijelove.

5 . Zatimponovnoprovjeritepropuštanje.

6 . Akosepropuštanjenemožekorigirati,uređajmorabitipopravljen.

9.3 Provjera ventila za pacijenta (samo sustav cijevi za višekratnu uporabu)

Oprez!

7 Pridržavajtesetakođerpoglavlja"Funkcionalnaprovjera"uuputamazauporabu "Sustavcijevizapacijenta"WM66696.

7 Zaventilacijunikadanekoristitepoderane,iskrivljeneililjepljivemembrane.Usuprot-nommožeteočekivatiznatnegreške.

7 Kadasklapateventilzapacijenta,bitnojeprovjeritidajePEEPkontrolnamembranapravilnopostavljenaiokrenuta(slovaTOPnaPEEPkontrolnojmembranimorajubitiokrenutapremagore)Usuprotnomventilzapacijentamožeraditinepravilno,izlažućipacijentariziku.


1 . Izvucitesvecijeviikabeleizventilazapacijenta.

2 . Rasklopiteventilzapacijenta.

– 1Kontrolnipoklopac

– 2PEEPkontrolnamembrana

– 3Glavnotijeloventilazapacijenta

– 4Provjeritemembranuventila

– 5Držačzaprovjerumembraneventila

3 . Vizualnoprovjeritesvedijelovegledelomovailiostalihmehaničkihoštećenja.

4 . Zamijenitesvemembranekojesupoderane,iskrivljeneililjepljive.

5 . Ponovnosklopiteventilzapacijenta.

9.4 Automatska funkcionalna provjeraMEDUMATTransportimaopcijuautomatskefunkcionalneprovjerezaprovjerusenzorauređaja,aktuatoraiupravljačkihelemenata.Zapokretanjeautomatskefunkcionalneprovjere,postupitekakoslijedi.

Pokretanje automatske funkcionalne provjere

1 . Priključiteuređajnaopskrbukisikom.

2 . Priključiteuređajnamrežnonapajanje.

3 . Uključiteuređaj.

4 . Provjeritezasvijetlilipokazivačalarmanakratkotijekomsamoispitivanja.

5 . Provjeriteoglašavalisezujalicaalarmanizomodpetzvučnihsignalateemitiralizvučnikdvazvučnasignalatijekomsamoispitivanja.

6 . Odaberiteopciju"Funkcionalnaprovjera(Functioncheck)"napočetnomzaslonu.

1

2

3

4

5


7 . Slijediteuputenapokazivaču:

– Provjeritepropuštanje(pogledajte"9.2Provjerasustavagledepropuštanja"nastranici89)iprovje-ritesustavcijevi(pogledajte"9.3Provjeraventilazapacijenta(samosustavcijevizavišekratnuuporabu)"nastranici90).

– Otvoriteventilnabociskisikom.

– Priključitesustavcijevizapacijenta.

– Priključiteispitnibalon.Nakontoganedodirujtecijevzapacijentaiispitnibalon.

8 . Pokrenitefunkcionalnuprovjeruodabirom"Pokretanje funkcionalneprovjere(Startfunctioncheck)"uizborniku.

Timesepokrećeautomatskafunkcionalnaprovjeraštotrajepribližnojednuminutu.Uređajprovjeravasenzoreiaktuatore.Doksetodogađa,možetepokrenutiprovjeruupravljačkihelemenata(pogledajte"Provjeraupravljačkihelemenata"nastranici92).

Nedirajte/pomičiteispitnibalonilisustavcijevizapacijenta.Ispitnibalonsetijekomprovjerepuniiprazniuskladusaspecifičnimpredloškom.Dodirivanjemilipomicanjemistemožeteomestirezultatefunkcionalneprovjere.

Napomena:

7 Izmeđuostalogovaprovjeraosiguravadasu,uslučajugrešketijekomventilacijepacijenta,fiziološkialarmikorektnookinuti.

7 Akosetijekomfunkcionalneprovjerepojavigreškauuređaju,provjeritedalisusustavcijevizapacijentaiispitnibalonuredu.Isključiteuređajizatimgaponovnouključite.Ponovitefunkcionalnuprovjeru.

7 Akosegreškaponovnojavlja,popravakuređajatrebabitiizvršenodstraneWeinmann-ailiovlaštenogdistributera.

Ispitivanje senzora i aktuatora

Tijekomprovjeresenzora/aktuatora,funkcijsketipkeiupravljačkigumbisuprikazanicrvenonapokazivaču.Kakobiprovjerilidaoviupravljačkielementiradekorektno,postu-pitekakoslijedi:

1 . Pritisnitesvakiodupravljačkihelemenatanauređaju(nepritišćiteupravljačkeelementenazaslonu),kakojeopisanoupoglavlju"5.Uporaba"ovihuputazauporabu.


Upravljačkielementradikorektnoakoseodgovarajućiupravljačkielementnazaslonuprikažeuzelenojboji.

Akoseustanovidaupravljačkielementimagrešku,odgo-varajućiupravljačkielementnazaslonubitićeprikazanucrvenojboji.Utomslučaju,napustiteprovjerupritiskomtipkeizbornika .

Napomena:

7 Tijekomprovjerenepritišćitetipkuuključivanje/stanjepripravnosti/isključivanje(On/Standby/Off).

7 Funkcionalnuprovjerumožetenapustitiubilokojemtrenutkudvostrukimpritiskomtipkeizbornika.

Akojeusvimpoljimazelenoilistenapustilifunkcio-nalnuprovjeru,uređajćeprikazatistatusnoizvješće.Prikazujesestatussvakekomponenteindividualno:

7 Zelenakvačica:funkcionalnaprovjerapozitivna

7 Crvenikrižić:funkcionalnaprovjeranegativna

7 Siviuskličnik:funkcionalnaprovjeranapuštena

Svakihšestmjeseci,uređajćevastražitizamjenuusi-snogfiltra(pogledajte"11.4Zamjenausisnogfiltra"nastranici102)prijeprikazastatusnogizvješća.

2 . Pritisnite"OK"zapotvrdustatusnogizvješća.Prozorsezatvara.

3 . Isključiteuređaj.

4 . Zatvoriteventilboceskisikom.

Provjera alarma za prekid napajanja

1 . Kadajezavršenaautomatskafunkcionalnaprovjera,preklopitenamodventilacije.

2 . Izvaditebaterijuiodspojitepunjačiliskiniteprijenosnisustavsazidnognosača(nanevišeod30sekundi).

AkocrvenialarmniLEDindikatortrepćeičujesezvučnisignal,alarmprekidanapajanjafunkcionira.

3 . Ponovnopriključitenapajanje.

4 . Akoželitekoristitiuređaj,ponovnogauključite.


Funkcionalna provjera negativna

Oprez!Akouređajneprođefunkcionalnuprovjeru,nijespremanzauporabu.Uređajkoristitesamoakojekompletnoprošaofunkcionalnuprovjeru.

Akojekomponentamarkiranasacrvenimkrižićemustatusnomizvješću:

1 . Pregledajtesustavcijeviiispitnibalon.

2 . Isključiteuređajizatimgaponovnouključite.

3 . Ponovitefunkcionalnuprovjeru.

Akojekomponentaidaljemarkiranasacrvenimkrižićemustatusnomizvješćunakondrugefunkcionalneprovjere,postupitekakoslijedi:

Komponenta Uklanjanjesmetnje

BiCheck

– Provjeriteispitnibalongledeoštećenjaizamijenitegaakojepotrebno,zatimponovitefunkcionalnuprovjeru(ispitnibalonćeseprirodnoistrošitisagodinama,štomožedovestidonegativnefunkcionalneprovjere) – ZamijeniteBiChecksenzorprotokaiponovitefunkci-onalnuprovjeru. – ZamijenitepriključnulinijuBiChecksenzoraprotokaiponovitefunkcionalnuprovjeru.

Sustavcijevi

– Provjeriteispitnibalongledeoštećenjaizamijenitegaakojepotrebno,zatimponovitefunkcionalnuprovjeru(ispitnibalonćeseprirodnoistrošitisagodinama,štomožedovestidonegativnefunkcionalneprovjere) – Zamijenitemembraneiponovitefunkcionalnuprovjeru. – Zamijenitesustavcijeviiponovitefunkcionalnuprovjeru.

Pneumatika Crvenikrižićpored"Pneumatika(Pneumatic)"i"Senzori(Sensors)"možeindiciratisekundarnugrešku;iztograzloga,prvoispravitegreške"BiCheck","Sustavcijevi(Hosesystem)"i"Usisnifiltar(Suctionfilter)"izatimponovitefunkcionalnuprovjeru.Akosuinakontoga,"Pneumatika(Pneumatic)"i"Senzori(Sensors)"mar-kiranisacrvenimkrižićem,uređajtrebabitiservisiranodstraneovlaštenogspecijalističkogdistributerailiodstraneWeinmann-a.

Senzori

ProvjeraključaiokretnepreklopkePopravakuređajatrebabitiizvršenodstraneovlaštenogdistributerailiWeinmann-a.

Usisnifiltar Zamijeniteusisnifiltar.

Akounatočsvimvašimmjeramazaispravljanjegreške,komponentaidaljeostanemarkiranasacrvenimkrižićem,molimovaskontaktirajteovlaštenogdistributerailiWeinmann.

95Smetnjeuraduinjihovootklanjanje

10. Smetnje u radu i njihovo otklanjanje

Akosepojaviproblemkojinemožebitiodmahuklonjen,kontaktirajteproizvođača,Weinmann, ilivašegovlaštenogdistributerausvezipopravkauređaja.Nenastavljajteskorištenjemuređa-jakakobiseizbjeglaozbiljnaoštećenja.

10.1 Smetnje u radu i njihovo otklanjanje

Smetnja Mogućiuzrok Uklanjanjesmetnje

MEDUMATTransportsenemožeuključiti

MEDUMATTransportjeneispravan

Popravakodstraneproizvođača/distributera.

Baterijaprazna Napunitebateriju

Neuobičajenovisokapotrošnjakisika

Propuštanjeulinijizaopskrbukisikom

Locirajteipopravitepropuštanje(9.2,stranica89)

MEDUMATTransportsenemožeisključiti

GreškapriuporabiZadržitepritisnutomtipkunajmanje2sekunde.

Indikatorpunjenjasjajicrvenokadsepritisnestatusnatipka.

KratkispojPopravitekratkispojipričekajtejednuminutu,zatimponovnopritisnitestatusnutipku.

BaterijajeneispravnaUporabitenadomjesnubateriju,aneispravnubaterijupopravite

Temperaturabaterijeizvando-puštenogpodručja(dopuštenopodručjezapunjenje:5°C-45°C

Punitebaterijuunutardopušte-nogtemperaturnogpodručja:Pomaknitebaterijuutempera-turnohladnijuilitoplijuokolinu,premapotrebi.

Baterijanedajeodzivkadajepritisnutastatusnatipka.

Baterijajekompletnoispražnjenaiisključenajekakobisespriječiloiscrpljujućepražnjenje

Napunitebateriju

Pogonskovrijemeuređajasabaterijskimnapajanjemjesuvišekratko

Baterijajedoseglakrajsvogradnogvijeka

Uporabitenovubateriju

Crvenikrižićustatusnomizvješćufunkcionalneprovjere

Komponentekojenefunkcioniraju

(pogledajte"Funkcionalnapro-vjeranegativna"nastranici94)

96 Smetnjeuraduinjihovootklanjanje

10.2 Alarmi sustava

Poruka Alarm Mogućiuzrok Uklanjanjesmetnje

CO2okluzija srednjiprioritet

UsisnifiltarilicijevzamjerenjeCO

2su

blokirani

Zamijeniteusisnifiltarnasustavucijevizamjerenjeilizamijenitekompletansustavcijevizamjerenje

CO2modulneispravan niskiprioritet

CO2modulneispravan,

nemakomunikacijeilinemaprihvatljivihpodataka

NastaviteventilacijubezCO2

mjerenja;uređajtrebapopra-vitištojeprijemoguće.

CO2temperaturnopo-

dručjenijedosegnuto

CO2modulnije

spremanzaupora-buniskiprioritet

Temperaturauuređajuispod0°C

NastaviteventilacijubezCO2

mjerenja

Vtnijeostvariv niskiprioritet

Nevjerojatnepostavke(brzinadisanja,tidalnivolumenI:E)Opskrbaplinomneadekvatna

Pribaviteadekvatnuopskrbuplinom,podesiteparametreventilacije

ProvjeriteBiChecksenzorprotoka

srednjiprioritet

BiChecksenzorprotokaneispravaniliisključen

PriključiteBiChecksenzorprotokailikoristitepotpunofunkcionalansenzorprotoka.

PriključnalinijaBiChecksenzoraprotokanei-spravnailiisključena

PriključiteBiChecksenzorprotokailikoristitepotpunofunkcionalansenzorprotoka.

PmaxuPRVCmodu

ostvarenPovećajteP

max .

Modulprotokaneispravan

srednjiprioritetBiCheckmodulneispravan

Uređajtrebapopraviti

Ulaznitlak<2.7bar-a visokiprioritet

Bocaskisikomnijeotvorena/skoroprazna

Otvorite/zamijenitebocuskisikom

Izvorkomprimiranogplinanijekorektnopriključen

Provjeritepriključakilinijeopskrbeizvorakomprimira-nogplina.

Izvorkomprimiranogplinaneispravan

Zamijeniteizvorkomprimira-nogplina

Cijevzakomprimi-raniplinizvijenailiprignječena

Položitecijevzakomprimiraniplintakodanijeizvijenailiprignječena.

Regulatortlakaneispravan

Zamijeniteregulatortlaka

Ulaznitlak>6bar-a visokiprioritetTlakrespiratornogplinasuviševisok

Koristiteizvorkomprimiranogplina<6bar-ailiisključiteiodspojiteuređaj.



Radsabaterijom niskiprioritetVanjskonapajanjesuvi-šeslaboiliprekinuto

Nijegreškauređaja;pojavljujeseporuka,primjerice,kodskidanjauređajasazidnognosačailiprijenosnogsustavailiakoseprekidnapajanjapojaviotijekomradaputemmrežnogispravljača(alarmsezaustavljaautomatskinakon10sekundi).

Nemabaterijeilijebaterijaneispravna

srednjiprioritetBaterijanijeumetnuta Umetnitebaterijuuuređaj.

Baterijajeneispravna Zamijenitebateriju.

BaterijaskoropraznaUporabajemogućajoš10minuta,visokiprioritet

SlababaterijaUporabitenadomjesnubateriju

Greškakodpokretanjauređaja

visokiprioritet Uređajneispravan Uređajtrebapopraviti

Greškatijekomzamjeneboce/baterijedokjepacijentpriključen

visokiprioritetGreškatijekomauto-matskefunkcionalneprovjere

Odspojitepacijenta,ponovnopokreniteuređaj,ponovitefunkcionalnuprovjeru.

Temperaturauređajajesuvišeniska

Uređajsuviše hladanvisokiprioritet

Internatemperaturauređaja<-20°CUređajseisključujenakon10minutaakoseunutartogvremenanezagrijenatemperaturuiznad-20°C

Prenesiteuređajutoplijuokolinu.

Temperaturauređajavisoka

niskiprioritetInternatemperaturauređaja>65°C

Prenesiteuređajuhladnijuokolinu.Akojepotrebno,is-ključiteuređajkakobiubrzalihlađenje.

Temperaturauređajakritična

visokiprioritet

Temperaturauređaja>+75°CUređajseisključujenakon10minuta,iliakonjegovainternatemperaturaporasteiznad82°C

Prenesiteuređajuhladnijuokolinu.Akojepotrebno,is-ključiteuređajkakobiubrzalihlađenje.

98 Smetnjeuraduinjihovootklanjanje

10.3 Fiziološki alarmi


MVe u

MVevisoki

visokiprioritetGornjagraničnavrijed-nostpremašena

Provjeritestanjepacijenta.Provjeritepostavkegraničnevrijednostizaprihvatljivost.

MVe t

MVeniski

visokiprioritetDonjagraničnavrijed-nostnijedosegnuta


fuHiperventilacijasrednjiprioritet

Graničnavrijednostpremašena


Apneja(Apnea)Apnejavisokiprioritet

Nemaudisanjatijekompostavljenogvremena

Provjeritestanjepacijenta.Odaberitezadanuventilaciju.

Propuštanjenastranipacijenta

Propuštanjevisokiprioritet

Vtemanjiod60%V

ti

Provjeritesustavcrijevaicijevi;sventilacijomsmaskom,aktivirajteNIVmod.

etCO2 u

etCO2visoki

visokiprioritetGornjagraničnavrijed-nostpremašena


etCO2 t

etCO2niski

visokiprioritetDonjagraničnavrijed-nostnijedosegnuta


FiO2nijeostvarivo niskiprioritet

Nedovoljnozrakaizokolineurespiratornomplinu

Provjeritepostavkuparametra

Zamijeniteusisnifiltar

NedovoljnaopskrbaO2

KoristitemedicinskuopskrbuO2

PropuštanjekadajeNIVopcijadeaktivirana

AktivirajteNIVopciju,natajnačinlimitirateFiO

2do20%.

Tlakdišnogputat visokiprioritet

Crijevozapacijentapropušta/iskliznuloje

Zamijenitecrijevozapacijen-ta/pričvrstitegakorektno

CijevkrivopozicioniranaProvjeritepoložajcijeviikori-girajtegaakojepotrebno.

CijeviuvrnuteProvjeritepoložajcijeviikori-girajteihakojepotrebno.

Inkonzistentnapostavkaventilacije

Provjeritepostavkuventilacije(P

insp,rampa,T

i)ikorigirajte

akojepotrebno.



Tlakdišnogputau visokiprioritet

Opstrukcijadišnogputa Provjeritestanjepacijenta.

Cijevkrivopozicionirana Korektnopozicionirajtecijev

Pmaxpodešensuvišenisko

KorigirajtePmax

.

CijeviuvrnuteProvjeritepoložajcijeviikori-girajteihakojepotrebno.

PEEP u visokiprioritet

Opstrukcijadišnogputa Provjeritestanjepacijenta.

Cijevkrivopozicionirana Korektnopozicionirajtecijev

CijeviuvrnuteProvjeritepoložajcijeviikori-girajtegaakojepotrebno.

Neispravanventilzapacijenta

Provjeriteventilzapacijenta.

KoncentracijaO2 u visokiprioritet

Odabranakoncentra-cijaO

2suviševisoka

primjericetijekomNIVventilacijesmaskom

Smanjitepropuštanjeodabi-romNIVadd-in

Sterilnikomprimiranizrakilidrugačijiplinodmedicinskogkisikapri-ključenjekaoopskrbaplinom

Priključitemedicinskikisik.Akoseuhitnomslučajuzaventilacijumorakoristitisterilnikomprimiranizrak:OdaberiteNIVadd-inkakobiisključilialarm.

Uređajjeneispravan Odnesiteuređajnapopravak.

100 Održavanje

11. Održavanje

11.1 MEDUMAT TransportImajtečist,dezinficiranuređajservisiranupravilnimintervalima.Radnaodržavanju(osim:zamjeneusisnogfiltra),sigurnosneprovjereuprema§6Odredbeooperatorimamedicinskihuređaja(samouNjemačkoj)iodržavanjukaoštosuinspekcijeipopravcimorabitiprovedensamoodstraneproizvođačailitehničaraposebnoovlaštenogodstraneproizvođača.

Pridržavajtesesljedećihintervala:

Interval Odgovarajućidio Operator

Svakih6mjeseci UsisnifiltarKorisnik/operator(pogledajte"11.4Zamjenausisnogfiltra"nastranici102)

Svake2godine(održavanjesustavacijevizapacijenta)

Membraneusustavucijevizapacijenta

Korisnik/operator/proizvođačilitehničarspecifičnoovlaštenodstraneproizvođača.

Svake2godine(održavanjeisigurnosnaprovjera)

– Komponentesustava:primjerice,prijenosnisustavi,priključcicijevi – Pribor – Ispitnibalon – Fitinzizakisik – Specificiranipotrošnidijelovikojiseodnosenasigurnost

Proizvođačilitehničarposebnoovlaštenodstraneproizvođača.

Svake4godine – Fitinzizakisik – Specificiranipotrošnidijelovikojiseodnosenasigurnost

Svakih10godinaBoceskisikomnačinjeneodčelikailialuminija

101Održavanje

11.2 BaterijeBaterijekojesekoristezaMEDUMATTransportnezahtijevajuposebnoodržavanje.Iporedtoga,preporučljivojenapunitiihpotpunouredovitimintervalima(svakih6–12mjeseciovisnooduljiniuporabe)izatimihponovnopotpunoisprazniti.Ovajkompletancikluspražnjenja/punjenjakalibrirakalkulacijuinternogkapacitetabaterijeitakoosiguravamaksimalnumogućutočnostprikazapunjenja.Nakonciklusaučenja,ponovnopotpunonapunitebaterijutakodajespremnazauporabu.

Napomena:BaterijekojesekoristezaMEDUMATTransportnemaju“memorijski”efekt.Stogaihmožeteponovnopunitiiakosusamodjelomičnoispražnjenebezredukcijenjihovogkapacitetailiradnogvijeka.Međutim,uuvjetimanjihovogfunkcioniranjaiovebaterijeimajuograničenvijekodnajmanje300ciklusapunjenja.

11.3 PriborPosebniintervaliodržavanjaiopseziodržavanjaprimjenjujusenapriborMEDUMATTransport-a.Molimodasepridržavatedotičnihuputazauporabu.

Boceskisikommorajubitiredovitoponovnoispitivane.Datumdospijećamožetepronaćinaodgovarajućojnaljepnicinaboci.

102 Održavanje

11.4 Zamjena usisnog filtra

Oprez! 7 Nikadaneraditesuređajembezusisnogfiltra.Usuprotnomsefunkcijeuređajamoguoslabitiiliuređajmožebitioštećen.

7 Filtrenekoristiteponovno.

FiltarVijci

Poklopacpretincafiltra

1 . Otpustitedvavijkaupoklopcupretincafiltra(vijcisunu-tarnjimšesterokutom,3mm)iuklonitepoklopac.

Napomena

Podupritepoklopacsjednestranepomoćuplosnatogodvijača.Timesprečavateblokiranjepoklopcatijekompodizanja.

2 . Starifiltaruklonitepomoćupincete.

3 . Očistitepodručjeotvoradovodaiodvodazrakapomoćuvatenogštapića(navlaženogsasredstvomzadezinfekciju).

Oprez!

Nekoristitekomprimiranizrakzačišćenjepodručjaotvoradovodaiodvodazraka,budućidasetimemoguotpuhatičesticeprašineuuređaj.Tomožedovestidogrešaka,kojepacijentaizlažuriziku.

4 . Obrišitepoklopacpretincafiltrasasredstvomzadezinfekcijuiostavitedaseposuši.

5 . Instalirajtenoviusisnifiltarpomoćupincetetakodaslova"gore(top)"ostanuvidljivakadajefiltarnamjestu.

6 . Vratitepoklopacizategnitevijke.

103Održavanje

11.5 SkladištenjeAkoseMEDUMATTransportnećekoristitiduljevrijeme,preporučamosljedećuproceduru:

1 . Očistiteidezinficirajteuređaj(pogledajte"8.Higijenskapriprema"nastranici83).

2 . Isključiteuređajpritiskomtipkeuključivanje/stanjepripravnosti/isključivanje(On/Standby/Off)(pribl.10sekundi)doksealarmniLEDindikatorpotpunoneugasi.

3 . PohraniteMEDUMATTransportnasuhomjesto(pogledajte"13.Tehničkipodatci"nastranici110).

Oprez!Uvjeriteseupridržavanjeservisnihintervalačakikadajeuređajuskladišten,budućidagausuprotnomnećetesmjetikoristitikadagaizvaditesaskladišta.

Napomena:Akouređajtrebabitiuskladištenduljeodtjedandana,izvaditebaterijuipohranitejuodvojeno.Kakobibaterijuodržalispremnomzauporabu,napunitejusvakihšestmjeseci.

11.6 Zbrinjavanje

Respirator

Nebacajteuređajukućniotpad.Potražitesavjettvrtkeovla-štenezazbrinjavanjeelektroničkogotpadagledepropisnogzbrinjavanjauređaja.Njihovuadresumožetepronaćiuureduzačuvanjeokolišauvašojjedinicilokalnesamouprave. Ambalažuuređaja(kartonskukutijuiumetke)možetezbrinutikaostaripapir.

Zbrinjavanje baterija

Nebacajteistrošenebaterijeukućniotpad.KontaktirajteWeinmann-ailinadležnujavnuupravu.

104 Proizvod,pribor

12. Proizvod, pribor

12.1 Standardni sadržaj isporuke

MEDUMAT Transport sa CO2 modulom WM 28400

Dijelovi Brojzanarudžbu

MEDUMATTransportosnovniuređajsaCO2modulom WM28415

Sustavcijevizapacijentazavišekratnuuporabu,komplet

WM28425

Baterija WM28384

Kompletvibracijskihapsorberazainstalacijuuređaja WM15730

Maskazaventilacijuveličine5zaodrasle WM5074

KompletCPAP/NIVmaskisazračnimjastukomzajednokratnuuporabu – 1xCPAP/NIVmaskazajednokratnuuporabuusvakojodveličinaS,M,Lspridržnimprstenomzanaglavnidio

– 1xnaglavnidio

WM15807

IspitnibalonzaMEDUMATsokidanjem,komplet WM1454

Kompletusisnihfiltara WM15473

Zapisnikoisporuci WM16318

Knjigamedicinskoguređaja WM66000

UputezauporabuMEDUMATTransport WM66001

Kratkeuputezauporabu WM66016

MEDUMAT Transport bez CO2 modula WM 28300


MEDUMATTransportosnovniuređajbezCO2modula WM28315

SustavcijevizapacijentabezCO2mjerenja,za

višekratnuuporabu,kompletWM28295

OstaleopcijeisporučeneuzMEDUMATTransport

105Proizvod,pribor

12.2 Pribor


Bocaskisikom,2litre WM 1822

Laganaaluminijskabocaskisikom,2litre WM 1821

RegulatortlakaOXYWAYFixIII120l/min;4.5bar WM 30301

RegulatortlakaOXYWAYFastIIHighFlow190l/min;4.5bar

WM 31891

Vodenizaklopac WM 28360

Tlačnacijev,10bar-a,spriključnomsapnicomG3/8;nadrugomkraju,opcijaspojnematiceG3/8ilikonek-torazaopskrbukisikom

Brojartiklanazahtjev

Tlačnacijev,tkanina,3000mmLG,skonektoromzaopskrbukisikom

Brojartiklanazahtjev

Eksternopunjivabaterija WM 28385

Mrežniispravljač WM 28305

Komplet,pridržnapločazatračnicuopreme WM 15845

Komplet,zidnidržačzamrežniispravljačipunjač WM 15846

Zidnidržačzaakumulatorskubateriju WM 15847

Standardnibolničkikompletzapričvršćenjena tračnicu(1xWM8244)

WM 15795

Kompletkonzolatračnicezapričvršćenje WM 15806

12Vkabelzanapajanje WM 28356

Weinmannplućasadifuzorom WM 28625

Maskazaventilaciju,prozirna,sasilikonskimjastukomnanapuhavanje: – Odrasli-Veličina5 – Djecaitinejdžeri–Veličina3 – Bebeidojenčad–Veličina1

WMWMWM

507450825086

106 Proizvod,pribor


Maskazaventilaciju,jedankomad,silikonska – Veličina5 – Veličina4 – Veličina2 – Veličina1 – Veličina0

WMWMWMWMWM

50845085509250915090

Rendell-Bakermaskazaventilaciju,silikonska: – Djeca–Veličina3 – Djeca–Veličina2 – Dojenčad-Veličina1 – Bebe-Veličina0

WMWMWMWM

5063506250615060

CPAP/NIVmaskazavišekratnuuporabu,silikonska – Djeca–VeličinaS – Odrasli-VeličinaM – Velikiodrasli-VeličinaL

WMWMWM

207132071420715

Kompletmaskizaventilaciju,silikonske – 1xCPAP/NIVmaskazavišekratnuuporabuusvimveličinamaS,M,L

– 1xnaglavnidio – 1xpridržniprstenzanaglavnidio

WM 15808

PridržniprstenzanaglavnidiozaCPAP/NIVmaskezavišekratnuuporabu

WM 20701

Orofaringealnacijev: – Odrasli-Veličina3 – Tinejdžeri-Veličina2 – Djeca–Veličina1

WMWMWM

316531633162

3msustavcijevizapacijentasaCO2mjerenjem,za

višekratnuuporabu,kompletWM 28676

3msustavcijevizapacijentabezCO2mjerenja,za

višekratnuuporabu,kompletWM 28694

Sustavcijevizajednokratnuuporabu,3m,saCO2

mjerenjem,bezBiChecksenzoraprotokaWM 28688

Sustavcijevizajednokratnuuporabu,3m,bezCO2

mjerenja,bezBiChecksenzoraprotokaWM 28691

SustavcijevizapacijentasmjerenjemCO2,zajed-

nokratnuuporabu,sreduciranimmrtvimprostorom,komplet

WM 28215

107Proizvod,pribor


SustavcijevizapacijentabezmjerenjaCO2,zajed-

nokratnuuporabu,sreduciranimmrtvimprostorom,komplet

WM 28255

SustavcijevizajednokratnuuporabusmjerenjemCO

2,sreduciranimmrtvimprostorom,bezBiCheck

senzoraprotokaWM 28193

SustavcijevizajednokratnuuporabubezmjerenjaCO


senzoraprotokaWM 28183

Kompletsustavacijevizajednokratnuuporabu,3m,saCO

2mjerenjem,bezBiChecksenzoraprotoka(10x

WM28688)WM 15851

Kompletsustavacijevizajednokratnuuporabu,3m,bezCO

2mjerenja,bezBiChecksenzoraprotoka(10x

WM28691)WM 15852

Kompletkomponentizavišekratnuuporabuza2msustavcijevizapacijenta

WM 15399

Kompletkomponentizavišekratnuuporabuza3msustavcijevizapacijenta

WM 15529

Kompletsustavacijevizajednokratnuuporabu,bezCO

2mjerenja,bezBiChecksenzoraprotoka(10xWM

28690)WM 15837

Kompletsustavacijevizajednokratnuuporabu,saCO


WM28690)WM 15838

Kompletsustavacijevizajednokratnuuporabu,saCO


WM28690)WM 15839



28695)WM 15840



28695)WM 15841

108 Proizvod,pribor




28695)WM 15842

Set,sustavcijevizajednokratnuuporabusmjerenjemCO


senzoraprotoka(10komada)WM 15867







Set,sustavcijevizajednokratnuuporabubezmjerenjaCO









Opcijakomuniciranjapodataka WM 28269

12.3 Nadomjesni dijelovi


Brtvazatlačnucijev WM 1145/31

Maskazaventilaciju,veličina5,zaodrasle WM 5074

KompletCPAP/NIVmaskisazračnimjastukomzajednokratnuuporabu – 1xCPAP/NIVmaskazajednokratnuuporabuusvakojodveličinaS,M,Lspridržnimprstenomzanaglavnidio

– 1xnaglavnidio

WM 15807

Akumulatorskabaterija WM 28384

Sustavcijevizapacijentazavišekratnuuporabu,komplet WM 28425

109Proizvod,pribor


Sustavcijevizapacijentazajednokratnuuporabu,komplet WM 28435

SustavcijevizamjerenjebezCO2mjerenja,2m,za

višekratnuuporabuWM 28622

SustavcijevizamjerenjebezCO2mjerenja,3m,za

višekratnuuporabuWM 28623

Filtarzavodu(5kom) WM 97011

Zaštitniomotačzacrijevozaventilaciju WM 28585

Zaštitniomotačza3mcrijevozaventilaciju WM 28686

Kompletusisnihfiltara(5xWM28331) WM 15473

BiChecksenzorprotoka(5xWM22430) WM 15685

IspitnibalonzaMedumatsokidanjem WM 1454

CPAP/NIVmaskezajednokratnuuporabu – Djeca–VeličinaS,spridržnimprstenomzanaglavnidio – Odrasli–VeličinaM,spridržnimprstenomzanaglavnidio

– Velikiodrasli–VeličinaL,spridržnimprstenomzanaglavnidio

WMWMWM

207032070420705

Kompletod25CPAP/NIVmaskizajednokratnuuporabuzadjecu,veličinaS,spridržnimprstenomzanaglavnidio

WM 15831

Kompletod25CPAP/NIVmaskizajednokratnuuporabuzaodrasle,veličinaM,spridržnimprstenomzanaglavnidio

WM 15832

Kompletod25CPAP/NIVmaskizajednokratnuuporabuzavelikeodrasle,veličinaL,spridržnimprstenomzanaglavnidio

WM 15833

Kompletod50CPAP/NIVmaskizajednokratnuuporabuzadjecu,veličinaS,spridržnimprstenomzanaglavnidio

WM 15834

Kompletod50CPAP/NIVmaskizajednokratnuuporabuzaodrasle,veličinaM,spridržnimprstenomzanaglavnidio

WM 15835

Kompletod50CPAP/NIVmaskizajednokratnuuporabuzavelikeodrasle,veličinaL,spridržnimprstenomzanaglavnidio

WM 15836

NaglavnidiozaCPAP/NIVmaskezajednokratnuuporabu WM 20702

Luerlockkonektor,okomit WM 22877

Komplet,Luerlockkonektor,okomit(10xWM22877) WM 15459

110 Tehničkipodatci

13. Tehnički podatci

13.1 Specifikacije

MEDUMATTransport

Klasaproizvodaprema93/42/EEC

IIb

DimenzijeŠxVxD 345mmx163mmx149mm

Masa pribl.4.4kg;(pribl.4.6kgsetCO2mjerenjem)

Uporaba: – Temperaturnopodručje

– Vlažnost – Tlakzraka

-18°Cdo50°CCO

2mjerenje:0°Cdo50°C

Punjenjebaterije+5°Cdo+45°C15%do95%ne-kondenzirajuća

54kPado110kPa(Napomena:Akouređajradiizvanspecificiranogpodručjatlaka,mjerne

tolerancijeitolerancijeuređajaćebitipremašene.

Skladištenje: – Temperaturnopodručje – Vlažnost

-30°Cdo70°C0%do95%ne-kondenzirajuća

Mrežniispravljač 12V-15VDC

Maks.potrošnjastruje Imin

= 0 .5 A; Imaks

= 3 .5 A

KlasifikacijapremaEN60601-1 – Tipzaštiteodelektričnogudara: – Stupanjzaštiteodelektričnogudara: – Stupanjzaštiteodvode

KlasazaštiteII

TipBF

IPX4

Elektromagnetskakompa-tibilnost(EMC)premaEN60601-1-2 – Potiskivanjeradio-smetnji – Imunostnaradio-smetnje

EN55011,RTCADO-160EEN61000-4dijelovi2do6i11,RTCA-DO160E

111Tehničkipodatci

MEDUMATTransport

Primijenjenistandardi EN60601-1,EN794-3,ISO10651-3,EN1789,RTCADO-160E

Pokazivač7"TFTpokazivačuboji

Rezolucija:800pixel-ax480pixel-aSvjetlina:350cd/m2

Upravljanje Vremenskaiokidnauporaba,tlačnoilivolumnokontrolirana

Modoviventilacije – Volumnokontrolirani: – Tlačnokontrolirani:

SIMV,IPPV,S-IPPVPCV,BiLevel,CPAP+ASB,PRVC

Preoksigenacija5l/min-25l/minu5lfazama

Tolerancijaprotokapreoksigenacije:±2l/minili20%

Uporabniplinovi Medicinskikisik

Područjeradnogtlaka 2.7bar-a-6.0bar-a

Potrebnaopskrbaplinomnajmanje2,1barnajmanje80l/min

Preporučenaopskrbaplinom: – din.opskrbnitlak – izvučeniprotok

najmanje2.1barnajmanje100l/min

MaksimalniodvodniprotokNajmanje150l/minpridinamičkomopskrbnomtlakuod4.5bar-ai dodavanjuzrakaizokoline.Svolumnokontroliranomventilacijom,

odvodniprotokjeograničenna100l/min.

I:E Podesivoizmeđu59:1i1:59

Brzinarespiracije 0min-1-60min-1

Vrijemeudisanja:min.0.2s(200ms)

maks.59s

Tidalnivolumen 50 ml - 2000 ml

Tlakventilacije

3mbar-a-60mbar-a(Stlačnokontroliranimmodovimaventilacije:tlačnakontrolaputem

proporcionalnogventila)Svolumnokontroliranimmodovimaventilacije:ograničenjetlakana

Pmax

Tlačnapotpora∆pASB 0mbar-a-30mbar-a

Mehaničkisigurnosniventil Ograničenjetlakana100mbar-amaks.

PEEP 0mbar-a-30mbar-a(tlačnakontrolaputemproporcionalnogventila)

OkidačOkidačprotoka,bilježenjevrijednostiprotokaputeminternogsenzora

protoka

Osjetljivostokidačaspot-pomognutomventilacijom(okidačprotoka)

Okidačudisanja:1l/min-15l/minOkidačizdisanja:5%-50%maksimalnogudisajnogprotoka


MEDUMATTransport

Tolerancijezaomjerrespirator-nogvremena

±5%

Tolerancijezabrzinuventilacije ±1/min-1

Tolerancijezatidalnivolumen ±20mlili±15%

Tolerancijezatlakventilacije ±3mbarili±10%

Tolerancijezamjerenjeproto-ka(nadzor)

±20%

Tolerancijezamjerenjevolu-mena(nadzor)

±20%

CO2mjerenje “Side-stream”metoda,brzinauklanjanja80ml/min

TolerancijezaCO2mjerenje ±0.43%kodvol.+8%odCO

2koncentracijepremaEN21647:2004

O2mjerenje O

2senzorbezpotrošnje

O2koncentracija Podesivoukoracimaod10%između40%i100%

TolerancijezaO2mjerenje ±10%kodvol.

NavojkomprimiranogplinaVanjskinavojG3/8

Spojkasabrzimotpuštanjem,raspoloživozarazličitetipove

Priključakcrijevazaventilaciju Specifično-Weinmann

Priključciventilazapacijenta Specifično-Weinmann

InternonapajanjeLi-ionbaterijabezodržavanja,kojasemožeizvaditi

Očekivaniradnivijek2godine,kapacitet:6.45Ah,vrijemeuporabesabaterijom:4.5h,vrijemepunjenja:4h

Internaprivremenabaterija GumbbaterijaBR3220,očekivaniradnivijek:najmanje8godina

Razinazvučnogtlakaalarma 45-80dB(A)

113Tehničkipodatci

MEDUMATTransport

Crijevozaventilaciju – Sustavzavišekratnuuporabu – Sustavzajednokratnuuporabu – Sustavcijevizajednokratnu uporabusreduciranimmrtvimprostorom

PVCcrijevo;servisnivijeknajmanje30ciklusačišćenja,dezinfekcijeilisterilizacije

PVCcrijevo;zajednokorištenje

PPcrijevo;zajednokorištenje

Otporsustavacijevizapacijen-ta(premaEN794-3iDINISO10651-3): – Udisanje(Inspiration) – Izdisanje(Expiration) – Spontanarespiracija

<6mbarpri60l/min(BTPS),<6mbarpri30l/min(sustavcijevizajednokratnuuporabusreduciranimmrtvimprostorom)

Protočniotporkod15,30i60l/min;padtlaka<1.5/<3.0i<6.0mbar

Mrtviprostor* – Ventilzapacijentazaviše-kratnuuporabu – Ventilzapacijentazajedno-kratnuuporabu

29ml(skoljenom:41ml)

25ml(skoljenom:34ml)

Rastezljivost* – Sustavcijevizavišekratnuuporabu – Sustavcijevizajednokratnuuporabu

0.79ml/hPa(ml/cmH2O)

0,90ml/hPa(ml/cmH2O)

Internivolumenkompletnogrespiratornogsustava*: – Sustavcrijevazavišekratnuuporabu – Sustavcijevizajednokratnuuporabu

pribl.586ml

pribl.586ml

Podložnopromjenamaudizajnu.

*Specificiranevrijednostiodnosesenastandardne,2msustavecijevi.Akoimatedrugačijisustavcijevi(pr.,različiteduljine),pri-državajteseuputazauporabusustavacijevizapacijentaWM66696zavrijednostikojeseprimjenjujunavašsustav.

Svamjerenja(protok,volumen,minutnivolumen)seodnosenatemperaturuitlakzrakaokoline,doksenenapomenedrugačije.

1bar=100kPa

SoftveruređajasadržikodkojijepodložanGPL-u.NazahtjevćetedobitiizvornikodiGPL.

03 5246


13.2 Blok dijagram

P

A

Tlakdovodaplina

Dovodzrakaizprostorije

Medumat Transport

Senzoritlaka

Filtarzraka

Dozirniventil

Injektor

Senzorinternog

protokaiO2

Sigurnosni ventil i ventil zraka za hitne

slučajeve

Sustavcijevizapacijenta

Kanal protoka ventila za pacijenta

Kontrolertlaka

HMEfiltar

Opcionalno:etCO

2

senzor

Pacijent

13.3 Odstojanja

Preporučena odstojanja između prijenosnih i mobilnih RF telekomunikacij-skih uređaja (primjerice, mobilnih telefona) i MEDUMAT Transport-a

MEDUMATTransportjenamijenjenkorištenjuuelektromagnetskojokoliniukojojsuRFsmetnjekontro-lirane.KupacilikorisnikMEDUMATTransportuređajamožepomoćiusprečavanjuelektromagnetskih

smetnjipridržavanjemminimalnihrazmakaizmeđuprijenosnihimobilnihRFtelekomunikacijskihuređaja(odašiljači)iMEDUMATTransportuređaja,kaoštojepreporučenounastavku,uskladusizlaznomsna-

gomodašiljača.

Nominalna snaga RF uređaja u W

Odstojanjeuskladusodašiljačkomfrekvencijomum

150kHz-80MHz 80MHz-800MHz 800MHz–2.5GHz

0 .01 0 .04 0 .04 0 .07

0 .1 0 .11 0 .11 0 .22

1 0 .35 0 .35 0 .70

10 1 .11 1 .11 2 .21

100 3 .50 3 .50 7 .00

OstalitehničkipodatcisudobavljivinazahtjevodWeinmann-aitakođersupruženiuuputa-mazaservisiranjeipopravljanje.Podložnopromjenamaudizajnu.

BiCheckkanalprotoka

115Tehničkipodatci

13.4 O2 potrošnja uređaja

Pinsp [mbar]

PEEP = 20 mbarPEEP = 15 mbar

PEEP = 10 mbarPEEP = 5 mbar

PEEP = 0 mbar

Potrošnja[l/min]


13.5 Moguća O2 koncentracija s protutlakom

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

0,0020,001

0,05

04106

175

Ostvarivakoncentracijakisikasprotutlakom

O2koncentracija

Protokul/min

0mbar-aprotutlak

5mbar-aprotutlak

15mbar-aprotutlak

30mbar-aprotutlak

60mbar-aprotutlak

117Tehničkipodatci

13.6 Ostvarivi tidalni volumen s protutlakomSvolumnokontroliranomventilacijom,naoslobođenivolumenpremapacijentuutječerastez-ljivostcrijeva.Uodnosunadotičnitlakdišnogputa,tidalnivolumenpadakod0.79ml/mbar(sustavcijevizavišekratnuuporabu)ilikod0.9ml/mbar(sustavcijevizajednokratnuuporabu).

Protutlak(mbar)

Odstupanjeodtidalnogvolumena(ml)

Sustavcijevizavišekratnuuporabu

Sustavcijevizajed-nokratnuuporabu

0 0 0

5 -3 .95 -4 .5

15 -11 .85 -13 .5

30 -23 .7 -27

60 -47 .4 -54

Specificiranevrijednostiodnosesenastandardne,2msustavecijevi.Akoimatedrugačijisustavcijevi(pr.,različiteduljine),pridržavajteseuputazauporabusustavacijevizapacijentaWM66696zavrijednostikojeseprimjenjujunavašsustav.

118 Rječnikpojmova

14. Rječnik pojmova

PEEP A

B

C

DE

F

Pmax

Tlak

Tlačni otpor(R·V)

Vršni tlak

Ograničenje tlaka

Tlak platoa

Porast (V/C)

OtporTlak(R·V)

Tlak rastezanja (Vt/C)

Vrijeme

Faza protoka Faza platoa

Vrijeme udisanja: Vrijeme izdisanja(V

Udis= konst.)

Pojam Objašnjenje

Elasticitetpluća(C)Mjerenjeelastičnihsvojstava(elasticiteta)pluća.Jedinica(Unit)ml/mbar


Protokjekoličinaplinaprimijenjenanapacijentuuodnosunavrije-me.Teškiprotokventilirabrže,laganiprotokdistribuirarespiratorniplinboljeupluća.Protoktrebabitištojemogućelakši,atežisamoakojeapsolutnopotrebno.Udisajniprotokmožeostatikonstantanilisesmanjiti.

Udisajniprotok Brzinaprotokaprikojojseprimjenjujevolumenrespiratornogplina.

Zadanimehaničkiudisaj

Mehaničkiudisajprovedenpomoćutransportnogrespiratorazahitneslučajeveiunaprijeddefiniranodstranekorisnika.Zadanimehaničkiudisajimogubititlačnoilivolumnokontrolirani.Tlačnapotpora(ASB)nijezadanimehaničkiudisaj.

Vršnitlak(Pinsp)

Podešenitlakkaoprimijenjenitlakumodovimatlačnokontroliraneventilacijeilitlakkojisestvaraumodovimavolumnokontroliraneventilacije.Najvišatočkakrivuljetlaka.

Tlakplatoa(Pplat) Tlakkojisestvoritijekomvremenaplatoaiizmjeriprikrajuudisanja.

PEEP

119Rječnikpojmova

Pojam Objašnjenje

Vrijemeplatoa(Plateautime)Vrijemetijekomudisanjakadajeprotokplinapremapacijentujed-naknuli.Vrijemeplatoamožebitipostavljenoumodovimavolumnokontroliraneventilacijeiiznosi0%-50%vremenaudisanjaT

i .

Pozitivanzavršno-izdisajnitlak(PEEP)

Pozitivantlak(uodnosunaatmosferski)uplućimakojijeumjetnokreirantijekomventilacijeiprisutannakrajuizdisanja.

Ograničenjetlaka(PLV)

OgraničenjetlakajeindirektnopodešenoputemPmax.Akotlak

ventilacijedosegnepodešenuvrijednostPmax,ograničenjenaovu

podešenugraničnuvrijednost.Toznačidaseželjenivolumennemožeprimijeniti.Ograničenjetlakajegraničnavrijednostkojaštitipacijenta.

TlačnapotporaASB

p p y gg

PEEP

Flow max =100%

50%

5%0%

∆pASB

TlačnapotporaASBprimjenjujedodatnivolumenkojipotpomažeudisanju.Tlačnapotporaseokidaodstranepacijenta.Količinatlačnepotporeovisio∆pASBparametruiizdisajnomokidaču.

Tlačnokontroliranaventilacija(PressureControlledVentilation)

Tlačnokontroliranaventilacijaodređujetlakkojisedajeuplućapacijenta(udisajnitlakP

inspkaokontrolnavarijabla).Volumenudisaja

jeodređenelasticitetomplućaiprimijenjenimtlakom.Maksimalnitlakuplućimaostajekonstantan,dokserazlikujevolumen.Primjer:PCVmodventilacije.

Otpor(R)Mjerenjeotporadišnogputa(protočniotporrespiratornogplina)kojimorabitisavladantijekomudisanjaiizdisanja.Jedinica(Unit):mbar/(l/s)

Respiratorniminutnivolumen(MV)

Primijenjenivolumenpominuti(ovisnoomoduventilacije).Respi-ratorniminutnivolumenjeproduktrespiratornebrzinefitidalnogvolumenaVt:MV=fxVt

Tlak

maks. 4s

5% maks. protoka

Vrijeme

Protok

Maks.

protok

50% maks. protoka

VrijemePEEP

120 Rječnikpojmova

Pojam Objašnjenje

Respiratornabrzina(Frekv.)Brojprimijenjenihciklusaventilacijepominuti(ukupnozadanihispontanihudisaja)

Omjerrespiratornogvremena(I:E) OmjervremenaudisanjaTipremavremenuizdisanjaT

e

Tidalnivolumen(Vt) Podešenivolumenkojitrebabitiprimijenjenzamehaničkiudisaj.

OkidačOkidač(okidanjeodstranepacijenta)jepreklopnielementkojiomo-gućavainterakcijupacijentairespiratora.Tlak/protoksignalokidaudisanje(uređaj:okidačprotoka)

Pragoviokidača(Triggerthresholds)

Pragkojimorabitidosegnutkakobirespiratoreprepoznaopokušajudisajapacijenta.Pragokidačamožebitipodešenuuređaju: – Udisajni:1l/min-15l/minivan. – Izdisajni:5%-50%maksimalnogprotoka

Vremenskiodsječakokidača

Vremenskiodsječakukojempacijentmožeokinutimehaničkiudisajputemnjegovog/njenogpokušajaudisanja(okidači).Duljinavremen-skogodsječkaokidačaovisiomoduventilacijeinjegovimpostav-kama.Primjeri:saSIMVtoje20%vremenaizdisanjaprijezadanogmehaničkogudisaja;saS-IPPVjeto100%vremenaizdisanja.

Volumnokontroliranaventilacija

Volumnokontroliranaventilacijaodređujevolumenkojisedajepacijentu(tidalnivolumenVtkaokontrolnavarijabla).Tlakzrakarezultiraizelasticitetaplućaiudahnutogvolumena.Primjer:IPPVmodventilacije.

121Jamstvo

15. Jamstvo

7 Weinmannjamčidaćeproizvodraditibezgrešaka,akosepropisnokoristiuskladusnamjenom,uvremenskomperioduoddvijegodineoddatumakupnje.Zaproizvodečijajetrajnostjasnoindiciranakaomanjaoddvijegodine,jamstvoističesadatu-momistekanavedenimnaambalažiiliuuputamazauporabu.

7 Jamstvenapotraživanjamorajubitipopraćenaračunomokupnji,izkojegsevidiprodavačidatumprodaje.

7 Minepreuzimamojamstveneobvezeuslučaju:

– Ignoriranjauputazauporabu

– Grešakapriuporabi

– Nepropisneuporabeilirukovanja

– Popravakauređajaodstraneneovlaštenihosoba

– Višesile,primjericeudaragroma,isl.

– Transportnihoštećenjauslijednepropisnogpakiranjakodpovratnogslanja

– Neprovedenogodržavanja

– Istrošenostiprouzročeneredovitimkorištenjemiuobičajenimhabanjem,uštosuprimjericeuključenesljedećekomponente:

– filtri

– baterije(uklj.akumulatorske)

– artiklizajednokratnuuporabu

– Nekorištenjaoriginalnihnadomjesnihdijelova

7 Weinmannnepreuzimaodgovornostzaštetekojeproizlazeizgrešakaakosenetemeljenanakaniiligrubomnemaru.Weinmanntakođernepreuzimaodgovornostzamanjefizičkepovredeživotailiudovakojisurezultatnemara.

7 Weinmannzadržavapravo,povlastitomodabiruuklonitinedostatak,isporučitipred-metbezgreškeiliprikladnoumanjitiprodajnucijenu.

7 AkoWeinmannodbijejamstvenizahtjev,istotakonepreuzimatroškovetransportauobasmjera.

7 Ovojamstvonemauticajanavašazakonskaprava.

122 Izjavaousklađenosti

16. Izjava o usklađenosti

WeinmannGerätefürMedizinGmbH+Co.KGovimedeklariradajeproizvodpotpunouskla-đensadotičnimodredbamaZakonaomedicinskimproizvodima(MedicalDeviceDirective)93/42/EEC.NeskraćenitekstIzjaveousklađenosti(DeclarationofConformity)možetepronaćinanašojweb-straniciwww.weinmann.de

Proizvođačneodgovarazaeventualnetiskarskepogreške.

WM66001d-12.10

doživotni partner

Ovlašteniuvoznikidistributer:

INEL–medicinskatehnikad.o.o.Buzinski prilaz 3210010 Zagreb, Hrvatskatel: +385 1 6175 150, +385 1 6175 160 fax: +385 1 6520 966E-mail: [email protected]: www.inel-mt.hr

WeinmannGerätefürMedizinGmbH+Co.KGP.O.Box 540268 D-22502 HamburgKronsaalsweg 40 D-22525 HamburgE: [email protected]: +49-(0)40-5 47 02-0F: +49-(0)40-5 47 02-461

Centarzaproizvodnju,logistiku,servisWeinmannGeräte für Medizin GmbH+Co.KG Siebenstücken 14D-24558 Henstedt-UlzburgT: +49-(0)4193-88 91-0F: +49-(0)4193-88 91-450

inel medicinska tehnika - weinmann medumat transport 66001g

Documents