infarto pulmonar
DESCRIPTION
exposicion de infarto pulmonarTRANSCRIPT
INFARTO PULMONAR / FIBROSIS PULMONAR / PANALIZACION
Alvaro Adrian Mejia Mayanga
INFARTO PULMONAR
• Obstrucción de una o más arterias pulmonares, principales o periféricas, producida por émbolos, que en la gran mayoría de los casos se originan en los miembros inferiores.
La irrigación de los pulmones es de dos orígenes:• A
. pulmonar (hemicorazón derecho)
• A. bronquiales (aorta descendente)*
Cuando aumenta el flujo sanguíneo colateral de la zona, las paredes de los capilares debilitadas pueden desgarrarse y los alveolos se inundan con sangre y liquido edematoso.
El infarto es algo inusual, 10-15 % de TEP terminan infartados, estos se presentan en pacientes con:• I
CC
• Enfermedad pulmonar de base
FIBROSIS PULMONAR
• La Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI) es un desorden progresivo asociado con muy poca sobrevida y caracterizada por disnea invalidante, extensa fibrosis intersticial e inadecuado intercambio gaseoso.
Fibrosis pulmonar idiopática.A: radiografía de tórax.
Fibrosis pulmonar idiopática.B: tomografía computarizada de alta resolución torácica.
Tomografía multislice de tórax demuestra alteración del intersticio pulmonar (distorsión de la arquitectura pulmonar) dado por el engrosamiento de septos interlobares y subpleurales asociados a bronquiectasias y bronquioloectasias por tracción y presencia de imágenes aéreas. (Panalización)
Imagen 1
Imagen 2
Imagen 3
Imagen 4
Imagen 5
Imagen 6
Imagen 7: Radiografía de tórax (frente) demuestra alteración del intersticio pulmonar dado por el patrón reticular basal bilateral con disminución del volumen pulmonar.
PANALIZACION
• El honeycombing o panal de abeja describe una patologia intersticial pulmonar en estadio final, en la que el pulmón pierde su arquitectura habitual y sufre una transformación fibroquística en su estructura.
RX
• Es un patrón intersticial linear-reticular-grueso y describe en la radiografía simple de tórax la presencia de multiples espacios quísticos aéreos de entre 3-10mm de diámetro, de paredes finas y es un hallazgo que implica un estadio final de enfermedad pulmonar.
TAC
• La presencia de fibrosis asociada a la desestructuración de la arquitectura pulmonar y a la presencia de lesiones quísticas produce una imagen característica en la TCAR descrita como panalización y que consiste en múltiples pequeños quistes agrupados, de un tamaño aproximado de entre 0.3-1cm pero que pueden llegar hasta 2 cm, de paredes gruesas y bien definidas y de localización periférica predominantemente subpleural.
• La fibrosis pulmonar establecida se acompañará de una retracción y desestructuración del parénquima y de un estiramiento y dilatación a nivel bronquial/bronquiolar que se corresponderán con la imagen característica en TCAR de “bronquiectasias/bronquiolectasias de tracción”. El patrón de panalización aparece en estadios finales de diversas patologías pulmonares y traduce la fibrosis pulmonar establecida.
• La panalización puede tener una distribución atípica particularmente en los casos de asbestosis, sarcoidosis, NINE, fibrosis relacionada con fármacos y neumonitis por hipersensibilidad.
GRACIAS