informe de gestiÓn 2019 - asotrauma

INFORME DE GESTIÓN

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CLÍNICA ASOTRAUMA SAS

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Informe del Gestión año 2019

Presentado por el Gerente General

Señores accionistas

En cumplimiento a los Estatutos de la Empresa y de conformidad con las normas

legales vigentes, presento a la Junta de Accionistas, este informe, consignando las

actividades más relevantes efectuadas durante el año 2.019.

Entorno Macro económico del año 2.019

La economía creció en el 2019 un 3.4%, presentando recuperación frente a

lo año anterior, en el cual fue del 2.7%, De las economías grandes de la

región, Colombia es la economía que más crece y lo hace en un contexto

de gran estabilidad macroeconómica. Lo hace en un contexto en el cual

tanto el consumo como la inversión están apoyando está recuperación del

crecimiento económico y es parte de un contexto de una economía muy

sana y muy fuerte”, destacó Alejandro Werner, Director del Departamento

del Hemisferio Occidental del Fondo Monetario Internacional (FMI).

“Obviamente, también, la proyección de crecimiento está sustentada en

medidas importantes, como el programa de infraestructura 4G y, también,

parte de La Ley de Financiamiento (Ley de Crecimiento Económico), que

tiene ciertos elementos que apoyan la inversión y que garantizan la

sostenibilidad del mediano plazo de las finanzas públicas”1

1 Alejandro Werner, Director del Departamento del Hemisferio Occidental del Fondo Monetario

Internacional (FMI).

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Aunque el país ha mostrado un buen desempeño en materia de crecimiento

económico, analistas económicos consideran que no se puede cantar

victoria con un aumento de 3,4%, pues aún se tienen que resolver desafíos

asociados con la baja productividad, el desempleo, el déficit de la cuenta

corriente y, por supuesto, con la desigualdad social.

Si bien es cierto que en los últimos años el país logró avances en reducción

de la pobreza monetaria (pasó de 50% en 2002 a 27% en 2018), y ha

aumentado la cobertura en temas tan prioritarios como salud, educación y

servicios públicos, es claro que aún está lejos de solventarlos del todo.

En salud, las dificultades del financiamiento continúan y el impacto de la ley

de punto final no ha sido el esperado, las deudas de parte de las EPS,

siguen sin honrarse, dado que la política beneficia prioritariamente la red

pública y aun no se han visto resultados en la red privada sin contrato

directo.

Así mismo la TRM en términos de dólar y Euro se han mantenido altos, lo

que genera impacto en términos de precios de insumos y costos, por lo

tanto, la operación se ve afectada dado que las tarifas no ascendieron en la

misma proporción. Conservándose en el rango de 3200 a 3400 pesos, lo

que continúa afectando los precios de los insumos especializados.

2. OPERACIÓN INSTITUCIONAL – PRODUCCIÓN

2.1 INDICADORES DE OPERACIÓN

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Los indicadores de gestión y operación en la clínica Asotrauma muestran el

siguiente desempeño:

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1. 1. Productividad

En el presente informe se describe la productividad de la Clínica Asotrauma SAS

en sus diferentes servicios, se realizó revisión de todos los indicadores y de las

fuentes de información obteniendo los siguientes datos

1.1.1. Urgencias

Durante el año 2019 se presentó un aumento progresivo en el número de

urgencias atendidas en la Clínica Asotrauma, encontrándose 2336 consultas en el

mes enero, la cifra fue progresando de manera secuencial hasta encontrarse por

encima de 2800 consultas en los meses de julio, agosto, septiembre, octubre,

noviembre y diciembre. Dicho aumento se relaciona con el aumento en el número

de consultas de primera vez pasando de 2033 en el mes de enero a 2506 en el

mes de diciembre.

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El comportamiento histórico de urgencias atendidas nos muestra un aumento

progresivo en el número de consultas lo que repercute directamente sobre el

promedio de pacientes atendidos mes. Es así como para el año 2019 se encuentra

un acumulado anual de 34.297 consultas la cual es la más alta observada en los

últimos 10 años, a su vez el promedio de consultas mes, ha presentado un

aumento ubicándose en 2.858 para el año 2019.

1.1.2. Quirófano

La distribución de cirugías para el año 2019 nos muestra un comportamiento

sostenido con un promedio de 489 cirugías mes para un promedio por día de 16.

El porcentaje de uso del quirófano para el año 2019 se encuentra en un promedio

de 69% siendo el mes de noviembre el de mayor uso con 82%.

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El comportamiento del número de cirugías realizadas durante los últimos 10 años

nos muestra que la tendencia es a aumentar encontrándose para el año 2019 un

total de 5.874 cirugías, el promedio de cirugías mes del año 2019 se encuentra en

490.

1.1.3. Unidad de terapia intensiva

La distribución del porcentaje ocupacional en la Unidad de Terapia Intensiva para

el año 2019 ha presentado comportamiento alto de ocupación con cifras que

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oscilan entre el 77% y 95% para un promedio de 82% de ocupación para el año

2019.

La unidad de Terapia intensiva inició labores en octubre de 2015, durante los años

observados 2016 a 2018 se encontraban porcentajes de ocupación fluctuantes

con tendencia a la alta, observándose un aumento progresivo en el porcentaje de

ocupación anual de dicho servicio ubicándose en 82% para el periodo 2019.

1.1.4. Hospitalización

El servicio de hospitalización durante la vigencia 2019 ha presentado porcentajes

de ocupación altos incluso superiores al 100% situación explicada por la activación

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continua del plan de contingencia ante la alta demanda del servicio. Es así como

los meses de enero, mayo, junio, julio, agosto, septiembre, octubre, noviembre y

diciembre ha presentado porcentajes de ocupación superiores al 100%. El

promedio de ocupación en el servicio de hospitalización para el año 2019 se ubica

en 101%.

El porcentaje ocupacional en los años observados 2016 a 2019 nos muestra

tendencia al alza y una saturación del servicio de hospitalización desde el año

2017, entendiéndose que el ideal de ocupación de un servicio de ubicación se

debe encontrar en alrededor del 80%, lo que supone la necesidad de aumentar la

capacidad de dicho servicio.

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1.1.5. Imágenes Diagnósticas

La distribución del número de imágenes diagnósticas ha presentado aumento

progresivo durante la vigencia 2019 pasando de 3.993 en el mes de enero a 4.642

para el mes de diciembre, a su vez, el número de ecografías realizadas ha

presentado aumento siendo de 33 en el mes de enero y de 89 para el mes de

diciembre situación explicada por la disponibilidad presencial en la jornada

mañana de médico radiólogo. De igual forma, las tomografías han presentado

aumento en el número de exámenes tomados.

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1.1.6. Consulta Externa

La distribución de consultas externa en la Clínica Asotrauma SAS ha presentado

comportamiento variable durante la vigencia 2019 siendo el mes de agosto con

menor número con 3195 consultas por el contrario el mes de octubre con 4443

consultas.

La distribución del número de consultas externas realizadas en la Clínica

Asotrauma muestra aumento con relación al año 2017 y 2018 con un total para el

año 2019 de 46.114 consultas.

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1.2. Eventos Adversos

En la Clínica Asotrauma en el año 2019, fueron reportados 16 eventos, igual

comportamiento que años anteriores, esto no significa que la atención en la clínica

sea menos segura, este resultado responde a que desde el programa de

seguridad del paciente se incentiva el reporte de los eventos con el fin de lograr

analizar las causas que lo originaron y establecer las barreras que permitan

mitigar los riesgos asociados a la atención en salud. Todos los eventos adversos

reportados durante vigencia 2019 fueron analizados y gestionados generando

planes de mejoramiento a los que se les realiza seguimiento a través del comité

de seguridad del paciente. Ninguno de los eventos adversos reportados durante el

año anterior fue clasificado como evento centinela pues ninguno genero daño

permanente o muerte; adicionalmente se adelantan procesos para la atención y

soporte a las segundas víctimas.

1.2.1. Infecciones de Sitio Operatorio (ISO)

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La tasa de infección hospitalaria es un indicador decreciente, por lo que el

comportamiento se presenta favorable cuando se compara con periodos

anteriores donde se presenta una disminución presentando para el año 2019 un

promedio acumulado de 0,5%, situación explicada por el mejoramiento en el

seguimiento a higiene de manos, la calidad de los procesos de esterilización y

supervisión constante del proceso de limpieza y desinfección.

2. GESTIÓN ADMINISTRATIVA

2.1 FACTURACIÓN:

Comparativo 2019-2018, en facturación y radicación:

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El aumento de la facturación oscilo en un 29.8 % respecto el año 2019, ejercicio

con alto grado de crecimiento por las atenciones realizadas en todas las unidades

funcionales de la clínica, del mismo modo las facturas radicadas generaron mayor

crecimiento, aumentando en 32,86%, lo que representa un incremento del 2,88 %,

resultado de la gestión, seguimiento y afinación de los procesos.

2.2. Cartera:

Comportamiento del recaudo del mes de diciembre de por edades de cartera

Valor del recaudo $ 3.072.615.329

2019 2018 V. ABSOL V. RELATIVA

ENERO 4.459.830.257$ 3.306.101.542$ 1.153.728.715$ 34,90%

FEBRERO 3.212.324.478$ 2.662.302.742$ 550.021.736$ 20,66%

MARZO 3.651.658.073$ 2.628.767.790$ 1.022.890.283$ 38,91%

ABRIL 3.757.756.415$ 3.075.844.449$ 681.911.966$ 22,17%

MAYO 3.755.473.012$ 2.970.872.384$ 784.600.628$ 26,41%

JUNIO 3.673.386.594$ 2.821.203.929$ 852.182.665$ 30,21%

JULIO 3.818.546.905$ 2.946.093.108$ 872.453.797$ 29,61%

AGOSTO 3.840.345.485$ 3.281.386.490$ 558.958.995$ 17,03%

SEPTIEMBRE 4.527.022.409$ 2.987.741.982$ 1.539.280.427$ 51,52%

OCTUBRE 4.184.075.121$ 3.118.585.221$ 1.065.489.900$ 34,17%

NOVIEMBRE 4.066.376.750$ 3.152.100.297$ 914.276.453$ 29,01%

DICIEMBRE 3.151.978.706$ 2.562.578.441$ 589.400.265$ 23,00%

TOTAL FACTURADO 46.098.774.205$ 35.513.578.375$ 10.585.195.830$ 29,8%

PERIODOFACTURADO

2019 2018 V. ABSOL V. RELATIVA

ENERO 3.962.371.013$ 2.544.837.633$ 1.417.533.380$ 55,70%

FEBRERO 3.312.480.939$ 2.706.082.220$ 606.398.719$ 22,41%

MARZO 3.200.827.989$ 2.042.980.335$ 1.157.847.654$ 56,67%

ABRIL 3.637.934.678$ 3.586.252.684$ 51.681.994$ 1,44%

MAYO 4.832.276.208$ 3.141.304.540$ 1.690.971.668$ 53,83%

JUNIO 3.272.086.843$ 2.721.016.459$ 551.070.384$ 20,25%

JULIO 3.813.136.345$ 2.773.361.350$ 1.039.774.995$ 37,49%

AGOSTO 3.845.914.736$ 3.554.520.184$ 291.394.552$ 8,20%

SEPTIEMBRE 4.059.976.370$ 3.112.710.507$ 947.265.863$ 30,43%

OCTUBRE 5.217.429.178$ 3.014.822.261$ 2.202.606.917$ 73,06%

NOVIEMBRE 3.311.650.778$ 3.040.755.008$ 270.895.770$ 8,91%

DICIEMBRE 4.053.736.161$ 2.774.682.623$ 1.279.053.538$ 46,10%

TOTAL RADICADO 46.519.821.238$ 35.013.325.804$ 11.506.495.434$ 32,86%

PERIODORADICADO

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2.2.1 Gestión de Cartera y Glosas:

Se iniciaron los procesos de cobro perjudico, y envíos de las facturas originales

con radicación mayor a 200 días de las entidades SECRETARIA DE SALUD DEL

TOLIMA, SALUDVIDA EPS, NUEVA EPS, PREVISORA SEGUROS, AXA

COLPATRIA SEGUROS, MEDIMAS SUBSIDIADO, MEDIMAS CONTRIBUTIVO,

SEGUROS GENERALES SURAMERICANA, COOMEVA , EPS, UNIÓN

TEMPORAL TOLIHUILA, ASMETSALUD EPS, EQUIDAD SEGUROS DE VIDA,

AXA COLPATRIA SEGUROS DE VIDA, LIBERTY VIDA, LIBERTY SOAT,

MUNDIAL SEGUROS, CONVIDA EPS, EMCOSALUD, ZLS ASEGURADORA DE

COLOMBIA, ASEGURADORA SOLIDARIA SOAT y COMPARTA EPS, por valor

de $6.715.847.741, con el fin de iniciar proceso de cobro coactivo.

Se radico demanda de la entidad COMPARTA EPS por valor de $ 307.308.202

ante el Juzgado 1 Civil del Circuito de Ibagué. La circularización del mes de

octubre de 2019 con corte a 30 de septiembre de 2019, evidencia que a corte de

31 de diciembre de 2019; 39 entidades han generado respuesta al derecho de

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petición radicado, y se lograron agendar 15 citas de conciliación y 8 acuerdos de

pago, se continuo seguimiento telefónico con las entidades faltantes.

2.3. Admisiones

En el mes de diciembre se realizaron de 3.319 ingresos por urgencias con un

promedio de 110 pacientes por día

Los municipios remisorios de mayor representatividad son Espinal, Saldaña,

Cajamarca, Chaparral y Melgar el tiempo promedio de respuesta a los

requerimientos es de 0:16 minutos.

2.4. Talento Humano

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Gestión Cobro Incapacidades Personal

Con la gestión de cobro de las incapacidades del personal al corte del 31 de

Diciembre 2019 se recaudó un acumulado de $47.463.003

Formación y capacitación

INDUCCIÓN: En el mes de diciembre se realizaron 15 Inducciones en el sistema

de gestión de seguridad y salud en el trabajo y plan de emergencias.

Los días 9,10,11 y 12 de diciembre se gestionó y organizó con el SENA

capacitación a 108 Colaboradores sobre un curso HUMANIZACIÓN DE LOS

SERVICIOS DE SALUD necesarios como soportes en cumplimiento de la

normatividad vigente.

3. CALIDAD.

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ATENCIÓN AL USUARIO

LOGROS

• Cumplimiento del 100% de seguimiento a los pacientes Priorizados (

*hospitalización + de 10 días, Anticoagulante, Niños hasta 10 años, Pos

UTI, Cirugía mayor, retiros y altas voluntarias).

• Consolidación del área de Atención al Usuario, por lo usuarios internos y

externos, reconocimiento de canales de comunicación.

• Reconocimiento a los colaboradores por felicitaciones de los pacientes y

sus familias.

• Sostenibilidad de la Estrategia 2X2 (estrategia de divulgación de derechos y

deberes).

• Uso de plataforma para gestión de PQRSF con los clientes internos,

cumplimiento de la oportunidad de respuesta.

ESTRATEGIAS/FORTALEZAS

• Comunicación y acompañamiento permanente por los líderes de las áreas

• Sostenibilidad de la estrategia de socialización diaria de los canales de

comunicación y deberes y derechos de los pacientes

• Escucha activa de los pacientes durante los diferentes momentos de la

atención

• Optimización de la plataforma web para la gestión de las PQRSF

• Definición de funciones

• Ingreso de personal de apoyo

• Trabajo en equipo (calidad)

• Consolidación del proceso

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MEJORA CONTINUA

LOGROS

• Apoyo en la Identificación, consolidación y gestión de las necesidades

propias del funcionamiento de los servicios claves en la prestación del

servicio

• Seguimiento al cumplimiento de las acciones de mejora generadas en

matriz de autodiagnóstico por servicios

• Aportar a la transformación de la cultura organizacional

• Gestión y mejora a los diferentes hallazgos identificados y/o reportados por

los Entes de control y/o Instituciones externas

• Apoyo en la consolidación y seguimiento de las necesidades reportadas por

la Dirección Administrativa

• Fortalecer los espacios de comunicación y la herramienta de gestión que

representan los comités institucionales


• Escucha de los colaboradores frente a fallas y necesidades no resueltas

para la prestación de un servicio con calidad, seguro y humanizado;

tomando acciones que garanticen unas mejores condiciones en la

prestación del servicio

• Divulgación de los resultados obtenidos en las Matrices de Autodiagnóstico

Asistencial

• formulación, implementación y seguimiento de las acciones correctivas y/o

de mejora propuestas.

• Comunicación y trabajo en Equipo

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• involucramiento del personal en la construcción, implementación y

seguimiento de las acciones de mejora

PAMEC

LOGROS

• Implementación del 90% de los pasos de la ruta crítica del PAMEC

• Implementación de buenas prácticas de seguridad del paciente

• Aportar a la transformación de la cultura organizacional

• Preparación metodológica (enfoque, implementación y resultado) en el

desarrollo de las acciones de las diferentes áreas y servicios priorizados en

PAMEC

• Involucramiento del personal en la construcción, implementación y

seguimiento de las acciones de mejora


• Divulgación de los resultados obtenidos

• formulación, implementación y seguimiento de las acciones propuestas

• Comunicación y trabajo en Equipo

CONTROL DOCUMENTAL

LOGROS

• Continuidad en la centralización de información documentada en el listado

maestro (obsoleta y actual)

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• Consolidar el listado de maestro como una herramienta que facilita la

respuesta a las visitas de los entes de control y/o aseguradores

• Fortalecer la cultura institucional acerca de la importancia de documentar,

para el desarrollo de las funciones

• Controlar el uso de los documentos existentes en la institución y el uso de

los mismos


• Respuesta oportuna ante la solicitud de la documentación institucional

• Recepción y aprobación del 100% de solicitudes de codificación ya

validadas y revisadas por responsable directo y/o comités institucionales

• Facilitar acceso continuo a la información

• Trabajo en equipo

PSICOLOGÍA

LOGROS

• Identificación temprana de necesidades de atención psicología a través de

la búsqueda activa «rondas de psicología /calidad)

• Atención oportuna en crisis, duelo, segundas víctimas, ideación e intento

suicida, consumo de SPA, abuso sexual

• Reconocimiento del área de Psicología como elemento integral de a la

atención del paciente.

• Desarrollo de documentación para la atención del paciente con enfermedad

mental, abordaje a primeras y segundas victimas a un evento adverso,

protocolo para atención integral para pacientes con trastornos por uso de

sustancias psicoactivas, manual en atención en crisis y guía psicológica.

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• El 100% de los ingresos de nuevos funcionarios de la clínica cuentan con

evaluación psicológica.

• Acompañamiento al 100% de las familias con paciente en UTI


• Comunicación asertiva con pacientes y funcionarios


• Respuesta oportuna ante las solicitudes de atención de los diferentes

servicios


GESTIÓN EQUIPAMIENTO BIOMÉDICO E INDUSTRIAL

LOGROS

• Sistematizar el 100% de las hojas de vida de los equipos biomédicos en el

aplicativo desarrollado

• Gestión oportuna para ejecución mantenimientos, calibración y metrología

de los equipos biomédicos de la clínica.

• Fortalecer la cultura del reporte de las fallas del equipamiento biomédico e

industrial

• Establecer comité de mantenimiento con el propósito de comentar todo

sobre equipamiento biomédico, industrial e infraestructura.

• Optimizar el uso de los equipos biomédicos

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• Comunicación asertiva con ingeniero biomédico proveedores, y funcionarios

• Reconocer la importancia de las TICS para la mejora institucional

• Respuesta oportuna ante las solicitudes de mantenimiento.

• Capacitación al personal de manera sostenible, de uso y limpieza del

equipamiento biomédico, (Todos los jueves)

• Rondas de verificación del estado del equipamiento actividad diaria


RESPONSABILIDAD SOCIAL EMPRESARIAL

LOGROS

• Aportar a mejorar las condiciones de vida de los funcionarios de la clínica a

través del apadrinamiento de sus familias

• Mejorar las condiciones de vida de la comunidad a través de donaciones de

carácter permanente a fundaciones legalmente constituidas y que aportan

al desarrollo de la región.

• Brindar a los pacientes y a sus familias integralidad en la atención

reconociendo y realizando acciones que permitan mejorar su componente

social y condiciones de vulnerabilidad

• Reconocimiento externo e interno por las acciones de responsabilidad

social desarrolladas.

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• Identificación de necesidades de funcionarios y pacientes

• Comunicación con líderes y funcionarios de las diferentes áreas de la

clínica

• Creación de enlaces con fundaciones de carácter social

• Cumplimiento de las acciones propuestas


• Comité de RSE como espacio de participación y toma de decisiones

• Contar con un programa y política de RSE.

• Planeación presupuestal del programa

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Cordialmente

MARTIN ALFONSO BOTERO CAÑÓN

GERENTE

informe de gestiÓn 2019 - asotrauma

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