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Ingenia 3.0T 【脊椎 ・ 骨盤転移】 医療法人昭陽会 和歌山南放射線科クリニック 中尾 裕次

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Ingenia 3.0T

【脊椎 ・ 骨盤転移】

医療法人昭陽会 和歌山南放射線科クリニック

中尾 裕次

Achieva dSterm 3.0T TX Quasar Dual R5.4 Ingenia 3.0T R5.4

当施設のMRI 3.0T 2台体制

Ingeniaシステムのコイル

Today's outline

☆ 拡散強調画像における脂肪抑制の重要性

☆ 当施設の脊椎転移に用いているシーケンス

☆ 当施設の拡散強調シーケンス

☆ Direct Cor 拡散強調の歪みの検討

このような拡散強調像, 見たことないですか?

上腹部の拡散強調画像 b_1000

Shimmingの重要性

静磁場の空間的な不均一を補正し,

磁場の均一度を向上させるための調整作業.

『 Contrast 』Shim

defaultautovolumePB-volume

auto

・ Stackをボリューム全体でshimmingを行う・ 腰椎などTraのMulti stackの場合,各stackに対してshimmingを行うのでプリパレーションスキャンが長い

default

・ ProSet または脂肪抑制法(SPIR SPAIR)Balanced FFE/TFEにshimmingを実行する・ プリパレーションスキャンが比較的短い

volume

・ Stack数とは関係なく,ユーザーが設定したボリューム領域でshimmingを行う・ ProSet SPIR SPAIR Balanced FFE/TFE T2* etc

Shimmingの重要性

上腹部のDWIのプランニング(呼吸同期併用b_0 50 1000)

上腹部のDWIのプランニング(呼吸同期併用b_0 50 1000)

上腹部のDWIのプランニング(呼吸同期併用b_0 50 1000)

Interactive F0

Interactive F0

プリサチで脂肪を消す

SSGR(Slice Selection Gradient Reversal)

特に3.OT装置は,消え残った皮下脂肪が化学シフトにより画像の中央に飛び込んでくる.

これを防ぐ目的でSSGRは必須である.

SSGR(Slice Selection Gradient Reversal)

T2w DWI b_1000SSGR 無皮下脂肪が厚い

SSGR 有

脊椎転移に用いてるシーケンス

1. T2w mDIXON Sag2. T1w Sag TSE3. T1w Dual Sag FFE4. T2w Tra TSE5. T1w Tra TSE6. Body DWIBS Direct Cor

頸椎 胸椎

1. T2w Sag TSE2. T2w SPAIR Sag TSE3. T1w Sag TSE4. T1w Dual Sag FFE5. T2w Tra TSE6. T1w Tra TSE7. Body DWIBS Direct Cor

腰椎

T2w mDIXON Sag

T1w mDIXON Sag

T1w mDIXON Sag

T2w TSE in phase opposed phase Subtraction

T1w mDIXON

IP OP fat water

T1w FFE

DWI SPAIR上腹部(呼吸同期) 骨盤腔

DWIBS STIR-DWI磁化率に弱い頸部 胸部

Body DWIBS STIR-DWI広範囲を短時間で, Direct Cor

Small Fov DWI SPAIR前立腺 膀胱 子宮頸部 膵臓

Direct Sag DWI脊椎領域, 現在は使用していない

当施設の拡散強調シーケンス

上腹部(呼吸同期) 骨盤腔(呼吸同期無) 胸部 胸椎 Body DWIBS

single-shot SE-EPI single-shot SE-EPI single-shot IR-EPI single-shot IR-EPI

≪Geometry≫

FOV(mm) 320 320 350 260

RFOV(%) 77.5 78.1 85.9 151

matrix 112 112 112 80

recon. 160 256 256 224

scan% 120.4 97.7 97.9 96.8

ACQ voxel 2.86 / 2.37 2.86 / 2.91 3.13 / 3.20 3.25 / 3.36

SENSE 2 2 2 5

slice 40 75 70 40

slice thickness(mm) 4 3 4.5 4

slice gap default 0 -1 0

fold-over direction transverse transverse transverse coronal

packages 1 1 1 2

≪contrast≫

scan mode MS MS MS MS

scan technique SE SE IR IR

fast imaging mode EPI EPI EPI EPI

shot mode single-shot single-shot single-shot single-shot

TSE factor 53 11 47 31

TE(ms) 52(shortest) 64(shortest) 60(shortest) 71(shortest)

TR(ms) 呼吸間隔 11788 8000 3857

WFS(pix)/BW(Hz) 14.7 / 29.5 13.4 / 32.4 11.7 / 37.1 7.1 / 61.1

IR delay(ms) 250 250

angle 120 90

half scan yes(0.698) yes(0.6) no

Fat suppression SPAIR SPAIR

b-factor 0, 50, 1000 0, 50, 1000 0, 800 0, 1000

≪motion≫

Resp. compensation trigger

trigger delay(ms) 350

NSA 1 2 2 2

≪scan tine≫ 3:00 4:48 4:00 2:42

拡散強調の撮影条件

Direct Cor DWIBS 歪みの検討

SENSE No SENSE 2 SENSE 3

SENSE 4 SENSE 5 SENSE 6

Direct Cor DWIBS SENSE 展開不良

SENSE 2 SENSE 3 SENSE 4

SENSE 5 SENSE 6

Align Overlao(mm) Direct Cor DWIBS

0 mm 40 mm20 mm

0 mm

40 mm

20 mm

Align Overlao(mm) Direct Cor DWIBS

Direct Cor DWIBS

ZIOマルチステーション結合で自動処理コンソールでWW/WLを手動で結合

まとめ

・ Shimmingなどを工夫して, 脂肪を抑制する.

・ 転移の診断は, MRI, CT, 血液データなど

総合的に判断し所見を作成している.