introducere in anatomie

1

Prof. ILIA CATERENIUC

Catedra Anatomia omului

Anatomia este tiina formei vii . Fr. I. Rainer

ANATOMIA OMULUI. CURS INTRODUCTIV

N.B. Informaia complet o gsii n Catereniuc I., Lupacu T., tefane M. et al. Aparatul de susinere i micare (culegere de cursuri). Chiinu, 2011, 264 pag.

Prof. Ilia Catereniuc

Anatomia (gr.: tiere, incizie, secionare), disciplin biologic, baz a medicinii, este cea mai veche dintre tiinele fundamentale ale nvmntului medical, fr de care nu poate fi conceput studiul formei i structurii organismului uman n diferite perioade ale dezvoltrii sale ontogenetice att n norm, ct i n patologie, avnd drept scop profilaxia i tratamentul diferitor maladii.


Pe parcursul istoriei de la anatomia clasic s-au separat cteva compartimente, care in nemijlocit de aplicarea n practica medical a cunotinelor anatomice:

anatomia topografic i chirurgia operatorie;

anatomia proiectat;

anatomia exterioar sau de relief;

anatomia plastic;

antropologia.


Anatomistul confecioneaz preparate ale diferitelor organe, evideniind perfeciunea construciei acestora.

Aceste preparate se pstreaz n Muzeul Anatomic, la dispoziia tuturor care doresc s cunoasc cu adevrat, ct mai bine i ct mai profund secretele disciplinei.

Sala de disecie i Muzeul de Anatomie sunt principalele locuri de lucru ale studentului, care a venit la catedra de

anatomie.


Anatomia este tiina despre substratul material al vieii i sntii.

Ca obiect de cercetare pentru

disciplin este OMUL VIU.

Anatomia are rol educativ,

deoarece prin studiul i analiza formei i structurii corpului uman, are loc o autoeducare,

apropiindu-ne de principiul lui

Socrate: Cunoate-te pe tine nsui (nosce te ipsum).


METODE DE STUDIERE:

metoda macerrii n special pentru obinerea mostrelor de oase; metoda examinrii tridimensionale a seciunilor la nivelul diferitor segmente ale corpului dup N.I. Pirogov, obinute prin congelarea cadavrului; metoda injectrii organelor, canalelor excretoare, vaselor sangvine i limfatice cu diferii colorani; metoda corosiv; metoda de plastinare a organelor i cadavrelor injectarea lor cu substane vscoase (silicon, rin epoxidic etc.); metoda macromicroscopic - prepararea minuioas a obiectului de studiu (vase, nervi etc.) sau colorarea pieselor totale cu albastru de metilen, reactivul Schiff etc.;

metoda impregnrii cu diferite substane colorante (de ex. nitrat de argint, metilen blau, fuxin, eozin etc.) - pentru evidenierea vaselor sangvine i nervilor; n studierea sistemului nervos central i periferic sunt utilizate metode experimentale pe animale de laborator;

studiul imagistic (tomografia computerizat, imageria prin rezonan magnetic, etc.); metoda endoscopic explorarea pe viu a diferitor organe cu ajutorul sistemelor optice speciale: a laringelui (laringoscopia), a bronhiilor (bronhoscopia), a

stomacului (gastroscopia), a intestinului rect (rectoscopia), a vezicii urinare

(cistoscopia), a organelor cavitii peritoneale (laparoscopia) etc. Prof. Ilia Catereniuc

Organismul viu include urmtoarele niveluri de organizare:

organism integru (nivel de organism); sistem de organe (nivel de organ); organe izolate (nivel de sistem sau aparat); esuturi care alctuiesc organele (nivel tisular); nivelul celular i nivelul submicroscopic (molecular).

Anatomia studiaz primele trei niveluri

de organizare de organism, de sistem

i de organ.


Anatomia are legturi strnse cu alte discipline biologice: embriologia tiina despre dezvoltarea embrionar a organismelor;

anatomia comparat, care studiaz structura organismului la diferite animale;

antropologia tiina despre proveniena omului, evoluia i variabilitatea lui n cadrul speciei umane;

fiziologia tiina care studiaz procesele ce au loc n organismul viu i funciile organismului i ale prilor componente ale acestuia.

Sunt importante relaiile dintre anatomie i arta plastic. Muli pictori remarcabili (Leonardo da Vinci, Michelangelo,

Tiziano, Repin, Serov etc.) au fost preocupai de studiul anatomiei, au efectuat autopsii i au lsat urmailor imagini anatomice unice.


Norma reprezint una din categoriile principale ale medicinii, un diapazon de devieri de la indicii statistici, n anumite limite, nensoite de dereglri funcionale.

Drept norm n anatomie pot fi considerate tipul constituional, inuta, forma organelor i sistemelor de organe, precum i variantele anatomice, care asigur o activitate vital optim a organismului.

Norma anatomic se afl n permanent modificare, strns legat de modificrile modului de trai i a mediului ambiant.

Variaie (varitas) este starea unui obiect, care se prezint sub diferite forme, n mod divers, sau poate trece de la o form la alta.

Variantele reprezint o manifestare a modificrii unor nsuiri morfologice i fiziologice, aprute ca rezultat al abaterilor n dezvoltarea organului sau a organelor ce nu depesc limitele normei.

Anatomia variabilitii individuale reflect capacitatea organismului de a reaciona la influena simultan a unui complex de excitani ai mediului ambiant.

Ea determin structura cea mai raional i avantajoas a organismului, adecvat condiiilor concrete ale mediului.


Anomalie (anomalos abatere de la norm) este considerat o abatere de la structura i/sau funciile specifice pentru specia biologic respectiv, ce apare ca urmare a deficienelor de dezvoltare embrionar.

Viciile congenitale mai pronunate, nsoite de dereglri funcionale considerabile, incompatibile cu viaa, poart denumirea de monstruoziti (monstruositas), cum ar fi acrania (absena craniului), acardia (absena inimii) etc.


Noiunile de anomalie i atavisme deseori sunt tratate ca sinonime.

Ultima poate fi atribuit doar acelor formaiuni anatomice, care sunt caracteristice strmoilor ndeprtai ai omului.

Ex. de atavisme - vertebrele coccigiene suplimentare,

pilozitatea (hipertricoza) total a corpului, sindactilia etc.


VRSTA I PERIOADELE EI

Vrsta calendaristic, msurat astronomic (ani, luni, zile) i vrsta biologic, stabilit dup criterii biologice.

Vrsta biologic constituie rezultanta vrstelor biologice ale diferitor componente ale organismului (esuturi, organe, sisteme, umori).

Vrsta morfologic - modificrile de vrst ale structurii esuturilor i organelor.

Vrsta fiziologic sau funcional - modificrile de vrst ale activitii unor organe.

n perioadele critice (A.S. Leontiuk) exist un pericol sporit de declanare a diferitor maladii.

Mai importante pentru clinic sunt trei perioade critice: perioada maturizrii sexuale, perioada climacteric (de la 40-45 pn la 50 ani) i senectutea (btrneea).

Odat cu fiecare din aceste perioade se termin o etap a vieii i ncepe alta, nsoit de modificri att somatice i viscerale, ct i neuroendocrine.


SALTURILE DE CRETERE ALE ORGANISMULUI UMAN

n dezvoltarea organismului uman se evideniaz trei stadii:

I progresiv perioada intrauterin i postnatal pn la vrsta de 20-22 ani creterea corpului n nlime;

II stabil dintre 22-50 de ani avansarea n greutate i creterea stratului de esut celuloadipos;

III regresiv 56-90 ani.


Constituia (constituio structur, organizare) totalitatea caracterelor de ordin psihic i somatic ale unui individ, care se exteriorizeaz prin particulariti morfologice, funcionale, de randament, rezisten, precum i prin reacia individului fa de diferite influene nocive i patologice.


Conform trsturilor morfofuncionale i reaciile generale a organismului, specifice fiecrui individ sunt stabilite trei tipuri constituionale:

tipul normostenic proporionalitate dimensional, suplee, reacii de rspuns adecvate i funciile neurovegetative echilibrate;

tipul astenic longilin, subiecii sunt slabi, nali, cu membre lungi i subiri, cap alungit, nas mare i ngust, profil ascuit, umeri nguti, torace lung, ngust, turtit i unghi infrasternal ascuit, bazin ngust, musculatura slab dezvoltat;

tipul hiperstenic indivizi de statur mijlocie sau mai mic, cu perimetrul toracic mare, membre scurte, cap mare de form rotunjit, gt scurt i gros, umeri largi i drepi, torace larg, scurt, bombat, unghi infrasternal obtuz, abdomen i bazin voluminos.


Habitusul prezint aspectul exterior al unui individ dup care poate fi apreciat starea sntii lui fizice i sufleteti, la fel i predispunerea la anumite maladii.

inuta prezint poziia fireasc n care fiecare persoan este obinuit s-i in corpul n stare de repaus stnd, eznd sau n timpul mersului fr o ncordare esenial a unor grupuri separate de muchi.


TIPURILE DE INUT:

inuta cifotic, n care sunt mrite curburile cervical i lombar (n norm cea cervical nu trebuie s depeasc 2-2,5 cm, iar lordoza lombar 2,5-3 cm), fapt care provoac grbovirea ntregului spate;

inuta redresat toate curburile coloanei vertebrale sunt slab pronunate, gradul de mobilitate n articulaiile coastelor este limitat, ceea ce duce la micorarea volumului cutiei toracice;

inuta grbovit este bine pronunat lordoza cervical, cea lombar este redus, capul i umerii sunt aplecai i puin deplasai anterior. Picioarele sunt semiflexate n articulaiile genunchiului. Aceast inut este tipic pentru perioada de senilitate;

inuta lordozic este bine dezvoltat lordoza lombar, abdomenul este ieit anterior, muchii abdomenului sunt slab dezvoltai. O astfel de inut adeseori se ntlnete la elevii claselor nceptoare, ns poate fi meninut i n celelalte perioade ale vieii.


Corpul uman este studiat n poziie vertical, cu membrele superioare lng trunchi i cu faa palmar a minilor orientat anterior (poziia de supinaie) aceasta este poziie anatomic.


Planuri i axe Planul sagital (mediosagital), trece prin axa longitudinal i sagital,

diviznd corpul n dou jumti simetrice. Formaiunile corpului mai apropiate de acest plan, sunt situate medial, iar cele deprtate - lateral.

Toate celelalte planuri sagitale paralele planului mediosagital se

numesc planuri parasagitale.

Planul frontal trece paralel frunii i mparte corpul n dou pri: anterioar/ventral i posterioar/dorsal.

Planul transversal (orizontal), trece prin axa sagital i transversal i este perpendicular pe planurile sagital i frontal. El mparte corpul n segmente superioare sau craniene i inferioare sau caudale. De aceea acest plan mai este numit planul metameriei corpului.


Nomenclatura Anatomic Internaional indic i descrie componente structurale ale corpului uman.

Basel Nomina Anatomica ( BNA) acceptat n 1895. n 1936 apare la Jena, Jenr Nomina Anatomica (JNA). coala francez de anatomie avea terminologia sa n

limba francez, bogat n nume proprii. 1955 Paris e adoptat NA internaional unificat

Parisiensia Nomina Anatomica, PNA.

Leningrad/Sankt-Petersburg (1970) - din NA se exclud

termenii ce in de embriologie i histologie. La Congresul X Internaional, Tochio (1975) - modificri ale

NA internaionale. Schimbri eseniale n Nomenclatura Anatomic

Internaional au fost incluse la edina Comitetului Federal de Terminologie Anatomic (FCAT) (Stuttgart-New York, 1998).


ISTORICUL ANATOMIEI n istoria anatomiei se pot evidenia dou perioade. Prima ncepe n antichitate cu 2500-3000 ani .e.n., iar a doua epoca Renaterii e considerat ca perioad a

anatomiei moderne.

n antichitate, n mileniile 4-2 .e.n. centrul tiinei i culturii l constituie Egiptul antic, Babilonul antic, Palestina antic.

ncepnd cu secolul VIII .e.n., n India Antic n crile sfinte este descris metoda de disecie a cadavrelor.

Remarcabili reprezentai ai medicinii din Grecia Antic au fost Hipocrates (460-377 .e.n.), Aristotel (384-322 .e.n.), , Herophilos (nscut n a. 304 .e.n.), Erasistratos etc.


Claudiu Galenus (129-201 e.n.), ilustru cercettor, biolog, medic, anatomist i fiziolog din perioada Imperiului Roman (Roma Antic).

Urmeaz o lung perioad cea din Evul Mediu n care disecia este complet abandonat, datorit concepiilor religioase din acea vreme i a interdiciilor pe care le exercit biserica asupra cercetrilor din acest domeniu.

Abu-Ali Ibn Sina, cunoscut n Europa sub numele de Avicena (aa. 980-1037).

n epoca Renaterii epoc de nflorire a artelor i tiinelor anatomia nregistreaz un evident progres prin lucrrile lui Leonardo da Vinci (1452-1519) i Andreas Vesalius (1514-1565).


n secolele XV-XIX au fost realizate noi numeroase descoperiri anatomice. n anatomie se dezvolt cu succes o tendin funcional.

Gabrielle Fallopio (1525-1562 sau 1537-1619), Bartolomeo

Eustachio (1520-1574), L. Botallo (1530-1600), Dg. Aranzius

(1530-1589), Casparus Bauhinus (1560-1624), A. Spigelius

(1578-1625), Constantino Varoli (1543-1575), P. Mascani

(1755-1815), Marcello Malpighi (1628-1694), William Harvey

(1578-1657).

coala francez de anatomie se manifest prin activitatea anatomitilor J. Riolan (1577-1657), Ambroise Pare (1510-1590), M.F. Bichat (1771-1802), Marc-Antonio Petit, Jean Leo

Testut (1849-1925) etc.


La sfritul sec. XIX nceputul sec. XX au vzut lumina tiparului un ir de atlase/compendii de anatomie, avndu-i ca autori pe K. Toldt (1840-1920), A. Rauber (1841-1917), V.

Spalteholtz (1861-1940), G. Braus (1868-1924), A. Venninhoff

(1890-1953) etc., valoarea tiinific a crora nu i-a pierdut actualitatea pn n zilele noastre.

coala de anatomie rus a realizat progrese mari n disciplin i, concomitent, n chirurgie, avnd ca figuri reprezentative pe M.I. ein (1712-1762), A.M. umleanskii (1748-1795), E.O. Muhin (1766-1850), P.A. Zagorschii (1764-1846), I.V. Buialskii

(1789-1866), N.I. Pirogov (1810-1881), V.L. Gruber (1814-

1890), P.F. Lesgaft (1837-1909), V.M. Behterev (1857-1927),

B.A. Dolgo-Saburov (1900-1960), V.N. evkunenko (1872-1952), G.M. Iosifov (1870-1933), G.F. Ivanov (1893-1955), D.A.

Jdanov (1908-1971), M.G. Prives, V.V. Cuprianov, M.R.

Sapin etc., care au realizat studii valoroase n domeniul anatomiei descriptive i celei topografice. Prof. Ilia Catereniuc

coala de Anatomie din Ucraina se afirm prin contribuia nemijlocit a vestiilor specialiti n domeniu, ca V.A. Be (1834-1894), V.P. Vorobiov (1876-1937), R.D. Sinelnikov, M.S.

Spirov, I.I. Bobrik, V.V. Bobin, Vl.G. Covenikov etc.

coala de anatomie din Romnia, dezvoltat n baza celei franceze, s-a afirmat prin Nicolae Kretzulescu (1812-1900),

Carol Davila (1828-1884), Thoma Ionescu (1860-1926),

Ernest Juvara (1870-1933), Dimitrie Gerota (1867-1939),

Francisc I. Rainer (1874-1944), Grigore T. Popa (1892-1948),

Victor Papilian (1888-1956), Z. Iagnov (1896-1962) i al., care au adus contribuii valoroase la progresul tiinelor morfologice i a nvmntului medical.

Ei au publicat lucrri anatomice n limbi de circulaie internaional, prin care anatomia romneasc s-a manifestat destul de repede pe plan internaional.


ISTORIA CATEDREI ANATOMIA OMULUI

A USMF NICOLAE TESTEMIANU

Catedra Anatomia Omului a fost nfiinat n octombrie 1945, concomitent cu transferarea la Chiinu a Institutului de Medicin din Kislovodsk (ultimul ncorpora n rndurile sale profesori cu renume i studeni ai Institutului de Medicin nr.1 din oraul de pe rul Neva Leningrad/Sankt-Petersburg), n baza cruia a fost fondat Institutul de Stat de Medicin din Chiinu, actualmente USMF Nicolae Testemianu.

Primul titular, fondator al catedrei (1945-1950), a fost prof., Om emerit

A.P. LAVRENTIEV (1898-1958), specialist n domeniul inervaiei formaiunilor conjunctive.

Conducerea catedrei a fost preluat de ctre conf. univ. V.GH. UKRAINSKII (1950-1951) preocupat de studierea tecilor sinoviale ale

minii.

Urmtorul titular, a fost prof. A.A. OTELIN (1951-1954), care a implementat i utilizat pe larg att tehnica de colorare a pieselor anatomice cu albastru de metilen (dup V.P. Vorobiov) i cea de impregnare argentic etc.


n anii 1954-1956 conducerea catedrei a fost preluat de prof., Om emerit V.F. PARFENTIEVA, reprezentanta colii de chirurgie operatorie i anatomie topografic a prof. V.N. evcunenco din Leningrad/Sanct-Petersburg, specialist n domeniul angioarhitectonicii glandelor endocrine i a viscerelor.

O perioad fructuoas de activitate a catedrei ncepe odat cu desemnarea la crma ei a prof. V. V. KUPRIANOV (1956-1959), acad. al AM din URSS (F. Rus), laureat al premiului de Stat al URSS, preedinte al Societii anatomitilor, histologilor i embriologilor din URSS, redactor-ef al revistei , specialist cu renume n domeniul microcirculaiei.

Activitatea prolific a catedrei a continuat i cnd conducerea acesteia a fost preluat de prof. B.Z. PERLIN (1959-1987). Sub conducerea lui s-au realizat cercetri n stabilirea legitilor morfologice de inervaie a structurilor conjunctivale i a vaselor sangvine.


n perioada 1988-2013, catedra e condus de Dl M. TEFANE, specialist n problemele inervaiei periostului i cele referitoare la morfologia complexului funiculotesticular.

La iniiativa lui este fondat muzeul Anatomia copilului, se traduce n l. romn manualul de Anatomia omului n 2 vol., sub redacia acad. M.R. Sapin (1990).

n anul 1997, n cadrul catedrei sunt create dou subdiviziuni: pentru facultile de farmacie, stomatologie i medicin preventiv, condus de prof. univ. V. ANDRIE, i alta pentru fac. medicin general i pediatrie n frunte cu prof. univ., Om Emerit M. TEFANE.

Catedrele Anatomia Omului nr. 1 i nr. 2 au fiinat separat din 1997, pn n 2007, avnd sediu i baz material-didactic comun.

Actual funcia de ef catedr o deine dr. habilitat, prof. univtrsitar Ilia CATERENIUC.


introducere in anatomie

Documents