jornada tècnica:
DESCRIPTION
Jornada Tècnica: “Experiències Infermeres en la Millora de l’eficiència i la qualitat dels processos assistencials”. Sabadell, 11 de novembre de 2009. INTRODUCCIÓ I. L’any 1986 es va crear el “Programa Vida als Anys” d’atenció socio-sanitaria a la gent gran amb llarga malaltia. UFISS. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Jornada Tècnica:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051316/56814bc1550346895db89665/html5/thumbnails/1.jpg)
Jornades tècniques Novembre 2009
Jornada Tècnica:
“Experiències Infermeres en la Millora de l’eficiència i la qualitat dels processos assistencials”
Sabadell, 11 de novembre de 2009
![Page 2: Jornada Tècnica:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051316/56814bc1550346895db89665/html5/thumbnails/2.jpg)
Jornades tècniques Novembre 2009
INTRODUCCIÓ I
L’any 1986 es va crear el “Programa Vida als Anys” d’atenció socio-sanitaria a la gent gran amb llarga malaltia.
UFISS
![Page 3: Jornada Tècnica:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051316/56814bc1550346895db89665/html5/thumbnails/3.jpg)
Jornades tècniques Novembre 2009
UNITAT FUNCIONAL INTERDISCIPLINARIA SOCIO SANITARIA•UFISS de geriatria : Pacient Geriàtric
•UFISS de Pal·liació : Pacient Terminal
•UFISS mixta : Pacient geriàtric i terminal
•UFISS de deterior cognitiu : Pacient amb demència
•UFISS respiratòria : Pacient Malaltia respiratòria crònica
Cat salut. Recursos d’atenció especialitzada Socio sanitaria
![Page 4: Jornada Tècnica:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051316/56814bc1550346895db89665/html5/thumbnails/4.jpg)
Jornades tècniques Novembre 2009
•Equip interdisciplinar de valoració
•Senes llits propis
•Que identifica els problemes i les necessitats dels pacients de l’Hospital: GRANS i FRÀGILS
•Mantenir, la funció física i mental.
•Garantir una assistència adient en el procés agut de la malaltia.
UFISS
INTRODUCCIÓ III
![Page 5: Jornada Tècnica:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051316/56814bc1550346895db89665/html5/thumbnails/5.jpg)
Jornades tècniques Novembre 2009
UFISS DE GERIATRIA ACTUA COM EQUIP CONSULTOR DE EN EL CAMP DE LA GERIATRIA.
• Clínica• Terapèutica instrumental / cures• Utilització de circuits
assistencials• Risc social• Bioètica
CASOS COMPLEXOS
INTRODUCCIÓ IV
![Page 6: Jornada Tècnica:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051316/56814bc1550346895db89665/html5/thumbnails/6.jpg)
Jornades tècniques Novembre 2009
HOSPITAL DE SABADELL
CENTRE SOCIOSANITARI
COMUNITAT
UFISS
![Page 7: Jornada Tècnica:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051316/56814bc1550346895db89665/html5/thumbnails/7.jpg)
Jornades tècniques Novembre 2009
METODOLOGIA DE TREBALL I
A demanda
Interconsultes:
Medicina internaCir. Vascular Cir. GeneralUrgenciesUGANeurologia…
MetgeInfermera T. Social
![Page 8: Jornada Tècnica:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051316/56814bc1550346895db89665/html5/thumbnails/8.jpg)
Jornades tècniques Novembre 2009
• Valoració per trasllats a unitats sociosanitaries:
Convalescència, rehabilitació, hospital dedia, llarga estada…
• Valoració de recursos d’atenció primària:
Cures a domicili, rehabilitació domiciliariaconnexió amb atenció primària, PADES, ATDOM…
METODOLOGIA DE TREBALL II
![Page 9: Jornada Tècnica:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051316/56814bc1550346895db89665/html5/thumbnails/9.jpg)
Jornades tècniques Novembre 2009
PRO-ACTIU
METODOLOGIA DE TREBALL III
FRACTURA DE FEMURPACIENT > 75 ANYS
UAPOS : UNITAT ASSISTENCIAL PATOLOGIAOSTEOARTICULAR SENIL
EQUIP MUTIDISCIPLINARREUNIONS SETMANALS
![Page 10: Jornada Tècnica:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051316/56814bc1550346895db89665/html5/thumbnails/10.jpg)
Jornades tècniques Novembre 2009
MODEL DE LA GESTIÓ DE CASOS
METODOLOGIA DE TREBALL IV
• Procés de col·laboració sistemàtic i dinàmic
• Proveir i coordinar serveis sanitaris en una població determinada
• Procés participatiu per facilitar opcions i serveis que cobreixin les necessitats del pacient
• Reduint la fragmentació de duplicació de serveis
• Millorant la qualitat i cost- efectivitat dels resultats clínics.
American Nurses Credentialin Center ( ACNN). Nursing case management catalog. Washintong, DC: ACNN 1998
![Page 11: Jornada Tècnica:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051316/56814bc1550346895db89665/html5/thumbnails/11.jpg)
Jornades tècniques Novembre 2009
• Gestionem els casos de manera individual.
• Entrevista per Patrons Funcionals de Marjory Gordon
• Eina de treball és :
METODOLOGIA DE TREBALL V
VALORACIÓ GERIATRICA INTEGRAL
![Page 12: Jornada Tècnica:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051316/56814bc1550346895db89665/html5/thumbnails/12.jpg)
Jornades tècniques Novembre 2009
VALORACIÓ GERIATRICA INTEGRAL
•Procès diagnòstic: multidimensional interdisciplinari
•Identifica i quantifica problemes mèdics
• Avalua capacitats funcionals i psicosocials
•Assolint un pla de tractament global
•Optimitzant la utilització dels recursos assistencials i garantint el seguiment del pacient
![Page 13: Jornada Tècnica:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051316/56814bc1550346895db89665/html5/thumbnails/13.jpg)
Jornades tècniques Novembre 2009
VALORACIÓ GERIATRICA INTEGRAL
Esfera mental
Esfera clínica
Esfera funcional
Esfera social
![Page 14: Jornada Tècnica:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051316/56814bc1550346895db89665/html5/thumbnails/14.jpg)
Jornades tècniques Novembre 2009
ESFERA CLÍNICA
• Problemes de la patologia que motiva l’ingrés.•Descompensació comorbilitat.•Chalson
Síndromes GERIÀTRICS
IMMOBILITAT, DELIRI, DEPRESSIÓINCONTINÈNCIA, CAIGUDES,DETERIOR COGNITIU, POLIFARMÀCIANAFRES PER PRESSIÓ, ESTRENYIMENT
PREVENCIÓ I TRACTAMENT
![Page 15: Jornada Tècnica:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051316/56814bc1550346895db89665/html5/thumbnails/15.jpg)
Jornades tècniques Novembre 2009
ESFERA FUNCIONAL
• Activitats de la vida diària Escala de BARTHEL
•Activitats instrumentals de la vida diària. E.LAWTON i BRODY
Previsió de recuperació funcional
![Page 16: Jornada Tècnica:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051316/56814bc1550346895db89665/html5/thumbnails/16.jpg)
Jornades tècniques Novembre 2009
ESFERA MENTAL
Valorem:• Estat actual i el previ amb el test de PFEIFFER.
•Quadre confusional agut o deliri.
•Detectem la depressió
![Page 17: Jornada Tècnica:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051316/56814bc1550346895db89665/html5/thumbnails/17.jpg)
Jornades tècniques Novembre 2009
ESFERA SOCIAL
•Conèixer l’entorn
•Reconèixer el recolzament social LLEI DE DEPENDENCIA RECURSOS SOCIALS recolzament familiar CUIDADOR
•Escala de valoració de sobrecarrega del cuidador de ZARIT.
![Page 18: Jornada Tècnica:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051316/56814bc1550346895db89665/html5/thumbnails/18.jpg)
Jornades tècniques Novembre 2009
METODOLOGIA DE TREBALL VI• Entrevista• Avaluació : Valoració geriàtrica integral (VGI)
• Planificació
ALTADecisions i valors del pacient i la família. Respectar el dret d’autonomia.
Visió interdisciplinària Objectius comuns
EQUIP – PACIENT – FAMILIA
![Page 19: Jornada Tècnica:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051316/56814bc1550346895db89665/html5/thumbnails/19.jpg)
Jornades tècniques Novembre 2009
METODOLOGIA DE TREBALL VII
• Entrevista• Avaluació : VGI• Planificació • Registre a història clínica. • Depenent del recurs assistencial: Informe de trasllat al CSS
Protocol de llarga estada.
![Page 20: Jornada Tècnica:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051316/56814bc1550346895db89665/html5/thumbnails/20.jpg)
Jornades tècniques Novembre 2009
METODOLOGIA DE TREBALL VII
• Entrevista• Avaluació : VGI• Planificació • Registre• Interacció amb la resta de professionals
![Page 21: Jornada Tècnica:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051316/56814bc1550346895db89665/html5/thumbnails/21.jpg)
Jornades tècniques Novembre 2009
• Reunions diàries equip interdisciplinar coordinació ingressos. : Convalescència,rehabilitació Llarga estada • Coordinació extra-hospitalaria -REFERENT DELS INGRESSOS SOCIOSANITARIS : A. PRIMÀRIA ATDOM PADES TREBALL SOCIAL REHABILITACIÓ DOMICILI.
• Coordinació intra-hospitalaria: Equips interdisciplinaris d’especialitats.
INTERACCIÓ I COMUNICACIÓ
![Page 22: Jornada Tècnica:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051316/56814bc1550346895db89665/html5/thumbnails/22.jpg)
Jornades tècniques Novembre 2009
DIFICULTATSAssignació del recurs: Realistes amb els
recursos que disposem Posicionament del pte/
família. Condicions socio-culturals i
socio-econòmiques
OBSERVAR
ESCOLTAR
Pressió assistencial PLANIFICACIÓ DE L’ALTA
Coordinació amb els equips COMUNICACIÓ
![Page 23: Jornada Tècnica:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051316/56814bc1550346895db89665/html5/thumbnails/23.jpg)
Jornades tècniques Novembre 2009
RESULTATS I
Variable Juliol 08 - Set 08 Juliol 09 - Set 09 %
Fractura Femur
Estada Mitja 15,50 10,60 31,6
N 88 110
Edat mitja 74,80 78,60
![Page 24: Jornada Tècnica:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051316/56814bc1550346895db89665/html5/thumbnails/24.jpg)
Jornades tècniques Novembre 2009
PERFIL
• DONA 59,40%• 81,5 ANYS 48%• FRACTURA DE FEMUR 40%• VIU SOLA 22,56%• CUIDADOR CONJUGUE 32,78%• CUIDADOR FILLS 50,75%
![Page 25: Jornada Tècnica:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051316/56814bc1550346895db89665/html5/thumbnails/25.jpg)
Jornades tècniques Novembre 2009
PERFIL II
• BARTHEL PREVI: 80• BARTHEL AVALUACIÓ:
48,79• PFEIFFER : 2,31• TRASLLAT A RHB: 60%• TRASLLAT A DOMICILI: 28%