KEBIJAKANKEBIJAKAN SISTEM RUJUKAN BERBASISTEM RUJUKAN BERBASIS KOMPETENSISIS KOMPETENSIDr. dr. Yout Savitri, MARSKasubdit Pengelolaan Rujukan dan Pemantauan RSDirektorat Pelayanan Kesehatan RujukanKementerian KesehatanSIS KOMPETENSISIS KOMPETENSIPadang, 14 AprilSISTEM RUJUKAN BERBASISTEM RUJUKAN BERBASIS KOMPETENSISIS KOMPETENSIr. Yout Savitri, MARSKasubdit Pengelolaan Rujukan dan Pemantauan RSDirektorat Pelayanan Kesehatan RujukanKementerian KesehatanSIS KOMPETENSISIS KOMPETENSI4 April 2019

TANTANGAN PELAYANAN KESEHATAN RUJUKANTANTANGAN PELAYANAN KESEHATAN RUJUKANTANTANGAN PELAYANAN KESEHATAN RUJUKANTANTANGAN PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN

KEBIJAKAN PENGUATAN PELAYANAN KESEHATANTerwujudnya Pelayanan Kesehatan Yang BerkualitasKEBIJAKAN PENGUATAN PELAYANAN KESEHATANTerwujudnya Pelayanan Kesehatan Yang Berkualitas

KOMPETENSI H SAKIT

Sarana

PELAYANAN KESEHATAN

UHC 2019

Prasarana Alat Kesehatan

PENATAAN KOMPETENSI FASKESSarana Prasarana Alat Kesehatan

Farmasi

Sumber Daya Kesehatan

KOMPETENSI KLINIS KOMPETENSI MANAJERIAL

KEPEMIMPINAN KLINIS

KEMAMPUAN TEKNIS MEDIS

DISTRIBUSI

INTERPROFESIONALIZIN PRAKTIK DAN PELAKSANAAN PRAKTIK KEDOKOMPETENSI RUMAH SAKIT

UHC 2019

Alat Kesehatan Mutu melalui akre

AKSES DAN MUTU

Sistem Pelayanan

KOMPETENSI FASKESAlat Kesehatan

FarmasiMutu melalui akre

ditasi RS

KOMPETENSIINTERPROFESIONAL

Sistem Pelayanan dan sistem rujuka

n STANDAR PELAYANAN KESEHATANPMK 1438 TAHUN 2010IZIN PRAKTIK DAN PELAKSANAAN PRAKTIK KEDOKTERAN QUALITY & SAFETY(GOOD CLINICAL GOVERNANCE – GOOD CORPORATE GOVERNANCE

IMPLEMENTASI RUJUKAN ONLINE DALAM PROGRAM JKNBEBERAPA INFORMASI PERMASALAHAN DARI RUMAH SAKIT TERKAIT RUJUKAN ONLINE Peraturan Direktur Jaminan Pelayanan Kesehatan BPJS Nomor 4 Tahun 2018 Tentang Penyelenggaraan Rujukan Berjenjang Berbasis Kompetensi Melalui Integrasi Sistem Informasi Seharusnya Berkoordinasi dengan Kementerian Kesehatan, Seharusnya Berkoordinasi dengan Kementerian Kesehatan, IMPLEMENTASI RUJUKAN ONLINE DALAM PROGRAM JKN

• Pasien menumpuk di kelas C dan kelas D.• Tidak memenuhi kebutuhan penyakit pasien, apapun penyakitnya harus diselesaikan di rumah sakit yang dikunci dan mengabaikan mutu dan keselamatan pasien.BEBERAPA INFORMASI PERMASALAHAN DARI RUMAH SAKIT TERKAIT RUJUKAN ONLINE Peraturan Direktur Jaminan Pelayanan Kesehatan BPJS Nomor 4 Tahun 2018 Tentang Penyelenggaraan Rujukan Berjenjang Be

rbasis Kompetensi Melalui Integrasi Sistem Informasi n keselamatan pasien.• Kasus yang membutuhkan pelayanan subspesialis, pasien tetap harus windows shoppingulu. • Sistem rujukan menjadi tidak tertata karena tidak ada batasan kuantitas maupun kualitas tenaga medis.Seharusnya Berkoordinasi dengan Kementerian Kesehatan, Kementerian/Lembaga TerkaitSeharusnya Berkoordinasi dengan Kementerian Kesehatan, Kementerian/Lembaga Terkait

Antrian Pasien BPJS di Pelayanan Rawat Jalan RSPenolakan Pasien di RSLambatnya pelayanan awal IPERMASALAHAN PERMASALAHAN SAAT INILambatnya pelayanan awal IGDKelas RS tidak menggambarkankompetensi yang sebenarnyaSebaran Distribusi Tenaga Kesehatan yang Tidak MerataProses Rujukan yang lama Tidak Dipublikasikannya informasi secara real time1. Jadwal Praktek Dokter2. Jadwal Buka Poliklinik di RS3. Kuota Pasien 1. Kamar Rawat Inap Penuh2. Ketersediaan Alat Kesehatan di RSPENYEBABPERMASALAHAN SAAT INI2. Ketersediaan Alat Kesehatan di RSTidak ada pembatasan maksimal pelayananan pada masing - masing klasifikasi rumahKetersediaan Jumlah dan jenis SDM terbatasKurangnya komunikasi antara fasyankes yanguk dan dirujuk

Penguatan Sistem Rujukan

STRATEGI PENINGKATAN AKSES DAN MUSistem Rujukan

BerbasisKompetensi

RegionalisasiSistem

Rujukan

PENDAHULUANPenguatan Sistem Rujukan

PENINGKATAN AKSES DAN MUTU PELAYANAN KESEHATANRegulasi

PerWilayah

PengembanganRujukan

Berbasis IT

(Permenkes 001 Tahun 2012)(Permenkes 001 Tahun 2012)SISTEM RUJUKAN PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN

Pelayanan kesehaPelayanan kesehatan dilaksanakan tan dilaksanakan

secara berjenjangsecara berjenjang AksesibilitasAksesibilitas Efektifitas PelayEfektifitas Pelayanan Kesehatananan Kesehatan

Keselamatan pasiKeselamatan pasienen

Rujukan Harus meRujukan Harus mendapat Perseyujundapat Perseyujuan dari Pasien danan dari Pasien dan

Rujukan VertikaRujukan Vertikal dan Rujukan Hl dan Rujukan H

orizontalorizontalARAH PERUBAHAN � BERBASIS KOMPETENSI FASKES enen an dari Pasien danan dari Pasien dan/Keluarganya/Keluarganya orizontalorizontal

Monitoring dan EvaMonitoring dan Evaluasi:luasi:

Kemenkes,Kemenkes,Dinkes, Provinsi, KDinkes, Provinsi, K

ab,Kota,OPab,Kota,OP

Pembinaan dan PPembinaan dan Pengawasanengawasan

Tindakan AdminisTindakan Administrasi : trasi : teguran, peteguran, pencabutan ijin (prancabutan ijin (pra

ktek/ktek/operasional)operasional)

(Permenkes 001 Tahun 2012)(Permenkes 001 Tahun 2012)SISTEM RUJUKAN PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN

Efektifitas PelayEfektifitas Pelayanan Kesehatananan Kesehatan

Kebutuhan MediKebutuhan Mediss

Fasilitas PelayaFasilitas Pelayanan Kesehatan nan Kesehatan

TerdekatTerdekat

Rujukan VertikaRujukan Vertikal dan Rujukan Hl dan Rujukan H

orizontalorizontal

Penerima Rujukan Penerima Rujukan bertanggung jawabertanggung jawab sejak menerima b sejak menerima

Informasi dan KInformasi dan Komunikasi omunikasi BERBASIS KOMPETENSI FASKES orizontalorizontal b sejak menerima b sejak menerima

rujukanrujukanomunikasi omunikasi

Tindakan AdminisTindakan Administeguran, peteguran, pe

ncabutan ijin (prancabutan ijin (praktek/ktek/

operasional)operasional)

Pengecualian pada keadaan gawat daruPengecualian pada keadaan gawat darurat, bencana, kekhususan permasalahan rat, bencana, kekhususan permasalahan kesehatan dan pertimbangan geografiskesehatan dan pertimbangan geografis

Faktor Keberhasilan Sistem RujukanBerbasis Kompetensi

Kompetensi FKompetensi Faskes yang diaskes yang di

tujutuju

••

•• SaranaSarana•• PrasaranaPrasarana•• Sumber Daya Sumber Daya MUTU DAN KES ••

••••••

•• Sumber Daya Sumber Daya KesehatanKesehatan

•• AlkesAlkes•• AkreditasiAkreditasi•• Kompleksitas Kompleksitas

PenyakitPenyakit

MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN Faktor Keberhasilan Sistem RujukanBerbasis Kompetensi

PortabilitasPortabilitas Pengendalian Pengendalian BiayaBiaya

•• Kemudahan Kemudahan

Pemenuhan KPemenuhan Kebutuhan Meebutuhan Me

dis Pasiendis Pasien

memberikan jaminan pelay

Efektif, Efisie•• Kemudahan Kemudahan AksesAkses

•• WaktuWaktu•• BiayaBiaya•• Ketepatan LKetepatan L

ayananayanan

aminan pelayanan kesehatan yang berkelanjutan

Efektif, Efisien dengan tetap mempertah-ankan mutu

Rujukan berjenjangKoordinasi timbal balikDukungan IT, Regulasi

DIPERLUKAN TATA KELOLA YANG BAIK TersierSekunderPola Rujukan dan PembayaranFOKUS PELAYANAN PRIMERpromotif dan preventifPrimerPengecualian :Gawat darurat, bencana, geografis, kekhususan masalah kes pasien PNPK, CP DAN PPK Pelayanan Kesehatan Sub Spesialistik olehokter sub spesialis di Faskes Tingkat lanjutan(RS Kelas A dan kelas B)INA CBGsPola Rujukan dan PembayaranFOKUS PELAYANAN PRIMERpromotif dan preventif Pelayanan Kesehatan Dasar olehaskes Tingkat pertama (Puskesmas, RS Kelas D Pratama)Pelayanan Kesehatan Spesialistik olehokter spesialis di Faskes Tingkat lanjutan (RS Kelas C dan D, Klinik Utama)KAPITASI

STRATEGI Menyediakan Informasi Pelayanan Kesehatan Melalui Media Komunikasi Onli

ne mengenai :Ketersediaan Tenaga Medis (dokter, spesialis, sub spesialis) Ketersediaan Pelayanan KOMPETENSI FASYANKESSISTEM RUJUKAN TERINTEGRASI (SISRUTE)KOMPETENSI FASYANKESInformasi jadwal dokter Ketersediaan Tempat Tidur Kosong (real time) Ketersediaan Komunikasi Proses RujukanSTRATEGI Menyediakan Informasi Pelayanan Kesehatan Melalui Media Komunikasi Onli

ne mengenai :Ketersediaan Sarana, Prasarana dan Alat Kesehatan dan obat Pedoman Kriteria Rujukan berbasis Kompetensi fasyankesKOMPETENSI FASYANKESSISTEM RUJUKAN TERINTEGRASI (SISRUTE)KOMPETENSI FASYANKESKetersediaan Komunikasi/Konsultasi jarak jauh Tracking ambulanceKetersediaan darah

tujuan untuk mempermudah dan mempercepat proses rujukan pasienSISTEM RUJUKAN TERINTEGRASI (SISRSISRUTE (Sistem Rujukan Terintegrasi) merupakan teknologi informasi berbasis internet yang dapat menghubungkan datapasien dari tingkat layanan lebih rendah ke tingkat layanan lebih tinggi atau sederajat (horizontal maupun vertikal) dengantujuan untuk mempermudah dan mempercepat proses rujukan pasienSISTEM RUJUKAN TERINTEGRASI (SISRUTE)SISRUTE (Sistem Rujukan Terintegrasi) merupakan teknologi informasi berbasis internet yang dapat menghubungkan datapasien dari tingkat layanan lebih rendah ke tingkat layanan lebih tinggi atau sederajat (horizontal maupun vertikal) dengan

Sistem Rujukan Berbasis Kompetensi dalam SISRUTE Pengembangan Sistem Rujukan Berbasis Kompetensi dalam SISRUTE Pengembangan 1. MEMPERBAIKI SISTEM RUJUKAN DGN BERDASARKAN BASIS KOMPETENSI;2. MENGINTEGRASIKANNYA LANGSUNG DENGAN SISTEM IT RUJUKAN (SISRUTE)3. MENYIAPKAN PAYUNG HUKUM YANG TEPAT“DRAFT REVISI PERMENKES NO 1 TH 2012”JUKNIS DAN APLIKASI IT SISRUTE PENGEMBANGAN

Draft SK Keputusan Dirjen Pelayanan Kesehatan Tentang PanduanRujukan Dan Rujuk Balik Di Fasilitas KesehatanBeserta Lampiran Daftar Kompetensi Penanganan Penyakit (KriteriaRujukan)Draft SK Keputusan Dirjen Pelayanan Kesehatan Tentang PanduanRujukan Dan Rujuk Balik Di Fasilitas KesehatanBeserta Lampiran Daftar Kompetensi Penanganan Penyakit (Kriteri

Surat Dirjen Pelayanan kesehatan RI sehubungan dengan Impl

SURAT EDARAN PENGGUNAAN SISRUTE SECARA NASIO

120 Desember 2016 19 September 2017dengan Implementasi sistem rujukan terintegrasi Membangun Sistem lnformasi Rujukan melalui Sistem Rujukan Terintegrasi (SISRUTE KEMENKES), dengan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Lainnya untuk pelayanan publik lebih baik;2

Surat Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan tentang Permohonan Penggunaan SURAT EDARAN PENGGUNAAN SISRUTE SECARA NASIONAL

3 10 Desember 201819 September 2017 nan Penggunaan SISRUTEMembangun Sistem lnformasi Rujukan melalui Sistem Rujukan Terintegrasi (SISRUTE KEMENKES), dengan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Lainnya untuk pelayanan publik lebih baik;

APLIKASI TERINTEGRASI DALAM SISRUTE :Aplikasi kapasitas dan ketersediaan setiap jenis tempat tidur RSAplikasi a profile RS, Layanan dan SDM Rumah sakith sakitAplikasi na, Prasarana dan Alat Kesehatan Aplikasi a profile PUSKESMAS dan SDM PuskesmasAPLIKASI TERINTEGRASI DALAM SISRUTE :Aplikasi yang memuat informasi data kapasitas dan ketersediaan setiap jenis tempat tidur RS SISTEM INFORMASI RAWAT INAPAplikasi yang memuat informasi data profile RS, Layanan dan SDM Rumah sakith sakitAplikasi yang memuat informasi Sarana, Prasarana dan Alat Kesehatan Aplikasi yang memuat informasi data profile PUSKESMAS dan SDM Puskesmas

PERSIAPAN HARDWARE DAN JARINGAN MINIMUMAWAL IMPLEMENTASI SISRUTE internet Provider lain PERSIAPAN HARDWARE DAN JARINGAN MINIMU ALAMAT APLIKASI SISRUTETelkom AstinetProvider lain

Halaman Login Halaman HomeHALAMAN “Menu ini digunakan untuk mengubah/mengupdate password user danmengubah/mengupdate data Rumah Sakit (Kode RS/No tlp/Alamat/email).Halaman HomeHALAMAN “Manajemen User”Menu ini digunakan untuk mengubah/mengupdate password user danmengubah/mengupdate data Rumah Sakit (Kode RS/No tlp/Alamat/email).

Informasi Sumber Daya Rumah Sakit(SDM, ASPAK)SISRUTE SEBAGAI ALAT INFORMASI PELAYANAN KESEHATANInformasiKetersediaanTempat Tidur InformasiKetersediaan DarahSISRUTE SEBAGAI ALAT INFORMASI PELAYANAN KESEHATANMonitoring Ambulance

Untuk pasien baru tinggal memasukkan No Ridentitas demografi pasien, jika ada NIK cukup mencari berdasarkan NIK � sudah bridging dengen DUKCAPIL.Jika Pasien lama Cukup memasukkan No RM HALAMAN “Proses RujukanSetelah klik Pilih maka dilakukan proses rujukan, dengan mengisi tujuan rumah sakit,transportasi jenis rujukan dan alasan rujukan. Proses Rujukan”Setelah klik Pilih maka dilakukan proses rujukan, dengan mengisi tujuan rumah sakit,transportasi jenis rujukan dan Proses selanjutnya mengisi resume medis pasien, yaitu informasi terkait Diagnosa pasien, kondisi umum pasien, hasil lab, hasil radiologi, terapi dan tindakan medis yang telah diberikan.Untuk mengisi tinggal ketik pada form yang disediakan dan klik Simpan.

HALAMAN “Monitoring ini digunakan untuk memberikan notifikasi bahwa akan ada pasien yang masuk dirujuk dari RS lain HALAMAN “Monitoring RujukanMonitoring ini digunakan untuk memberikan notifikasi bahwa akan ada pasien yang masuk dirujuk dari RS lain � notifikasi “bunyi seperti alarm

PENGEMBANGAN BERBASIS KOMPETENSIKriteria RujukanNama RS Sesuai dengan kriteria rujukanPENGEMBANGAN BERBASIS KOMPETENSI Informasi Ketersediaan tenaga medis RS berdasarkan sesuai kompeteInformasi Ketersediaan pelayanan RS berdasarkan sesuai kompetensin sesuai kompeteInformasi Ketersediaan alat kesehatan RS berdasarkan sesuai kompetensi

TELEMEDICINE DI SISRUTEPemakaian telekomunikasi untuk memberikan informasi

jarak-jauh. Aplikasi telemedicine, menggunakan teknologimenyiarkan konsultasi antara fasilitas-fasilitas kesehataneralatan ”video conference”

TELEMEDICINE DI SISRUTEinformasi dan pelayanan me

teknologi satelit untukkesehatan menggunakan p

� Tampilan Dokter dan Dokter Spesialis� Tele Konsultasi/ Tele conference (chat/Video)� Tele Radiologi� Tele USG� Tele EKG

SIRANAPMemberikan Akses Kepada Masyarakat ataupun pengguna untuk mengetahui k

TUJUAN SIRANAPAplikasi yang menyediakan informasi data kapasitas dan ketersediaan setiap jenis tempat tidur RSataupun pengguna untuk mengetahui ketersediaan tempat Tidur di Rumah Sak

Transparansi Informasi Pelayanan Rumah Sakit

Memberikan Akses Kepada Masyarakat ataupun pengguna untuk mengetahui k

�Meminimalisir terjadinya penolakan pasien karena tempat tidur penuh

Manfaat SIRANAPAplikasi yang menyediakan informasi data kapasitas dan ketersediaan setiap jenis tempat tidur RSataupun pengguna untuk mengetahui ketersediaan tempat Tidur di Rumah Sak

Transparansi Informasi Pelayanan Rum

en karena tempat tidur penuh�Memastikan pasien rawat inap dapat dil

ayani di Rumah Sakit�Mendukung SPGDT Kesehatan dan Sis

tem Rujukan Terintegrasi (SISRUTE)

dvlp.sisrute.kemkes.go.id dvlp.sisrute.kemkes.go.id

user user

SISRUTE VERSI DEVELOPEuser user

rsjak1@rujukan.web.id rsjak1@rujukan.web.id rsjak2@rujukan.rsjak2@rujukan.

Pass : rujukan2016Pass : rujukan2016

dvlp.sisrute.kemkes.go.id dvlp.sisrute.kemkes.go.id

user user

SISRUTE VERSI DEVELOPEuser user

rsjak1@rujukan.web.id rsjak1@rujukan.web.id rsjak2@rujukan.rsjak2@rujukan.weweb.id b.id

Pass : rujukan2016Pass : rujukan2016

Contact Person Sisrute : Youth safitri (08176564888)kemkesIndra (085263221619) DinkesM. Yunus (085263191970)M. Yunus (085263191970)Willy Rizki Perdana ( 085274439789Youth safitri (08176564888)kemkesIndra (085263221619) DinkesM. Yunus (085263191970)M. Yunus (085263191970)Willy Rizki Perdana ( 085274439789)

REKAP PENGGUNA SISRUTEREKAP PENGGUNA SISRUTE

SIRANAPSISRUTE SIM RS ICU NICU PICU ICCU HCU KLS PERAWATANSISRUTESPGDTTELEMEDICINEAkan dikembangkan SIRANAP berbasis wilayah, agar masyarakats mudah mendapatkan informasi ketersediaan TT, sekaligus lokasi RS (peta RSFKTP RUJUKAN BERJENJANGFKTLFKTL FKTLFKTLberbasis wilayah, agar masyarakatdan fasyankes mudah mendapatkan informasi ketersediaan TT, sekaligus lokasi RS (peta RS

TERIMA KASIHTERIMA KASIHTERIMA KASIHTERIMA KASIH

Kementerian Kesehatan Republik IndonesiaDirektorat Jenderal Pelayanan Kesehatan

2019

TERIMA KASIHTERIMA KASIHTERIMA KASIHTERIMA KASIH

Kementerian Kesehatan Republik IndonesiaDirektorat Jenderal Pelayanan Kesehatan