kevin ore pez aven

8/18/2019 Kevin Ore Pez Aven

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Instituto Gatorade de Ciencias del Deporte (GSSI)

XXI Curso Internacional de Ciencias del Deporte GSSI. Caracas, Venezuela 2015.

Rehabilitación y puesta a punto de jugadores profesionalesKevy Oropeza

RESUMEN

Presentamos una conferencia de readaptación utilizado para deportistas profesionales,

durante el proceso de recuperación de una rotura de ligamento cruzado anterior. Nos centramos

en la función del fisioterapeuta trabajando en un equipo multidisciplinar. Hemos dividido la

recuperación en cuatro fases con diferentes niveles en cada una (I: tratamiento médico; II:

rehabilitación + readaptación; III: readaptación; IV: vuelta al grupo). Utilizamos unos ejercicios

y tareas apropiadas para que el jugador restablezca su condición física, ayude a controlar la

evolución de la lesión y mejorar su competencia deportiva para Incorporarse eficazmente y, lo

antes posible, al entrenamiento de grupo y la vuelta a la competición. Conseguimos

sistematizar un protocolo de readaptación para la rotura de ligamento cruzado anterior en

fútbol.

Rev.int.med.cienc.act.fís.deporte- vol. 11 -número 43 - septiembre 2011 - ISSN: 1577- 0354

El fútbol como deporte de contacto

Según la federación venezolana de fútbol (FVF) (2008), En Venezuela existen diversos

clubes en la primera división del futbol nacional, conformado por 19 equipos en la máxima

categoría, los cuales han venido presentando mayor porcentaje de lesiones asociadas al tronco

y miembros inferiores, en cuanto a hernias discales, tendinitis, contractura de paravertebrales,

dorsal ancho, sobrecarga muscular, lumbalgia, pubalgias, síndrome de latigazo, desgarros

musculares, lesión de ligamento cruzado anterior (LCA) entre otros. De esta situación no escapa

el equipo caracas futbol club, quien se ha visto en la misma situación que otros equipos a nivel

nacional.

Citando a la ley del ejercicio de la fisioterapia (2008), en su artículo 5: el

ejercicio de la fisioterapia contempla:

Planificar el programa y establecer los objetivos de tratamiento para las deficiencias,

limitaciones funcionales, restricciones en la actividad física y participación encontradas

XXI CURSO INTERNACIONAL DE CIENCIAS DEL DEPORTE GSSI CIENCIA Y PRÁCTICA DEL FÚTBOL

23 y 24 de Octubre 2015 Auditorio Centro Empresarial Polar

Los cortijos de Lourdes, Caracas, Venezuela


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aplicando para ello modalidades propias y exclusiva de su disciplina, tales como: agentes

físicos, técnicas especializadas, técnicas manuales y ejercicios terapéuticas.

Evaluar tanto los objetivos como los resultados de las técnicas de tratamiento.

Esto permite que los fisioterapeutas tienen una amplia intervención en el área deportiva

contenida en esta ley, que apoyan la línea de investigación de este trabajo y que refuerza el

abordaje de recuperación y preventivo.

Importancia del fisioterapeuta en el futbol.

El fisioterapeuta es un profesional que está capacitado y autorizado para evaluar,

examinar, diagnosticar, y tratar, las deficiencias, limitaciones funcionales y discapacidades de

sus pacientes y atletas. Tomando en cuenta que la confederación mundial por la fisioterapia

(wcpt) recomienda fisioterapeutas que hayan seguido programas educativos basados en

estudios universitarios, es decir, profesionales autónomos competentes para trabajar en

conjunto con otros miembros del equipo de salud.

El plan de estudio del fisioterapeuta incluye los conocimientos y experiencias de

aprendizaje en las ciencias clínicas (por ejemplo, el contenido sobre los sistemas cardiovascular,

endocrino, pulmonar, metabólico, gastrointestinal, genitourinario, musculo esquelético y

neuromuscular, y de las condiciones médicas y quirúrgicas vistas con más frecuencia).

Entre las lesiones más comunes de la práctica deportiva, se encuentran la contractura

muscular, sobrecargas, contusiones, elongaciones, distensiones y roturas de fibras;

tendinopatía y otras patologías del tendón; esguince y distensión de ligamentos; recuperación

post-operatoria, recuperación funcional y puesta a punto para la actividad deportiva tras

intervenciones quirúrgicas por lesiones traumáticas como fracturas, rotura total del vientre

muscular o plastias de tendón o ligamento.

El terapeuta del deporte debe manejar y dominar gran variedad de técnicas del abanico

de la terapia manual (masoterapia, kinesioterapia, terapias manipulativas, osteopatía, métodos

kinésicos analíticos, globales y propioceptivos de recuperación funcional, así como el vendaje

preventivo, la isocinética, la hidroterapia, la crioterapia, la termoterapia, la electroterapia entre

otras disciplinas) que le son propias para la correcta recuperación del deportista. Así mismo, es

prioridad absoluta del fisioterapeuta incidir sobre la prevención de las lesiones, mediante tablas

y protocolos de ejercicios terapéuticos personalizados que el deportista realizará entre las

competiciones, acompañado de un tratamiento específico pre-competición e inmediatamente

post-competición.


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Hoy por hoy, el fisioterapeuta está integrado dentro de la plantilla técnica de los clubes y

equipos deportivos. Para readaptar la capacidad física de cada deportista, acondicionándolos

antes de cada entrenamiento o partido oficial, para dejarlos a plena disposición del cuerpo

técnico y listo para la competición.

Clasificaciones de las lesiones musculares

Lesiones extrínsecas: son aquellas que se producen por mecanismo directo como puede ser el

choque. Estas lesiones son muy frecuentes en el mundo del deporte. Este tipo de lesiones

afectan a las fibras musculares más superficiales, suelen ir acompañados de hematoma,

impedimento de la lesión afectada y poca amplitud.

Contusión muscular: es aquella lesión que aparece por un traumatismo directo, debido al

choque del cuerpo muscular. La contusión será leve cuando es poco dolor y puede seguir

realizando el deporte, y fuerte cuando tiene un mayor dolor y le impide seguir realizando el

deporte.

Sobrecarga muscular: trastorno relacionado con el esfuerzo, producido por contracciones

musculares repetitivas. Hay presencia de dolencias musculares pero sin llegar a abandonar la

actividad, tiene una aceptación gradual ya que cuando cede la actividad el dolor es constante.

Calambre muscular: es una alteración neuromuscular en la que desaparece la fase de relajación

muscular, es una contracción intensa. Se debe a la falta de calentamiento y además al déficit de

potasio.

Lesiones intrínsecas: son aquellas que se producen secundariamente a un mecanismo interno,

mediante movimientos violentos que provocan un exceso de tensión musculas.ej: contracturas

elongaciones e incluso las roturas musculares.

Contractura muscular: se define como una contracción involuntaria del músculo o conjunto

muscular, duradero o permanente en el tiempo. Se da por estimulación nerviosa excesiva.

Elongación muscular: es aquella lesión en la que se da un estiramiento excesivo de las fibras

musculares sin llegar a provocar una rotura. Esta lesión es muy dolorosa por lo tanto impide

seguir realizando la práctica.


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Desgarro muscular: en este tipo de lesión se da un mayor de fibras afectadas que en la

elongación por tanto hay mayor reacción vascular.

Rotura muscular: es una lesión traumática muy frecuente que aparece en la práctica deportiva.

-Rotura fibrilar: es la más frecuente, se produce una rotura en las fibras musculares y a veces

en los tejidos acompañados de hematomas.

-Rotura parcial: afecta a gran parte de las fibras del músculo pero no por completo, en este

caso hay deformidad.

-Rotura total: en este caso afecta a todo el músculo separando ambos extremos que se retraen.

Puede acompañar a roturas fibrilares acompañado de hematoma.

Lesiones comunes tomaremos las más relevantes

Lesión en rodilla LCA (ligamento cruzado anterior)

Respecto a estudios sobre el ligamento cruzado anterior, aparecen numerosas publicaciones.

Destacamos un artículo donde varios autores (Beard, Dodd, Trundle, & Simpson, 1994; Fink,

Hoser, Hackl, Navarro, & Benedetto, 2001; Ramos et al., 2008) evalúan y comparan el

resultado a largo plazo del tratamiento quirúrgico y conservador del ligamento cruzado anterior

para definir su relación con la actividad deportiva. Encontramos como ejercicios físicos

destacados el fortalecimiento de los isquiotibiales, bicicleta y natación. Otros autores citan la

carrera como método de recuperación (Parron et al., 2006; Shelbourne, 2005), y explican que

se ha de conseguir la movilidad completa de la rodilla sobre la quinta o sexta semana, indicando

que la vuelta a los deportes de alto riesgo debería realizarse entre los seis y los nueve meses.

También aparecen ejercicios de técnica de carrera y ejercicios de fortalecimiento de cuádriceps

(Andrews, Barber-Westin, & Noyes, 1997). Estos autores creen que el programa de

rehabilitación funcional favorece la vuelta a la competición y afirman que un programa basado

en las características de la especialidad deportiva, resulta más eficaz en la recuperación del

ligamento cruzado anterior.

Lesión muscular (desgarro)


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Hablaremos de su causa, sintomatología, tratamiento fisioterapéutico, técnicas de aplicación

¿cómo lo hacemos?, Y vuelta a la cancha. La rehabilitación y readaptación en el futbol Fases de

la recuperación del deportista lesionado

Fase 1 rehabilitación tratamiento médico/fisioterapéutico (Alta médica)

Fase 2 tratamiento fisioterapéutico + entrenamiento individual

Fase 3 readaptación + entrenamiento individual especifico

Fase 4 vuelta al entrenamiento con el grupo (Alta técnica, vuelta a la competición)

El fisioterapeuta: un héroe anónimo como todos sabemos, el fútbol es catalogado como el

deporte rey a nivel mundial, con alto índice de contacto directo entre jugadores a la hora de

pelear un balón dividido o realizar una jugada, que requiere exigencias máximas que puedan

causarle una lesión apartándolos por varios días, semanas e incluso meses de los terrenos de

juego, por un traumatismo o ruptura de fibras musculares y siendo el jugador el protagonista

de cada entrenamiento, de cada juego , su lesión genera gran preocupación al técnico del

equipo, en saber la gravedad de la misma y cuando regresa el jugador a sus actividades

competitivas , en vista de que días próximo se juega la final del campeonato y esté es pieza

fundamental para el equipo. Después de varios días de rehabilitación y readaptación física se

logra la recuperación y bienestar del jugador, permitiéndole regresar a la cancha y pueda

cumplir con su trabajo de la mejor manera, con un nivel óptimo para la competición. Se habla

siempre, de su buena recuperación, que regreso en buena forma, que está apto para jugar,

pero nunca mencionan el ¿cómo?, ¿cuándo?, ¿quién? ¿Y dónde se recuperó? resulta que

“siempre en todos los equipos campeones de fútbol hay un héroe anónimo llamado

fisioterapeuta.

Lecturas sugeridas:

Fernandez jean tf, Guillen Garcia. Springer (2012). Spots injuries, prefor muscle injury treatament. Diagnosis,Treatamet and rehabilitation. Nueva York: Paredes, V., & Martínez-de Haro, V. (2012). Intervención de un equipomultidisciplinar durante las fases de recuperación de lesiones en fútbol profesional. Madrid: Primer CongresoInternacional de Prevención y Readaptación Físico Deportiva de Lesiones en el Fútbol.

Alonso, M., Álvarez, J., & Iglesias, Y. (2009). Modelo preventivo y rehabilitador para las roturas en isquiotibiales.Madrid: Primer Congreso Internacional de Prevención y Readaptación Físico-Deportiva de Lesiones en el Fútbol.

Lalín, C. (2009). La readaptación físico-deportiva: reentrenamiento de habilidades físico-deportivas del futbolistalesionado. Madrid: Primer Congreso Internacional de Prevención y Readaptación Físico-Deportiva de Lesiones en elFútbol.

La Ley Del Ejercicio de la Fisioterapia (2008), en su Artículo 5: El ejercicio de la Fisioterapia.

Balius, R. (2007). Las lesiones musculares en el fútbol. Abfutbol, 27, 93.

Knobloch, K., Martin-Schmitt, S., Jagodszinski, M., Gossling, T., Zeichen, J., & C., K. (2005). Muscle injury preventionby proprioceptive training in elite female soccer. British Journal of Sports Medicine, 39, 390-393.


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Walden, M., & Ekstrand, J. (2005). Injuries in Swedish elite football: a prospective study on injury definitions, risk forinjury and injury pattern during 2001. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 15, 118-125.

Askling, C., Karlsson, J., & A., T. (2003). Hamstring injury occurrence in elite soccer players after preseason strengthtraining with eccentric overload. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 13, 244-252. Rehabilitación y

puesta a punto de jugadores profesionales.

Coarasa, A., Moros, M. T., Villaroya, A., & Ros, R. (2003). Reeducación propioceptiva en la lesión articular deportiva:bases teóricas. Archivos de Medicina del Deporte, Beard, D. J., Dodd, C., Trundle, H., & Simpson, A. (1994).

Propioception enhancement for anterior cruciate ligament deficiency: a prospective randomised trial of two physiotherapy regimes. Journal of Bone and Joint Surgery British,

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