KKR-digitaliseringsmøde

Torsdag den 31. august 2017

Dagsorden:

10:00-10:15 Velkomst

10:15-10:45 Status på ”Stimuleret udbredelse af FMK på social- & misbrugsområdet”

v. Karina Hasager Hedevang

10:45-11:30 Kommunale data i SOR samt drøftelse af mulighed for yderligere understøttelse

ved udvidet brug af Sundhed.dk og MedComs pakketabel

v. Merete Halkjær, Københavns Kommune og Lone Højberg, MedCom

11:30-12:00 Evalueringsrapport - Digital tidlig opsporing v. Kirsten Skovrup, Aalborg Kommune

12:00-13:00 Frokost

13:00-13:15 KOL-midler til fælles rammeudbud v. Poul Erik, KL

13.15-14.00 Tværgående komplekse patientforløb - aflyst

14.00-15:00 MedCom11 proces v. Lars Hulbæk, MedCom

Agenda

Status på ”Stimuleret udbredelse af FMK på social- & misbrugsområdet”

v. Karina Hasager Hedevang, MedCom

• Nedsat arbejdsgruppe i MedCom bestående af:

➢ Karina Hasager Hedevang, Projektleder khs@medcom.dk mobil 29174703

➢ Marianne Nielsen, Konsulent mni@medcom.dk mobil 40230927

➢ Iben Søgaard, Projektmedarbejder ibs@medcom.dk mobil 61781877

➢ Kirsten Ravn Christiansen, Konsulent krc@medcom.dk mobil 20917835

• Udsendt spørgeskemaer for at få:

➢ Kontaktpersoner fra de 98 kommuner

➢ Har it-landskabet ændret sig

➢ Hvor mange forventer, at implementere FMK på social- & misbrugsområdet

Status på ”Stimuleret udbredelse af FMK på social- & misbrugsområdet”

• 77 svar fra kommuner vedr. socialområdet viste:

➢ 27 kommuner er i drift (ibrugtagning samtidig med det traditionelle ældreområde)

➢ 18 kommuner forventer at komme i gang i 2017

➢ 19 kommuner forventer at komme i gang i 2018

➢ 13 kommuner har ingen planer endnu

• 46 svar fra kommuner vedr. misbrugsområdet viste:

➢ 10 kommuner er i drift

➢ 22 kommuner forventer at komme i gang i 2017

➢ 11 kommuner forventer at komme i gang i 2018

➢ 13 kommuner har ingen planer endnu

Spørgeskemaerne

• Afholdt besøgsrunder på både social- & misbrugsområdet

• Disse besøgsrunder viste et stort behov for, ikke bare at kunne ibrugtage FMK, men også i forlængelse heraf relevante MedCom-meddelelser som eks. korrespondancemeddelelsen og på misbrugsområdet mange andre MedCom-meddelelser

• Revideret eksisterende vejledninger til at omhandle socialområdet

• I gang med afholdelse af de første netværksmøder

Hvad er der sket i MedCom indtil nu?

• Region Syddanmark – er afholdt

• Region Nordjylland – er afholdt

• Region Midtjylland (afholdes tirsdag den 5. september)

• Region Sjælland (afholdes torsdag den 14. september)

• Region Hovedstaden (afholdes torsdag den 21. september)

• Indhold på netværksmøderne:

– Hvad FMK er

– Hvem er MedCom og hvad vi kan tilbyde i en implementeringsfase

– Hvordan hverdagen kunne se ud, hvis man tager FMK i brug

– Hvad er MedCom korrespondancemeddelelsen og hvordan den kan bruges

– Oplæg fra KL omkring sundhedsopgave der udføres på socialområdet og hvilke forpligtelser det medfører.

Afholdelse af netværksmøder

”Stimuleret udbredelse af FMK og korrespondancemeddelelsen på socialområdet”

• MedCom yder sparring og støtte for de institutioner, der ønsker det

• Deltage i netværksmøder

• Tilrettet vejledninger til socialområdet

➢ Implementeringsguide

➢ Anbefalede arbejdsgange

➢ Vejledning til teknisk opkobling

➢ Vejledning til brugen af korrespondancemeddelelsen

• Det er ikke et SKAL projekt, de kan gå i gang, hvis de har lyst

• MEN………….

Projektforslag til MedCom11

• …. de skal være meget opmærksomme på, at alle andre parter i sundhedsvæsenet benytter FMK

• ….. de skal være opmærksomme på, hvad det er for en usikker verden de bevæger sig ind i eller måske allerede står i….

Vigtigt at informere dem om, hvad formålet med FMK er:

• At reducere antallet af medicineringsfejl, der opstår på grund af manglende oplysninger om borgers medicinering

• At reducere antallet af genindlæggelser på grund af medicineringsfejl

• At reducere tidsforbruget til afklaring af borgers aktuelle medicinoplysninger

Projektforslag til MedCom11

”Implementering af FMK samt relevante MedCom-

meddelelser på misbrugsområdet”

Projektindhold:

• Udarbejdelse af tidsplan for projektet (SKAL projekt for lægerne)

• Nedsættelse af pilotgruppe

• Gennemførelse af pilotfase

• Pilotgruppen skal være med til at udarbejde arbejdsgangsbeskrivelse samt andet

relevant informationsmateriale

• Netværksmøder hovedsageligt for læger på misbrugsområdet, med fokus både på

FMK men også lærerring omkring brugen af MedCom meddelelser

• Yde sparring og støtte i implementeringsfasen

Projektforslag MedCom11

Status på håndtering af håndkøbsmedicin v. Karina, MedCom & Poul Erik, KL

• SDS fik udarbejdet ”positivlisten” over ”ikke lægeordineret medicin”

• Notatet lå klar til afsendelse til Sundhedsministeren inden sommerferien

• Notatet blev bremset af PLO og skal først godkendes i PLO´s bestyrelse inden vi kan gå

videre med sagen

SOR udfordring

• I FMK er alle organisationer oprettet med et organisations id

• FMK vil gerne kunne trække disse data fra SOR i stedet for

• Det kan FMK ikke i dag og vil ikke kunne gøre det før alle organisationer er oprettet i SOR

FMK status generelt

Udfordring ift. tildeling af fiktive ydernumre til lægerne på misbrugsområdet

• Ydernummer bruges ift. sygesikringsafregning

• Lægerne kan godt benytte FMK uden et ydernummer

• MEN receptfornyelsesanmodningen er bundet op på et ydernr. eller en SKS-kode hvilket gør

det umuligt for misbrugsområdet at håndterer FMK optimalt

Evaluering af governancestrukturen

• Igangsættes efteråret 2017

FMK status generelt

KKR digitaliseringsnetværksmøde 31. august 2017

Elektronisk kommunikation til og fra kommunen

14

Baggrund

På sidste KKR digitaliseringsnetværksgruppemøde blev det aftalt, at Københavns

Kommune, Herlev Kommune og MedCom skulle se på præsentationen af

Kommunernes ydelser/tilbud.

• Københavns Kommune har modtaget henvendelse fra en praktiserende læge,

som ikke kunne finde de relevante oplysninger.

• Kommunerne opdaterer deres sundhedstilbud på Sundhed.dk,

men præsenterer ikke et samlet overblik over alle kommunens

tilbud, som fx tandlæge, sundhedspleje, akutte ydelser mm.

Arbejdet har indtil videre resulteret i det medsendte notatudkast.

15

Udfordringer

• Kommunens tilbud udstilles ikke samlet, det gør det vanskeligt for

samarbejdspartnere at kommunikere elektronisk med det rette område i

kommunen.

• De eksisterende it-løsninger dækker ikke helt de behov som opstår, når flere

af kommunens områder skal kunne sende og modtage elektronisk

kommunikation

• Det opleves svært for afsender at finde det rigtige lokationsnummer til

kommunen.

16

Prioriterede løsninger

• SOR opdateresKommunernes registrering i SOR er sket løbende, når nye områder er kommet i anvendelse. Der er

brug for at både sundheds- og socialområderne er registrerede, at alle har samme opdaterede

version af SOR data og at enhedstyperne i SOR er sigende.

• Udbygning af pakketabelEn udvidet pakketabel skal hjælpe afsender med at få MedCom meddelelser til flere områder i

kommunen. Start med henvisning til at omfatte flere områder, derefter fx andre MedCom

meddelelser.

• Web-service udarbejdesKommunens tilbud udstilles, så relevante samarbejdspartnere let kan finde oplysninger om den

enkelte kommune ét sted.

17

Drøftelser

• Hvorledes kommer vi videre med opdatering af kommunale data i SOR?– Definere enhedstyper – der er nedsat en arbejdsgruppe.

– Manuel opdatering – er der opbakning til dette arbejde?

– Udarbejdelse af fælles anvendelsesprincipper for SOR data.

• Udvidelse af pakketabellen?– Afsender hjælpes

– Modtager har brug for en markør, der viser hvem der skal modtage, hvis det er samme lokationsnummer.

• Skal der arbejdes med en udvidet brug af kommunale data via Sundhed.dk?– Kræver kommunen vedligeholder flere data på Sundhed.dk

– Kommunen kan i højere grad udstille tilbud.

• Skal der være en webservice, som fx samler oplysninger omkring den praktiserende læge ferie?– Data kommunen har brug for

• Er der opbakning fra gruppen til, at vi arbejder videre med de opstillede løsninger i notatet?– Input til notatudkastet?

Evalueringsrapport

Digital tidlig opsporing

v. Kirsten Skovrup, Aalborg Kommune

Gentofte Kommune

Gentofte Kommune

Digital understøttelse af tidlig

opsporing

Et evalueringsprojekt med deltagelse af

Gentofte, Greve, Silkeborg, Slagelse og Aalborg

Kommune

Oplæg til KKR Digitaliseringsnetværket den 31.8.2017

Gentofte Kommune

Indsats, metoden og digital understøttelse

EOJ-system

Arbejde med tidlig opsporing af sygdomstegn hos borgerne i hjemmeplejen/plejecentre

Indsatsen

Ændringsskemaet ellerRoskildehjulet

Værktøj og metode

Understøtte m. en digital løsning på smartphones/tablets m. integration til EOJ.

Digital-understøttelse

Gentofte Kommune

Projektkommunerne

Kilde: IMs nøgletal data pr. 1. januar 2016

Kommune Indbyggertal 1.1.16. Antal 65+ årige

Gentofte Kommune 75.350 14.543

Greve Kommune 49.518 10.151

Slagelse Kommune 78.140 16.175

Silkeborg Kommune 90.719 16.783

Aalborg Kommune 210.316 36.595

I alt 504.043 94.256

Gentofte Kommune

Formål og rammer for projektet

• Ønske om at undersøge gevinsterne ved digital understøttelse af tidlig opsporing i 5 forskellige kommuner

• Evalueringsprojekt med midler fra Digitaliseringsstyrelsen

• Evalueringsperiode: Januar 2016 – marts 2017

• Undersøger erfaringer med digital understøttelse af tidlig opsporing i hjemmeplejen og på plejecentre

• To undersøgelsesspørgsmål:

1. Giver digital understøttelse af metoden gevinster ift. at arbejde uden digital understøttelse?

2. Giver anvendelse af den digitalt understøttede metode en effekt på forebyggelige indlæggelser?

Gentofte Kommune

Gevinst-træ

23

Teknologi Forandring Gevinster Vision/mål

Digital understøttelse

af tidlig opsporing

Overblik og fokus for den

enkelte medarbejder

Effektive processer

Fokuserede møder – fokus

på borgere med størst behov

Hurtigere indgriben ved funktionstab

Sparet tid på dokumentation og

møder

Reduceret funktionstab

Færre forebyggelige indlæggelser

Effektive processer og øget kvalitet

Styrket forebyggelse og

reducerede omkostninger

Øget livskvalitet for borgeren

Reducerede udgifter til

medfinansiering

Medarbejderne får øget deres

kompetencer

Styrket samarbejde mellem faggrupper

Gentofte Kommune

Standardprocessen

Gentofte Kommune

Oversigt over udvikling i omfang af forebyggelige indlæggelser

Gentofte Kommune

OBS. På data om forebyggelige indlæggelser og usikkerheder

Alle enheder Hjemmeplejen Plejecentre

Nulpunkt Slut Nulpunkt Slut Nulpunkt Slut

Antal forebyggelige indlæggelser pr. borger. Opgjort for hele perioden

0,228 (n = 2.252)

0,225 (n = 2.314)

0,227 (n = 1.980)

0,239 (n = 2.016)

0,24 (n = 272)

0,12 (n = 298)

Ændring i antal forebyggelige indlæggelser pr. borger

Ændring: -0,004 (-2%) Ændring: 0,01 (5%) Ændring: -0,11 (-47%)

Antal forebyggelige indlæggelser pr. borger. Opgjort for enheder, der er startet før 1.4.2016

0,23 (n = 652)

0,22 (n = 700)

Ændring i antal forebyggelige indlæggelser pr. borger

Ændring: -0,01 (-6%)

Anbefalinger til nærmere analyser:

• En nærmere kortlægning af, hvad de øvrige 93 kommuner har gjort på

området for at kunne vurdere, om den foretagne opregning er

repræsentativ og dækkende. Fx vides det fra den omtalte KORA-rapport,

at Roskilde Kommune også har arbejdet med en digital understøttelse af

deres arbejde med tidlig opsporing af sygdomstegn.

• En analyse af effekterne ved de forbyggelige indlæggelser, der strækker

sig over en længere periode, så kommunerne er nået endnu længere med

implementeringen og realisering af potentialerne på måletidspunktet.

• En analyse af omkostningerne og effekterne ved alternativ-scenariet. Her

tænkes primært på kommuners omkostninger ved implementering af

metoden uden den digitale understøttelse.

Gentofte Kommune

Resultater 1: Implementering godt i gang, men ikke i mål

• Kommuner er kommet langt, men er ikke helt i mål med implementeringen.

• Der er elementer omkring brug af metoden og sammenhængen til kommunes EOJ-system, der ikke er ensartet praksis om endnu.

• I forhold til at opnå en god implementering og sikre en god og brugervenlig digital løsning til brug blandt medarbejderne, er der identificeret nogle relevante forbedringsområder, der med fordel kan ses nærmere på. Det drejer sig om:

– Skal løsningen implementeres i aften og nattevagter, hvilket der kan være gevinster ved, men hvor det også er erfaringen at det er vanskeligere end i dagvagten

– Den optimale afvikling og model af kommunens tavlemøder. Herunder blandt andet hyppighed, antal deltagere og rollefordeling på møderne

– Afklaring af snittet mellem tidlig opsporing og EOJ-systemerne i forhold til, hvad der mest hensigtsmæssigt registreres i hvilket system, og hvilke oplysninger, der bedst tilgås i hvilket system

– Afklaring af snittet mellem tidlig opsporing og andre faglige værktøjer som fx TOBS (måling af vitale parametre), demensudredning, sårscreening, én borger én plan mv.

– At skabe en bedre sammenhæng og integration mellem løsning til digital tidlig opsporing og kommunernes EOJ-systemer. En af projektkommunerne har endnu ikke en sådan integration, hvilket øger tidsforbruget og giver gener og fejl

– At arbejde mod et ensartet værktøj til tidlig opsporing på tværs af kommuner fx i forbindelse med arbejdet omkring Fællessprog III.

Gentofte Kommune

Resultater 2: Der opleves gevinster både i hjemmeplejen og på plejecentre

• Medarbejdere og ledere i hjemmeplejen og på plejecentre er enige om, at den digitalt understøttede metode giver en lang række faglige, organisatoriske og effektivitetsmæssige gevinster.

• Medarbejdere og ledere er enige om, at anvendelse af den digitalt understøttede metode giver en lang række kvalitative gevinster og fordele. Det gælder:– Understøttelse af de forskellige opgaver relateret til tidlig opsporing,

– Styrket faglige dialog mellem medarbejdergrupper

– Styrket faglige kvalitet i form af systematisk opsporing og indsats.

– Bedre overlevering af informationer mellem medarbejderne

– Styrker medarbejderes faglige kvalifikationer

– Skaber et fælles fagligt sprog om ændringer i borgerens tilstand

– Giver et godt overblik over borgernes tilstand.

• Der er således udbredt tilfredshed med både den faglige metode og med det digitale værktøj i alle fem kommuner.

Gentofte Kommune

Resultater 3: Metode og digital løsning ser ud til at have positive gevinster

• Tidsforbruget til registrering af en observation eller en habituel tilstand reduceret betydeligt fra nulpunktsmålingen til slutmålingen, og det kan konkluderes, at det er væsentligt mere tidseffektivt at anvende den digitale løsning end papirbårne/manuelle løsninger.

• Desuden anvendes metoden mere systematisk, løbende og i større omfang når den er digitalt understøttet, fordi det er langt nemmere for medarbejdere at foretage registreringer og tilgå oplysningerne om borgerne.

• På baggrund af de gennemgåede data om forebyggelige indlæggelser, kan det konkluderes, at der særligt på plejecentrene, er en tendens til et fald i forekomsten af forebyggelige indlæggelser blandt de fem projektkommuner, der med udgangspunkt i udviklingen i referencekommunerne ikke umiddelbart må forventes at være en del af en landstendens. Det anbefales dog også på grund af evalueringsperiodens relative korte periode at genbesøge data om 6-12 måneder med henblik på at lave en ny vurdering af effekten.

• Med udgangspunkt i de identificerede tidsgevinster og effekten på løsningen er der opstillet en national business case for udrulning af digitalt understøttet tidlig opsporing. Casen ser på gevinster i forhold til:

– Sparet tid pga. brug af den digitale løsning

– Reduktion i indlæggelser og den mulige besparelse det kan medføre

• Det tilsammen giver en business case, hvor der over tre år er investerings- og driftsomkostninger på 237 mio. kr. og et resultat på 355 mio. kr. i år 3. Med en implementering og realisering af gevinsterne over den treårige periode bliver det akkumulerede resultat over 3 år på 456 mio. kr.

Gentofte Kommune

Implementeringserfaringer

Frokost

KOL-midler til fælles rammeudbud

v. Poul Erik, KL

MedCom11 proces

v. Lars Hulbæk, MedCom

Besøgsrunde september-oktober 2017

MedCom11 (2018-2019)

35

Dagsorden

• MedCom11 rammer og muligt indhold v/Lars Hulbæk

• Jeres forventninger til MedCom11 og til MedCom generelt v/Jer

• Forventninger til fremtidigt samarbejde v/alle

36

Baggrund

MedCom11 arbejdsprogrammet dækker årene 2018-2019.

MedComs arbejdsprogram påvirkes fra flere sider, herunder især:

• Revideret IT strategi for sundhedsvæsenet

• Udmøntning af ”Det Nære Sammenhængende Sundhedsvæsen”

• Økonomiaftaler med regioner og kommuner [Telemedicin, PRO, IT sikkerhed]

• Sundhedsaftaler mellem regioner og kommuner [Psykiatri/social, akut/ambulant]

• RSI pejlemærker [Sundhedsjournal, Praksys, Henvisningshotel]

• Fælleskommunale IT handleplaner [Fælles Sprog III]

• Overenskomstaftaler på praksisområderne

• Opfølgning på aktiviteterne i MedCom10

37

Fortsættelse af MedCom10-projekter

• Fællessprog III implementeringsteam [ultimo 2018]

• Henvisning til kommunal forebyggelse [medio 2018]

• Blanketter og journaludtræk i praksissektoren

(Forsikring og Pension) [medio 2018]

• PRO i almen praksis [ultimo 2018]

• Forløbsplan afprøvning i almen praksis [medio 2018]

• Praksys: Tilretning af afregningsstandarder i samtlige

praksis-systemer [ultimo 2018]

38

MedCom11-proces

MedComs arbejdsprogram og budget er underlagt den Nationale Bestyrelse for Sundheds IT:

• Bilaterale dialogmøder med en række parter i perioden september - primo oktober 2017

• Behandling af aktiviteter og budget i MedComs formandskab, styregruppe og den Nationale Bestyrelse for Sundheds IT i perioden november - december 2017

• MedCom11 opstart januar 2018

39

Bilaterale dialogmøder om MedCom11

2. maj: PLO/PL-Forum

31. august: KKR-digitaliseringsnetværket

4. september: Region Sjælland og kommuner

6. september: Sundhedsdatastyrelsen

6. september: Danske Patienter

15. september: RSI og Regionernes Lønnings- & Takst Nævn sekretariat

18. september: Region Midtjylland og kommuner

20. september: Region Syddanmark og kommuner

27. september: Kommunal IT råd på social- og sundhedsområdet

2. oktober: KL

4. oktober: Region Hovedstaden og kommuner

6. oktober Region Nordjylland og kommuner

13. oktober MedCom10 koordineringsgruppe

5. oktober: MedComs styregruppe: Ordinært møde med status på processen

6. november: MedComs styregruppe: Prioriteringsseminar

29. november: den Nationale Bestyrelse for Sundheds IT

13. december: MedComs styregruppe: Ordinært møde og godkendelse af endeligt arbejdsprogram for 2018-2019

40

MedCom11: Økonomiske hovedtal

Samlet (kendt) finansiering 2018-2019: 84 mio.

• Basisbidrag 54 mio.

• Ekstern finansiering 30 mio.

Årlige basisbidrag

• Stat 13 mio. (incl. Finanslov 2017 og frem)

• Regioner 7 mio.

• Kommuner 7 mio.

Forventet budgetfordeling basisbidrag

• Husdrift/fælles 25%

• Basisopgaver/projekter 50%

• Projekt-/likviditetsreserve 25%

Fordeling eksterne midler

• Driftsopgaver/systemforvaltning 15,9 mio.

• Projekter 14,1 mio. (incl. 100% finansierede EU projekter)

41

MedCom11 – første bud på indhold

MedCom løser opgaver indenfor 4 områder:

1. National udbredelse: Praksis/lab, kommune, FMK og telemedicin/PRO

2. Standarder test og certificering: EDI, XML og HL7

3. Systemforvaltning: SDN, VDX og KIH

4. Internationale aktiviteter: EU projekter og vidensdeling

Efterfølgende gives et kortfattet første bud på bruttoindhold i arbejdsprogrammet

for MedCom11, fordelt på de 4 hovedopgaver.

42

Praksis-lab området i MedCom

• Almen lægepraksis

• Laboratorieområdet

• Tandlægeområdet

• Speciallægepraksis

• Lægevagt

• Praktiserende kiropraktorer

• Praktiserende fysioterapeuter

• Praktiserende psykologer

• Praktiserende psykiatere

• Praktiserende fodterapeuter

43

Almen lægepraksis

• Forbedret patientoverblik

• Forberedelse af konsultationer (spørgeskemaer)

• Intelligent indbakke

• Epikrise forbedring

• Kommunikation med kommunal hjemmepleje

• ”Lægen i min lomme”: Tekniske forudsætninger for borgerettet APP

+

• Forløbsplaner (udbredelse efter endt pilot)

44

Laboratorie aktiviteter

Laboratoriesvarportal understøttelse: RSI systemforvaltning

• Udvalgte egne analyser fra lægepraksis til labdatabank (INR, HbA1c)

• Udvidet laboratoriesvarportal i øvrigt (fra Deloitte rapporten)

Webreq understøttelse: Webreq brugergruppe

• Mulighed for bestilling af egne analyser i WebReq (forudsætning for reminderservice)

• Slettemulighed for rekvisitioner

• Kvalitetssikring af mikrobiologisvar (WebQuality)

• Billeder og tegninger ifm rekvisitioner (primært patologi)

Andre laboratoriemedicinske aktiviteter: Laboratorie følgegruppe (ny)

• Verificering af journalsystemernes svarhåndtering (ISO15189 certificering af laboratorier)

• Afskaffelse af kopisvar (opslag i stedet for fremsendelse)

• Mikrobiologisvar: Overgang fra EDIFACT til XML (XRPT05)

• Elektronisk modtagelse af svar på undersøgelser udført i anden region

• Ensretning af regionernes bestillingsfunktioner til mobil-laboratorium

• Opfølgning på tilbagesvarsprojekt (basisopgave)

45

Tandlægeområdet

• Sygehussamarbejde – fortsat udbredelse– Epikrise

– Henvisning

– Laboratoriekommunikation

– Korrespondance

– Journaludveksling

• Analyse af nye behov, herunder mod kommunerne– Visitation til omsorgstandpleje

– Bevillingsområdet

– Overgang fra skoletandpleje til tandlægepraksis

• Fælles Medicin Kort– Implementering og udbredelse

46

Tekniske forudsætninger fra praksisområdet

• Justering af MedCom standarder: Forbedret

mulighed for prioritering, sortering og sammenhæng

hos modtager

• WebReq snitflader og markedet for PRO løsninger i

praksissektoren

• Opdateret blanketstandard med nye muligheder og

genbrug på sygehusområdet

• Professionalisering af pakketabel-koncept til

henvisningspakker og muligt genbrug i andre

standarder

47

Kommuneområdet i MedCom

• Social og psykiatri

• Ældreområdet

• Forebyggelse

• Genoptræning

• Børn og unge

• Arbejdsmarkedsområdet

FSIII

48

Social og psykiatri program

1. Udbredelse af Eksisterende XML-standarder1. Henvisning til forebyggelse

2. Genoptræningsplan

3. Indlæggelses- og udskrivningsadvis

4. Hjemmepleje-sygehus kommunikation

5. Korrespondance

2. Lovbaserede meddelelser og koordinationsplaner Bilag/indlejrede filer

3. FMK Social, suppleret med relevante MedCom meddelelsera. Misbrugsområdet

b. Social området: Stimuleret udbredelse

4. MedCom landkort på social- og psykiatriområdet

5. Fælles sociale begreber (understøttelse af KL initiativ)

6. Genbrug af opdateret LÆ-blanket standard på sygehusområdet

49

Akut og ambulant kommune-kommunikation

• Udbredelse af korrespondancemeddelelsen

• Ny type advis meddelelse for at understøtte

ophold i akutte modtage afdelinger

• Udveksling af information om ydelser og

indsatser som er iværksat hos kommunen

50

Tekniske forudsætninger fra kommuneområdet

• Modernisering af kommunikationsveje: Fra meddelelser til online webservices

• Beskedfordeler, herunder koordinering med KOMBIT• Moderne håndtering af vedhæftede filer, via indlejring i XML dokumenter,

eller med dokumentreferencer• Opdatering af kommunale data i SOR

• Adressering • Generiske modeller på tværs af kommuner• Enhedstyper: Bedre udsøgningsmuligheder• Opfølgning social kommunale enheder i SOR

• Udvidet brug af pakketabel

51

Understøttelse af anden national udbredelse

Telemedicin og PRO

• PRO infrastruktur – klargøring af MaTIS-infrastruktur til PRO (ØA)

• Telemedicinsk hjemmemonitorering: KOL og komplicerede graviditeter (ØA)

• Modning af borgerrettet videokonference via VDX

• Understøtte regionale initiativer vedr. videokonference i almen lægepraksis

FMK

• Kvalitetsstatistik

• AK-behandling i FMK

• Fortsat udbredelse i kommuner og hos praksisydere

Sundhedsjournal

• Datakvalitet: Konsolidering af standard og regionernes dataload

• Privathospitaler: Adgang og dataload

• Videreudvikling af laboratoriesvarportal

Komplekse patientforløb

• HL7/CDA til deling af patientens aftaler

• HL7/CDA til deling af planer og indsatser

• Deling af patientens stamdata

• Genanvendelse af standarderne i andre projekter

Svangreområdet (analyse / pilot?)

• Henvisning til jordemoder og fødested

• Vandrejournal

52

Modernisering af infrastruktur

Mange parallelle initiativer:• Generel fællesoffentlig infrastruktur til brug for digital post • Fælleskommunal KOMBIT-infrastruktur • Fællesregional XDS-infrastruktur på sundhedsområdet • Praksissektorens fælles services• Fælles nationale services på sundhedssektorens NSP

Hvor skal vi sammen udbrede den tværsektorielle anvendelse af den nye generation af MedCom standarder?

• IT arkitektoniske hensyn: Det sektorspecifikke og det fælles!• Økonomiske hensyn: Skal vi lade noget være som det er?• Politiske hensyn: Hvem skal have førertrøjen på?

53

Standarder, test og certificering

Modernisering af infrastruktur for MedCom-meddelelser

• Transition fra VANS til én national kanal, med tæt sammenhæng til National Service Platform (NSP).

• Reduceret transporttid med højere leverancesikkerhed.

• Mulighed for central mapning mellem versioner og standarder.

• MedComs klassifikationer udstilles for automatisk download – SFTP server

Modernisering af MedCom-standarderne

• Migrering mod øget brug af HL7, CDA ved national dokumentdeling (XDS), og FHIR ved asynkron forsendelse af meddelelser.

Governance af MedCom-standarderne jf. RUSA

• Håndtering af behov for nye standarder eller revideringer til eksisterende

• Koordineret test og søsætning med hensyntagen til diverse årshjul/roadmaps

• ISO 9001 certificering af standardiseringsprocesser

54

Forretningsmæssigt behov for ændret MedCom standard

Fælles offentlig governancefor standarder(RUSA)

MedCom ISO processer vedr. standarder,test og certificering

Fællesoffentlig/Fælles regional systemforvaltning

Regional/kommunalsystemforvaltning

IT leverandørersroadmaps

Ændringer i standarder, årshjul og processer

Genoptræningsplan

Hjemmepleje-sygehus standarder

Henvisning til kommunal forebyggelse

55

SystemforvaltningGenerelt

• EU persondataforordning ikrafttræden 25. maj 2018

Sundhedsdatanettet (SDN)

• ISO27001 certificering af MedComs interne processer inden udgangen af 2019.

• Revision af databehandler aftaler ifm. nye direktiver/love i 2018

• IP version 6 afprøvning i støttesystemer

Videoinfrastruktur (VDX)

• Strategisk afklaring af fremtidig benyttelse af VDX til borgerrettet video

• Model for kapacitetsudvidelse (licensanskaffelser)

• Udbredelse af kendskab til VDX løsningen: Kommunikationsindsats

• Booking-API til brug i egne systemer jf. brugergruppeønske

Hjemmemonitorerings repository (KIH)

• Generel formalia ifm. tilslutning til KIHs XDS

• Yderligere modning og sikkerhedstiltag efter igangværende review

• Aktivering af brugergruppeniveau jf. FSI systemforvaltningsmodel

56

Internationale aktiviteter

Aktuelle EU projekter - fokus på synergi med nationale aktiviteter:

• Test & certificeringsprocesser (EURO-CAS) – december 2016-november 2018

• Internationale standarder for dataudveksling over landegrænser (Trillium II) – januar 2017-juni 2019

• IT Sikkerhed (KONFIDO) – november 2016-oktober 2019

International standardisering og internationale netværk:

• ETHEL / ELO (bestyrelsespost)

• CEN, ISO, HL7, Continua

• Nordisk Netværk

Andet halvår 2018:

Nye Horizon 2020 projektansøgninger relevante for MedComs nationale kerneopgaver.

Gerne sammen med danske samarbejdspartnere

58

Jeres forventninger til MedCom11 og det fremtidige samarbejde med MedCom

Tak for i dag ☺