OUMISE EN OEUVRE DE SERVICES REGIONAUX DE GESTION DE L'IMAGERIE MEDICALE ET DE RAPPROCHEMENT D'IDENTITE(MOSRGIMRI)

KRYPTON

16ème journée régionale du RCA, vendredi 1er décembre 2017

CONTEXTE NATIONAL1/ Instruction du 11 mai 2016 de la DSSI relative au cadre commun

des projets d’e-santé mise en place d’un socle commun de services e-santé dont « service

d’échange et de partage d’images médicales »• Objectif poursuivi: « Les acteurs en région doivent pouvoir

disposer d’un service leur permettant de consulter les images médicales de leur patient, en tout point de la région »

• Opérationnalité demandée pour: fin 2017

2/ Décret du 27 mars 2017 relatif à l'utilisation du numéro d'inscription au répertoire national d'identification des personnes physiques (NIR) comme identifiant national de santé (INS)

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DEMARCHE REGIONALE

Avis d’appel à la concurrence par le GRADeS ESEA Nouvelle-Aquitaine (e-santé en action).

A pour objet principal la mise en œuvre de services régionaux :-de gestion de l'imagerie médicale-de rapprochement d'identité

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DEMARCHE REGIONALE

1/Mise en place d’un groupe de travail (GT) dédié« imagerie » en février 2016

Composition: radiologues représentants du G4 et del’URPS, des cliniciens, des experts DSI

Objectif: Définir un ensemble de services concertés etpartagés autour des besoins en imagerie (répondre à lademande du national + couvrir les besoins régionaux)

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DEMARCHE REGIONALE

2/Mise en place de 2 groupes de travail dédiés « identito-vigilance » début 2017

GT technique « identité patient »

GT métier « Identito-vigilance »

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DEMARCHE REGIONALE

Grandes étapes:

6/02: publication de l’AAPC 6/03: réception des candidatures 23/03: commission de choix (3 candidats / lot) 24/04: réception des offres Juin & Septembre: auditions Mi-octobre: programme fonctionnel final Mi-novembre: réception des offres Mi-décembre: commission de choix (offre finale)

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KRYPTON

Très forte attente des médecins

Périmètre:GéographiqueVolumétriqueFonctionnel

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KRYPTON

PERIMETRE GEOGRAPHIQUE

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KRYPTON

PERIMETRE VOLUMETRIQUE

5 870 000 habitants 130 ETS publics et 260 ETS privés 150 structures détenant une autorisation d’EML 100 scanners; 90 IRM; 42 Gamma C; 11 TEP 636 radiologues et 19 658 médecins Plusieurs centaines de To / an

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KRYPTONPERIMETRE FONCTIONNEL

1. PARTAGE et ECHANGE d’images

2. STOCKAGE et ARCHIVAGE

3. PACS/MACS

4. POST TRAITEMENT AVANCE

5. DEPOSE

6. DOSIMETRIE

7. RECHERCHE

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KRYPTON

PERIMETRE FONCTIONNEL

1. PARTAGE et ECHANGE d’images

Répondre aux besoins de mise en place des nouvelles organisationsde travail (multisites, fusion des groupes, maillage territorial) afin deprendre en charge le patient sur l’ensemble du territoire de sonparcours de soins, continuité et permanence des soins.

Télédiagnostic (réglé, continuité et PDS ES)TéléexpertiseTéléconsultation de dossiers: accessibilité pour le radiologue , pour

le médecin prescripteur ou consultant et pour le patient2nd lecture mammographie …

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KRYPTON

PERIMETRE FONCTIONNEL

2. STOCKAGE et ARCHIVAGE

Répondre aux besoins de conservation des examens d’imagerie Besoins médicaux Besoins conventionnels Besoins médico-légaux

Respecter les différentes problématiques des acteurs ( public/privé) PACS régional Plate forme d’interopérabilité entre les PACS existant

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KRYPTON

PERIMETRE FONCTIONNEL

3. PACS/MACS

Répondre aux besoins non pourvus

Répondre aux renouvellements de solution

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KRYPTON

PERIMETRE FONCTIONNEL

4. POST TRAITEMENT AVANCE

Outil de travail du radiologue

Outil de travail d’autres spécialistes

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KRYPTON

PERIMETRE FONCTIONNEL

5. DEPOSE

Demande d’examen structurée

Dépôt de documents

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KRYPTON

PERIMETRE FONCTIONNEL

6. DOSIMETRIE

Répondre aux besoins de traçabilité et de suivi des expositionscumulées au cours du temps lors d’expositions auxrayonnements ionisants

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KRYPTON

PERIMETRE FONCTIONNEL

7. RECHERCHE

Répondre aux besoins de recherche, d’évaluation et pouvoirgénérer des statistiques et des extractions de donnéesanonymisées

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KRYPTONPERIMETRE FONCTIONNEL

Quelle est la cible ?

Amener l’ensemble des producteurs d’image (publics/privés) à utiliser le service PARTAGE et ECHANGE

Amener l’ensemble des médecins demandant un examen d’imagerie médicale à utiliser le service DEPOSE

Amener l’ensemble des praticiens réalisant des examens exposant aux rayonnements ionisants à utiliser le service DOSIMETRIE

Amener l’ensemble des consommateurs (urgentistes, MG, cliniciens…) à penser « KRYPTON » pour visualiser le dossier patient imagerie

Etc…

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KRYPTON

PERIMETRE FONCTIONNEL

Quels sont les pré requis pour atteindre cette cible?

Disposer d’un SRI : Constat fait depuis 2001! S’intégrer dans les outils des PS Souplesse dans l’adhésion aux services Promotion du projet (communication, promotion, information,

formation…) Accompagnement du déploiement technique et du raccordement des

établissements Accessibilité financière

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KRYPTON

CONCLUSION

Très beau projet, ambitieux pour notre région

Nécessaire à la prise en charge coordonnée du patient

Adapté aux besoins du métier et aux insuffisances des territoires

Bénéficie de l’adhésion et de l’implication des acteurs

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KRYPTONCONCLUSION

Gaz noble, inodore et incolore, signifiant caché

Ne pas faire de Krypton une usine

Etre vigilant sur le coût global

Quid de l’énorme masse de données générée

Sécurisation et risque de cyber attack

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MERCI_______________________________

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