LA CORTEZA CEREBRAL

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA CORTEZA CEREBRAL

- Es una densa agrupación de cuerpos neuronales.

- Área: 200.000 a 248.000 m2

45% Lóbulo Frontal 21% Lóbulo Temporal 17% Lóbulo Occipital

- Grosor: 1,5 - 4,5 mm

Nº Neuronas: 10.000 a 20.000 millones ( 18º semana de vida intrauterina)

FORMACIÓN DE LA NEO CORTEZA EN MAMÍFEROS

Aparecen núcleos sensitivos y motores.

El último núcleo en aparecer, es el córtex cerebral.

Entre los mamíferos, la neocorteza humana es la que tiene mayor cantidad de estratos (6).

Son exclusivamente humanas: lenguaje, escritura, pintura, risa, mímica y deporte.

La característica más importante es el desarrollo del lenguaje.

ORIGEN DE LA NEOCORTEZA EN MAMÍFEROS

El origen se encuentra en la organización de la corteza dorsal no olfativa del prosencéfalo del anfibio.

Es posible observar: - Las dendritas apicales. (emerge desde el vértice

de una célula piramidal.) - Interneuronas inhibitorias locales que inhiben a otras

interneuronas corticales. - Neuronas piramidales que se proyectan fuera de la

corteza. - Neuronas Piramidales que se proyectan

subcorticalmente.

CLASIFICACIÓN CORTEZA CEREBRAL

Clasificación anatómica se divide en lóbulos, giros, surcos y fisuras.

Clasificación filogenética, vamos a identificar: - Arquicorteza - Paleocorteza - Neocorteza

Según corteza más desarrollada, distinguiremos 2 tipos de animales:

- Animal Macrosmático: Presenta un mayor desarrollo de la paleocorteza, está relacionada con el olfato. Ej: Perros.

- Animal Microsmático: Por sobre todo se encuentra desarrollada la neocorteza, Ej: el ser humano.

ARQUICORTEX

- Su función se relaciona con el control de la vida instinto afectiva que contribuye a la supervivencia de la especie. (actividad social, regulador de carácter y comportamiento, interviene en conducta instintiva ej: temblor)

- En el hombre corresponde solamente al Hipocampo y al Inducium Gris.

-Tiene tres capas que son: la capa molecular, la capa piramidal y la capa polimorfa.

PALEOCORTEX

- Corteza relacionada con el sentido del olfato.

Interviene en la conducta emocional del miedo, la cual entra a través del olfato.

- Presenta 3 a 5 estratos.

- Consta del área Sensitiva Olfatoria y de las Cortezas Vecinas, Entorrinal y Preamigdalina.

NEOCORTEX

- En el hombre ocupa la mayor parte del córtex cerebral.

-Tiene funciones que en el hombre se asocia con las funciones intelectuales superiores (inteligencia, capacidad de solucionar problemas,leguaje,etc).

-La neocorteza actúa como un freno que permite la vida en sociedad.

- En la neocorteza van a existir neuronas y fibras, algunas neuronas van a ser de axón corto y otras neuronas de axón largo:

- Con axón corto: Neuronas Granulares que aumenta conforme hay un desarrollo filogenético de esta corteza.

- Con axón largo: Neuronas Fusiformes y Neuronas Piramidales.

MESOCORTEZA

Es una clasificación entre la corteza antigua (allocorteza) y la corteza nueva (neocorteza).

Puede tener 2 a 4 capas neuronales, correspondiente al giro del cíngulo.

Organización Columnar En la neocorteza hay diferentes tipos de fibras: - Algunas con un recorrido vertical en el cortex, que suben y

que descienden a lo largo de los diferentes estratos del cortex cerebral.

- Algunas horizontales con un recorrido paralelo a la superficie del cortex y se denominan Estrías.

En la neocorteza las neuronas se distribuyen formando 6 estratos (de superficie profundidad):

3 estratos más superficiales, permiten la comunicación interhemisféricas.

3 estratos más profundos, envían y reciben información a otros niveles

EN GENERAL

se puede decir que las capas: 1, 2 y 3 --> Funcionan fundamentalmente como

asociación intracortical. 4 --> Recibe la mayoría de las proyecciones específicas

del tálamo. 5 y 6 --> Son fundamentalmente capas eferentes de la

corteza. De ellas se originan las proyecciones hacia: a) otras áreas corticales del mismo hemisferio, b) otras áreas corticales del hemisferio del lado opuesto,

y núcleos subcorticales.

LESIONES DE LA CORTEZA CEREBRAL

Defecto o pérdida de la función del lenguaje en el que la comprensión o la expresión de las palabras están alteradas como consecuencia de una lesión o un proceso degenerativo de los centros del lenguaje en la corteza cerebral.

La función del lenguaje reside fundamentalmente en el lóbulo temporal posterosuperior, el lóbulo parietal inferior, el lóbulo frontal inferolateral y las conexiones subcorticales entre estas regiones, generalmente situadas en el hemisferio izquierdo.

Afasia expresiva:

Se divide en: Disfasia Prosodia Anomica

Agrafia: incapacidad total o parcial para expresar las ideas por escrito.

Afasia de Broca: el área de Broca se encuentra dañada, el afásico presenta un importante déficit en la producción del lenguaje.

Afasia de Wernicke: El paciente utiliza palabras normales de forma fluida, generalmente incluyendo fonemas sin sentido, pero sin reconocer su significado ni sus relaciones semánticas.

neologismos y jergafasias

TRATAMIENTO Y TERAPIA PSICOLOGICA PARA LAS AFASIAS.

Terapia Psicológica EPLA Test de Boston

APRAXIA

Incapacidad para ejecutar un acto motor intencionado y previamente aprendido a pesar de existir capacidad física y voluntad para llevarlo a cabo

La apraxia es común en muchos trastornos metabólicos y estructurales que afectan al cerebro de forma difusa, particularmente aquellos que deterioran la función del lóbulo frontal.

Tipos de apraxias:

Apraxia de construcción Apraxia del vestido Apraxia de extremidades Apraxia del habla

TRATAMIENTO Y TERAPIA PSICOLOGICA

PARA LA APRAXIA

Apoyo psicológico al paciente y familia terapias de entonación melódica terapias compensatoria terapias de reentrenamiento test de evaluación cognitiva de las apraxias de florida.

AGNOSIA

Déficit neuropsicológico infrecuente en el que no se puede identificar un objeto, persona o sonido a pesar de la capacidad para reconocer sus elementos táctil o visualmente.

En la agnosia, la memoria previamente almacenada en la corteza de asociación y relacionada con las características visuales o táctiles de los objetos se encuentra disminuida o perdida.

Tipos de agnosias:

o Prosopagnosia: incapacidad para reconocer caras conocidas. Lesiones parietotemporoocipitales derechas, o mas frecuentemente bilaterales.

o Anosognosia: el paciente pierde completamente la conciencia de la existencia de la parte afectada del cuerpo o de otro objeto de su entorno. Lesión extensa del lóbulo parietal derecho no dominante

Agnosia auditiva: Trastornos de la corteza temporal, preferentemente en lo que concierne a la comprensión de las percepciones sensoriales elementales, aun cuando éstas puedan ser oídas en forma casi normal. Es debida a alguna afección de la corteza cerebral

agnosia espacial: Incapacidad para localizar un objeto en el espacio; desorientación; pérdida de la memoria topográfica (lesiones en la corteza del lóbulo occipital).

agnosia de extensión: la imposibilidad de reconocer, por el tacto, la forma de los diferentes objetos.

Agnosia de intensidad: Imposibilidad de reconocer por el tacto la materia que constituye los distintos objetos, como la densidad, peso, conductividad termal, tosquedad. Se presenta principalmente en las lesiones del lóbulo parietal.

agnosia visual: Los objetos se detectan pero no se identifican, se observa en los casos de ceguera psíquica y que se debe a alguna lesión del lóbulo occipital.

TRATAMIENTO Y TERAPIA PSICOLOGICA PARA LA AGNOSIA

Tratamiento multicompetente Rehabilitación cognitiva Psicoterapia

AMNESIAAmnesia Retrograda

Amnesia Anterograda

Amnesia Progresiva

EMOCIONES Y COMPORTAMIENTOS

Depresión

Psicosis