la unidad quirúrgica
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA
DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA
CARRERA DE ENFERMERÍA
LA UNIDAD QUIRÚRGICA
DOCENTES:
EE CECILIA MORALES DE LA ROSA
EE EDITH MENDOZA LÓPEZ
ELABORÓ:
GONZÁLEZ HERRERA BRENDA ALEJANDRA
GONZÁLEZ FRÍAS LIZBETH
SILVA CHÁVEZ MARÍA FERNANDA
13.MAR-2017
UNID
AD
QUIR
ÚRGI
CA
El entorno físico de quirófano
comprende las áreas de trabajo,
el diseño o disposición del piso
y los sistemas ambientales
como la temperatura, las luces
y la ventilación. Incluyendo también el diseño de
cada una de las salas de
operaciones, sus áreas de
deposito, el mobiliario y los
medios de entrada. Hay muchos
diseños diferentes que reúnen
las necesidades del paciente y
del personal quirúrgico.
La razón mas importante para
aprender sobre en entorno
físico del quirófano es tener
mas conciencia acerca de la
seguridad del paciente y del
personal. El diseño del quirófano se basa en tres
principios:1.Control de infección.2.Seguridad.3.Empleo eficiente del personal el tiempo y el espacio.
División de
área quirúrgica
Área negra
• No restringida
Área gris
• Semirrestringida
Área blanc
a• Restringida
Área
neg
ra Es aquella de circulación
general, que se encuentra
fuera de la unidad
quirúrgica; oficinas
administrativas, cuarto
séptico, sala de espera y
pasillo no externo.
Área
de
trans
fere
ncia
Espacio de transición entre
áreas con diferentes
condiciones de asepsia y
grado de restricción de
circulación, que permite
controlar a través de un
elemento físico de
separación, la recepción
de material y equipo, el
paso de pacientes, y
vestidores para el personal
del área de la salud.
Área
gris
Requiere condiciones de asepsia
controlada para el ingreso,
permanencia y circulación de
personas autorizadas para ello; en
todos los casos se deberá utilizar
uniforme quirúrgico. En él puede
estar localizada la oficina de
anestesiología, sala de preanestesia,
zona de calzado de botas
quirúrgicas, lavabos quirúrgicos,
zona de lavado y preparación de
instrumental y guardo de material
de reserva y medicamentos,
subcentral de esterilización, sala de
recuperación post-operatoria y
pasillo semirrestringido.
Área
bla
nca
Espacio físico de circulación
restringida, por donde
transita el personal médico y
de enfermería, dentro de un
área quirúrgica. Para el cual
deberá portar uniforme
quirúrgico, gorro,
cubrebocas, botas y quienes
están actuando en la cirugía
deben usar bata quirúrgica y
guantes estériles. Cuenta con
acceso únicamente a través
de las áreas de transferencia.
CARÁCTERÍSTICAS DE LA UNIDAD QUIRÚRGICA
FormaCuadrada o rectangular con los ángulos redondeados para evitar la acumulación de polvo.
Las superficies deben ser lisas, sin angulaciones ni grietas, fácil de limpiar y no poroso
TamañoLo suficientemente amplio para que se adecue el mobiliario y exista una buena circulación.
El tamaño ideal son de 6 m. x 6 m. ó 7 m. x 7 m.
Manual de Enfermería Quirúrgica. Begoña Basozabal Zamakona, Ma. Angeles Durán Diaz de Real. Hospital de Galdakao. Nov 2003
ParedesSólidos repelentes a las manchas, fuego y microorganismos patógenos, de fácil limpieza y sanitización.
Los contactos eléctricos son a prueba de explosiones y se colocan a 1.50m del piso con lo que disminuyen riesgos de accidentes PisoAntiderrapante, resistente para el tráfico de personal y movimiento de camas, camillas, mesas de operaciones y equipo con rodamientos.
Parejo, no lleva junturas ni debe ser poroso.
PuertasDe fácil limpieza, con movimiento de vaivén o puertas automatizadas, con mirillas de vidrio, el ancho de estas debe permitir el paso de pacientes en su cama.
Manual de Enfermería Quirúrgica. Begoña Basozabal Zamakona, Ma. Angeles Durán Diaz de Real. Hospital de Galdakao. Nov 2003
Iluminación Sala operatoria• 2 lámparas centrales móviles• Alumbrado general• Alumbrado de emergencia• Lámparas auxiliares
La luz quirúrgica debe:• Ser suficiente, sin producir brillos ni deslumbramientos• No producir sombras• Poderse ajustar con libertad a cualquier posición o ángulo. Con
mangos de fácil adaptación.• Producir un mínimo de calor• Que puedan limpiarse con facilidad
Sistema de climatizaciónLa temperatura adecuada oscila entre 20º - 24º C. El grado de humedad mas adecuado es del 50-60%, ya que disminuye la desecación de los tejidos expuestos al aire, protege el tracto respiratorio. Un ambiente seco propicia accidentes por explosión.
Manual de Enfermería Quirúrgica. Begoña Basozabal Zamakona, Ma. Angeles Durán Diaz de Real. Hospital de Galdakao. Nov 2003
MobiliarioDebe hacer contacto con el suelo, sencillo, fácil de limpiar y lo más liso posible.
Fijo: Incluye lámparas, instalaciones eléctricas, toma de oxígeno, aspirador empotrado, anaqueles etc.
Móvil: • Asiento giratorio c/s respaldo• Banco de altura• Bote para RPBI (bolsa roja y amarilla)• Bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto
rojo o amarillo)• Mesa carro anestesiólogo• Mesa Mayo• Mesa quirúrgica• Mesa riñón• Portacubeta rodable• Portalebrillo doble• Recipiente rígido para punzocortantes
Norma Oficial Mexicana NOM 197SSA-1-2000 Que establece los requisitos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de la atención médica especializada http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/197ssa10.html
EquipoAspirador de succión regulable Equipo básico para anestesia EstetoscopioEsfigmomanómetroLámpara de emergencia portátilLámpara sin sombras para cirugíaMonitor de signos vitales: ECG, presión arterial no invasivo, temperatura, oxímetroNegatoscopioReloj para quirófano con segunderoExtintores de incendioPinza para transportar material estérilRecipientes para torundas alcoholadas Aparato de unidad de electrocauterio con cable y placaSoporte o tripié Matraces con soluciones antisépticas Termómetro de paredAlarma contra incendiosCarro rojoDesfibriladorMicroscopioTorniquete neumático
Norma Oficial Mexicana NOM 197SSA-1-2000 Que establece los requisitos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de la atención médica especializada http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/197ssa10.html
Mantenimiento del quirófanoLa limpieza destinado a la zona de quirófano se diferenciará perfectamente del destinado a otras zonas.
Antes de iniciar la intervención:30 minutos antes de iniciar la actividad quirúrgica deben limpiarse todas las superficies planas (mobiliario y suelos) con un paño húmedo.h La limpieza húmeda se realizará con un paño limpio humedecido en un detergente desinfectante.
Limpieza al finalizar la actividad quirúrgica:Retirar la ropa y material de desecho.Incluirá limpieza de lámpara, carriles, filtros rejillas, cristales, etc. Limpiar todos los muebles con un desinfectanteLos lavabos quirúrgicos se limpian totalmente a diario.Las cabezas de los grifos y de los jabones se sueltan y se limpian diariamente; se añadirá desinfectante en los desagües para evitar contaminaciones retrógradas.
Manual de Enfermería Quirúrgica. Begoña Basozabal Zamakona, Ma. Angeles Durán Diaz de Real. Hospital de Galdakao. Nov 2003
De rutinaEs aquella que se realiza entre intervenciones Una vez retirado el instrumental, ropa, aparataje, el personal de limpieza retrirá todo el material de desecho de las superficies, las bolsas de los cubos, la limpieza con un paño húmedo con solución desinfectante de mobiliario, lámparas, toma de gases, ordenadores, monitores, la limpieza de los suelos con agua y solución desinfectante TerminalSe realiza al finalizar la jornada de intervenciones, tras intervenciones sépticas de cirugía mayor o que produzcan salpicadiuras. Incluye el proceso de rutina además de limpieza minuciosa de mobiliario y aparataje, lámparas, superficies, puertas, paredes (estás pueden ser al menos los dos tercios inferiores) GeneralPuede ser semanal, mensual, trimestral, etc. Incluye paredes, techos, cristales, persianaas, rejillas, aire acondicionado, lámparas, tubos, mobilirario, monitores, teléfonos, repisas…
http://www.quirofano.net/el-quirofano/limpieza-hospital.php
APARATOS
ELECTROMÉDICOS
Enchufes de pared y torreta eléctrica
Tomas de oxígeno
Bisturí eléctrico con funciones de corte y coagulación (mono y bipolar)
Aspiradores de alto vacío (ruedas y pared)
Respirador mecánico
Electrocardiógrafo con toma de Presión Arterial
Pulsiosímetros, capnógrafos y bombas de infusión.
Mesa quirúrgica universal
Bancos giratorios de altura
Bomba de infusión
Extintores de incendio
Cubetas con portacubetas
Estantes
Lámparas de techo
Máquina de anestesia
Mesa de riñón
Mesa rectangular
Mesa de mayo
Pinza para transportar material estéril Recipientes para torundas alcoholadas Aparato de unidad de elctrocauterio con
cable y placa Soporte o tripie Matraces con soluciones antisépticas Reloj de pared
Termómetro de pared Alarma contra incendios Carro rojo (azul) Desfibrilador Microscopio Torniquete neumático
Neum
oper
itone
o
Se define como la presencia de gas dentro de la cavidad peritoneal.
La vía de entrada de la aguja para el neumoperitoneo y del
trocar del laparoscopio es
el reborde inferior del ombligo la que solo varía por problemas anatómicos
o cicatrices
Elec
ción
del g
as
En la laparoscopia se han
utilizado 5 gases diferentes para
el neumoperitoneo: dióxido de
carbono (co2) oxido nitroso
(n2o), aire, oxígeno (o2) y
nitrógeno (n.) Esta variedad de gases se da
porque ninguno reúne las
características que deben tener
el que se considera ideal los
cuales son: no tóxico, rápida
solubilidad en la sangre, no
inflamable, fácil difusión en los
pulmones, incolora y económica.
Insu
flado
r
El insuflador es un equipo
electrónico que permite la
creación del neumoperitoneo al
inyectar un gas (actualmente co2)
en la cavidad abdominal. Esto es
una etapa fundamental en la
cirugía Laparoscópica ya que
proporciona el campo operatorio.
El insuflador debe estar provisto
de una fuente de co2, idealmente
un balón de 35 kg. Que permite
movilizarlo con relativa facilidad y
proporciona una gran autonomía
de uso. El aparato se conecta al
paciente a través de un tubo
siliconado estéril en cuyo extremo
se conecta la aguja de veress.
Bibl
iogr
afía
Manual de Enfermería Quirúrgica. Begoña
Basozabal Zamakona, Ma. Angeles Durán
Diaz de Real. Hospital de Galdakao. Nov
2003
Norma Oficial Mexicana NOM 197SSA-1-
2000 Que establece los requisitos de
infraestructura y equipamiento de
hospitales y consultorios de la atención
médica especializada http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/no
m/197ssa10.html
Fuller. Instrumentación quirúrgica,
teorías, técnicas y procedimientos.
Editorial Medica Panamericana. 4ta
edición. Madrid, España. 2007