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LA  GESTION  DES  INSTRUMENTS  EN  MÉDECINE  DENTAIRE  :  2ième  ANNÉE    Par  Marie-‐Hélène  Landry      

L  a  médecine  dentaire  est  un  domaine  qui  nécessite  une  quantité  impressionnante  de  matériel  qui,  pour  un  néophyte,  peut  être  très  difficile  à  organiser  efficacement.  En  vous  rapprochant  de  plus  en  plus  de  la  pratique  en  clinique,  de  nouveaux  cours  de  préclinique  s’ajoutent  à  votre  formation,  par  exemple  le  cours  d’endodontie,  et  de  nouvelles  activités  de  laboratoire  s’ajoutent  dans  le  cadre  des  seconds  cours  de  dentisterie   opératoire   et   de   prothèse   partielle   fixe,   entre   autres.   Les   laboratoires   de   2ème   année  demandent   généralement   plus   de   matériel   que   les   laboratoires   précédents,   d’où   le   fait   qu’il   sera  doublement  important  pour  vous  d’être  bien  organisés  et  de  tout  garder  à  la  portée  de  la  main.  

 Comme  le  document  qui  vous  a  été  remis  en  1ère  année,  le  présent  guide  comporte  deux  parties  :  

une   qui   recense   tous   vos   instruments,   vous   explique  brièvement   sa   fonction   et   les   classe   en  plusieurs  catégories   principalement   liées   à   la   discipline   dans   laquelle   ils   sont   le   plus   utilisés   et   une   autre   dans  laquelle   une   organisation   est   proposée,   basée   sur   l’organisation  de   l’année  précédente,   se   concentrant  principalement  sur  l’espace  additionnel  qui  est  mis  à  votre  disposition  cette  année.    

 Tel   que   dit   dans   le   document   de   l’année   dernière,   vous   recevrez   au   début   de   la   3e   année   le  

document  La  gestion  des  instruments  en  médecine  dentaire,  conçu  par  Marianne  Bourji.  Il  vous  permettra  d’assurer  une  transition  toute  en  douceur  entre  la  préclinique  et  la  clinique  en  vous  suggérant  une  façon  efficace  d’organiser  vos  cassettes  et  votre  cabinet  mobile.  

 L’objectif   de   ces   trois   documents   est   encore   et   toujours   le   même  :   optimiser   votre   temps   au  

laboratoire  et  en  clinique  en  ayant  un  milieu  de  travail  ergonomique,  fonctionnel  et  pratique.    

   

     

 

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A.  PRÉSENTATION  DES  INSTRUMENTS    1.  Prothèse  partielle  fixe  (PPF)    PLATEAU  GÉNÉRAL    

   (1)  Seringue  pour  empreinte  finale  pour  élastomère:  seringue  standard  de  métal  avec  50  embouts  

a) Lors  de  la  prise  de  l’empreinte  finale,  sert  à  appliquer  le  polysiloxane  autour  de  la  préparation.    

 (2)  Adhésif  ! Au  moins  5  minutes  avant  la  prise  de  l’empreinte  finale,  est  appliqué  dans  le  porte-‐empreinte  

individuel.    

(3)  Aquasil  LV  (basse  viscosité)  o Matériau  à  empreinte  en  polyvinylsiloxane  (PVS)  • Est  mis  dans  la  seringue  pour  qu’il  soit  appliqué  autour  de  la  préparation.    

 (4)  Aquasil  monophase  (moyenne  viscosité)  

o Matériau  à  empreinte  en  polyvinylsiloxane  (PVS)  

 

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! Est  appliqué  dans  le  porte-‐empreinte  lors  de  la  prise  de  l’empreinte  finale  afin  de  prendre  l’empreinte  des  autres  dents  de  l’arcade  et  pousser  le  matériau  de  basse  viscosité  dans  la  crevasse  gingivale  autour  de  la  préparation.  

 (5)  Aquasil  rigid  (haute  viscosité)  

o Matériau  à  empreinte  en  polyvinylsiloxane  (PVS)  ! A  la  même  fonction  que  le  PVS  monophase.  

 (6)  Pistolet  distributeur  HP  de  Dentsply  

! Sert  à  malaxer  et  pousser  le  PVS  au  moment  de  la  prise  de  l’empreinte  finale.  ! On  ajoute  un  embout  jetable  (a)  à  l’extrémité  de  la  cartouche  de  PVS  pour  mélanger  les  deux  

phases  du  produit.    MODÈLE  POSITIF  UNITAIRE  (DIE)    

   (1)  Scie  à  modèle  Swiss  Cut  Saw  

b) Sert   à   séparer   le   modèle   de   pierre   en   sections   lors   de   la   réalisation   d’un   modèle   positif  unitaire.    

 (2)  Lames  pour  scie  Swiss  Cut  5  ‘’  x  0,055’’  x  0,010’’  ! Lames  de  rechange  pour  la  scie.  

 (3)  Ensemble  pour  décorticage  

• Ensemble  de   fraises  utilisées  pour  dégager   la   pierre   autour  de   la   préparation   et   obtenir   un  «  die  »  de  travail.  

 

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PRÉPARATION  POUR  TENONS    

   (1)  Tiges  de  plastique  «  Spee-‐Dee  »      

! Sert  de  matrice  lors  de  la  préparation  d’un  tenon  radiculaire  coulé.    (2)  Ensemble  d’acrylique  GC  Pattern  Resin  

! Résine  ajoutée  à  la  tige  Spee-‐Dee  afin  d’adapter  la  maquette  de  tenon  coulé  à  la  préparation  canalaire  et  à  réaliser  la  portion  coronaire.  

! Pour  se  faire,  il  faut  mélanger  une  poudre  à  du  liquide  et  l’appliquer  sur  la  tige  de  plastique  à  l’aide  d’un  pinceau.  Il  est  important  de  garder  ce  pinceau  bien  propre  afin  que  la  résine  ne  polymérise  pas  dessus,  le  rendant  alors  inutilisable.  

 (3)  Séparateur  Gator  Die  Lube  

! Séparateur  utilisé  pour  empêcher  la  résine  de  coller  à  la  dent  d’ivorine.  ! En  appliquer  une  généreuse  couche  avant  de  réaliser  la  maquette  de  cire.  

   

   

 

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RESTAURATIONS  TEMPORAIRES    

 (1)  Résine  pour  restaurations  temporaires  «  Alike  »  

! Résine  servant  à  réaliser  des  temporaires  en  prothèse  partielle  fixe.    (2)  Ensemble  de  3  godets  de  silicone  de  8  cc.  (bol  à  malaxer)    

! Permet  de  malaxer  la  résine  pour  restaurations  temporaires.    (3)  Seringues  jetables  Sultan    

! Permet  d’injecter  la  résine  pour  restaurations  temporaires  fraichement  malaxée  dans  une  coquille  de  celluloïde  et  ce,  sans  bulle.  

 (4)  Pied  à  coulisse  «  Iwansson  gauge  »  pour  métal  

! Suite  à  la  confection  d’un  temporaire,  permet  de  déterminer  si  les  réductions  sont  adéquates.  ! En  clinique,  sert  à  déterminer  si  le  métal  de  notre  couronne  est  assez  épais  suite  à  un  

ajustement  de  l’occlusion.    

(5)  Spatule  à  malaxer  #24  o Sert  à  malaxer  la  résine  pour  restaurations  temporaires.      

 

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ENSEMBLE  POUR  PRÉPARATION  CANALAIRE    

   (1)  Fraises  diverses  de  PPF  

o Pour  le  retrait  de  composite,  d’amalgame  ou  pour  la  préparation  de  la  chambre  pulpaire.    

(2)  Fraises  Peeso    o De  dimensions  diverses  (de  calibre  1  à  6)  

! Servent  à  élargir  le  canal  pour  la  préparation  d’un  tenon  radiculaire.    

(3)  Lentullo    ! Servent  à  pousser  du  matériau  à  empreinte  ou  du  ciment  au  fond  du  canal.  ! Il  faut  faire  attention  lors  de  son  utilisation  de  ne  pas  faire  de  bulles  et  de  travailler  

rapidement,  car  son  action  augmente  le  temps  de  prise  des  matériaux.    

(4)  Disques  à  séparer    o Disques  friables  et  mandrin  à  utiliser  sur  la  pièce  à  main  droite.  

! Servent  à  séparer  le  tenon  coulé  ou  de  l’incrustation  en  or  de  la  tige  de  coulée  une  fois  le  tout  refroidi.    

 

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 2.  Endodontie      PLATEAU  GÉNÉRAL  1    

   (1)  Limes  à  canaux    Limes  à  canaux,  standardized  #10  stiff  25  mm  Limes  à  canaux  assorties  Flexofiles  (manches  courts,  standardisés  #  15  à  40,  25mm)  Limes  à  canaux  assorties  Flexofiles  (manches  courts,  standardisés  #  45  à  80,  25mm)  

o Les  limes  endodontiques  servent  à  nettoyer  les  parois  canalaires  en  réalisant  un  mouvement  d’aller-‐retour.  

o Elles  sont  utilisées  après  les  alésoirs,  en  ordre  croissant  de  grandeur  afin  d’élargir  progressivement  la  largeur  d’un  canal.  

o On  passe  à  un  diamètre  plus  grand  d’instrument  lorsque  les  parois  canalaires  n’offrent  plus  de  résistance.  

 (2)  Alésoirs    Alésoirs  Flexoreamers  (manches  courts,  standardisés  #15  à  40  25mm)  Alésoirs  Flexoreamers  (manches  courts,  standardisés  #45  à  80,  25mm)  

o Les  alésoirs  endodontiques  servent  à  extirper  la  pulpe  présente  dans  les  canaux  en  réalisant  des  mouvements  de  rotation.  

o Elles  sont  utilisées  avant  les  limes  endodontiques,  en  ordre  croissant  de  grandeur.    

 

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(3)  Fraises  Gates  Gliden  (GG)  19  mm  (#1,  #2,  #3,  #4,  #5  et  #6)  o Les  fraises  GG  sont  utilisées  pour  élargir  le  1/3  coronaire  d’un  canal,  afin  de  faciliter  l’accès  aux  

1/3  moyen  et  apical  de  la  racine.  o Elles  doivent  être  utilisées  avec  beaucoup  de  précaution  afin  d’éviter  les  perforations  radiculaires.  

 (4)  Finger  Plugger  25  mm  (A,  B  et  C)  

• Servent  à  condenser  la  gutta  percha  lors  de  l’obturation  canalaire.    (5)  Ensemble  pour  endodontie  (bloc  bleu)  

! Les  fraises  servent  à  réaliser  la  cavité  d’accès  endodontique  ou  à  élargir  le  1/3  coronaire  d’un  canal.  

 (6)  File  mate    

o Sert  à  mettre  des  cylindres  de  caoutchouc  à  la  bonne  longueur  de  travail  sur  les  lies,  les  alésoirs,  les  «  finger  plugger  »  et  les  fraises  GG.  

o Sert  également  à  déterminer  la  longueur  appropriée  pour  les  pointes  de  gutta  percha  et  les  pointes  de  papier.    

(7)  Sure  stop  (cylindres  de  caoutchouc)  ! Les  cylindres  de  caoutchouc  sont  mis  sur  les  limes,  alésoirs,  «  finger  plugger  »  et  fraises  GG  afin  

de  s’assurer  de  toujours  travailler  à  la  bonne  longueur  de  travail.  

 

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 PLATEAU  GÉNÉRAL  2    

   (1)  Tooth  Slooth  II    • Utilisé  en  clinique  pour  diagnostiquer  une  fracture  cuspidienne  ou  dentaire  en  présence  de  laquelle  il  pourrait  être  inutile  de  réaliser  un  traitement  de  canal.  

• Faire  mordre  le  patient  sur  l’instrument  en  appliquant  l’instrument  sur  une  cuspide  à  la  fois.  En  présence  de  douleur,  il  est  important  de  bien  inspecter  la  dent  afin  de  détecter  un  trait  de  fracture.  

 (2)  Précelle  endodontique  

! Sert  à  prendre  des  cônes  de  gutta  percha  ou  des  pointes  de  papier  lorsque  le  canal  est  nettoyé  et  prêt  à  être  obturé.  

! Sa  caractéristique  particulière  est  qu’elle  peut  se  verrouiller  à  une  longueur  de  travail  donnée.    

(3)  Ensemble  pour  préparation  d’espace-‐pivot  :  #1,  #2,  #3  ! Lors  de  l’obturation  canalaire,  une  extrémité  sert  à  chauffer  la  gutta  percha  et  l’autre  extrémité  

sert  à  la  compacter.  ! Il  est  important  de  seulement  chauffer  l’  extrémité  qui  n’est  pas  graduée.      

(4)  Plaque  en  verre  pour  malaxer  6x3x3/4,  #10A  ! Le   ciment   obturateur   (ciment   d’oxyde   de   zinc-‐eugénol)   est   malaxé   sur   la   surface   légèrement  

dépolie.    

(5)  Spatule  à  ciment  rigide  40  mm,  no  24-‐A  

 

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! Sert  à  malaxer  le  ciment  de  phosphate  de  zinc  lors  de  l’obturation  canalaire.    

(6)  Boîte  assortie  Gutta  percha  (TF-‐M)  o La  gutta  percha  sert  à  réaliser  l’obturation  canalaire.  o Les   cônes   de   gutta   percha   non-‐standardisés   sont   un   peu   plus   évasés   et   servent   à   réaliser  

l’obturation  canalaire  avec  la  technique  verticale  à  chaud.  o Pour  déterminer  la  taille  de  notre  cône  principal,  il  faut  obtenir  un  «  bouchon  apical  »    à  la  bonne  

longueur  de  travail.    

(7)  Boîte  assortie  gutta  percha  (#20)  ! Les  cônes  de  gutta  percha  #20  sont  appelés  «  cônes  accessoires  »  et  sont  utilisés  pour  obturer  le  

canal  suite  à  la  cimentation  du  cône  principal.    

(8)  Boîtes  assorties  de  Gutta  percha  (15-‐40  et  45-‐80)  • Cônes  principaux  de  gutta  percha  servant  à  obturer  le  canal  à  la  bonne  longueur  de  travail  avec  la  

technique  latérale  à  froid.  • Pour  déterminer  la  taille  de  notre  cône  principal,  il  faut  obtenir  un  «  bouchon  apical  »    à  la  bonne  

longueur  de  travail.        

 

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PLATEAU  GÉNÉRAL  3    

   (1)  Excavateur  #17  (manche  #6)  

! Sert  à  extirper  la  pulpe  de  la  chambre  pulpaire.    

(2)  Excavateur  #33L  DE  ! Sert  à  extirper  la  pulpe  de  la  chambre  pulpaire.    

(3)  Porte  chaleur  ! Sert  à  chauffer  la  gutta  percha  et  compacter  la  gutta  dans  la  portion  coronaire  de  la  racine  

et  retirer  la  gutta  percha  de  la  chambre  pulpaire.    

(4)  Excavateur  #20  (manche  #6)  ! Sert  à  extirper  la  pulpe  de  la  chambre  pulpaire.    

(5)  Excavateur  #31L  (manche  #6)  ! Sert  à  extirper  la  pulpe  de  la  chambre  pulpaire.    

(6)  Explorateur  #DG16  DE  ! Explorateur  à  extrémités  droites.  

!  Sert   à   accéder   à   la   cavité   d’accès   ou   aux   canaux   pulpaires   pour   détecter   des   contre-‐dépouilles  ou  encore  des  canaux  latéraux.    

 

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(7)  Endo  Ring*  ! Permet  d’organiser  les  limes,  alésoirs  et  fraises  GG,  les  garder  à  la  portée  de  la  main  et  les  

nettoyer.  ! Une  règle  y  est  intégrée  afin  de  mesurer  la  longueur  des  divers  instruments.  

*  Vous  sera  remise  lors  du  début  des  travaux  pratiques  en  endodontie.    

(8)  Seringues  plasti-‐pak,  jetables,  10  cc,  jauge  22  ! Utilisée  en  prothèse  complète,  mais  également  en  endodontie  pour  irriguer  le  canal  pulpaire  entre  

chaque  lime  avec  du  zonite  (hypochlorite  de  sodium).      

 

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3.  Dentisterie  opératoire  (DO)    INSTRUMENTS  À  AMALGAME  ET  COMPOSITE    

   (1)  Burin  à  sculpter  CR21  

• Après   le  retrait  de   la  matrice,  permet  de  retirer   les  excès  d’amalgame  dans   les  boîtes,  au  niveau  gingival.  

 (2)  Fouloir  à  amalgame  #11/12  (back  action)  avec  manche  #6  

• Sert  à  compacter  l’amalgame  dans  la  cavité.  • L’angulation  différente  du  fouloir  peut  être  utile  dans  des  endroits  plus  difficiles  d’accès.  

 (3)  Spatule  (fouloir-‐insertion)  Woodson  #2  DE  (manche  #6)  

• Lors   de   l’insertion   de   composite,   la   spatule   sert   à   prendre   le   composite   et   l’appliquer   dans   la  cavité  et  le  fouloir  sert  à  compacter  le  composite  afin  qu’il  n’y  ait  pas  d’entrappement  de  bulles.  

 (4)  Spatule  à  composite  CVIPC  (manche  #6)  

• Instrument  «  universel  »  lors  de  l’insertion  du  composite  • Sert  à  la  fois  à  insérer  le  composite  dans  la  cavité  et  à  définir  la  morphologie  occlusale  

 (5)  Composite  packing  instrument  (manche  #6)  

• Lors   de   l’insertion   de   composite,   la   spatule   sert   à   prendre   le   composite   et   l’appliquer   dans   la  cavité  et  le  fouloir  sert  à  compacter  le  composite  afin  qu’il  n’y  ait  pas  d’entrappement  de  bulles.  

 

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 (6)  Small/medium  contact  forming  instrument  (manche  #6)  

• Sert  à  définir  la  morphologie  occlusale  lors  de  la  réalisation  de  restaurations  en  composite.  • Son  revêtement  en  teflon  empêche  le  composite  d’y  adhérer.  

 (7)  Spatule/fouloir  à  ciment  PFIW3  (manche  #6)  

• Sert  à  insérer  le  composite  dans  la  cavité  et  à  le  compacter.  • Son  revêtement  en  teflon  empêche  le  composite  d’y  adhérer.  

 (8)  Freedman  «  Duckhead  »  posterior  XTS  composite  instrument  (manche  #6)  

• Sert   à   définir   la   morphologie   occlusale   (au   niveau   des   fosses)   lors   de   la   réalisation   de  restaurations  en  composite.  

• Son  revêtement  en  teflon  empêche  le  composite  d’y  adhérer.        

 

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ENSEMBLE  POUR  DIGUE    

   (1)  Template  

! Sert  à  tracer  des  points  pour  savoir  où  faire  les  trous  dans  la  digue.  ! Est  seulement  une  référence.   Il  est   important  de  regarder  en  bouche  et  considérer   les  zones  

édentées  dans  la  bouche  des  patients.    

(2)  Digues  medium  6x6  hygenic  vertes  ! Sert  à  isoler  le  champ  opératoire  lors  des  traitements  de  dentisterie  opératoire.  ! Sert  également  en  endodontie,  mais  dans  ce  cas,  seule  la  dent  à  traiter  est  isolée  et  une  digue  

de  couleur  plus  pâle  est  utilisée.    

(3)  Poinçon  RDPA  • Poinçon  avec  plusieurs  gabarits  de   trous,  des  plus  petits  pour   les   antérieures   inférieures  et  des  

plus  gros  pour  les  molaires.  ! Sert  à  faire  des  trous  dans  la  digue.  

 (4)  Cadre  à  digue  enfants  

! Sert  à  tendre  la  digue,  pour  les  enfants.    

(5)  Cadre  à  digue  adulte  ! Sert  à  tendre  la  digue,  pour  les  adultes.  

 (6)  Pince  à  crampons  Ivory  

! Sert  à  insérer  et  retirer  le  crampon  de  la  bouche.  

 

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 (7)  Paire  de  ciseaux  Goldman  Fox  #16  (courbe)  

! Ciseaux  chirurgicaux  pouvant  servir,  entre  autres,  à  découper  la  digue  entre  les  dents  lors  de  son  retrait.    

(8)  Crampons  (W4,  58,  27N,  7,  8AD,  212,  W14A,  27,  28,  18,  5,  W8A,  14,  14A  et  Ivory  #9,  #2,  #14)  ! Servent  à  retenir  la  digue  autour  d’une  dent.  ! Il  est  important  de  leur  attacher  un  fil  de  soie  dentaire,  pour  pouvoir  récupérer  le  crampon  si  

jamais  il  tombe  dans  la  gorge  du  patient.  ! Chaque  professeur  et  clinicien  ont  des  crampons  préférés,  donc   l’important  est  d’en  essayer  

plusieurs  et  de  trouver  ceux  qui  fonctionnent  le  mieux  en  fonction  des  dents  à  isoler.        

 

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ENSEMBLE  DE  POLISSAGE  DE  L’OR    

   

(1)  Outils  pour  le  polissage  de  la  restauration  en  or  o Utilisés  sur  la  pièce  à  main  droite.  o Certains  sont  plus  utiles  dans  les  sillons,  alors  que  d’autres  servent  à  polir  de  plus  grandes  

surfaces.  o Il  y  a  trois  différents  grains  :  on  utilise  tout  d’abord  la  pièce  brune/rouge,  puis  la  pièce  vert  foncé  

et  finalement,  la  pièce  vert  pâle.  ! Servent  à  polir  une  restauration  en  or  avant  la  mise  en  bouche.  

 

(2)  Bloc  de  fraises  pour  incrustation  en  or  o Ensemble  de  fraises  servant  à  faire  des  cavités  pour  restaurations  indirectes.  

 (3)  Brosses  de  finition  pour  incrustation  en  or  o Utilisées  sur  la  pièce  à  main  droite.  o Utilisées  avec  la  pâte  à  polir.  

! Servent  à  faire  le  lustre  final  sur  une  restauration  en  or  lorsqu’utilisée  avec  la  pâte  à  polir.    

 

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PLATEAU  DIVERS      

   (1)  Contenant  à  compartiments  pour  résine  adhésive  avec  couvercle  orange  

• Surtout   utilisé   en   clinique   pour   recueillir   quelques   gouttes   de   résine   adhésive   si   elle   n’est   pas  offerte  en  format  individuel.  Le  couvercle  orange  permet  à  la  résine  de  ne  pas  polymériser  avec  la  lumière  ambiante.  ! En  préclinique,  permet  de  recueillir  du  composite  qui  servira  à  remplir  une  cavité.    

(2)  Matrice  préformée  Getz-‐contour  matrix  band  • Matrice  servant  à  former  un  bon  point  de  contact  lors  de  l’insertion  de  composite  dans  une  cavité  

de  classe  II.  • Maintenue  en  place  par  un  anneau  (dans  le  contenant)  

 (3)  Manche  à  bistouris  métallique  scalpel  #3  

! Sert  en  clinique  de  prosthodontie  à  retirer  les  excès  de  pâte  thermoplastique  autour  de  notre  moulage  périphérique  (lame  #15).  

! En  DO,  sert  à  retirer  des  petits  excès  de  résine  composite  qui  pourraient  être  sous-‐gingivaux  lors  de  la  réalisation  d’une  restauration  (lame  #12).    

(4)  Manche  de  bistouri  #6  en  plastique  ! Usage  similaire  au  manche  à  bistouris  métallique.  

 (5)  Fusil  à  composite  

! Sert  à  extirper  le  composite  des  petites  carpules.  

 

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4.  Prothèse  complète  (PC)    

   (1)  Maquette  de  Fox  

! Utilisée  en  clinique  pour  déterminer  le  parallélisme  du  plan  occlusal  avec  le  plan  de  Frankfort.  ! Il  est  important  de  garder  cet  instrument  bien  à  plat  pour  ne  pas  la  déformer.  

 (2)  Crayon  Maybelline  

• Utilisé  en  clinique  pour  mettre  des  points  de  référence  sur  le  nez  et  le  menton  du  patient.  ! Permet  de  vérifier   la  dimension  verticale  occlusale  (DVO)  et   la  dimension  verticale  au  repos  

(DVR).  

 

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5.  Orthodontie    PLATEAU  DIVERS  1  

   (1)  Band  removing  plier  (long)  

! Sert   à   décimenter   les   bagues   que   l’on   pose   sur   les   molaires   afin   de   cimenter   un   appareil  orthodontique  fixe.    

(2)  Pince  3  becs  ! Sert  à  faire  des  plis  dans  un  fil  orthodontique.  

 (3)  Bird  beak  

! Sert  à  ajuster  des  serpentins  ou  des  crochets  Adams.  ! Un  des  instruments  les  plus  utilisés  en  orthodontie.  

 (4)  Crown  crimping  pliers  et  (5)  Crown  contouring  pliers  

! Servent  à  réaliser  une  bonne  adaptation  marginale  lors  de  la  préparation  d’une  couronne  en  acier  inoxydable  (CAI).    

(6)  Molar  band  seater  ! Sert  à  mettre  la  bague  orthodontique  en  bonne  position  sur  la  molaire.  ! Le  patient  mord  sur  le  bâton  et  fait  lentement  descendre  la  bague  en  place.  

 (7)  Band  seater/pusher  

 

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! Le  Band  Pusher  sert  à  adapter  le  rebord  occlusal  d’une  bague  orthodontique  au  contour  de  la  molaire.    

(8)  Deluxe  curved  festooning  scissors  ! Lors  de  la  confection  d’une  CAI,  permet  le  découpage  du  rebord  gingival  de  la  couronne  pour  

qu’elle  suive  bien  la  forme  de  contour  de  la  dent.    PLATEAU  DIVERS  2    

   (1)  Mathieu  needle  holder  

! En  orthodontie,  sert  à  mettre  des  ligatures  et  les  tenir  en  place.  ! En  chirurgie,  sert  à  tenir  l’aiguille  à  suture  lors  de  la  fermeture  d’un  lambeau.  

 (2)  Porte  aiguille  Mayo-‐Hegar  

! En  chirurgie,  sert  à  tenir  l’aiguille  à  suture  lors  de  la  fermeture  d’un  lambeau.    

(3)  Pince  à  couper  #177  ! Sert  à  couper  des  ligatures,  des  élastiques  ou  des  petits  fils  orthodontiques.    

(4)  Pince  hémostatique  Halstead-‐Mosquito  H3  ! Pince  à  usages  multiples.    ! En   chirurgie,   sert   à   ligaturer  des   vaisseaux   sanguins,   retirer  des   fragments  de  dents   ou  des  

tissus.  

 

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! En  pré-‐clinique  et  en  clinque,  peut  servir  à  retirer  une  couronne  temporaire.    

(5)  Pince  hémostatique  70  degrés  H-‐M/R  ! Pince  à  usages  multiples  avec  un  usage  similaire  à  la  pince  hémostatique  Halstead-‐Mosquito.    

(6)  Compas  à  pointes  sèches    ! Sert,  en  orthodontie,  à  faire  l’analyse  de  Moyers.  ! Permet  de  reporter  la  largeur  mésio-‐distale  des  dents  pour  permettre  cette  analyse.    

   

 

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6.  Occlusion    

   (1)  Modèle  Viade  

o Sera  monté  sur  votre  articulateur  Hanau.  ! Permet  de  réaliser  un  équilibrage  de  l’occlusion.  

 (2)  Cire  «  Beauty  Pink  X-‐Hard»  

• Cire  cassante  ! Utilisée  pour  prendre  un  articulé  en  relation  centrée  ou  en  protrusion.  

 (3)  Porte-‐empreintes  (U11,  U12,  U13,  U14,  U15,  L11,  L12,  L13,  L14,  L15)  

• Porte-‐empreintes  de  série  non-‐perforés  de  grandeurs  variables.  • Classés  de  11  à  15,  la  taille  #11  étant  la  plus  grande  et  la  taille  #15  étant  la  plus  petite.  

 

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! Servent   à   transporter   le   matériau   à   empreinte   (alginate)   pour   la   prise   d’une   empreinte  primaire.  

! Utilisés  au  même  titre  qu’un  porte-‐empreinte  perforé,  selon  la  préférence  de  chacun.    7.  Pédodontie    

   (1)  Dentoforme  pédiatrique  

! Permet  de  pratiquer  les  restaurations  sur  des  dents  primaires  (dentisterie  opératoire,  CAI,  CAI  fenêtrées,  …)    

 ***   D’autres   instruments   sont   évidemment   utilisés   en   dentisterie   pédiatrique   tels   les   instruments   de  dentisterie   opératoire   pour   la   réalisation   de   cavités   ou   des   pinces   d’orthodontie   pour   préparer   des  couronnes  en  acier-‐inoxydable  (CAI).  

 

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 8.  Divers    BLOCS  DE  FRAISES    

   (1)  Ensemble  pour  restaurations  temporaires  

• Ensemble  de  fraises  servant  à  la  fois  à  dégrossir  les  temporaires  et  à  les  polir.    

(2)  Ensemble  pour  l’équilibrage  de  l’occlusion  • Ensemble  de  fraises  servant  à  ajuster  l’occlusion.  

 (3)  Ensemble  pour  polissage  or  et  amalgame  

• Ensemble  de  fraises  servant  à  polir  les  restaurations  en  or  et  en  amalgame.  • Les  fraises  de  cet  ensemble  peuvent  également  servir  à  polir  les  CAI  en  pédodontie.  

 (4)  Ensemble  pour  pivots  coulés  

• Ensemble  de  fraises  servant  à  ajuster  les  pivots  coulés  une  fois  coulés  (retirer  les  aspérités  et  polir  la  surface).  

 (5)  Ensemble  de  finition  des  composites.  

• Ensemble  de  fraises  servant  à  dégrossir  les  restaurations  en  composite,  ajuster  la  morphologie  et  polir  le  composite.  

 

 

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(6)  Ensemble  pour  préparation  des  incrustations  en  or  (bloc  doré)  • Ensemble  de  fraises  servant  à  faire  des  cavités  pour  restaurations  indirectes.  

 (7)  Ensemble  pour  préparation  canalaire  et  cimentation  :  forêt  Para  Post  Plus  #3  

• Ensemble  de  fraises  et  pivots  préfabriqués  servant  à  préparer  le  canal  d’une  dent  qui  recevra  un  pivot  préfabriqué  (PPF).  

 PRÉPARATION  ET  FINITION  DES  RESTAURATIONS  (AMALGAME,  COMPOSITE  ET  TEMPORAIRES)    

   (1)  Soflex  finishing-‐polishing  system-‐  complete  kit  (Série  noir-‐bleu  et  série  orange-‐jaune,  bandes  sablées  2  largeurs)  

! Les  disques  sablés  abrasifs  sont  utilisés  à  l’aide  d’un  mandrin  (Figure  1).  Elles  ont  4  différents  niveaux  d’abrasion,  le  grain  le  plus  corsé  étant  le  plus  foncé  et  le  grain  le  plus  fin  étant  le  plus  pâle.    

! Servent   à   polir   la   surface   des   composites   ou   des   restaurations  temporaires   en   acrylique.   Il   est   important   d’utiliser   les   disques   de  couleur   dans   le   bon   ordre   (du   plus   abrasif   au   moins   abrasif)   pour  obtenir  une  belle  finition.  

! Le  mandrin   pourra   être   déposé   dans   le   bloc   de   fraise   de   dentisterie  opératoire  reçu  en  première  année  (rouge).  

 

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! Les  bandes  sablées   (a)  servent  à  adoucir   le  composite  au  niveau  gingival  ou  proximal  d’une  restauration    

(2)  Disques,  pointes  et  pâtes  à  polir  Enhance  o Ensemble  de  finition  pour  les  composites  et  les  temporaires.  

! Les  pointes,  disques  et  cupules  de  caoutchouc  peuvent  servir  à  dégrossir  (à  haute  vitesse)  ou  à  polir  (à  basse  vitesse)  les  restaurations.  

! Le  mandrin  (Figure  2)  et   les  petites  éponges  sont  utilisées  pour   faire   la  finition,  en  combinaison  avec  des  pâtes  à  polir  fine  (utilisée  en  premier)  et   extra-‐fine   (utilisée   en   deuxième).   Il   est   à   noter   que   les   pâtes   à   polir  doivent   être   utilisées   avec   beaucoup   d’eau   pour   que   leur   effet   de  brillance  soit  maximisé.    

! Le  mandrin  peut  également  être  mis  dans   le  bloc  de  fraise  de  dentisterie  opératoire  reçu  en  première  année  (rouge)    

(3)  Matrices  transparentes  ! Utilisées  lors  de  l’insertion  de  composite  dans  une  cavité  au  niveau  interproximal  d’une  dent  

antérieure.  ! Elles  sont  coincées  entre  deux  dents  à  l’aide  d’un  coin  de  bois.  

 (4)  Matrice  Tofflemire  #2  

! Utilisée  avec  le  porte-‐matrice  lors  de  l’insertion  d’un  amalgame  (ou  d’un  composite)  avec  une  boîte  profonde.    

! On  coupe  une  des  deux  extensions,  on  ne  garde  que  celle  dont  nous  avons  besoin.    

(5)  Matrice  pédo  #13  0,0015’’  ! Utilisées  avec  le  porte-‐matrice  lors  de  l’insertion  d’un  amalgame  (ou  d’un  composite)  dans  le  

cas  d’une  cavité  de  classe  II  sur  une  dent  primaire.      

(6)  Matrice  Tofflemire  #1  0,0015’’  (Universelle)  ! Utilisée  avec   le  porte-‐matrice   lors  de   l’insertion  d’un  amalgame  (ou  d’un  composite)  dans   le  

cas  d’une  cavité  de  classe  II.      

(7)  Porte-‐matrice  contre-‐angle    ! Retient  la  matrice  et  permet  son  contact  étroit  avec  la  dent  à  restaurer    ! Utilisé   dans   les   situations   où   il   faut   restaurer   le   buccal.   Le   porte-‐matrice   est   alors   placé   au  

lingual/palatin.    

(8)  Précelles  de  service  codée  couleur  (anneaux  de  silicone)  ! Sert  à  prendre  les  divers  disques  à  sabler  et  matrices.    ! Il  est  important  de  ne  pas  prendre  les  divers  éléments  dans  cette  boîte  avec  les  mains,  car  ils  

seront  utilisés  en  clinique.   Il  est  également   important  de  ne  pas  y  remettre   les  éléments  qui  ont  déjà  été  utilisés.  

 

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 ANESTHÉSIE    

   (1)  Seringue  à  carpule  auto-‐aspirante  Astra  

! Sert  à  anesthésier  le  patient  lors  de  procédures  dentaires.  ! Servira  seulement  à  la  fin  de  la  2e  année  et  en  clinique.    

 

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 PLATEAU  DIVERS    

   (1)  Pinceau  Taklon  #2/0  plat  pour  résine  composite  

! Sert  à  aplanir  la  surface  d’une  restauration  en  résine  composite,  avant  sa  polymérisation.  ! Sert   également   à   faire   de   petits   ajouts   de   résine   acrylique   lors   de   la   réalisation   de  

restaurations  temporaires  (PPF).  ! Peut   finalement   servir   à   faire   des   retouches   de   plâtre,   mais   s’il   est   utilisé   à   cette   fin,   il   ne  

pourra  pas  être  utilisé  à  une  autre   fin  par   la  suite.  Chaque  pinceau  doit  avoir  son  utilisation  propre.   À   cette   fin,   vous   pouvez   évidemment   vous   procurer   un   pinceau   de   moins   bonne  qualité  afin  de  ne  pas  ruiner  les  poils  de  ces  pinceaux  de  bonne  qualité.  

! Il  faut  bien  nettoyer  le  pinceau  lorsqu’on  en  a  terminé,  pour  ne  pas  abimer  ses  poils.    (2)  Pinceau  Taklon  #2  rond  pour  résine  composite  

! Mêmes  utilités  et  même  instruction  d’entretien  que  le  pinceau  rond.    (3)  Papier  sablé  

 

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! Sert  à  adoucir  les  contours  d’une  plaque  base  ou  d’un  porte-‐empreinte  individuel.  ! Sert  également  à  uniformiser  la  surface  d’un  modèle  de  pierre.  ! Doit  être  mouillé  pour  avoir  un  effet  maximal.  

 (4)  Ensemble  Vac-‐U-‐Mixer  :  anneau  de  coulée  #4088  et  socle  pour  coulée  #4081  

! Sert  à  la  mise  en  revêtement  de  restaurations  en  or  (incrustation  en  or  ou  tenon  coulé).    

(5)  Mèche  perceuse  à  bois  3/32’’  ! Sert  principalement  à  faire  des  trous  dans  un  porte-‐empreinte  individuel  en  SR-‐Ivolen.  ! Elle  peut  être  ajoutée  à  votre  bloc  de  fraise  de  PC  (1e  année).  

 (6)  Pâte  à  polir  

! Pâte   à   polir   les   restaurations   en  métal   (or),   utilisée   avec   une   roulette   de   tissu   sur  mandrin  droit  

 (7)  Pince  à  papier  à  articuler  Miller  

• Permet  d’insérer  un  papier  d’occlusion  entre  ses  deux  bras.  !  Sert  à  vérifier  la  bonne  occlusion  d’une  restauration  d’amalgame  ou  de  composite  ou  encore  

d’une  restauration  temporaire  en  résine  acrylique.    (8)  Crazy  glue  

! Utilisé  pour  «  dépanner  »  lors  du  bris  d’un  modèle  de  pierre.  ! Ne  doit  pas  servir  à  recoller   tout  et  n’importe  quoi  (tel  qu’un  porte-‐empreinte   individuel  ou  

une   plaque   base),   car   ceux-‐ci   seront   nettement   affaiblis   et   pourrait   fracturer.   Il   faut  spécialement  éviter  cette  situation  en  clinique.  

     

 

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B.  ORGANISATION  DES  INSTRUMENTS    

En  deuxième  année,  vous  disposez  des  zones  de  rangement  suivantes  :  cinq  tiroirs  à  votre  place  de  laboratoire,  un  casier  sous  votre  mannequin,  un  casier  de  laboratoire  et  un  grand  casier  à  votre  place  de  laboratoire,   sous   les   trois   tiroirs  de  votre  collègue  de  première  année.  Pour   faciliter   la   transition,  vous  remettrez   vos   instruments  de  première   année   au  même  endroit   que   l’année  dernière   et   vos  nouveaux  instruments  seront  ajoutés  aux  nouveaux  endroits  mis  à  votre  disposition.  Certains   instruments  seront  également  intégrés  à  vos  rangements  de  l’année  passée.  

 TIROIR  1  • Tube  de  «  Crazy  Glue  »  • Pince  à  papier  à  articuler  • Ensemble  de  miroir,   sonde,   explorateur  et  précelle  que  vous  pourrez  garder  propres  et  que  vous  

pourrez  ensacher  et  amener  en  clinique  au  besoin.    TIROIR  2  • Aucun   ajout   dans   ce   tiroir,   mais   si   vous   le   désirez,   vous   pouvez   mettre   les   instruments   de  

morphologie  dans  votre  boite  de  prothèse  complète,  car  ces  instruments  serviront  principalement  dans  le  cadre  de  cette  clinique.  

 TIROIR  3  • À   votre   ensemble   de   dentisterie   opératoire,   vous   pouvez   ajouter   le   plateau   d’instruments   à  

amalgame  et  à  composite.        

 

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TIROIR  4    

   (1)  Plateau  de  blocs  de  fraises  (2)  Fusil  à  composite  (3)  Boite  de  rangement  contenant  

! Tige  «  Spee-‐Dee  »  ! Séparateur  Gator  Die  Lube  ! Bistouris  :  bien  s’assurer  que  si  vous  avez  une  lame  qui  y  est   jointe  de  bien  la  protéger  pour  

éviter  de  vous  couper.  ! Godets  de  silicone  +  spatule  à  malaxer  pour  l’acrylique  ! Seringue  jetable  Sultan  ! Pied  à  coulisse  «  Iwansson  gauge  »  ! Pinceaux  pour  composite  

(4)  Ensemble  de  forets  Para  Post  Plus  #3  (5)  Matrice  préformée  Getz-‐Contour  Matrix  Band  (6)  Boites  de  rangement  

! Ensemble  de  polissage  de  l’or  (DO)  ! Ensemble  pour  préparation  canalaire  (PPF)  

       

 

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TIROIR  5    

   (1)  Pâte  à  polir  pour  métal  (2)  Anneau  de  coulée  Vac-‐U-‐Mixer  (3)  Modèles  de  pierre  coulés  au  cours  de  l’année  scolaire  (4)  Sachets  de  plâtre  (il  est  toujours  pratique  d’avoir  quelques  sachets  sous  la  main)  

! Microstone  :  pierre  la  plus  fréquemment  utilisée  pour  la  coulée  de  modèles  maitres  (PPF  ou  PC)  ! Hard  Rock  :  pierre  utilisée  pour  la  coulée  de  modèles  devant  être  plus  précis  (modèle  «  Pindex  »  

en  PPF  ou  modèle  d’étude  en  PPF).  Comme  son  nom  l’indique,  cette  pierre  est  plus  dure  et  résiste  plus  à  l’usure  que  la  Microstone.  

! Mounting  Plaster/Mounting  Stone  :  pierres  utilisées  pour  monter  les  modèles  sur  un  articulateur.  Ces  deux  sortes  de  pierre  ont  le  même  usage  et  sont  utilisées  selon  la  préférence  de  chacun.  

! Snap  Stone  :  pierre  à  prise  rapide  principalement  utilisée  en  PPF  afin  de  couler  rapidement  une  empreinte  de  notre  pile  afin  de  confectionner  un  temporaire  à  l’extérieur  de  la  bouche.  Cette  pierre  est  cependant  moins  précise  et  elle  s’use  beaucoup  plus  vite  que  la  Microstone  et  la  Hard  Rock.    

 

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CABINET  DE  GAUCHE  (matériel  du  fond)    

     (1)  Seringues  jetables  pour  empreinte  

! Gardez-‐en  une   ou  deux  dans   votre   4e   tiroir,  mais   pour   les   seringues   restantes,   vous   pouvez   les  entreposer  à  l’arrière  de  votre  case  de  gauche.  

(2)  Scie  à  modèle  +  lames  de  rechange  (3)  Feuilles  de  papier  sablé  (4)  Boite  de  préparation  et  de  finition  des  restaurations  (amalgame,  composite  et  temporaires)  (5)  Boite  de  rangement  pour  les  instruments  d’endodontie  

! Lorsque   vous   recevrez   vos   instruments   au   début   de   l’année,   la   plupart   de   votre   matériel  d’endodontie   se   retrouvera   dans   cette   boite.   Vous   pourrez   tout   simplement   ajouter   certains  instruments  au  besoin.  

 

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CASIER  DE  GAUCHE  (matériel  en  avant)    

 (1)  Sac  contenant  tout  le  nécessaire  à  la  prise  d’une  empreinte  en  PVS    

! PVS  :  monophase,  light  et  rigid  ! Fusil  pour  l’injection  du  PVS  ! Adhésif  pour  porte-‐empreinte  ! Seringue  pour  injection  de  light  body  et  embouts  jetables  

(2)  Boite  contenant  les  instruments  de  l’ensemble  pour  digue  (3)  Boite  contenant  les  instruments  des  plateaux  divers  1  et  2  d’orthodontie        

 

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CASIER  DE  LABORATOIRE  ! Crayon  Maybelline  dans  la  boite  de  prothèse  complète  ! Maquette  de  Fox  (s’assurer  de  la  garder  bien  droite)  ! Nouveaux  porte-‐empreintes  sur  les  anneaux  de  l’année  précédente  ! Résine  pour  restaurations  temporaires  «  Alike  »  ! Ensemble  d’acrylique  GC  Pattern  resin  

 Vous  pourriez  également  mettre  vos  diverses  bouteilles  de  produits  dans  un  bac  que  vous  garderiez  dans  ce  casier.  Ainsi,  vous  sauveriez  beaucoup  d’espace  en  disposant  des  boites  d’origine.  Ce  bac  contiendrait  :    

   (1)  Une  petite  torche  que  vous  pouvez  vous  procurer  au  Magasin  dentaire  (2)  L’ensemble  de  résine  orthodontique  transparente  (3)  L’alginate  régulier  Jeltrate  (4)  La  résine  pour  porte-‐empreinte  SR  Ivolen  (la  poudre  a  été  mise  dans  un  contenant  de  plastique,  car  

c’est  plus  pratique)  (5)  L’abaisseur  de  tension  superficielle  Smoothex  (6)  L’ensemble  de  polysiloxane  (7)  De  l’alcool  pour  remplir  les  torches  (8)  La  torche  à  alcool  Hanau  

 

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 CASIER  DU  MANNEQUIN  

! Dentoforme  de  dentisterie  pédiatrique  ! Boite  contenant  le  modèle  Viade  en  occlusion  ! Boite  de  cire  Beauty  Pink