Laparoskopie

ZA 1.B Hanka Tesková

Co to je ?Laparoskopie je velmi šetrná technika,

sloužící k diagnostice a léčbě onemocnění břišních nebo pánevních orgánů.

Operatér provede jen několik drobných řezů jimiž je do břišní dutiny zavedena kamera a jednotlivé operační nástroje.

Operační pole sleduje chirurg a ostatní personál na monitoru.

Kdy se provádí ?Laparoskopicky se dá operovat například;

žlučník, kýla, apendix, slezina, slinivka, ledviny, nadledvinky, žaludek, hrudník, plíce, jícen, nádory ve střevech

Jak vypadají operační nástroje ?

Laparoskopie se provádí pomocí miniaturních nástrojů, videokamery a zviditelňujícího média. Miniaturní nástroje a kamera se do břišní dutiny zavádějí přes tzv. trokary (5-12 mm silné duté trubice). Aby bylo možné sledovat na obrazovce přenesený obraz z dutiny břišní, je třeba vyšetřovaný prostor nejdříve zviditelnit. K tomuto účelu se používá CO2 (oxid uhličitý).

Obrázek:

Jak vypadá vlastní vyšetření ?Operace se provádí v celkovém znecitlivění. Po

dezinfekci kůže břišní stěny lékař provede asi 1,5 cm dlouhý řez v kůži těsně pod pupkem. Tímto přístupem se pak pomocí plnící jehly zavede plyn (kysličník uhličitý) do dutiny břišní. Poté stejnou cestou zavede trokar a optiku, pomocí které sleduje operační pole na obrazovce. Z jednoho, dvou až tří pomocných asi 0,5 až 1 cm dlouhých kožních řezů v obou podbřišcích se zavádějí operační nástroje, je-li to nutné.

Během operace automatika udržuje stálý tlak plynu v dutině břišní, aby byl zaručena přehlednost a prostor nutný k provedení operace. Laparoskopické nástroje umožňují širokou škálu úkonů - střihání, řezání, stavění krvácení, šití, oplachování, odsávání, použití laseru a další. Po skončení výkonu lékař trokary ze stěny břišní vytáhne a plyn opět vypustí. Kožní řezy sešije několika stehy.

Co bude po laparoskopii ?Obvykle se pacient večer v den operace posadí,

postaví nebo plně mobilizuje. Rehabilitace závisí na délce i rozsahu operace a zdravotním stavu pacientky. Práce střev je obnovena podstatně dříve než po klasické operaci. První, druhý nebo třetí pooperační den (dle rozsahu operace a stavu pacienta) je možné propuštění do domácí péče. Pracovní neschopnost trvá cca 1 - 2 týdny.

Nástroje:

Obrázky:

Obrázky:

Obrázky:

Obrázky:

Místa pro zavedení nástrojů

Obrázky:

Nejmodernější

laparoskopie

Zdroje:Wikipedia.cz

Odborné články na Internetu