lapjag reva

8/17/2019 Lapjag Reva

1/12

Laporan JagaReva AdenapioPembimbing : dr. Dian, Sp.B


2/12

Kasus Trauma

Nama : Ny Nr

JK : Perempuan

Umur : 41 tahunMRS : 6-5-2016 pukul 14:5 !"#


3/12

Keluhan Utama:

Jar$ tan%an kanan remuk setelah

ter%$l$n% mes$n te&u se'ak 'am yan% lalu


4/12

R$(ayat Per'alanan Penyak$t

Se'ak 'am yan% lalu pas$en men%eluh

tan%an kanan han)ur setelah ter%$l$n% mes$n te&u*

Pas$en merupakan ru'ukan RSU+ K,ta #en%kuluatan% en%an $a%n,s$s sk$n l,ss./raktur

amputas$ $%$t$ manus etra* Suah menapat

terap$ &alut assa $n' teta%am ket,pr,/en supp*


5/12

Surey Sekuner

Sure$ sekuner

Ku Tampak Sakit sedang

Sens,r$um 3,mp,s ment$s

Kepala N,rm,)epal

Mata K,n'un%t$a anem$s - sklera $kter$k -

$un% Se)ret -*

Tel$n%a Nyer$ tekan tra%us - nyer$ tekan mast,$ - se)ret-


6/12

Th,ra "nspeks$ Per%erakan $n$n% aa s$metr$s saatstat$s an $nam$s*

Palpas$ Stem 7rem$tus n,rmal kanan an k$r$

Perkus$ S,n,r $ seluruh lapan% paru

8uskultas$ Suara napas es$kuler* T$ak terapatsuara napas tam&ahan*

8&,men "nspeks$ +atar s$metr$s* 8uskultas$ #$s$n% usus n,rmal*

Palpas$ Supel t$ak $temukan nyer$ tekant$ak tera&a pem&esesaran hepar anl$en*

Perkus$ T$mpan$ $seluruh lapan% a&,men*9kstrem$tas 8kral han%at eema - 3RT 2;


7/12


8/12

Status l,kal$s

< Re%$, manus etra

Look : tampak e/,rm$tas luka &,ne ep,se

Fee

+$%$t$ "" etra N=+ &uruk+$%$t$ """""== N=+ &a$k

!ove

+$%$t$ "" etra t$ak &er%erak+$%$t$ """""== &e&as


9/12


10/12

8ssessment

< 7raktur ter&uka %rae """ 3 $%$t$ "" manus

etra*

< 7raktur tertutup $%$t$ """ manus etra*


11/12

Plann$n%

< #ers$hkan luka en%an Na3l rep,s$s$

&$a$*

< "=7+ R> ?? %tt@men$t

< 3e/r$a,n 21 % $ ST

< Ran$t$$n 250 m% $

< Ren)ana ,peras$

< 8mputas$ $%$t$ "" manus etra


12/12

T9R"M8 K8S"

lapjag reva

Documents