laporan diskusi 3 mei kelompok 4

8/6/2019 Laporan Diskusi 3 Mei Kelompok 4

1/7

LAPORAN DISKUSI PEDIATRI

SUBMODUL 3D

RUANG A-04

Ketua : Imam Faiq H.R. (105070100111042)

Sekretaris : Yesita R.F.P (105070106111003)

Anggota Diskusi

Puspita Abidatul Q. (105070100111009)

Roro Pujiwaty (105070100111010)

Astri Kusumawati (105070100111011)

Dewangga W.P. (105070100111039)

Cristian Rajagukguk (105070100111040)

Mayastuti Nur M. (105070100111041)

Sofi Nur Fitria (105070100111049)

I Made Mahandita (105070100111051)

Gracia Felamanda H.(105070100111052)

Sofi Nur Fitria (105070100111053)

Karina Survival R. (105070101111011)

Adila Ulfiati (105070106111002)

Khrisna Rangga (105070106111004)

I Putu R.S.W. (105070106111005)Aulia Cahya (105070107111016)

Bella Wahyu A. (105070107111017)

UNIVERSITAS BRAWIJAYATAHUN AJARAN 2010/2011

16 MARET 2011


2/7

1. Mention the Red Flag (abnormality of development) in motor development and whenis the time to make decision to refer this child to the hospital?

Red Flags in Motor Development

Perkembangan motorik mencerminkan maturasi dari system saraf anak.

Berbagai kondisi yang mempengaruhu diantaranya, prematur, adanya riwayat cerebral

palsy, dan riwayat sakit kronis, hal ini dapat menyebebkan terhambatnya system

motorik pada anak.

Pola asuh orang tua yang serius dan screening gerakan motoris anak

merupakan salah satu langkah awal yang sangat penting dalam memantau

perkembangan bayi. Red Flags berdasarkan dari demonstrasi yang dilakukan oleh

sedikitnya 90% anak-anak pada tiap tahapan umur (koreksi umur berlaku bagi bayi

prematur).

Umur

(bulan)

Red Flags

2 - Tidak menggunakan tangan serta kaki secara aktif ketika bermain(terlentang)

- Tidak menggunakan mata untuk mengikuti focus dari mata seseorang4 - Tidak bisa memegang secara stabil ketika digendong di bahu orang dewasa

- Tidak bisa mempertahankan posisi kepala tetap di tengah dan tangan dalamkeadaan terlentang

- Tidak bisa memagang tangan dengans alah satu tangan saja- Kakinya kaku di berbagai posisi- Tangannya mengepal dengan kaku-

Kemampuan mata untuk menjelajah sangat lemah6 - Tidak dapat meraih mainan dengan salah satu ataupun kedua tangan

- Tidak dapat memfleksi kaki (kaku)- Tidak dapat duduk dengan sempurna walaupun dengan bantuan- Kepala tidak menoleh ke salah satu sisi dalam posisi terlentang

9 - Tidak dapat duduk sendiri- Tidak dapat berguling dari posisi terlentang ke telungkup- Tidak dapat memindahkan mainan dari tangan satunya ke tangan yang lain

12 - Tidak memegang barang disekitarnya ketika berdiri- Tidak dapat menabrakkan dua benda sekaligus

15 - Tidak dapat membungkuk ketika sedang berdiri-

Masih tidak dapat berjalan dengan hanya satu tangan yang berpegangan18 Tidak dapat berjalan sendiri

Anak-anak dapat dirujuk jika :

Penilaian perkembangan sistem saraf anak dapat dilakuakn jika hingga umur 4 bulan

menunjukkan satu atau lebih red flags. Pediatric oftalmologis menyarankan pemeriksaan


3/7

anak jika stelah umur 3 bulan, mata anak masih juling (crossed-eye). Pada beberapa kasus

dijumpai adanya riwayat kompliklasi perinatal misalanya bayi dengan berat badan rendah.

Pada sebuah penilitian di Ontario, Kanada, anak dengan DCD (Development Congenital

Disorder) berisiko 3 kali lipat obesitas dibandingankan dengan anak yang tidak memiliki

riwayat DCD. Biasanya juga disertai gangguan konsentrasi, gangguan pada biacara (gagap)

dan kesulitan belajar (sekolah).

2. Mention red Flag in cognitive developmentUmur

(bulan)

Red Flags

1 Kegagalan kita untuk waspada terhadap rangsangan lingkungan mengindikasikan

penurunan sensori

5 Kegagalan untuk meraih objek mungkin menunjukkan penurunan motor, visual,

dan atau kognitif

6 Tidak berbicara mengindikasikan penurunan/defisit pendengaran

7 Penurunan kewaspadaan terhadap orang asing mungkin dikarenakan seringnya

dirawat dengan orang asing (ex.neonatal care unit)

10 Ketidakmampuan untuk melokalisasi suara dapat menunjukkan kehilangan

pendengaran unilateral

12 Pengucapan yang monton dapat menunjukkan kurangnya rasa ingin tahu intelektual

13 Normal receptive language kompatibel dengan gangguan pendengaran

15 Kurangnya produkjsi konsonan dapat menunjukkan kehilangan pendengaran ringan

16 Kurangnya imitasi mungkin menunjukkan defisit dalam pendengaran, kognitif,

ataupun sosialisasi

18 Kurangnya protodeclarative dapat mengindikasikan masalah dalam kekerabatan

social

22 Advanced, pidato non-komunikatif (echolalia, frasa hafalan) dapat menunjukkan

autism

24 Absent symbolic play dapat menunjukkan masalah dalam kognitif dan atau

perkembangan social

3. Mention Red Flag in psychosocial development that can be detected since he/she wasa baby

Kelainan psikososial adalah kelainan-kelainan yang berhubungan dengan fungsi

emosi dan perhatian terhadap sekitarnya. Beberapa penyimpangan atau kelainan

perilaku yang muncul berkaitan dengan fungsi-fungsi ini antara lain adalah:


4/7

a. Gangguan emosi.Gangguan emosi tampak melalui perilaku ekstrem seperti terlalu agresif, terlalu

menarik diri, berteriak, diam, terlalu gembira ataupun terlalu sedih. Perilaku

ekstrem ini timbul dalam tempo yang cukup panjang dan dalam situasi yang tidak

tepat. Masyarakat seringkali menganggap anak-anak ini anak nakal.

b. Gangguan perhatianGangguan perhatian tampak sebagai kesulitan anak dalam memberikan perhatianterhadap objek disekitarnya, sekalipun dalam waktu yang cepat. Termasuk dalam

kelainan ini adalah hiperaktif, sulit memusatkan perhatian, dan autism. Secara

sekilas, penyandnag gangguan ini dapat terlihat seperti anak dengan

keterbelakangan mental, kelainan perilaku, gangguan pendengaran, atau bahkan

perilaku yang aneh ataupun nyentrik. Lalu, semua gejala tersebut dapat timbul

secara bersamaan, sehingga dapat diakatkan bahwa anak-anak yang memiliki

gangguan perhatian ini termasuk memiliki gangguan yang kompleks. Untuk

memastikan apakah seorang anak memiliki gangguan perhatian ini, utamanya

autism, perlu dilakukan oleh dokter, psikolog, terapis, guru dan yang paling

hutama adalah keterangan dari orang tua, mengenaio sejarah perkembangannya.

c. Jika bayi tersebut selalu gelisah ataupun sulit ditenangkand. Jika bayi tersebut memiliki gangguan makan dan tidur (baik makan ataupun

terlalu banyak ataupun terlalu sedikit)

e. Tidak tumbuh dengan baikf. Tidak suka melakukan kontak mata dengan orang lain, juga terlihat tidak tertarik

melakuakn komunikasi dengan orang lain

g. Jarang berbicara dan jugfa menggumamh. Sulit mengontrol emosi

MODULE TASK RED FLAGS IN PHYSICAL GROWTH

1. After knowing the normal physical growth, can you find the red flags (sign ofabnormality)in physical growth?

Red flags di physical growth

y Occipital CircumferenceKepala yang terlalu besar ataupun terlalu kecil mencerminkan adanya kelainan

dalam pertumbuhgan. Mikrocephali biasanya dikaitkan dengan retardasi

mental tetapi tidak benar dengan seseorang berkepala kecil itu artinya

kecerdasannya juga kecil ataupun system nervusnya tidak normal.

Microcephali biasanya genetic ataupun cerebral pathology dan hampir selalu punya kelainan kognitif. Macrocephali biasanya hidrosefalus yang berkaitan

dengan kelainan kognitif, terutama kesulitan belajar.

y Height and WeightMeskipun tinggi dan berat badan yang lebih atau kurang cenderung terkesan

normal tapiu terkadang prevalensinya menyebabkan cacat dalam

pertumbuhan. Riwayat keluarga harus dilihat kembali, apakah

pertumbuhannya masih normal (sesuai poila keluarga atau tidak).


5/7

y Dysmorphisme2. Explain some indication of when children should be referred for further growth

assessment and investigation

Setiap anak yang parameter pertumbuhannya tidak normal baik dari tinggi, berat,

panjang, lingkar kepala, dan erupsi gigi, juga anak dengan kelainan (mempunya satu

atau lebih red flags) di psikososial, kognitif maupun motoriknya seperti yangdisebutkan di atas seringkali pertumbuhan dan perkembangan ini berhubungan,

termasuk kelainannya. M,isalnya anak dengan obesitas, psikososialnya terganggu

karena seringkali dia merasa minder maupun dijauhi teman-temannya.

3. Explain chronology of human dentition of primary or deciduous and secondary orpermanen teeth

CALCIFICATION AGE AT ERUPTION AGE AT

SHEDDING

Begins At CompleteAt

Maxillary Mandibular Maxillary Mandibular

PRIMARY TEETH

Central incisors 5th fetal

mo

1824 mo 68 mo 57 mo 78 yr 67 yr

Lateral incisors 5th fetal

mo

1824 mo 811 mo 710 mo 89 yr 78 yr

Cuspids (canines) 6th fetal

mo

3036 mo 1620

mo

1620 mo 1112 yr 911 yr

First molars 5th fetal

mo

2430 mo 1016

mo

1016 mo 1012 yr 1012 yr

Second molars 6th fetal

mo

36 mo 2030

mo

2030 mo 1012 yr 1113 yr

SECONDARY TEETH

Central incisors 34 mo 910 yr 78 yr 67 yr

Lateral incisors Max, 10

12 mo

1011 yr 89 yr 78 yr

Mand, 34

mo

Cuspids (canines) 45 mo 1215 yr 1112 yr 911 yr

First premolars

(bicuspids)

1821 mo 1213 yr 1011 yr 1012 yr

Second premolars 2430 mo 1214 yr 1012 yr 1113 yr


6/7

CALCIFICATION AGE AT ERUPTION AGE AT

SHEDDING

Begins At Complete

At

Maxillary Mandibular Maxillary Mandibular

(bicuspids)First molars Birth 910 yr 67 yr 67 yr

Second molars 3036 mo 1416 yr 1213 yr 1213 yr

Third molars Max, 79

yr

1825 yr 1722 yr 1722 yr

Mand, 8

10 yr

Adapted from chart prepared by P.K. Losch, Harvard School of Dental Medicine, who

provided the data for this table. Mand, mandibular; Max, maxillary.

Baby Teeth

y Tunas gigi sudah muncul, walaupun gigi tidak terlihat ketika lahir, tetapi gigisusu permanen sudah mulai dibentuk di gusi.

y Mahkota gigi terbentuk lebih dahulu. Setelah pertumbuhannya sempurna, barulah terbentuk akarnya. Lalu, setelah umur 6 bulan sampai satu tahun,

bakal gigi tersebut erupsi (menembus gusi). Anak-anak mendapatkan gigi

lengkapnya pada umur 3 tahun. Gigi yang muncul pertama biasanya dua gigi

bawah di depan.

y Gigi primer berjumlah 20. Dimana 10 pada setiap rahang atas dan bawah. Ada8 incisor (seri), 4 canines (taring) dan 8 molar primer (geraham). Gigi susu ini

biasanya berukuran lebih kecil daripada gigi permanen.


7/7

PERMANENT HUMAN DENTITION

y Gigi permanen biasanya tumbuh pada umur 5-7 tahun dan selesai padaumur 13-14 tahun.

y Sedangkan 4 gigi graham dewasa muncul pada tahun 17-21 tahun. Maka,total gigi orang dewasa adalah 32 gigi permanen. 8 incisors, 4 canines, 8

premolars, 12 molars.

Pembentukan gigi juga pening dalam pertumbuhan dan perkembangan anak. Karena

penampilan dapat mempengaruhi psikis pasien selanjutnya. Lalu, kesehatan gigi dan mulut

juga dapat mempengaruhi kesehatan pasien seutuhnya. Misalnya, anak yang sakit gigi akan

lebih terganggu menjalankan aktifitasnya. Lalu, ada beberapa penilitian yang menunjukkan

bahwa penyakit gigi pun mampu menyebabkan gngguan jantung, hal ini disebabkan oleh

sistem tubuh kita saling berhubungan. Oleh karena itu sebaiknya gigi anak dirawat dari kecil,

terutama mencegah karies gigi.

laporan diskusi 3 mei kelompok 4

Documents