laporan luka bakar aam

39
D. DEFINISI LUKA BAKAR Menurut Arif Mutaqqin (2011) Luka bakar merupakan luka yang unik diantara bentuk luka-luka lainnya karena luka tersebut meliputi sejumlah besar jaringan mati (escar) yang tetap berada pada tempatnya untuk jangka waktu yang lama. Menurut Sunita Almatsia, (2004) Luka bakar adalah kerusakan jaringan permukaan tubuh yang disebabkan oleh suhu tinggi yang menimbulkan reaksi pada seluruh sistem metabolisme. Sedangkan menurut Pierce dan Neil, (2006) Luka bakar merupakan respon kulit dan jaringan subkutan terhadap trauma suhu atau termal. Dari pendapat-pendapat diatas dapat ditarik kesimpulan bahwa luka bakar merupakan respon kulit terhadap suatu rangsangan dari luar berupa suhu panas yang mengakibatkan kerusakan jaringan dan sitem metabolisme tubuh. E. ETIOLOGI LUKA BAKAR Menurut Arif Mutaqqin (2011) Penyebabnya luka bakar dapat dibagi dalam beberapa jenis, meliputi hal-hal berikut ini. a. Panas basah (luka bakar) yang disebabkan oleh air panas (misalnya: teko atau minuman). b. Luka bakar dari lemak panas akibat memasak lemak. c. Luka bakar akibat api unggun, alat pemanggang, dan api yag disebabkan oleh merokok di tempat tidur. d. Benda panas (misalnya radiator). e. Radiasi (misalnya terbakar sinar matahari). f. Luka bakar listrik akibat buruknya pemeliharaan peralatan listrik. g. Luka bakar akibat zat kimia, disebabkan oleh zat asam dan basa yang sering menghasilkan kerusakan kulit yang luas. F. PATOFISIOLOGI Kulit adalah organ terluar tubuh manusia dengan luas 0,025m 2 pada dewasa. Bila kulit terbakar akan terjadi peningkatan permeabilitas karena rusaknya pembuluh darah kapiler, dan area-area sekitarnya. Sehingga terjadi kebocoran cairan intrakapiler ke intertisial sehingga menimbulkan udem dan bula yang mengandung banyak elektrolit. Kulit terbakar juga berakibat kurangnya cairan intravaskuler. Bila kulit terbakar > 20% dapat terjadi syok hipovolemik dengan gejala: gelisah, pucat, akral dingin, berkeringat, nadi kecil, cepat, TD menurun, produksi urin berkurang dan setelah 8 jam dapat terjadi pembengkakan. Saat pembuluh darah kapiler terpajan suhu tinggi, sel darah ikut rusak sehingga berpotensi anemia. Sedangkan bila luka bakar terjadi di wajah dapat terjadi kerusakan mukosa jalan napas karena asap, gas, atau uap panas yang terhirup, oedema laring menyebabkan hambatan jalan napas yang mengakibatkan sesak napas, takipnea, stridor, suara parau, dan dahak bewarna gelap.

Upload: aammalaikatkhacamhata

Post on 18-Aug-2015

24 views

Category:

Documents


3 download

DESCRIPTION

lp combostio semoga bermanfaat

TRANSCRIPT

D.DEFINISI LUKA BAKARMenurut Arif Mutaqqin (2011) Luka bakar eru!akan "uka #an$ unik %iantara bentuk "uka&"uka"ainn#a karena "uka ter'ebut e"i!uti'e(u"a) be'ar (arin$an ati(e'*ar) #an$ teta! bera%a !a%ate!atn#auntuk(an$ka+aktu#an$"aa. Menurut SunitaA"at'ia, (200-) Lukabakar a%a"a)keru'akan(arin$an!erukaantubu)#an$%i'ebabkan."e)'u)utin$$i #an$enibu"kanreak'i!a%a 'e"uru) 'i'teetab."i'e. Se%an$kan enurut /ier*e %an Nei", (2000) Luka bakareru!akan re'!.n ku"it %an (arin$an 'ubkutan ter)a%a! traua 'u)u atau tera".Dari !en%a!at&!en%a!at %iata' %a!at %itarik ke'i!u"an ba)+a "uka bakar eru!akan re'!.nku"it ter)a%a! 'uatu ran$'an$an %ari "uar beru!a 'u)u !ana' #an$ en$akibatkan keru'akan (arin$an%an 'ite etab."i'e tubu).E. E1I2L23I LUKA BAKARMenurutArif Mutaqqin(2011) /en#ebabn#a"ukabakar %a!at %iba$i %a"abebera!a(eni',e"i!uti )a"&)a" berikut ini.a. /ana' ba'a) ("uka bakar) #an$ %i'ebabkan ."e) air !ana' (i'a"n#a4 tek. atau inuan).b.Luka bakar %ari "eak !ana' akibat ea'ak "eak.*. Luka bakar akibat a!iun$$un, a"at !ean$$an$, %an a!i#a$ %i'ebabkan ."e) er.k.k %ite!atti%ur.%.Ben%a !ana' (i'a"n#a ra%iat.r).e. Ra%ia'i (i'a"n#a terbakar 'inar ata)ari).f. Luka bakar "i'trik akibat burukn#a !ee"i)araan !era"atan "i'trik.$.Luka bakar akibat 5at kiia, %i'ebabkan ."e) 5at a'a%an ba'a #an$ 'erin$ en$)a'i"kankeru'akan ku"it #an$ "ua'.F. /A12FISI2L23IKu"it a%a"a) .r$an ter"uar tubu) anu'ia %en$an "ua' 0,0262 !a%a %e+a'a. Bi"a ku"it terbakarakanter(a%i !enin$katan!ereabi"ita'karenaru'akn#a!ebu"u)%ara)ka!i"er, %anarea&area'ekitarn#a. Se)in$$a ter(a%i keb.*.ran *airan intraka!i"er ke interti'ia" 'e)in$$a enibu"kan u%e%an bu"a #an$ en$an%un$ ban#ak e"ektr."it.Ku"itterbakar(u$a berakibatkuran$n#a*airan intra7a'ku"er.Bi"aku"it terbakar8 209%a!atter(a%i '#.k )i!.7."eik %en$an $e(a"a4 $e"i'a), !u*at, akra" %in$in, berkerin$at, na%i ke*i", *e!at, 1Denurun, !r.%uk'i urinberkuran$ %an 'ete"a): (a %a!at ter(a%i!eben$kakan.Saat !ebu"u)%ara) ka!i"er ter!a(an 'u)u tin$$i, 'e" %ara) ikut ru'ak 'e)in$$a ber!.ten'i aneia. Se%an$kan bi"a"uka bakar ter(a%i %i +a(a) %a!at ter(a%i keru'akan uk.'a (a"an na!a' karena a'a!, $a', atau ua!!ana' #an$ ter)iru!, .e%ea "arin$ en#ebabkan )abatan (a"an na!a' #an$ en$akibatkan 'e'akna!a', taki!nea, 'tri%.r, 'uara !arau, %an %a)ak be+arna $e"a!. Se"ain itu %a!at (u$a ter(a%ikera*unan $a' ;22, karena )e.$".bin ti%ak a!u en$ikat 22 %itan%ai %en$an "ea', bin$$un$,!u'in$, ua", unta) %an berakibat k.a ba)kan enin$$a" %unia.Luka bakar #an$ ti%ak 'teri" u%a) terk.ntaina'i %an bere'ik. terkena infek'i kuan $ra ( %an a!abi"a ini ber"an(ut kan enibu"kan u"*u' akibat nekr.'i' uk.'a "abun$. Ke*a*atan!a%a"ukabakar )ebat terutaa!a%a+a(a)bere'ik.en$a"ai beban(i+a#an$enibu"kan$an$$uan (i+a #an$ %i'ebut schizophrenia.E. MANIFES1ASI KLINIKDa"aanife'ta'i k"ini' "uka bakar %i$.".n$kan %a"a!en$k"a'ifika'ian.Menurut SunitaA"at'ia, (200-) !en$k"a'ifika'ian "uka bakar a%a"a) 'eba$ai berikut4a. Ke%a"aan Luka Bakar/en$aru) !ana' ter)a%a! tubu), %i kena" %en$an =%era(at "uka bakar> I 'a!ai %en$an III1)Dera(at IA%a"a) "uka bakar %iana ter(a%i keatian !a%a "a!i'an ata' e!i%eri' ku"it %i'ertai %en$an!e"ebaran !ebu"u) %ara) 'e)in$$a ku"it ta!ak keera)&era)an2)Dera(at IIA%a"a) %era(at "uka bakar %iana ter(a%i keru'akan e!i%eri' %an %eri' 'e%an$kan !ebu"u) %ara)%iba+a) ku"it enu!uk %an en$era'. Se"ain tibu" +arna keera)&era)an !a%a ku"it (u$a tibu"$e"ebun$&$e"ebun$ !a%a "uka.?)Dera(at IIIA%a"a) %era(at "uka bakar %iana ter(a%i keru'akan 'e"uru) e!ite" ku"it (e!i%eri', %eri', kuti') %an.t.t !ebu"u) %ara) en$a"ai n.bi'it.b.Lua'n#a Luka BakarMenurut SunitaA"at'ia, (200-) Lua'n#a"ukabakar eru!akan"ua'n#a!erukaantubu)#an$terkena !ana'. Luka bakar %in#atakan %a"a !er'en "ua' tubu) untuk %e+a'a, !erkiraan "ua' tubu)#an$ terkena %i%a'arkan !a%a ba$ian tubu) #an$ t #an$ terkena enurut =ruu' @> (ru"e .f nine)#an$ %ikeban$kanwalace (1@-0), #aitu41)Ke!a"a @ 92)1ubu) ba$ian %e!an 1:9?)1ubu) ba$ian be"akan$ 1:9-)Ek'treita' ata' 1:96)Ek'treita' kanan 1:90)Ek'treita' kiri 1:9A)2r$an $enita" 191.ta" 1009F. /EMERIKSAAN /ENUNBAN3Menurut Mar#"inE. D.en$e', (2000) /eerik'aan!enun(an$#an$%a!at %i "akukan!a%a!a'ien %en$an "uka bakar a%a"a)4a. LED4 en$ka(i )e.k.n'entra'i.b.E"ektr."it 'eruen%etek'i keti%ak'eiban$an *airan %an bi.kiia. Initerutaa !entin$ untukeerik'aka"iuter%a!at !enin$katan%a"a2-(a!ertaakarena!enin$katanka"iu%a!aten#ebabkan )enti (antun$.*. 3a'&$a' %ara) arteri(3DA)%an'inarC%a%aen$ka(i fun$'i !u".na",k)u'u'n#a!a%a*e%erain)a"a'i a'a!.%.BUN %an kreatinin en$ka(i fun$'i $in(a".e. Urina"i'i' enun(ukkan i.$".bin %an )e.kr..$en enan%akan keru'akan .t.t !a%a "uka bakarketeba"an !enu) "ua'.f. Br.nk.'k.!i ebantu ea'tikan *e%era in)a"a'i a'a!.$.K.a$u"a'i eerik'a fakt.r&fakt.r !ebekuan #an$ %a!at enurun !a%a "uka bakar a'if.).Ka%ar karb.n .n.k'i%a 'eru enin$kat !a%a *e%era in)a"a'i a'a!.i.*.!"ete b"..% *e"" *.unt (;B;)(.b"..% urea nitr.$en (BUN),k.'eru $"u*.'e".e"ektr."it.arteria" b"..% $a'e'n.'eru !r.tein..a"buin!.urine *u"ture'q.urina"#'i'r.!ebekuan %ara)'. !eerik'aan 'er7ika"t.ku"tur "uka3./ENA1ALAKSANAAN MEDISMenurut R. S(a'u)i%a(at, (2010) /enata"ak'anaan e%i' !a%a !en%erita "uka bakar 'eba$aiberikut4a. Meatikan 'uber a!iU!a#a !ertaa 'aat terbakar a%a"a) eatikan a!i !a%a 'e"uru) tubu) (en#e"iuti, enutu! ba$ian #an$ terbakar, ber$u"in$, en(atu)kan %iri ke air).b. Meren%a atau en$a"iri "ukaSete"a) 'uber !ana' )i"an$ a%a"a) %en$an eren%a "uka bakar %a"a air atau en#ira %en$anair en$a"ir 'e"aa kuran$ "ebi) 16 enit. /a%a "uka bakar rin$an tu(uan ini a%a"a) untuken$)entikan !r.'e' k.a$u"a'i !r.tein 'e" (arin$an %an enurunkan 'u)u (arin$an a$ar e!erke*i"%era(at "uka %an en*e$a) infek'i 'e)in$$a 'e"&'e" e!ite" a!u berf."ifera'i.*. Ru(uk ke Rua) Sakit/a%a "uka bakar %a"a !a'ien )aru' 'e$era %i ba+a ker Rua) Sakit #an$ ei"iki unit "uka bakar%an 'e"aa !er(a"anan !a'ien 'u%a) ter!a'an$ infu'.%.Re'u'ita'i/a%a "uka bakar berat !enan$anann#a 'aa 'e!erti %iata' . naun bi"a ter(a%i '#.k 'e$era %i "akukanre'u'ita'i AB;.1)Air+a# Mana$eenta)Ber'i)kan (a"an na!a' %en$an tan$an %an en$an$kat %a$u !a%a !a'ien ti%ak 'a%ar.b)Lin%un$i (a"an na!a' %en$an na'.fari$ea".*)/ebe%a)an (krik.tir."%.t.i) bi"a in%ika'i traua 'i"afa'ia"D$a$a" intuba'i.2)Breat)in$D/erna!a'ana)Berikan 'u!!"eent 22.b)Ni"ai frekuen'i na!a' %an !er$erakkan %in%in$ t.rak'.*)/antau .k'ietri na%i %an .b'er7a'i.?);ir*u"ati.na)Ni"ai frekuen'i na%i %an karaktern#ab)Abi" %ara) untuk *r.'' at*), D/L, ureu %an e"ektr."it.*)/era+atan ".ka"Untuk "uka bakar %era(at I %an II bia' %i"akukan !era+atan ".ka" #aitu %en$an !eberian .bat t.!i*a"'e!erti 'a"e! anti'e!ti* *.nt.) $.".n$an4silversulfadiazine, moist exposureburn ointment, atau!un#.%iu !r.7i%.n.-)/eberian *airan intra7enaUntuk !eberian *airan intra7ena !a%a !a'ien "uka bakar bia' en$$unakan ruu' #an$ %irek.en%a'ikan ."e) En7an', #aitu4

Se!aru) (u"a) 1