Laserové operace

Petr Havel

Obsah prezentace

Historie

Princip

Dělení laseru v medicíně

Jednotlivé zákroky, použití

Nová technologie

Trocha historie

1953 předchůdcem Laseru byl tzv. Maser, který však generoval mikrovlnné záření .

1960 Theodore Haiman v USA předvedl první funkční laser – rubínový

1961 Leon Goldman použil laser v dermatologii, Charles Campbell k terapii odchlíplé sítnice

1972 vyrobeno flexibilní světelné vlákno

Do Čech dorazil Maser v roce 1962 a o rok později i Laser

Princip laseru

Jedná se o zdroj velmi kvalitního záření:• monochromatické• koherentní

Rozlišujeme 3 typy laserů:• plynové

nejčastěji argon, helium, neonvelmi vysoké výkonymusí se chladit, nákladné na provoz

• pevnolátkovékrystal s příměsí cizorodé látky

• polovodičovéklasické diody

Dělení laseru v medicíně 1/2

CO2 laser• použit plyn kysličníku uhličitého• vlnová délka 10 600nm• neproniká tekutým prostředím• hloubka vniku 0,1 – 0,5 mm od povrchu• paprsek nelze přenášet optickým vláknem

Nd:YAG laser• použit krystal ytria hliníkového granátu obohaceného

Neodymem• vlnová délka 1 064nm• proniká hluboko do tkání• tekuté prostředí není překážkou• bezpečnější a sofistikovanější

Dělení laseru v medicíně 2/2

Lasery neinvazivní – biostimulační• určeny pro: kosmetičky, zdravotní sestry• účinek: paprsek stimuluje buňku k tomu, aby fungovala, jak má, takže v tkáni nic neničí• v žádném případě nebolí. Dokonce je to spíš příjemné.

Invazivní chirurgické lasery• určeny pro: vyškoleného lékaře• účinek: dochází k relativnímu zničení určitého typu nežádoucí tkáně a odstranění problému• invazivní lasery mohou být někdy bolestivé. Záleží na místě, kde se zákrok provádí. V takovém případě použijeme anestezii.

Lasery neinvazivní

Pomáhají při dohojování pooperačních ranjizvy se hojí mnohem rychleji a jsou minimálne viditelné. Zároveň je třeba laserovou terapii aplikovat co nejdříve

Regenerace pletipoužívá se se sepeciílním gelem, kde dochází k silnému okysličení pleti, které hydratuje a tonizuje pleť

Odstranění aknépaprsek působí do hloubky 1 – 5mm kde jsou uloženy žlázky, které způsobují akné. Paprsek pouze omezuje jejich činnost, neničí je.

Regenerace nehtového lůžkaPlísně a nehtové deformace

Léčení oparů

Transplantace vlasů

Spočívá v přenosu vlastních zdravých vlasů z týlní oblastiZákrok se provádí v místním umrtvení a je poměrně časově náročnýTrvá v průměru několik hodin

Operace začíná odběrem kožního štěpuSkalpelem se rozdělí na drobné štěpiny o 1-2 vlasechPoté jsou vsazovány pomocí mikropinzety do otvory v holé části hlavyPlnohodnotný růst začíná až po 5-6 měsících transplantace

Významný zlom CO2 Laser, který má mnoho výhod:• využívá se k tvorbě otvorů• nedochází ke krvácení z otvorů• dochází k prosakování tkáňového moku

=> štěpiny se snáze přilepí• vytváří otvory pravidelněji, hustěji,

do přesné hlouby a uhlu• délka zákroku se zkracuje na 2/3 času• hojení je méně bolestivé

Laser dále zabraňuje padáním vlasů, vlasy zesiluje a mnohem méně se mastí

Odstranění chrápání

Zákrok se provádí ambulantně a v místním umrtvení.

Doktor upraví tvar čípku v krku a měkkého patra.Délka zákroku trvá cca 15 minut.Pooperační bolesti jsou srovnatelné s léčením angíny a trvají 10-14 dnů.Není nutná pracovní neschopnost a pacient není omezen v běžných činnostech.

Cena zákroku je cca 10 000 Kč

Odstranění křečových žil

Dříve se žíly odstraňovaly tzv. stripingem• nepříjemný zákrok• časté krevní podlitiny• jizvy• dvoutýdenní pracovní neschopnost

Výhody odstranění žil laserem:• nedochází ke krevním podlitinám• žádné jizvy• zákrok je ambulantní

Zákrok se provádí v místní anestesii v celém rozsahu žíly.Vyžaduje dobré ultrazvukové vyšetření cévního systému.Odstranění se provádí zavedením vlákna diodového laseru do cévyPak dojde k následnému zatavení žíly (žíla se smrští a tělo ji vstřebá).Zákrok trvá cca 1 hodinu, poté je nutno končetinu 3 dny bandážovat.

Stomatologie 1/2

U zubů se jedná o podpůrnou terapii, která nenahrazuje standardní léčebné postupy.

Citlivé zubní krčky• používá se biostimulační laser• úspěšná v 90% zákroků• je nutno absolvovat 3 zákroky

Bělení zubů• odstranění zažloutlé barvy zubů• zákrok trvá 40 minut• nelze vybělit mrtvé zuby• metoda nenarušuje zubní sklovinu jako je u bělících past• za jeden zub 750 Kč• efekt závisí na kouření, pití černé kávy, červeného vína

Nanese se speciální gelNásledné krátké ozáření

Stomatologie 2/2

• LASER ošetřuje  zubní kaz bez vrtání a bolesti. • LASER  ošetřuje  parodontózu vyžadující stomatochirurgický zásah bez nutnosti použít skalpel, se zkrácením doby hojení a redukcí pooperačních potíží. • LASER řeší  problémy s bolestivými afty a herpesem, urychluje jejich hojení a  zbavuje pacienty bolestivých komplikací. • LASER umožňuje předcházení vzniku zubního kazu u dětí, na místech, která jsou zatížena zvýšeným rizikem jeho vzniku. Řešením je pečetění těchto míst s užitím laseru. • LASER vyřeší problém s prořezáváním  zubů moudrosti, vyžadující chirurgický zásah stomatologa.

Oči

Operace se provádí ambulantněJe nebolestiváOči mohou mrkatK znecitlivění se používají anestetické kapkyAž do 14 dioptrií

Operace se skládá ze dvou částí:1. Seříznutí velmi tenké vrstvy rohovky2. Aplikace laseru

Nanokuličky 1/2

• jádro kličky 110nm + zlatý povlak 10nm• smíšení kuliček s buňkami nádoru• ozáření laserem, pracující v oblasti 1000nm (blízké infračervenému světlu)• kuličky se ohřejí na 55°C a následkem toho se nádorové buňky uvaří• 100% účinnost

• kuličky jsou pro lidský organismus neškodné• dokáží proniknout do míst kam je obtížné se dostat a kde je lékaři potřebují mít• lze je buď vstříknout do nádoru nebo procházejí krevním řečištěm.

• Nový typ nanokuliček se se váže na nádorové buňky

Nanokuličky 2/2

Roztoky nanokuliček konstruované tak, aby zachytávaly světlo různých vlnových délek. Vzorek „vnímavý“ na vlnové délky kolem 1000 nm je zcela vpravo.

O citlivosti nanokuliček na různé vlnové délky rozhoduje síla zlatého povlaku.  Na obrázku jsou výsledky teoretických výpočtů.

Další využití laseru

K měření délek – stavebnictví

Sváření, řezání, vrtání – strojírenství

Navádění střel – armáda

Laserový mikrofon – špionáž

Přenosy signálů – telekomunikace

Výroba mikročipů – elektrotechnika

Odkazy

Vlasyhttp://www.plastikapraha.cz/transplantace_det_cz.htmhttp://www.sanquis.cz/clanek.php?id_clanek=421

Nanokuličkyhttp://www.transhumanismus.cz/blog.php?time=050117

Chrápáníhttp://www.mesicnikzdravi.cz/poradna/2005_poradna12.htm

Zilyhttp://www.mineralfit.cz/mineralfit/clanek/274--krecove-zily---lecba-

laserem.html

Zubyhttp://www.stomateam.cz/index.php?clanek=140

Oči videohttp://video.google.com.au/videoplay?

docid=8708452816843725345

Dekuji za pozornost