les autotests en pharmacie

Les autotests en pharmacie

Des opportunités !!

Prévention

Orientation Gestion des plaintes Détection précoce des pathologies chroniques

Suivi pharmaceutique

Axes de développement

professionnel

© APB

Autotests: un des axes de développement professionnel !

Attention, on nous surveille • Médecins : cela va générer des surcoûts et des conflits !

• Biologistes : la qualité n’est pas garantie

• Test Achat : doute sur les compétences des pharmaciens pour bien délivrer ces autotests

• Vente en ligne

• Public cible !!• Mode d’emploi !!

• Garantie de qualité• Informer sur l’attitude en fonction du résultat !!

Le résultat de l’autotest donne un signal… pas un diagnostic

Les autotests : motivations du demandeur Gérer sa Santé

Gain de temps Les auto-tests facilement accessibles, pas de perte de temps en trajets ni à

attendre chez le médecin

Indépendance Un résultat fiable obtenu facilement

Résultats immédiats

Pratique, facile, en toute confiance à domicile

Confidentialité des résultats Pas de tierce personne impliquée

Qu’est ce qu’un autotest – définitions ?

Réalisés par du personnel même non qualifié

Safety – Notified Bodies …

http://www.radartv.nl/nieuws/archief/detail/article/mandarijnennetje-als-implantaat-goedkeuring-implantaten-is-een-farce/

Comment reconnaitre un dispositif médical vs. autres statuts de produits ? Brochure « Délivrance des dispositifs médicaux en pharmacie » (AFMPS)

https://www.fagg-afmps.be/fr/news/news_brochure_dispositifs_medicaux

Article Statut d’un produit (APB Service documentation) http://www.apb.be/SiteCollectionDocuments/TOOLBOX-BOX/PRODUITS-DE-SOINS-ET-DE-SANTE/Statut%20d'un%20produit_250614_FR.pdf#search=statut%20%20%2Dpath%3Ahttp%3A%2F%2Fwww%2Eapb%2Ebe%2Fnl

Sécurité

http://www.radartv.nl/nieuws/archief/detail/article/mandarijnennetje-als-implantaat-goedkeuring-implantaten-is-een-farce/

https://www.fagg-afmps.be/fr/news/news_brochure_dispositifs_medicaux

http://www.apb.be/SiteCollectionDocuments/TOOLBOX-BOX/PRODUITS-DE-SOINS-ET-DE-SANTE/Statut d'un produit_250614_FR.pdf#search=statut%20%20%2Dpath%3Ahttp%3A%2F%2Fwww%2Eapb%2Ebe%2Fnl

Les autotests sont des

• In vitro diagnostic medical devices

• Dispositifs biochimiques destinés à détecter la présence (ou l’absence) d’une substance spécifique (la cible) à partir d’un échantillon provenant du corps humain (sang, selles, urine)

• Visualisation du résultat directement par l’utilisateur

• Il existe des tests ;• De flux latéral Immuno-chromatographique (la plupart )• Colorimétriques (Veroval infection urinaire)• Enzymatiques (Cholestérol)

Sensibilité / spécificité évalué lors de la MM

• Sensibilité : proportion de positif chez les malades (VP/VP + FN). • Spécificité : proportion de négatif chez les non-malades (VN / VN + FP).

Malades et non malades sont préalablement définis par un test de référence («gold standard»). Ensemble, la sensibilité et la spécificité d'un test donnent une appréciation de sa validité intrinsèque. Prises séparément, elles ne veulent rien direSi le résultat est positif la probabilité que la personne soit réellement malade dépend de la prévalence (catégories de patients !)

Confirmation par le médecin

Précautions • Faux négatif : résultat au test normal alors que la maladie est

présente • Le malade est rassuré à tort

• Faux positif : résultat positif alors que le patient est sain • Impacts psychologiques et financiers

• Mylan déconseille l’usage des autotests « sanguins » chez les hémophiles et les patients sous anticoagulants

Des résultats positifs peuvent aussi être expliqués par des raisons non graves* et des résultats négatifs n’excluent pas toujours tout risque.

Le diagnostic définitif doit être établi par un médecin.

Bénéfices attendus du dépistage

1. Réduire la morbidité/mortalité en intervenant précocement dans l’histoire naturelle de l’affection.2. Améliorer la qualité de vie des hommes et des femmes atteints grâce à un traitement moins lourd.3. Rassurer4. Economie de la santé traitement précoce = moins complexe = moins coûteux

A condition que ces tests soient dispensés et utilisés correctement Rôle du pharmacien

Les autotests en pratique

Autotest en pratique

• Le test doit avoir lieu immédiatement ou dans un délai d’une heure suite à l’ouverture du sachet

• Ne pas exposer le test aux rayonnements directs du soleil et le mettre à l’abri du gel. Ne pas congeler. Stocker dans un endroit sec à température ambiante (min 2 °C max 30°C (H.Pylori min 10°C))

• Le test ne peut être utilisé qu’une seule fois.

• Mains propres, une montre (ou chrono) et une surface plane

• Bien lire le mode d’emploi

Importance du conseil du pharmacien

Prélever une goutte de sang

• Beaucoup d’autotests se font sur le sang

• Lavez-vous les mains à l’eau chaude et savonneuse, bien rincer à l’eau ET sécher avant la ponction. (Si désinfection bien laisser sécher)

• Effectuez un mouvement de massage sur votre main, de la paume vers le bout du doigt, pour activer la circulation.

• Appuyez normalement puis piquez sur le côté du bout du doigt, et non au centre. Cela causera moins d’inconfort ou de douleur.

• Idéal : Eviter le pouce et l’index (≈ 1 seule piqure cfr notice)

• Ne prenez pas une même lancette pour deux prélèvements.

• Après piqure, garder la main vers le bas et presser légèrement le bout du doigt pour obtenir une grosse goutte de sang

Importance du conseil du pharmacien

My Test Veroval

Firmes concernées et gamme (6er mois 2017)

• Hartmann (gamme Veroval) • Cholesterol, Fer, Gluten, Sang dans les selles, Fertilité

masculine, Helicobacter pylori, Infection urinaire

• Mylan EPD (gamme My Test)• Cholesterol, Fer, Allergie, Ménopause

• Pharco (Fec-o-test)• Sang dans les selles

• Axone Pharma• HIV test

1. Cholesterol

Pour qui ?

• Le cholestérol est un facteur de risque CV

• Homme ≥ 40 ans, femme ≥ 45 ans qui ne connaissent pas leur taux de cholestérol, non suivi médicalement (ou qui n’ont plus fait de contrôle depuis un an)

• Si autre risque cardio-vasculaire: • Tabac (ou arrêt < 3 ans),• Diabète, • Antécédent familial (infarctus, AVC), • HTA • Obésité • Sédentarité

Vous devez être à jeun (12h) pour la mesure de votre taux de cholestérol

Chez les patients en prévention primaire, l’estimation du risque se fait toujours au moyen de la table SCORE Permet le calcul du risque de mortalité CV à 10 ans en fonction des 5 facteurs classiques de risque Actuellement nouvelles recommandations :le diabète conditionne d’emblée un «risque (très) élevé»% de risque de décès à 10 ans maladie CV

Veroval - Cholesterol

32

1

Test enzymatique (cholestérol estérase, la cholestérol oxydase et la peroxydase + colorimétrie)Précision supérieure à 96 %

Résultat en 3 min

Interprétation dans les 30 secondes !!Exactement

My Test cholesterol

Test enzymatique (Test basé sur la réaction cholestérol estérase / cholestérol oxydase /peroxydase / chromogène à partir d’une goutte de sang)Spécificité* : 100% - Sensibilité* : 98%

Les facteurs de perturbation suivants sont connus:• Hémoglobine > 200 mg/dl et bilirubine > 42 mg/dl.

• La valeur d’hématocrite influence le résultat en proportion inverse.

• Des taux élevés de bilirubine peuvent générer un résultat trop faible

• À des concentrations excessives, l’acide ascorbique (vitamine C), l’alpha-méthyldopa ou la Novalgine peuvent entraîner l’obtention d’un taux faible en apparence.

• Les stéroïdes comme le déhydroépiandrostérone (DHEA), faussent le résultat lorsqu’ils sont présents en concentrations inhabituelles.

• Patientez environ 3mois suite à une grave maladie et 3 semaines suite à une légère maladie avant de mesurer votre taux de cholestérol.

2. Fer

Fer (CSS 2016)• La consommation quotidienne, complément compris, ne devrait d’aucune manière

excéder les apports conseillés, soit 9 à 15 mg/jour pour les hommes et les femmes adultes. (CSS 2016)

• Déficit martial l’adulte 80 à 100 mg/jour de Fe métal. De telles quantités ne sont pas compatibles avec un usage nutritionnel ordinaire et ne peuvent être utilisées que sous supervision médicale durant des périodes limitées (3 à 6 mois maximum). (CSS 2016)

• Tant déficit qu’excès problèmes

• Situation normale 50 à 60 mg de Fe par kilo de poids corporel (70% fonctionnel, 25% réserve via ferritine)

• La circulation se fait grâce à la protéine porteuse, la transferrine (fer biodisponible)

Alimentation variée et équilibrée va assurer une couverture adéquate d’apport et une assimilation appropriée à la majorité des individus. Une complémentation

systématique de Fe n’a pas lieu d’être en dehors de manifestations bien circonscrites d’un déficit (idem pour femmes enceintes)

Pour qui ?

• Déficit (anémie ferriprive): insuffisance d’apport ou perte abondante (règles, saignements occultes)

• Signaux d’alarme =• Fatigue• Palpitations, • Sensibilité accrue aux infections• Pâleur• Maux de tête• Essoufflements à l’effort

• Prévalence enfant et femme en âge de procréer : 20 à 40% Parischa, 2012 ; WHO, 2008

Pour qui ?• Si signaux d’alarme et que :

• Femmes en âge de procréer (besoin martial accru) (svt classe sociale défavorisée)

• règles abondantes ?

• Femmes enceintes ou allaitantes (svt suivies!)• déficit prématurité, évolution fœtale perturbée

• Personnes demandant un produit énergisant (régime végétarien, végétalien ?, saignements inexpliqués (selles noires?))

• Enfant en croissance à partir de 2 ans (prévalence élevée en âge préscolaire < 6ans)

• déficit psychomoteur

La raison du déficit en Fer doit être déterminée avant tout complément de Fe médecin

Test

• Détermination immunologique de la présence de ferritine

• Un résultat positif signifie que les concentrations de ferritine dans le sang sont inférieures à 20 ng/ml et indique donc une carence.

• Le test doit être réalisé dans l’heure après ouverture de l’emballage

• Le test ne doit pas être réalisé si :• Infections aigues

• Inflammations aigues

• Trouble de la rate ou foie

La raison du déficit en Fer doit être déterminée avant tout complément de Fe médecin

Veroval Fer

• Sensibilité : 97,56 % Spécificité : 96,92 % Précision : 95,24 %

• Capillaire en verre pour prélever le sang / solution de dilution

Respect volume, nombre de gouttes et délai

1 2

3

4

3 gouttes de sol sang diluée

Interprétation exactement 10

min !!

MyTest Fer

• Spécificité* : 83% - Sensibilité* : 100%

Respect volume, nombre de gouttes et délai

5 gouttes de sol sur l’échantillon Interprétation après 10 min !!

Veroval Fer

My Test Fer

Test positif médecinTest négatif si les symptômes persistent consulter votre médecin

3. Allergie

Allergie : My Test Allergie

• Mesure le taux d’anticorps IgE (positif si > normale)

• Les immunoglobulines E sont associées à des réponses allergiques y compris l'asthme, rhinite allergique, dermatites atopiques, conjonctivite allergique, … et à un degré moindre avec la réponse vis à vis des parasites.

• Si le taux d’IgE est supérieur à 150 UI/mL, une allergie ou un terrain allergique est probable. Notons que dans environ 20% des cas, le taux d’IgE peut rester inférieur à cette valeur même en présence de terrain allergique.

• Le diagnostic d'hypersensibilité peut être affiné par la recherche des IgE spécifiques

• Spécificité* : 86,9% - Sensibilité* : 100%

Pour qui ?• Adultes et enfants > 6 ans et :

• qui souhaitent un antihistaminique (comp, collyre, spray nasal, crème, …)• qui surconsomment des sprays vasoconstricteurs• qui présentent:

• Des problèmes cutanés ( ≈ eczéma, urticaire )• Une rhinite chronique non traitée• Une conjonctivite • Des difficultés respiratoires (≈ asthme)

Questions à poser :

• « Avez-vous des antécédents d’allergie personnels et familiaux ? »

• « Avez-vous déjà eu des tests allergologiques ? »

• « Avez-vous des troubles respiratoires, des problèmes oculaires à certaines périodes de l’année ? »

• « Votre organisme réagit-il en cas d’exposition à la poussière, aux pollens,

aux animaux, à certains aliments ? »

En cas de résultat positif, vous devez consulter

votre médecinAnamnèse !

My Test Allergie

Jusqu’au trait

5 gouttes de sol sur l’échantillon Interprétation après 10 min exactement !!

Allergie possible

Normal

4. Dépistage colorectal

Épidémiologie • Le risque de développer un cancer colorectal commence à augmenter

après l’âge de 40 ans et de façon plus importante après l’âge de 50 ans. Ce risque double approximativement à chaque décade.

3e cancer touchant la population masculine et 2e cancer touchant la

population féminineUn dépistage précoce permetun taux de guérison de 90 %.

Nouveaux cas : (> 20 personnes/jour)

Pour qui ?

• La population cible est la population appartenant à la tranche d’âge 50-74 ans dépistage communautaire réalisé ?

• À partir de 40 ans ? 10% des patients atteints d’un cancer du côlon ont moins de 50 ans

• Les personnes ayant des antécédents personnels ou familiaux doivent quant à elles faire l’objet d’un suivi spécifique (colonoscopie) médecin (pas d’autotest! le risque d’être faussement rassuré peut avoir trop de conséquences)

Prise en charge par la communauté française

Le test de dépistage retenu en Communauté française est le test de recherche de sang occulte dans les selles (Hémoccult II).

1. invitations, comprenant la lettre d’invitation, un questionnaire et le dépliant d’information, aux personnes âgées de 50 à 74 ans leur proposant de se rendre chez leur médecin afin de participer au programme.

2. réinvitation aux personnes concernées, deux ans après la réalisation d’un test négatif ou 5 ans après une coloscopie négative.

• Inconvénients :

• Résultat en Wallonie = moins de 10%

• Beaucoup de personnes ne se rendent pas chez le médecin

Sang dans les selles ?

• Hémorroïdes, epistaxis, ulcère gastroduodénal

• Diverticulite

• Colite inflammatoire ou infectieuse, Crohn, Traumatique!

• Polypes intestinaux

• Premiers signes d’un cancer colorectal

Résultat positif inciter à aller consulter son médecin + rassurer !Ne pas collecter d'échantillon de selles pendant la menstruation

Des résultats positifs peuvent aussi être expliqués par des raisons non graves et des résultats négatifs n’excluent pas toujours tout risque à répéter (1-2 ans)

Résultats !

VEROVAL : Dépistage colorectal

• Détecte hémoglobine ≥40ng/ml


Bien agiter la solution

3 gouttes5 minutes

Fec-o-test (Pharco)

Répéter 3 jours d’affilée

Conserver au frigo entre les prélèvements

6 gouttes de solutionlire après 10 min

Ne pas interpréter au-delà de 15 min

5. Fertilité masculine

Pour qui ?• Couple ayant des difficultés de procréation

• Problème non exposé et non suivi médicalement

Fertilité masculine

• L’absence de procréation peut s’expliquer par une concentration de spermatozoïdes dans le liquide séminal inférieure à la normale.

• D’autres caractéristiques des spermatozoïdes, tel que mobilité, vitalité et morphologie, influencent également la fertilité masculine

• Le test ne détecte que la concentration

• Si résultat = < 20 millions trouble de la fertilité ? consultation analyse du sperme exhaustive

• SI résultat = ≥ 20 millions veut dire que la concentration est OK mais le trouble de fertilité peut être dû à d’autres facteurs (morphologie, vitalité, …) ou partenaire consultation

Veroval fertilité


• Mesure la concentration au moins 20 millions de spermatozoïdes/ml

• Attendez au moins 48 h et pas plus de 7 jours après la dernière éjaculation.

• N’utilisez aucun lubrifiant ni lotion, ni préservatif

• !! Test positif = = = concentration > 20 millions

Veroval fertilité

Min 20 min et max 3 heures

Prélever précisément 0,1 ml de liquide séminal! Pas de bulle

Ne pas secouer

Laisser reposer 2 min mélange correct Sinon recommencer à mélanger

6 gouttes Attendre 7 min exactement

= < 20 millions

6. Intolérance au gluten

Veroval intolérance au glutenPour qui ? • !! Intolérance ≠ allergie !!

• Personnes signaux d’alarme • Troubles gastriques et intestinaux d’origine indéterminée et se produisant régulièrement, comme des

sensations de ballonnement et des diarrhées• Perte de poids • Carence (anémie, ostéoporose), fatigue chronique, • Troubles cutanés ??? (dermatite herpétiforme= sensation de brûlure intense et une éruption avec

démangeaisons) (15 à 25% des cas)

• Maladie coeliaque : suivi du traitement • Aide pour le suivi d’un traitement : En cas d’alimentation sans gluten, la concentration en anticorps t-TG-IgA

diminue en l’espace de quelques semaines et les anticorps ne sont plus détectables après 6 mois

• La maladie semble plus rare chez les personnes d’origine asiatique ou africaine

Veroval intolérance au gluten

• Le diagnostic est souvent difficile et long à établir (12 ans en moyenne au Canada10), en raison de la grande variété de symptômes et du fait qu’ils ne soient pas du tout propres à cette maladie

• La première étape du diagnostic est un test sanguin qui permet de détecter le taux de certains anticorps (anti-endomysium ou anti-transglutaminase tissulaire).

• Leur présence en quantité élevée indique que le corps réagit de manière anormale au gluten. Ce test permet de connaître les personnes les plus susceptibles d’avoir la maladie, en particulier dans les familles à risque.

Veroval Intolérance au gluten

• Sensibilité : 98,00% Spécificité : 96,67% Précision : 98,00%

• Détermination d’anticorps anti-transglutaminase (anticorps IgA) qui indiquent l’existence d’une intolérance au gluten

• Résultat positif médecin confirmation

• Résultat négatif intolérance au gluten exclue; si troubles persistent médecin

Veroval Intolérance au gluten


Présence d’anticorps IgA

7. Ménopause

2 tests inclus

Public cible

• Elle intervient généralement vers 50 ans (entre 45 et 55 ans) , carence hormonale en oestrogènes et en progestérone femme > 45 ans

• Avec Troubles climatériques:• Bouffées de chaleur• Sueurs nocturnes• maux de tête• Fatigue• Insomnie• Douleurs articulaires • Menstruations variables et irrégulières• Sécheresse vaginale

• Demandant un produit destiné à soulager les symptômes de la ménopause • Situation de la ménopause non abordée par le médecin • Diagnostic clinique (1 an d’aménorrhée)

Mytest ménopause

• Spécificité* : 100% - Sensibilité* : 100%

• Mesure le niveau d’Hormone Folliculo-Stimulante (FSH) dans l’urine dont la production augmente au moment de la ménopause

• Résultat positif si taux de FSH ≥ 25 mUI/mL

• En cas de résultat positif, il est nécessaire d’effectuer un 2ème test 5 à 7 jours plus tard car la concentration en FSH peut varier au cours du cycle menstruel. (2 tests dans le kit)

• Si l’autotest est à nouveau positif, il est conseillé de consulter votre médecin ou votre gynécologue pour un diagnostic final.

Mytest ménopause Dans le jet d’urine (attention pas d’urine dans les fenêtres)Ou plonger la moitié de la pointe dans un échantillon (récipient propre sans détergent)

10 sec

Faire coulisser complètement la languette bleue pour faire rentrerentièrement la pointe absorbante à l’intérieur du test. L’échantillon d’urine entre ainsi en contact avec les réactifs spécifiques, ce qui démarre le test

Interpréter après 10 min exactement

= taux de FSH ≥ 25 mUI/mL = positif médecin

8. Détection de la bactérieHelicobacter Pylori

H. Pylori peut être responsable de :

• Gastrite chronique

• 7/ 10 des ulcères gastriques

• 9/10 des ulcères duodénaux

• 60 à 90 % des cas de cancers gastriques mais seuls 1 à 3% des sujets infectés pourraient développer un cancer gastrique (évolution lente)

• Outre les prédispositions familiales, un certain nombre de facteurs favorisent l'évolution vers un cancer, en particulier :

- le tabac,- la surconsommation de sel, ainsi qu'une alimentation riche en saumures (viande ou poisson fumés en particulier), en viande rouge…- certains facteurs environnementaux (exposition aux nitrates et nitrites),- certaines souches plus virulentes de Helicobacter pylori

Eradication : selon les recommandations de NICE et de BAPCOC, la trithérapie par oméprazole + amoxicilline ou métronidazole + clarithromycine reste le traitement de référence en première ligne Deux fois par jour pendant 7 à 10 jours

Pour qui ?

• Personne présentant des plaintes gastriques chroniques (automédication)

• Post traitement en expliquant (BTU 6 semaines après Tt)

Vomissements, perte de poids, d’appétit, grande fatigue et / ou une douleur intense; vomissements + sang et / selles noires; > 50 ans et pour la première fois des brûlures d’estomac et des remontées acides. MEDECIN

Veroval Dépistage d‘une bactérie dansl’estomac• Sensibilité : 94,03 % Spécificité : 97,73 % Précision : 96,92%

• Détection des anticorps IgG liés à la bactérie Helicobacter Pylori

• Test positif forte probabilité H.Pylori

• Test négatif infection à H.Pylori ne peut être exclue avec certitude si symptômes persistent médecin

Veroval Dépistage d‘une bactérie dansl’estomac


Médecin

Remuez le tube à plusieurs reprises jusqu’à ce que le sang du tube capillaire en verre se soit entièrement mélangé avec la solution et que le liquide se redépose au fond du tube.

9. Infection des voies urinaires

Pour qui ?

• !! Femmes enceintes et hommes qui présentent des signes d’infection urinaire médecin

• !! Signaux d’alarme médecin • Douleurs abdominales ou dorsales • Température (! Antidouleurs/ fébrifuges)• Sang dans l’urine • Nausées, vomissements

• Brûlure à la miction infection bactérienne ou irritation ou mycose ?

• Plus d’une femme sur dix est affectée une fois par an par une infection des voiesurinaires : !!! Si récurrencemédecin

• Les concentrations de protéines nitrites ou globules blancs présent chez les enfants en cas d’infection urinaire seraient en concentration plus faible, donc pas toujours détectable.

Veroval Infection des voies urinaires

• Fiabilité supérieure à 97 %

• Détermination de la présence de globules blancs (valeur-seuil : 10 –500 granulocytes/μl), de nitrites (valeur-seuil : 0,05–0,075 mg/dl) et de protéines dans l’urine (valeur-seuil :15–500 mg/dl)

• Sensibilité de 91 % dans la détection de protéines, de 85 % dans la détection des nitrites et de 88 % dans la détection de globules blancs

• Spécificité de 91 % dans la détection de protéines, de 99 % dans la détection des nitrites et de 95 % dans la détection de globules blancs.

• Identifier une infection urinaire• Identifier de manière précoce toute nouvelle infection, il est recommandé de

disposer d‘un auto-test de détermination d’infection des voies urinaires, afin de pouvoir agir dès les premiers symptômes

Veroval Infection des voies urinaires

Urine fraîche Si possible matinRécipient propre! Contamination1er jet en dehors! Savon

Plonger 2 secLes 3 zones Essuyer l’excès sur le bord

Poser la bandelette sur l’emballage Lire après 60 secRésultats non valables après 2 min

Résultat négatif

Résultat positif - globules blancsCouleur mauveSigne important de la présence d'uneinfection urinaire (mais peuvent être présents en cours de guérison)

Des résultats faux négatifs*Avec céfalexine et gentamycine ou en cas d’excrétion de glucose trop élevée dans l’urine.Des résultats faux positifs**Avec Imipenem, Meropenem ou d’acideclavulanique.

Résultats positifs – nitrites Un des principaux paramètres de détection d’une infection des voies urinaires d’originebactérienneTransformation nitrate en nitrite par bactérie (E coli) 20% non détectableCouleur rose

Des résultats faux négatifs*Présence trop brève de l’urine dansla vessie, en cas de dénutrition, de régime sans légumes ou de traitement antibiotique.Des résultats faux positifs**avec phénazopyridine (Uropyrine).

Résultat positif – protéinesCouleur verte Souvent détectées en cas de maladies urinaires mais aussi en cas d’inflammations de la vessie ou de la prostate ainsi qu’en cas d’hémorragies des voies urinaires

Des résultats faux positifs**Avec phénazopyridine (Uropyrine)ou de perfusions à base dePolyvinylpyrrolidone

10. HIV test

A savoir

• En France, une étude révèle que 40% des personnes ayant effectué un autotest déclarent qu’il s’agit de leur premier dépistage. Parmi ces primo-testeurs, 55% ne seraient pas pas allés en centre de dépistage si l’autotest n’était pas disponible en pharmacie. Et pour les 60% ayant déjà effectué un test de dépistage auparavant, ce dépistage remonte en moyenne à trois ans et demi.

• Un résultat non réactif à un autotest n’est valable que si aucune prise de risque n’a eu lieu dans les trois mois précédent le test. Et en cas de résultat réactif à un autotest, la personne doit impérativement réaliser un dépistage traditionnel pour confirmer le résultat

• Sensibilité 100%; spécificité 99,8%; fiabilité 99,2%

• Immunochromatographie détecte anticorps anti-VIH

Pour qui ?• Toute personne désireuse d’obtenir un test MAIS :

• Si comportement à risque date de :

• 24 à 72 h : renvoyer le patient vers l’hôpital ou les Urgences (possibilité éventuelle d’une prophylaxie de post exposition T.P.E*)

• Au-delà de 72 h : détection après 6 semaines via un centre de dépistage.

• A partir de 3 mois : auto test HIV

• Projet de grossesse, première prescription d’une contraception,

• (Suspicion ou diagnostic d’hépatite B ou C, de tuberculose)

• Couple formé depuis 3 mois et désireux de s’assurer d’une seronégativité

• En cas de signes évocateurs d’une infection par le VIH

https://www.sidasol.be/info-sida/

Signes évocateurs d’une infection par VIH

• Longtemps asymptomatique test

• Chez environ 80% de personnes, dans les semaines qui suivent la contamination par le VIH, ressentent des symptômes faisant penser à une grippe: température, malaises, grande fatigue, éventuellement aussi des ganglions gonflés, des ulcérations de la bouche ou des muqueuses génitales, une éruption cutanée

• Ensuite ces signes disparaissent

• Jusqu’aux infections opportunistes (SIDA)

Freins au dépistage …

• Manque de perception du risque,

• Anticipation de la stigmatisation,

• Peur de la maladie et/ou de la mort

• Crainte de ne pas pouvoir gérer les conséquences d’une infection sur la vie quotidienne,

• Méfiance à l’égard du respect de la confidentialité du personnel soignant.

• Manque d’accès au niveau géographique et des horaires des services de dépistages traditionnels.

Trainée témoin : 1 minRésultat en 15 min

Ne pas lire > 20 min

Elimination des autotests

• Tous les composants ainsi que les emballages peuvent être éliminés avec les ordures ménagères.

• Les autopiqueurs = déchets médicaux

Les autotests en pharmacie

Des opportunités !!

Orientation Collaboration multidisciplinaire

Questions ?