lic. manuel díaz
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Curso sobre Adicciones organizado por Fundación Candil - Programa Académico 2013. www.FundacionCandil.orgTRANSCRIPT
Tipos de tratamiento
Centro de admisión
Hospital de Medio Día
Hospital de Día
Hospital de Noche
Centro de internación
Centro de doble diagnóstico
Centro de reinserción social
Mayor complejidad
• Escuelas
• Barrios
• Organismos de Salud Públicos y/o privados
• Organizaciones sociales
• Ámbito jurídico
ASISTENCIA
0 800
CENTRO DE DIA DESINTOXICACION INTERNACION
INTERNACION UNIDAD DE DESINTOXICACION
CONTROL MEDICO CLINICO
TERAPIA GRUPAL
TERAPIA INDIVIDUAL
DERIVACION
COMUNIDAD INTERNACION AMBULATORIO
CONTROL MEDICO PSIQUIATRICO
TERAPIA FAMILIAR
EVALUACION PSICO-SOCIAL
FUNCIONES DEL SERVICIO DE DESINTOXICACION
• ESTABLECER CUANDO ES POSIBLE, UN DIAGNOSTICO DE LA PATOLOGIA DE BASE
• RESTABLECER EL ESTADO GENERAL DEL PACIENTE EN LOS ASPECTOS CLINICOS Y PSICOLOGICOS.
• INICIAR EL ARMADO DE UNA RED DE CONTENCION SOCIO FAMILIAR AL ALTA DE LA UNIDAD O PREVEER ALTERNATIVAS.
• INDICAR AL PACIENTE Y/O FAMILIA EL DISPOSITIVO TERAPEUTICO A SEGUIR LUEGO DEL ALTA
• PROCEDER CON TRAMITES DE BECA PARA DERIVACION A C.T. CUANDO EL DIAGNOSTICO LO REQUIERA
OBJETIVOS LOGRAR EN EL MENOR TIEMPO POSIBLE, LA RECUPERACION CLINICA DEL PACIENTE (CUANDO LA MISMA ES NECESARIA)
LOGRAR EN EL MENOR TIEMPO POSIBLE TRANFORMAR UN ABSTINETE SINTOMATICO, EN UN ABSTINENTE ASINTOMATICO.
DETERMINAR UN PERFIL PSICOLOGICO, FAMILIAR Y SOCIAL DEL PACIENTE.
Admisión
Las entrevistas de admisión constituyen los primeros contactos del paciente con la institución.
Este primer contacto puede ser por propia voluntad o presionado por factores extremos.
En este proceso de admisión se busca que el paciente logre una completa decisión de abandonar su satisfacción a través de la droga y una verdadera motivación para iniciar el tratamiento haciéndose responsable del mismo.
Objetivos a alcanzar
Rasgos de
personalidad
Diag. Toxicologico
Evaluac. red
social
Diag. de
estructura
DIAGNOSTICO
PRESUNTIVO
GENERALES
1
2 Acreciente su motivación
Modifique su posición respecto
al consumo de drogas
3
Establecer una red de contención
4
Establecer el contexto social de referencia
INTERNACION COMUNIDADES TERAPEUTICAS
C. TERAPEUTICA C. TERAPEUTICA DUAL
CONTROL MEDICO CLINICO PSIQUIATRICO
TERAPIAS GENERALES
TERAPIAS FAMILIARES
TALLERES DE RECREACION
TRAT . PSICO
FARMACOLOGICO
TERAP. INDIVIDUAL
TALLERES DE CAPACITACION
PROTOCOLO DE INCLUSION O CRITERIOS DE INTERNACION
1. CUADROS TOXICOS AGUDOS POR SUSTANCIAS PSICOACTICAS
COCAINA, ANFETAMINAS, OPIACEOS, ALCOHOL ETILICO, SEDANTE, HIPNOTICOS Y /O ANSIOLITICOS, INHALANTES (SOLVENTES Y PEGAMENTOS), MARIHANA, ALUCINOGENOS 2. CUADROS DE ABSTINENCIA DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
DEL PUNTO 1
PARA EL DIAGNOSTICO DE “ABSTINENCIA” DEBE CUMPLIR
CRITERIO DE INTOXICACION DEL DSM-IV
CRITERIO DE DESINTOXICACION DEL SERVICIO DE INTERNACION
PROTOCOLO DE EXCLUSION- ( CRITERIOS DE INADECUACION DE LA INTERNACION)
• PACIENTES QUE AL MOMENTO DE LA EVALUACION PRESENTAN PATOLOGIAS CLINICAS QUE PRIMAN SOBRE CONSUMO DE SUSTANCIAS Y REQUIERAN DIAGNOSTICO YTRATAMIENTO PREVIO AL DE ADICCION
• PACIENTES QUE REQUIERAN ATENCION EN TERAPIA INTENSIVA, POR EJEMPLO ARRITMIA INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO, DETERIORO DE LA MECANICA VENTILATORIA, COMA, ETC
• PACIENTES QUE PRESENTAN PATOLOGIA PSIQUIATRICAAGUDA, POR EJEMPLO INTENTOS DE SUICIDIO, CUADROS DE MELANCOLIA, ETC.
CENTROS DE DIA
CONTROL MEDICO
HOSPITAL DE MEDIO DIA CONSULTORIOS EXTERNOS
FAMILIAR
GRUPAL
TALLERES
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL
HOSPITAL DE DIA
ACT. LUDICAS Y DEPORTIVAS
TRATAMIENTOS GRUPALES
TRATAMIENTOS INDIVIDUALES
TRATAMIENTOS FAMILIARES
CONTROL MEDICO
ETAPAS DEL TRATAMIENTO
ACEPTACION DE NORMAS Y LIMITES
CONTROL DE IMPULSOS
ESBOZO DE PROBLEMÁTICA LIGADA AL CONSUMO
ADMISION OBJETIVOS
• PLANTEAR LAS CONDUCTAS TERAPEUTICAS POSTERIORES EN FUNCION DE LA EVOLUCION DEL PACIENTE.
• INCORPORACION DE NORMAS Y LIMITES
• PARTICIPACION OBLIGATORIA A TODAS LAS ACTIVIDADES
• CONCIENCIA DE ENFERMEDAD
• ELABORACION DE PROYECTO PERSONAL A CORTO PLAZO
• PREPARACION DEL ALTA
• DELINEAR DIFERENTES ESTRATEGIAS DE ABORDAJE DEL PACIENTE Y SU FAMILIA, PARA SER CONTINUADA POSTERIORMENTE EN LOS DEMAS NIVELES.
• MONITOREAR DIARIAMENTE LA EVOLUCION CLINICA Y
PSICOLOGICA DEL PACIENTE.
• ESTABLECER Y MANTENER UNA ALIANZA TERAPEUTICA.
EXAMEN PSIQUIATRICO
ESTADO ACTUAL DE LOS
TRASTORNOS MENTALES
TRASTORNO DEL
DESARROLLO DE LA
PERSONALIDAD
TRASTORNOS Y
ESTADOS SOMATICOS
INTENCIDAD DEL STRESS
PSICOSOCIAL
EVALUACION GLOBAL
• TRATAMIENTO FARMACOLOGICO:
MEDICACION INDICADA PARA TRATAR EL ESTADO DE INTOXICACION O ABSTINENCIA.
MEDICACION INDICADA PARA TRATAR EL CUADRO PSIQUIATRICO.
MEDICACION CLINICA INDICADA PARA TRATAR LA DESCOMPENSACION ORGANICA
TERAPIA GRUPAL
TERAPIA INDIVIDUAL
TERAPIA FAMILIAR
GRUPOS DE AUTOAYUDA
TRATAMIENTO
PSICO-SOCIAL
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
EXAMEN PSIQUIATRICO
CANTIDAD , CALIDAD Y FRECUENCIA DE CONSUMO
INSERCION SOCIAL
CONSTELACION FAMILIAR
ALTA MEJORADA
• FORMA DE EVALUAR, IMPLEMENTAR Y DOCUMENTAREL TRATAMIENTO REALIZADO INCLUIDO EL ALTA DEL PACIENTE
• DOCUMENTAR LOS ALCANCES DEL TRATAMIENTO Y LOS PROTOCOLOS.
• INDICAR LA MODALIDAD DEL TRATAMIENTO A SEGUIR.
• INTRUMENTAR LOS CONTACTOS NECESARIOS CON EL DISPOSITIVO QUE ALOJARA AL PACIENTE.
CRITERIOS DEL FRACASO TERAPEUTICO
• EL FRACASO TERAPEUTICO ES LA NO OBTENCION DEL RESULTADO DESEADO EN EL TIEMPO ESPERADO. LAS CAUSAS PUEDEN SER
PREVIAS A LA INTERNACION
NEGATIVA DEL PACIENTE A REALIZAR INTERNACION
DURANTE LA INTERNACION
DIFICULTAD PARA TOLERAR LA ABSTINENCIA, PRESION FAMILIAR, INGRESO DE TOXICOS,
CONDUCTAS PROMISCUAS QUE PONGAN EN RIESGO AL RESTO DE LOS PACIENTES, ETC
• ANALIZAR LAS CAUSAS DEL FRACASO NOS PERMITE SITEMATIZAR LA CONDUCTA TERAPEUTICA PARA OBTENER MEJOR EFICACIA, QUE SE TRADUCE EN LA MEJORA DE LOS CRITERIOS Y PROTOCOLOS UTILIZADOS