lk pk dian

7/23/2019 LK PK DIAN

1/9

LAPORAN KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN JIWAPADATn S

DENGAN MASALAH PERILAKU KEKERASAN

DI RUANG IRAWAN RSJD. AMINOGONDOHUTOMO

SEMARANG

I. IDENTITAS

Penanggung jawab

Nama :Tn S Nama : Tn H

Umur : 26tahun Umur :45 tahun

Tgl Dirawat :!uli 2""# J$ni% &$lamin:la&i'la&i

Alamat : K$n(al )$n(i(i&an :S*A

P$&$r!aan : +uruh P$&$r!aan : Swa%ta

P$n(i(i&an : S,TP Agama : I%lam

J$ni% &$lamin :la&i'la&i Hu+ (gn &li$n: )$rang&at RT

Statu% )$r&awinan : +$lum m$ni&ah

II. ALASAN MASUK

Kli$n %u&a m$ngamu& %ama marah'marah %$n(iri tan)a %$+a+ -ang !$la%.

III. FAKTOR

PREDISPOSISI

Kli$n )$rnah +$&$r!a %$+agai TKI (i *ala-%ia.&ira'&ira +ulan -ang lalu

%$)ulang (ari *ala-%ia )a%i$n %$ring +i/ara &a/au0an$h0m1n(ar'

man(ir02hari %$+$lum ma%u& RSJ )a%i$n m$ngamu& +ila ma&ann-a t$lat

(an &alau (ilarang ma&an0minum0man(i ta& t$ratur %$%u&a hati.

Saat %$)ulang (ari *ala-%ia &li$n +$la!ar ilmu +$la (iri (ari m$rtua

a(i&n-a0(%na &li$n mrt%a (i&$!ar'&$!ar ($ngan 1rang lain -ang ingin

+$la!ar +$la (iri +$r%ama &li$n.

Fakt! "!e#$"$ta#$ %


2/9

Kli$n )$rnah tinggal (i mala-%ia untu& +$&$r!a0&li$n !uga )una /al1n

)$n(am)ing hi(u) -ang %u(ah (a r$n/ana untu& m$ni&ah0t$ta)i ata%

&$/$m+uruann-a &li$n ($ngan 1rang lain )a%i$n %$m)at marah'marah

-ang ti(a& !$la%.

I&. FISIK

Tan(a tan(a 3ital : T( : 2"#" mmHg RR : 2"

m$nit

N : " m$nit S : 78 "9

PSIKOSOSIAL

. $n1gram

K$t$rangan :

: Kli$n

% *$ninggal

% S$rumah

% wanita

% la&i'la&i

%P$n-a&it

%ama (gn

&li$n a(alah ana& &$(ua (ari 7+$r%au(ara0&li$n ma%ih tinggal +$r%ama

1rang tuan-a0ana& -ang )$rtama %u(ah m$ni&ah (an m$m)un-ai 21rang

ana& (an ana& &$ tiga %u(ah m$ni&ah (an (i&aruniai %$1rang ana&

2. K1n%$) (iri

a. 9itra (iri


3/9

Kli$n m$ngangga) tu+uhn-a +ia%a %a!a0 ti(a& a(a -ang i%tim$wa.

Kli$n m$n$rima tu+uhn-a a)a a(an-a.

+. I($ntita% (iri

Kli$n +$rnama S -ang +$rumur 26tahun &li$n tinggal (i(a$rah

K$n(al.&li$n ma%ih tinggal +$r%ama 1rang tuan-a.&li$n +$r!$ni%

&$lamin la&i'la&i0(an &li$n +$lum +$&$r!a.

/. P$ran (iri

Kli$n (alam &$luarga +$r)$ran %$+agai %$+agai ana& &$2 -ang

ma%ih tinggal +$r%ama 1rang tua.

(. I($al (iri

Hara)an &li$n %$t$lah )ulang (ari rumah %a&it ingin +$&$r!a lagi

(an ingin m$n/ari )$n(am)ing hi(u) -ang m$n$rima &li$n a)a

a(an-a.

$. Harga (iri

Kli$n m$ra%a malu &ar$na %$+agai &a&a& &$(ua (ia ma%ih +$lum

+ia% man(iri.

7. Hu+ungan S1%ial

Kli$n ($&at ($ngan %$mua 1rang (an &$luargan-a0&li$n %$ring

m$ngi&uti &$giatan -ang (ia(a&an (i ma%-ara&at mi%aln-a &$r!a +a&ti

(an )$nga!ian (i&am)ungn-a.

4. S)iritual

Kli$n (an &$luargan-a +$ragama I%lam0t$ta)i &li$n !arang m$la&u&an

%h1lat 5wa&tu0t$ta)i &li$n %$ring +$r(1a untu& &$%$m+uhann-a.

&. STATUS MENTAL

. P$nam)ilan

Kli$n +$r)$nam)ilan /u&u) ra)i0 (alam )$nggunaan +a!u %$%uai. Kli$n

+$r+a(an &$/il0 ram+ut %$+ahu0 +$r%ih.

2. P$m+i/araan


4/9

Kli$n +$r+i/ara lam+at0 &a(ang ti(a& !$la% (an han-a %$)atah &ata.

Saat +$r+i/ara &li$n +an-a& %$n-umn-a.

7. A&ti3ita% *1t1ri&

Kli$n ti(a& &11)$rati;0+ingung(an m$r%a g$li%ah.

4. A;$&

Ha%il 1+%$r3a%i (i(a)at&an a;$& la+il0 $m1%i /$)at +$ru+ah'u+ah.%aat

+$r/$rita %$(ih &li$n m$ra%a %$(ih +$gitu !uga %$+ali&n-a.

5. Int$ra&%i %$lama wawan/ara

Saat wawan/ara &li$n &urang &11)$rati;0&li$n ma%ih +ingung (alam

m$n!awa+ )$rtan-aan -ang )$rawat +$ri&an.

6. Pr1%$% )i&ir

Pa(a %aat wawan/ara &li$n m$n!awa+ )$rtan-aan ($ngan m$n!awa+

%$mua )$rtan-aan -ang !$lla%.

8. I%i )i&ir

Kli$n ti(a& m$ra%a a%ing t$rrha(a) t$man't$mann-a -ang (i rawat (i

RSJ.

. Ting&at K$%a(aran

Kli$n tam)a& +ingung (an ti(a& t$r;1&u%.

#. *$m1ri

Kli$n ti(a& m$ngalami gangguan (a-a ingat !ang&a )an!ang (an

)$n($& %$hingga &li$n ti(a& lu)a a&an %$mua -ang t$lah t$r!a(i +ah&an

-ang +aru %a!a t$r!a(i.

". Ting&at K1n%$ntra%i (an +$rhitung

Kli$n ti(a& mam)u +$r&1n%$ntra%i %$hingga %$lalu minta agar

)$rtan-aan (iulang ti(a& mam)u m$n!$la%&an &$m+ali0 ti(a& mam)u

untu& +$rhitung0 t$ta)i !i&a (i+$ri )$rtan-aan -ang mu(ah (an (i+$ri

wa&tu l$+ih lama untu& m$n-$l$%ai&an &li$n mam)u m$la&u&an.

. Da-a tili& (iri


5/9

Kli$n m$ng$tahui +ahwa %$&arang (ia +$ra(a (alam RSJ untu&

)$rawatan (an )$ng1+atan (irin-a -ang %$(ang m$ngalami gangguan

!iwa.

&I. ASPEK MEDIK

T$ra)i m$(i& : Tri;lur1)$ra


6/9

2 S %

Kli$n m$ngata&an )$ng$n %$n(iri (an ti(a& mau

+ingung ($ngan t$man't$mann-a

O % &li$n ti(a& m$m)$(uli&an ling&ungan

Kli$n &urang +$r%$mangat %aat m$ngi&uti &$giatan

-ang (ia(a&an 1l$h )$rawat %$t$m)at.

*$nari& Diri

POHON MASALAH

R$%ti m$n/i($rai (iri01rang lain0(an ling&ungan

P$rila&u &$&$ra%an

Harga Diri R$n(ah

REN'ANA KEPERAWATAN

T, DIAN=S

A KEPERA

WATAN

REN9ANA

TINDAKAN

KEPERAWATAN

I*P,E*ENTASI

KEPERAWATAN

E>A,UASI

7"

!uli

2""#

!am

".""

P$rila&u

&$&$r%an

. ?ina

hu+ungan %aling

)$r/a-a ($ngan

)rin%i) &1muni&a%i

t$ra)$uti&

2. ?$ri

ling&ungan -ang

.

*$m+ina hu+ungan

%aling )$r/a-a

($ngan m$nga!a&

&$nalan &li$n

2.

*$m+$ri ling&ungan

S :

@Kli$n

+$r&atam+a

a&u %u(ah

%$m+uh

+$lum


7/9

aman (an t$nang

7. I($nti;i&a%i

tan(a (an g$!ala

PK

4. I($nti;i&a%i

+$ntu& PK -ang

)$rnah (ila&u&an

5. A!ar&an

/ara m$ng1ntr1l

PK.

-ang aman (an

t$nang ($ngan

m$nga!a& &li$n (an

&$luarga &$ t$m)at

)$ri&%a (an

m$m)$r%ila&an

(u(u& ($ngan +$nar.

7.

*$ngi($nti;i&a%i tan(a

(an g$!ala PK

4.

*$ngi($nti;i&a%i +$ntu&

PK -ang )$rnah

(ila&u&an

5.

*$nga!ar&an /ara

m$ng1ntr1l PK

antara lain :

S$/ara

Bi%i&Cr$la&%a%i0K$gi

atan (an 1lah raga

S$/ara

>$r+alC Sharing0*$

n/$rita&an )a(a

1rang lain

S$/ara

S)iritualC+$r(1a0%h1

lat

S$/ara

Barma&1l1giCminu

m 1+at

= :

@Kli$n

t$nang

&11)$rati;

A :

Kli$n ma%ih

+utuh

+im+ingan

(ari )$rawat.

P:

1)timal&an

int$r3$n%i


8/9

LAPORAN KASUS

PADA TUAN A DIRUANG IRAWAN DENGAN

GANGGUAN PERILAKU KEKERASAN

DI RSJD AMINO GONDOHUTOMO SEMARANG

DISUSUN OLEH %

DIAN 'ANDRA SOFIANA


9/9

P ()*+,(,)+(*

PROGRAM STUDI KEPERWATAN SEMARANG

POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG

+,,-

lk pk dian

Documents