lp osteochondroma

7/26/2019 Lp Osteochondroma

1/12

LAPORAN PENDAHULUAN

OSTEOCHONDROMA

DI SUSUN OLEH :

ARBELLA NOVANTICA

G3A015038

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG

2016


2/12

LAPORAN PENDAHULUAN

OSTEOCHONDROMA

A PENGERTIANTumor tulang adalah istilah yang dapat digunakan untuk pertumbuhan tulang yang tidak

normal (Wong. 2003).

Osteokondroma adalah tumor jinak tulang dengan penampakan adanya penonjolan tulang

yang berbatas tegas sebagai eksostoksis yang muncul dari metasfisis penonjolan tulang ini

ditutupi oleh cartilago hialin. Tonjolan ini menyebabkan suatu pembengkakan atau gumpalan

dan mirip seperti kembang kol (cauliflo!er appeareance). Tumor ini berasal dari komponen

tulang (osteosit) dan komponen tulang ra!an (chondrosit) ("jamjuhidayat 200#).Osteochondroma merupakan tumor yang bersifat jinak berasal dari komponen tulang

(osteosit) dan komponen tulang ra!an (kondrosit). Tumor ini sering mengenai tulang panjang

di daerah metafisis terutama di daerah sekitar lutut. Tumor ini terutama ditemukan pada

remaja yang pertumbuhannya aktif dan pada de!asa muda. $okasi osteochondroma biasanya

pada daerah metafisis tulang panjang terutama disekitar sendi lutut (articulatio genu)

khususnya femur distal tibia proksimal dan humerus proksimal. %uga dapat ditemukan pada

tulang scapula dan ilium (&asjad 2003)

B KLASIFIKASI

'lasifikasi neoplasma tulang berdasarkan asal sel.

. rimer

a. Tumor yang membentuk tulang (Osteogenik)

%inak * + Osteoid Osteoma+ Osteoblastoma

+ arosteal Osteosarkoma Osteoma,anas* + Osteosarkoma

b. Tumor yang membentuk tulang ra!an ('ondrogenik)

%inak * + 'ondroblastoma+ 'ondromiksoid -ibroma

+ nkondroma


3/12

+ Osteochondroma

,anas * + 'ondrosarkoma

c. Tumor jaringan ikat (-ibrogenik)%inak * + /on Ossifying -ibroma

,anas * + -ibrosarkoma

d. Tumor sumsum tulang (yelogenik),anas * + ultiple yeloma

+ "arkoma !ing

+ "arkoma "el &etikulume. Tumor lain+lain

%inak * + ,iant cell tumor

,anas * + 1damantinoma

+ 'ordoma2. "ekunderetastatik

Tumor Tulang etastatik merupakan tumor tulang yang berasal dari tumor di bagian

tubuh lain yang telah menyebar ke tulang.C ETIOLOGIenyebab pasti terjadinya tumor tulang tidak diketahui. 1khir+akhir ini penelitian

menunjukkan bah!a peningkatan suatu at dalam tubuh yaitu 4+-os dapat meningkatkan

kejadian tumor tulang.

. &adiasi sinar radio aktif dosis tinggi

2. 'eturunan

3. 5eberapa kondisi tulang yang ada sebelumnya seperti penyakit paget (akibat pajanan

radiasi ) ("melter. 2002).

D PATOFISIOLOGI

Tumor terjadi karena pertumbuhan abnormal dari sel+sel tulang (osteosit) dan sel+sel

tulang ra!an (kondrosit) di metafisis. ertumbuhan abnormal inia!alnya hanya akan

menimbulkan gambaran pembesaran tulang dengan korteks dan spongiosa yang masih

utuh. %ika tumor semakin membesar maka akan tampak sebagai benjolan menyerupai

bunga kol dengan komponen osteosit sebagai batangnya dan komponen kondrosit sebagai

bunganya. Tumor akan tumbuh dari metafisis tetapi adanya pertumbuhan tulang yang

semakin memanjang maka makin lama tumor akan mengarah ke diafisis tulang.


4/12

ertumbuhan ini memba!a ke bentuk klasik 6coat hanger7 8ariasi dari osteokondroma

yang mengarah menjauhi sendi terdekat.

E MANIFESTASI KLINIS

Tumor ini tidak memberikan gejala sehingga sering ditemukan secara kebetulan namun

terabanya benjolan yang tumbuh dengan sangat lama dan membesar.. 5ila tumor ini menekan jaringan saraf atau pembuluh darah akan menimbulkan rasa

sakit.

9apat juga rasa sakit ditimbulkan oleh fraktur patologis pada tangkai tumor terutama

pada bagian tangkai tipis. 'adang bursa dapat tumbuh diatas tumor (bursa e:otica)2. 5ila mengalami inflamasi pasien dapat mengeluh bengkak dan sakit. 1pabila timbul

rasa sakit tanpa adanya frakturbursitis atau penekanan pada saraf dan tumor terus

tumbuh setelah lempeng epifisis menutup maka harus dicurigai adanya keganasan.

3. Osteokondroma dapat menyebabkan timbulnya pseudo aneurisma terutama pada

a.poplitea dan a.femoralis disebabkan karena fraktur pada tangkai tumor di daerah

distal femur atau pro:imal tibia.;. Osteokondroma yang besar pada kolumna 8ertebralis dapat menyebabkan angulasi

kyfosis danmenimbulkan gejala spondylolitesis. ada herediter multipel e:ositosis

keluhan dapat berupa massa yang multipel dan tidak nyeri dekat persendian.

F KOMPLIKASI

. enekanan pada saraf ( lebih sering n.poplitea)2. enekanan pada pembuluh darah menimbulkan pseudo aneur isma pada

poplitea dan a.femoralis3. enekanan tulang sekitar

;. -raktur patologis

#.


5/12

G PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

. 4T+"can

2. &. ,unting %aringan ?. 'lem >

@. /alpuder

A. 'om 2

0. 5engkok . 9uk klem 2

2. 4hiset ( pahat )

3. =ammer ( palu )

;. 5enang T+B. &aspa ?. 5etadine

@. 1lcohol

A. /a4$20. 'assa

K PENGKA!IAN

a) Aktivitas /Istirahat,ejala* + kelemahan dan atau keletihan.

+ erubahan pada pola tidur dan !aktu tidur pada malam hari adanya

faktor+faktor yang mempengaruhi tidur seperti * nyeri ansietas dan

berkeringat malam.+ 'eterbatasan partisipasi dalam hobi dan latihan.

+ ekerjaan atau profesi dengan pemajanan karsinogen tingkat stress tinggi.

b) Sirkulasi

,ejala * + palpitasi dan nyeri dada pada akti8itas fisik berlebih.+ erubahan pada T9.

+ 9emam

Tanda * + &uam kulit ulserasi.c) Integritas Ego


7/12

,ejala * + -aktor stress ( keuangan pekerjaan perubahan peran) dan cara mengatasi

stres (misalnya merokok minum alkohol menunda mencari pengobatan

keyakinan religiousspiritual).

+ asalah tentang perubahan dan penampilan misalnya * alopesia lesi

cacat pembedahan.+ enyangkal diagnosis perasaan tidak berdaya putus asa tidak mampu

tidak bermakna rasa bersalah kehilangan.

Tanda *

+ 'ontrol depresi.

+ enyangkal menarik diri dan marah.d) liminasi

,ejala * + erubahan pola defikasi misalnya * darah pada feses nyeri saat defikasi.

erubahan eliminasi urinearius misalnya * nyeri atau rasa terbakar pada

saat berkemih hematuria sering berkemih.

Tanda* + erubahan bising usus distensi abdomen.

e) akanan4airan

,ejala* + 'ebiasaan diet buruk (misalnya * rendah serat tinggi lemak aditif dan

bahan penga!et).

+ 1noreksia mualmuntah.

+


8/12

,ejala * + erokok (tembakau mariyuana hidup dengan seseorang yang merokok)

pemajanan asbes.

i) 'eamanan

,ejala * + emajanan pada kimia toksik karsinogen.+ pemajanan matahari lamaberlebihan.

j) "eksualitas

,ejala * + asalah seksual misalnya dampak pada hubungan perubahan pada

tingkat kepuasaan.+ /uligra8ida lebih besar dari usia 30 tahun.

+ ultigra8ida pasangan seks multiple akti8itas seksual dini dan herpes

genital.

k)


9/12

K PATHWAYS KEPERAWATAN

-aktor pencetus

( &adiasi sinar radio aktif dosis tinggi keturunan pajanan radiasi )

ertumbuhan abnormal osteosit dan kondrosit

9rafisis tulang

Osteokandroma

rosedur in8asif

Tindakan pembedahan

&esiko


10/12

L DIAGNOSA KEPERAWATAN

a. 1nsietas berhubungan dengan tindakan operasi

b. &esiko infeksi b.d. prosedur in8asif

M RENCANA KEPERAWATAN

9C

'&1W1T1/

/O4 /


11/12

infeksi

b. Bital sign dalam

batas normal

T9 * 20@0

mm=g

&& * #+20

:menit.

/ * @0+00

:menit.

" * 3># D4 +3?D4

aseptik selama proses

pembedahan

e. 5erikan terapi antibiotik bila

perlu

f. onitor tanda dan gejala

infeksi

g.


12/12

"melter E 5renda ,. bare. (2002). 5uku 1jar 'epera!atan edikal 5edah.Bol

lp osteochondroma

Documents