luka bakar umj.ppt

7/26/2019 LUKA BAKAR UMJ.ppt

1/33

LUKA BAKAR


2/33

-kerusakan kulit dan jaringandibawahnya

oleh panas, arus listrik & bahan kimia.-- karakteristik : jaringan nekrotik

-- morbiditas & mortalitas tinggi


3/33

hentikan proses trauma bakar

bilas dengan air dingin ( bukan air es )

JANGAN OLES APAPUN

pemberian cairan inus

larutan !inger Laktat "#


4/33

NILAI LUKA BAKAR

LUAS LUKA BAKAR

!ULE O$ N%NE

DALAMNYA LUKA BAKAR


5/33

!ULE O$ N%NE

&EPALA' LEE! AA

PE!U* +AG%AN +A,A

PUNGGUNG +O&ONG

PAA &A - &%

*UNG&A% +A,A &A ' &%

LENGAN &A ' &%

GEN%*AL%A . -

/-WALLACEWALLACE


6/33

1 %

palm


7/33

klasifikasi luka bakarmenurut dalamnya luka bakar

luka bakar derajat I

luka bakar derajat II dangkal

luka bakar derajat II dalam luka bakar derajat III


8/33

dalamnya luka bakardalamnya luka bakarANATOMI KULIT


9/33

dera0at .

EPIDERMIS

DERMIS

SUBCUTIS

kulit kemerahan

nyeri

terkupas setelah seminggu


10/33derajat II a - dangkal

epidermis terlepasepidermis terlepas

adanyaadanya bullabulla (gelembung berisi cairan plasma)(gelembung berisi cairan plasma)sangat nyerisangat nyeri

sembuh sempurnasembuh sempurna


11/33

LUKA BAKAR DERAJAT II B - ADA GELEMBUNG

- KULIT KEABU-ABUAN ,PUTIH ,KERING

TIDAK TERLALU NYERI

- SEMBUH DENGAN SIKATRIKS

- UMUMNYA PERLU SKIN GRAFT


12/33

luka bakar derajat III

eschar


13/33

se

!e"#$$h %arah

d

a

r

a

h

d

a

r

a

h


14/33


15/33

se

!e"#$$h %arah

d

a

r

a

h

d

a

r

a

h udemudem

volumevolume


16/33

#era) r&'(a''*a $+a #a+ar A R&'(a'

. $+a #a+ar %era/a) I. $+a #a+ar %era/a) II se$as 0 123. $+a #a+ar %era/a) III se$as 0 43

B Se%a'(. $+a #a+ar %era/a) II se$as 15-123

. $+a #a+ar %era/a) III se$as 2-153 C Bera)

. $+a #a+ar %era/a) II se$as 6453. $+a #a+ar %era/a) II *a'( "e'(e'a& 7a/ah, )a'(a', +a+&, aa)

+ea"&', a)a$ !erse'%&a' se+&)ar +e)&a+

. $+a #a+ar %era/a) III se$as 6153. $+a #a+ar a+a) &s)r&+ %e'(a' )e(a'(a' 61555 89). $+a #a+ar %e'(a' +9"!&+as& !a)ah )$a'(, +er$sa+a' $as

/ar&'(a' $'a+ a)a$ (a'(($a' /aa' 'a!as


17/33

PENANGGULANGAN

AIR:AY

BREATHING ;OLUME SIRKULASI

A:AS < LUKA BAKAR MLI!"KAR


18/33

a&r7a*

nilai trauma jalan napas

!9)e's&a9#s)r$+s&

e'%9)rachea &')$#as& O4 155 3

bila perlu pakai #entilat$r

jamin dan pertahankan air%ay


19/33

&RAUMA I!'ALAI

1luka bakar pada 2a0ah

1hangusn3a alis 4bulu hidung4 kumis4 rambut depan

1inlamasi akut oroarinks1sputum kehitam5an

1anamnese terkurung dalam kepungan api 4 ruangan tertutup

1keracunan 6O


20/33

breathing

a%as keracunan *a%as keracunan *inhalasi gas beracun+ partikel karb$ninhalasi gas beracun+ partikel karb$ntrauma thermis langsungtrauma thermis langsungpemberian $ksigen + bila perlu pakai #entilat$rpemberian $ksigen + bila perlu pakai #entilat$rintubasi end$trachealintubasi end$tracheal

pemeriksaan gas darah dan kadar *pemeriksaan gas darah dan kadar *


21/33

circulasi in,us ( burn injury ./0 )

#ital signs m$nit$ring

diuresis 1 adult=5 . 25 cc > h9$r

child 1cc > +( BB > h9$r

,luid resusitati$n 1 ? cc > +( BB > 3 LLB > @&rs) 4? h9$rs? cc > +( BB > 3 LLB > @&rs) 4? h9$rs

@&rs) h9$rs

)he re"'a') 1 h9$rs

#ase% 9' )&"e 9@ acc&%e')

"9'&)9r hear) %&$res&s

+A7*E! ( PARKLAND re(&"e'

RL


22/33

.2 jam

saat kejadian 3 jam

45 jam sisa

X X

stimate !luid Needsstimate !luid Needs2 ml %armed ringer lactate s$luti$n 6 kg 6 0 BA in 4st .2 h$urs2 ml %armed ringer lactate s$luti$n 6 kg 6 0 BA in 4st .2 h$urs

7 in ,irst 3 h$urs7 in ,irst 3 h$urs7 in ne8t 45 h$urs7 in ne8t 45 h$urs

Based $n time ,r$m injuryBased $n time ,r$m injury

M$nit$r heard rate and urinary $utputM$nit$r heard rate and urinary $utput


23/33

modifkasi baxter untuk anak

4 cc > +( BB > 3 LLB

+e#$)$ha' @aa& +e#$)$ha' @aa& 9 4 thn 4// cc 6 kg BB9 4 thn 4// cc 6 kg BB

4 - : ;: cc 6 kg BB4 - : ;: cc 6 kg BB

: < 4: :/ cc 6 kg BB: < 4: :/ cc 6 kg BB


24/33

MASALAH YANG DIHADAPI

Je'&s ca&ra'

J$"ah ca&ra'

Pa)9+a' !e"#er&a' ca&ra' *a'( )er#a&+ a%aah

#er%asar+a' !e"a')a$a' !r9%$+s& $r&' !er /a"

)e+a'a' 8e'a se')ra&s ce')ra 8e'9$s !ress$re>C;P

Pe'e')$a' $as $+a #a+ar

Bera) #a%a' !as&e' Me%&+as&

I'@e+s&


25/33

secundair survey


26/33

!e"asa'(a' NGT

$')$+ se"$a $+a #a+ar %&a)as =53!e"#er&a' 9#a)4a'

!era7a)a' $+a

analgesik kuat --- morphinanalgesik kuat --- morphin

antibiotikantibiotik

antitetanusantitetanusterapi suportiterapi suporti TT!TT!

protekti lambunprotekti lambun

pera"atan terbuka # tertutuppera"atan terbuka # tertutup

topikaltopikal silver sulfadiazine 1%silver sulfadiazine 1%


27/33

luka bakar listrik

a"asa"as myoglobinuriamyoglobinuria urine hitam urine hitamgagal gin$al

,asi$t$mi,asi$t$mi

kerusakan ,ascia+ $t$t +kulit mungkin hanya sedikit

MATIKAN SUMBER LISTRIK

EKG

RJP


28/33

luka bakar listrikluka bakar listrik

A%C&EA%C&Emyoglobinuria 'myoglobinuria '

cairan ' diuresis ()) cc # $amcairan ' diuresis ()) cc # $am

manitol *+ gr ,manitol *+ gr ,

metabolik asidosismetabolik asidosis

pertahankan perusi yang adepertahankan perusi yang ade

natrium bikarbonasnatrium bikarbonas

E.E.

luka bakar kimia


29/33

luka bakar kimia

lamanya

$umlahkonsentrasi

bubuk dibersihkan

pakai k"as=angan beri apa-apa

bilas saja dengan air bersih

./ < >/ menit


30/33


31/33

kontraktur


32/33

*E!%8A &AS%


33/33

P!%NS%P ASA!:ASPADA TRAUMA INHALASI

HEMODINAMIKA

ADANYA TRAUMA LAIN

luka bakar umj.ppt

Documents