magne ziu
TRANSCRIPT
Magneziu
-cantitate totala: 25 - 30 g; 2 % fractiune ionizabila
- 60-70 % in schelet; se mobilizeaza in carenta;
- inlocuieste Ca2+ din os
Mg aport - eliminarea de Ca prin urina
[Mg] i.c. > [Mg] e.c.
Ionizat/ legat de proteine plasmatice
necesar zilnic: = 400 mg (200 - 500 mg)
Absorbtie: intestin - 30 - 60 % din ingestie; absorbtie lenta→
retentie de apa in lumen; utilizare: stimularea secretiilor
digestive (citrat, sulfat magneziu)
Factori care influenteaza absorbtia Mg:
- stimulatori: proteine, lactoza, mediul acid, PTH, vitamina D ,
- inhibitori: Ca2+ , alcool, grasimi, fitati
Eliminare - mecanism homeostatic
� Rolurile Mg:
-metabolism (lipide, glucide, proteine, fosfo-calcic)
- echilibru ionic - reglarea canalelor de K+ (mentine K+ in
celula)
-aparare: antistres, antianoxic, antialergic, antiinflamator,
radioprotector, imunitate- fagocitoza, productia de anticorpi
- activator enzimatic ( ≈ 300 enzime)
- antiagregant plachetar
- efecte antiischemice, antianginoase
- efecte cardio-vasculare: ↓ excitabilitatea, ↓conductibilitatea
miocardului, efect depresor pe NSA, conducere a-v,bradicardie
� Rolurile Mg:
- agent terapeutic pentru tulburari de ritm, tahicardie V
- excitabilitate neuro-musculara: deficit - creste excitabilitatea
- influente asupra diviziunii celulare
- protejeaza vasele de incarcare cu Ca si reduce formarea
leziunii ateromatoase prin depuneri lipidice
- relaxant - vase (injectare i.v.), bronhii
- efect antispastic (slab) : musculatura intestin, sfincterul Oddi,
(administrarea MgSO4 in duoden creste fluxul biliar)
- efecte anestezice local/general (> 5,6 mEq/1)-efect antagonizat
de Ca
- Interventie in functia componentelor celulare
� Rolurile Mg:
Hipomagneziemie: Ingestie (alcoolici), tulburari de absorbtie,
afectiuni gastrointestinale, pierderi excesive: alcoolism, abuz de
laxative, diuretice/poliuria di diabet, digitalice, administrare de
calciu
Important!
- stabilirea corecta a deficitului
- administrarea Mg (functie renala!)
- administrare = eliminare (fara deficit)
- eliminare < administrare (deficit)
� Manifestari clinice: (deficit > 25 % din total) ≈
hipocalcemia + anxietate , confuzie, halucinatii
Tulburari ale capitalului de magneziu-hipermagneziemie
simptome:
● somnolenta
● hiporeflexie
● bradicardie
- cauze - defect de eliminare (renal) (atentie: tratamentul
antiacid cu saruri de Mg, la pacienti cu insuficienta renala)