makalah anastesi kelinci.doc

8/10/2019 MAKALAH ANASTESI KELINCI.doc

1/18

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Anastesi atau pembiusan adalah pengurangan atau penghilangan sensasi

untuk sementara, sehingga operasi atau prosedur lain yang menyakitkan dapat

dilakukan.

Teori anastesi yang diyakini dan dianut adalah teori anastesi

neurofisiologi yaitu pemberian zat anastetik akan menurunkan transmisi

sinaps di ganglion cervicalis superior dan menghambat formasi retikularis

asenden untuk berfungsi mempertahankan kesadaran.

Anastesi berdasarkan tempat aksi ada dua yaitu anastesi umum dan

anastesi lokal. Anastesi umum adalah menghilangkan rasa sakit dengan

disertai hilangnya kesadaran, sedangkan anastesi lokal adalah menghilangkan

rasa sakit dengan tidak menghilangkan kesadaran.

Para Farmakologis menggunakan kelinci sebagai hewan coba untuk

anastesi umum maupun anastesi lokal. Untuk anastesi umum menggunakan

eter, kelinci di anastesi dengan penetesan eter pada corong yang di pasang

pada moncong kelinci kemudian dilihat perkembangan tiap fase dengan

beberapa tes.

1.2 Tujuana. elihat sendiri pengaruh atau efek eter pada kelinci sebagai binatang

percobaan.

1


2/18

b. ahasiswa mampu mengamati stadium anastesi yang ter!adi melalui

parameter " parameter anatara lain # !enis pernapasan, refleks kornea,

respon nyeri, keadaan saliva, dan frekuensi !antung.c. Agar dapat membantu mahasiswa menguasai farmakologi khususnya

dalam Anastesi.d. ahasiswa mampu men!elaskan tahapan kedalaman anastesi.

1.3 Manfaata. ampu melakukan anastesi umum dengan menggunakan eter pada kelinci

percobaan. b. $apat memahami Farmakokinetik obat anastesi lokal yang diberikan

secara lokal pada mokusa mata pada hewan kelinci.c. embandingkan hasil percobaan dengan teori yang ada dalam

pembahasan untuk dapat diambil kesimpulan.

BAB II

LANDASAN TEORI

2


3/18

2.1 Pengert an Eter

%ter mengandung tidak kurang dari &',() dan tidak lebih dari &*,()

+ - ( / selebihnya terdiri dari etanol dan air. Perhatikan eter sangat mudah

menguap dan terbakar, uapnya dapat meledak !ika dicampur dengan udara

dan nyala api.

+atatan eter untuk anastesi harus dismpan dalam wadah tertutup rapat

dan kapasitasnya tidak lebih 0 kg. $an tidak boleh digunakan untuk anastesi

apabila telah dipindahkan dari wadah aslinya lebih dari 1 !am. %ter untuk

anastesi !ika dikemas dalam wadah lebih besar, untuk pengemasan kembali

seperti di atas, harus memenuhi syarat u!i seperti yang tertera dalam

farmakope.

2umlah eter yang dibutuhkan tergantung dari berat badan dan kondisi

penderita, kebutuhan dalamnya anastesi dan teknik yang digunakan untuk

induksi digunakan ( " 1() volume uap eter dalam oksigen dan 3 1/ untuk

dosis penun!ang stadium 444, membutuhkan 5 " 5) volume uap eter. %ter ini

sudah !arang dipergunakan di negara ma!u tetapi di 4ndonesia masih dipakai

secara luas. Anastetik ini cukup aman, hanya berbau yang kurang

menyenangkan.

2.2 S fat ! " k Eter6ifat fisik yang dimiliki eter, antara lain#

a. %ter adalah cairan tidak berwarna yang mudah menguap dengan bau yang

khas. b. %ter tidak larut air, akan tetapi larut dalam pelarut non polar.

3


4/18

c. %ter mudah terbakar dengan nyala bening yang !ernih karena uap eter

membentuk campuran yang eksplosif dengan udara.d. %ter dapat melarutkan lemak, minyak, resin, alkaloid, brom, dan iod.

Pemberian anastesi dimulai dengan induksi yaitu memberikan obat

sehingga penderita tidur. Tergantung lama operasinya, untuk operasi yang

waktunya pendek mungkin cukup dengan induksi sa!a. Tetapi untuk operasi

yang lama, kedalaman anastesi perlu dipertahankan dengan memberikan obat

terus menerus dengan dosis tertentu, hal ini disebut maintenance atau

pemeliharaan.

2.3 Pengert an Ana"te"

4stilah anastesi dikemukakan pertama kali oleh /. 7 -olmes yang

artinya tidak ada rasa sakit. Teori anastesi yang diyakini dan dianut adalah

teori anastesi neurifisiologi yaitu pemberian zat anastetik akan menurunkan

transmisi sinaps di ganglion cervicalis superior dan menghambat formasi

retikularis asenden untuk berfungsi mempertahankan kesadaran.

2.# Ma$a% & %a$a% Ana"te" Ber'a"arkan Te%(at Ak" n)a1. Ana"te" U%u%

Pengert an Ana"te" U%u%

Tindakan anastesi sudah dikenal se!ak dahulu untuk

mempermudah tindakan operasi. /rang " orang esir menggunakan

cannabis Indica . $an pemukulan kepala dengan tongkat kayu untuk

menghilangkan kesadaran seseorang.Tahun 88' ditemukan anastesi gas yang pertama yaitu 3 1/,

karena dirasa kurang kurang efektif dicarilah zat yang lain. Tahun

8&5 eter ditemukan sebagai anastesi inhalasi.

4


5/18

Teknik anastesi modern saat ini sudah merupakan praktek yang

biasa dilakukan yaitu dengan memberikan beberapa anastetika dengan

mekanisme ker!a berbeda agar diperoleh keadaan anastetika operasi

dengan resiko efek toksik yang minimal. Anastetika suntikan intra

vena 9i.v: biasa dipakai untuk taraf induksi kemudian dilan!utkan

dengan anastetik inhalasi untuk mempertahankan keadaan tidak sadar.

/bat khusus sering diberikan untuk menghasilkan relaksasi otot.Untuk prosedur tertentu mungkin dibutuhkan hipotesis

terkendali untuk itu digunakan labetolol dan gliseril trinitrat. 6edang

beta bloker seperti adenosine, amiodaron, dan verapamil digunakan

untuk mengendalikan aritmia selama anastesi. $alam proses anastesi

terdapat taraf " taraf narkose yaitu penekanan sistem saraf sentral

secara bertingkat dan berturut " turut.Taraf & taraf Nark*"e

Anastetika umum dapat menekan saraf sentral secara berurutan,

yaitu #a. Taraf Analgesia, yaitu kesadaran dan rasa nyeri berkurang.

b. Taraf %ksitasi, yaitu kesadaran hilang keseluruhan dan ter!adi

kegelisahan.

;edua taraf ini disebut taraf induksi.

a. Taraf Anasthesia, yaitu refleks mata hilang, nafas otomatis dan

teratur seperti tidur serta otot melemas 9relaksasi: b. Taraf Pelumpuhan 6umsum Tulang, yaitu ker!a !antung dan

pernafasan terhenti.Tu!uan narkose adalah untuk mencapai taraf anatesia dengan

sedikit mungkin ker!a ikutan atau efek samping, oleh karena itu taraf

pertama sampai ketiga adalah yang paling penting sedangkan taraf ke

5


6/18

empat harus dihindari. Pada proses recovery 9sadar kemabil: ter!adi

dengan urutan taraf terbalik dari taraf ketiga sampai kesatu.Per")aratan Ana"tet ka U%u%

:.;adangkala dipakai kombinasi dari anastetika pokok dengan

suatu anastetika lan!utan untuk memperpan!ang lamanya narkose,

seperti gas 3 1/ dan siklopropan pada narkose pokok serta barbital "

barbital.Efek Sa%( ng

6


7/18

-ampir semua anastetika inhalasi mengakibatkan se!umlah efek

sampin, yang terpenting diantaranya adalah #a. enekan pernafasan, paling kecil pada 3 1/, eter, dan

trikloretiken. b. engurangi kontraksi !antung, terutama halotan dan

metoksifluran, yang paling ringan pada eter.c. erusak hati, oleh karena sudah tidak digunakan lagi seperti

senyawa klor 9klorofom:.d. erusak gin!al, khususnya metoksifluran.Pengg*l*ngan

enurut penggunaanya anastesi umum dapat digolongkan

men!adi dua, yaitu #a. Anastesi 4n!eksi, contohnya diazepam, barbital ultra short acting

9thiopental dan heksobarbital: dan lain " lain. b. Anastesi 4nhalasi, diberikan sebagai uap melalui saluran

pernafasan, contohnya etr, dan lain " lain.Te+n k Pe%,er an

Pemberian anastetika inhalasi dibagi men!adi tiga cara, yaitu #a. 6ystem terbuka, yaitu dengan penetesan langsung ke atas kain

kasa yang menutup mulut atau hidung penderita. +ontohnya eter

dan trikloretilen. b. 6ystem tertutup, yaitu dengan menggunakan alat khusus yang

menyalurkan campuran gas dengan oksigen dimana se!umlah +/ 1

yang dikeluarkan dimasukan kembali 9bertu!uan memperdalam

pernafasan dan mencegah berhentinya pernafasan atau anope

yang dapat ter!adi bila diberikan dalam system terbuka:. ;arena

pengawasan penggunaan anastetika lebih teliti maka cara ini

banyak disukai. +ontohnya siklopropan, 3 1/, dan halotan.

7


8/18

c. 4nsuflasi gas, yaitu uap atau gas ditiupkan ke dalam mulut, batang

tenggorokan atau trachea dengan memakai alat khusus seperti

pada operasi amandel.S(e" al te O,at & *,at Ana"tet ka U%u%

N* -ener k Dagang Pa,r k

.$iaethyl Aether Aether

Anaestheticus

;imia Farma

1.;etamini

-ydrochloridum

;etalar Pfizer

0. Thiopentalum 3atricum Pentothal 6odium Abbot. %nflurane %thrane Abbot

5. -alothanum -alothane $ $e?a edica

2. Ana"tet ka L*kalPengert an

/bat anastetika lokal yang pertama dikenal adalah kokain yang

diperoleh dari Erythroxyolon coca yang dapat memberikan rasa

nyaman dan mempertinggi daya tahan tubuh. Pada awalnya di dunia

kedokteran digunakan untuk menghilangkan nyeri setempat oleh

kedokteran gigi dan mata. ;arena kemampuannya untuk merintangi

transmisi ke batang otak kemudian dipakai sebagai anastesi blokade

saraf pada pembedahan maupun dalam anastesi spinal@umum.


9/18

a. Anastetika permukaan, digunakan secara lokal untuk melawan

rasa nyeri dan gatal. isalnya larutan atau tablet hisap untuk

menghilangkan rasa nyeri di mulut atau di leher, tetes mata untuk

mengukur tekanan okuler mata atau mengeluarkan benda asing di

mata, salep untuk menghilangkan rasa nyeri akibat luka bakar dan

suppositoria untuk penderita ambien atau wasir. b. Anastetika filtrasi, yaitu suntikan yang diberikan di tempat yang

dibius u!ung " u!ung syarafnya, misalnya pada daerah kulit dan

gusi 9pencabutan gigi:.c. Anastetika blok atau penyaluran syaraf, yaitu dengan penyuntikan

disuatu tempat dimana banyak syaraf terkumpul sehingga daerah

anastesi yang luas misalnya pada pergelangan tangan atau kaki./bat " obat anastetika lokal umumnya yang dipakai adalah

garam kloridanya yang mudah larut dalam air. Untuk memperpan!ang

daya ker!anya ditambahkan suatu vasokontriktor yang dapat

menciutkan pembuluh darah sehingga absorbsi akan diperlambat,

toksisitas berkurang, mula ker!a dipercepat dengan khasiat yang lebih

ampuh dan lokasi pembedahan praktis tidak berdarah, contohnya

adrenalin. Tetapi kombinasi ini !uga tidak boleh digunakan pada !ari "

!ari tangan karena dapat menyebabkan gangrein 9!aringan mati:.Per")aratan Ana"te" L*kal

Anastetika lokal dikatakan ideal apabila memiliki berbagai

persyaratan sebagai berikut #a. Tidak merangsang !aringan.

b. Tidak mengakibatkan kerusakan permanen terhadap susunan

syaraf sentral.c. Toksisitas systemnya rendah.

d. %fektif pada penyuntikan dan penggunaan lokal.

9


10/18

e. ula ker!a dan daya ker!anya singkat untuk !angka waktu cukup

lama.f. >arut dalam air dengan menghasilkan larutan yang stabil dan

tahan pemanasan 9proses sterilisasi:.

Efek Sa%( ng

%fek samping penggunaan anastetika lokal ter!adi akibat khasiat

dari kardiodepresifnya 9menekan fungsi !antung:, mengakibatkan

hipersensitasi berupa dermatitis alergi.Pengg*l*ngan

6ecara kimiawi anastetika lokal dibagi men!adi tiga kelompok,

yaitu #a. 6enyawa ester, contohnya prokain, benzokain, bufakin, tetrakain,

o?ybuprokain. b. 6enyawa amida, contohnya lidokain, prilokain, mepivikain

bupivikain cinchokain, dan lain " lain.c. 6erba " serbi, contohnya !okain dan benzylalkohol.

6elain kokain semua obat tersebut di atas dibuat sintetis.S(e" al te O,at & *,at Ana"tet ka L*kal

N* -ener k Dagang Pa,r k

. >idocaini -ydrochloridumPehacain%?tracain

ylocain

Phapros%thicaBenecca

1.


11/18

tidak sesuai kehendak, pernafasan tidak teratur, tonus rangka meninggi,

muntah, nedriasis, hipertensi, takikardi.0. 6tadium 444 # A3A6T%64 P%


12/18

Untuk anastesi umum menggunakan eter, kelinci di anastesi dengan

penetesan eter pada corong yang di pasang pada moncong kelinci kemudian

dilihat perkembangan tiap fase dengan beberapa tes./bat anastesi inhalasi dihirup bersama udara inspirasi masuk ke dalam

saluran pernafasan, di dalam alveoli paru akan berdifusi masuk ke dalam

sirkulasi darah. $emikian pula yang disuntikan secara intramuskular, obat

tersebut akan diabsorbsi masuk ke dalam sirkulasi darah. 6etelah masuk ke

dalam sirkulasi darah, obat tersebut akan menyebar ke dalam !aringan.

$engan sendirinya !aringan yang kaya pembuluh darah seperti otak atau

organ vital akan menerima obat lebih banyak dibandingkan !aringan yang

pembuluh darahnya sedikit seperti tulang atau !aringan lemak.;er!a obat anastesi !uga tergantung !enis obatnya, dimana di dalam

!aringan sebagian akan mengalami metabolisme, ada yang ter!adi dihepar,

gin!al atau !aringan lain. %ksresi bisa melalui gin!al, hepar, kulit, atau paru "

paru. %ksresi bisa dalam bentuk asli atau hasil metabolisme 3 1/ dieksresikan

dalam bentuk asli lewat paru " paru.

3.2 0ara /erja


13/18

anastesi. ;arena itu tidak menimbulkan peningkatan tahanan respirasi.

$isini udara ekspirasi bebas keluar menu!u udara bebas. ;ekurangan

system ini adalah boros obat anastesi, menimbulkan polusi obat anastesi di

kamar operasi, bila memakai obat yang mudah terbakar maka akan

meningkatkan resiko ter!adinya kebakaran di kamar operasi, hilangnya

kelembapan respirasi, kedalaman anastesi tidak stabil, dan tidak dapat

dilakukan respirasi kendali. b. $alam system 6emi /pen alat anastesi dilengkapi dengan reservorir bag,

selain reservorir bag, ada pula yang masih ditambah dengan klep satu arah,

yang mengarahkan udara ekspirasi keluar, klep ini disebut non rebreathing

valve. $alam system ini, tingkat keborosan dan polusi kamar operasi lebih

rendah dibanding system /pen.c. $alam system 6emi +losed, udara ekspirasi yang mengandung gas

anastesi dan oksigen lebih sedikit dibanding udara inspirasi, tetapi

mengandung +/ 1 yang lebih tinggi, dialirkan menu!u tabung yang berisi

soda lime, di sini +/ 1 akan diikat oleh soda lime. 6elan!utnya udara ini

digabungkan dengan campuran gas anastesi dan oksigen dari sumber gas

9F=F@Fresh =as Flow: untuk diinspirasi kembali. ;elebihan aliran gas

dikeluarka melalui klep over flow. ;arena udara ekspirasi diinspirasi lagi

maka pemakaian obat anastesi dan oksigen dapat dihemat dan kurang

menimbulkan polusi kamar operasi.d. $alam system +losed prinsip sama dengan 6emi +losed, tetapi di sini

tidak ada udara keluar dari system anastesi menu!u udara bebas.

Penambahan oksigen dan gas anastesi harus diperhitungkan, agar tidak

kurang sehingga menimbulkan hipoksia dan anastesi kurang adekwat,

13


14/18

tetapi !uga tidak berlebihan, karena pemberian yang berlebihan bisa

berakibat tekanan makin meninggi sehingga menimbulkan pecahnya

alveoli paru. 6ystem ini adalah system yang paling hemat obat anastesi

dan tidak menimbulkan polusi.3.3 Ha" l Per$*,aan

a. Alat dan


15/18

2awab #Tidak, anastesi umum stadium 4D tidak terlihat.

1. akrimasi 9G:.%fek kelopak mata

hilang.Cefleks fisiologi masih

ada.

Cefleks terhadap

cahaya.=erakan bola

mata.

444 9/perasi:Tidak mengin!ak hingga

stadium 444.4D

9Paralysis@/verdosis:

Tidak mencapai stadium

4D.

0. Pada stadium manakah rasa nyeri mulai hilang E. 2awab #

Casa nyeri mulai hilang pada stadium 4 9stadium analgesia@stadium

disorientasi:.5. Pada stadium manakah terdapat relaksasi otot bergaris E

2awab #Ceaksi otot bergaris terdapat pada stadium 444 plane 4, 44, 444, 4D.

'.


16/18

Ada, karena refleks kelen!ar ludah terhadap iritasi, sehingga pada induksi

dan pemulihan eter dapat menyebabkan salivasi, selain itu kerugian dan

penggunaan eter adalah menimbulkan hipersekresi ludah.8. Tanda " tanda apakah yang didapatkan pada hewan u!i dari keadaan

anastesi sampai kembali ke keadaan sadar E2awab #Tanda " tanda yang didapatkan pada hewan u!i #

Casa nyeri hilang, kesadaran hilang.Pupil mengecil dan melebar, gerakan atau refleks kelopak mata hilang.Pernafasan irreguler.Frekuensi meningkat.Produksi saliva 9stadium 4 meningkat, stadium 44 menurun, mulai

normal:.*. +ara pengembalian anestesi pada percobaan ini disebut dengan cara apa E

2awab # $isebut dengan cara induksi inhalasi, open drop ether.

BAB I

/ESIMPULAN

%ter adalah nama senyawa kimia yang memiliki gugus eter 9atom oksigen

yang diikat subsituen alkil@aril:. %ter tidak berwarna, mudah menguap, mudah

terbakar, dan mudah meldak, serta memiliki aroma ta!am yang dapat mengiritasi

saluran pernafasan.

Anastesi adalah pengurangan atau penghilangan sensasi untuk sementara,

sehingga operasi atau prosedur lain yang menyakitkan dapat dilakukan.

Anastesi berdasarkan tempat aksinya dibedakan men!adi 1, yaitu #

. Anastesi Umum1. Anastesi >okal


17/18

. /pen1. 6emi /pen

0. +losed. 6emi +losed

DA!TAR PUSTA/A

. 1((&. PPB SMF SMK Farmakologi 2 etakan Ke em!at . 2akarta#

-al 0( " 0'.

;usumawati. 1( 1. "eori #bat obat $nastesi . ;ediri.

. &&5. Farmako!e Indonesia Edisi I% .$epartemen ;esehatanCepublik 4ndonesia.

17


18/18

18

makalah anastesi kelinci.doc

Documents