manejo de cálculos urinarios
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DR. RODOLFO WOLLER VÁZQUEZCIR. URÓLOGO
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1. - ENDOUROLOGÍA :NEFROURETEROLITOTRISIA FLEXIBLE
Y LÁSER, CISTOLITOTRISIA CON LASER.
NEFROLITOTRISIA PERCUTÁNEA CON LITOTRITOR NEUMATICO,
URETEROLITOTRISIA RÍGIDA CON LITOTRITOR NEUMATICO Y LASER.
LITOTRIPSIA
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ENDOPIELOTOMÍAS Y URETROTOMIAS CON LASER,
TRATAMIENTO DE TUMORES UROTELIALES,
EXTRACCIÓN DE CÁLCULOS, COLOCACIÓN DE CAT. DOBLE J.
NEFROSTOMÍA PERCUTÁNEA
2 . - L ITOTRISIA EXTRACORPÓREA POR ONDAS DE CHOQUE (LEOCH) .
PROCEDIMIENTOS ENDOSCOPICOS
ENDOUROLOGIA
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RESECCION TRANSURETRAL (RTU) DE VEJIGA Y DE PROSTATA CON ENERGIA
BIPOLAR .
PROCEDIMIENTOS ENDOSCOPICOS
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EQUIPO ENDOSCOPICO AGREGADO 1.-Equipo de video-iluminación Laparoscópica
2.-Resección Transuretral de Próstata y de Vejiga (RTUP y RTUV)
3.-Uretromia Interna (para aliviar Estrechez de Uretra).
4.-Cistoscopia, colocación y retiro de catéteres doble jota
OTRO EQUIPO ENDOSCOPICO INTEGRADO
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LOS HOSPITALES DE HERMOSILLO CUENTAN SOLO CON EQUIPO DE ENDOSCOPÍA
RÍGIDA Y EL NEFROSCOPIO FLEXIBLE.
INVENTARIO DE PROCEDIMIENTOS
UROLOGICOS
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EQUIPO ENDOSCOPICO 1.-Nefro y Ureteroscopio rígido
3.-Cistoscopio rigido
3.Nefroureteroscopio flexible.
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EQUIPO ENDOSCOPICO
URETEROSCOPIO RIGIDO (Unidad Cir. Ambulatoria)
Utilizado para fragmentar cálculos en uréter. (Ureterolitotrisia rígida) Incompleto por falta de litotritor (fragmentador).
CISTOSCOPIO Utilizado para revision de uretra y vejiga, colocar y extraer cateter doble jota. Incompleto para realizar litotrisias por falta de litotritor.
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EQUIPOPARA REALIZAR
L ITOTRISIA: LITOTRITOR LÁSER
DE HOLMIUMNecesario en fragmentación de cálculos en vejiga (Cistolitotrisia) y en riñones (Nefrolitotrisia transuretral) solamente accesibles con el fibroscopio flexible. Muy caro. Evita cirugías abiertas renales incapacitantes. Es un procedimiento versátil utilizado también en Endopielotomias.
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EQUIPO DE NEFROLITOTRISIA PERCUTÁNEA, NO FUNCIONA SIN
LITOTRITOR BALISTICO O NEUMATICO.
LITOTRISIAS Y LITOTRITORES
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EQUIPO LITOTRITOR
Necesario en la fragmentación de cálculos en riñones (Nefrolitotrisia percutánea)
y en uretero (Ureterolitotrisia). Mayor eficacia. Utilizan sondas rígidasUtiliza solo Lente ò endoscopio rígido,Transmiten una onda de propulsión Expulsa el cálculo a distancia lejana del alcance de la sonda, ameritando equipo flexibleUso limitado a cálculos en la vejiga o uréter terminal
LITOTRITOR NEUMÁTICO
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OTRO EQUIPO NECESARIOPARA REALIZAR LITOTRISIAS:
LEOCH, Necesario para fragmentar cálculos en riñones de uno a dos cms. Sumamente caro. Es necesario contar con una unidad quirúrgica con maquina de anestesia y equipo de imagenología, (fluoroscopio, ultrasonografìa)
LITOTRITORES: Litotritor Extracorpóreo de Ondas de
Choque
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EQUIPO LITOTRITOR
LEOCH (Litotritor extracorpóreo de ondas de choque)
Necesario para fragmentar cálculos en riñones de uno a dos cms. Sumamente caro. Es necesario contar con una unidad quirúrgica con maquina de anestesia y equipo de imagenología, (fluoroscopio, ultrasonografìa)
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1.Nefrolitotrisia percutánea (endoscopia rigida)
2.Ureterolitotrisia rigida.
3.-Uretrotomia Interna.
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INSUMOS UTILIZADOS: catéteres doble jota, pinzas extractora de cálculos, cuchillas para urteromias, sondas, etc.