mata merah pp
TRANSCRIPT
-
7/28/2019 Mata Merah PP
1/39
MATA MERAH
Mata merah, terlokalisir, satu mata perub.struktur konjungtiva
Nevus konjungtiva patch dg vaskulasisasi ,asimptomatik, konj. Sekitarnya normal
Pinguekula lesi degeneratif pd konj. bulbiakibat eksposur UV >, dpt menebal & iritasi
Ptregium pertumbuhan jar. fibrovaskular, btksayap, meluas dr konj bulbi ke kornea, akibateksp sinar mthr, angin, lingkungan kering,kacamata & lubrikan
-
7/28/2019 Mata Merah PP
2/39
-
7/28/2019 Mata Merah PP
3/39
-
7/28/2019 Mata Merah PP
4/39
-
7/28/2019 Mata Merah PP
5/39
Gejala : - watery discharge
- tidak nyaman- fotofobia
Unilateral DD/ selulitis periorbita
-
7/28/2019 Mata Merah PP
6/39
Virus Herpes Simpleks konjungtivitis viral, sering
pd anak < 10 thn
Kasus primer : unilateral,erupsi herpetiformis pd
palpebra & regio periokular
Cenderung rekuren,resisten thd pengobatan,berhub dg inflamasidendritik pd kornea
(keratitis)
-
7/28/2019 Mata Merah PP
7/39
Keratitis VHS : - fluoresens
- dpt rekuren tanpa
manifestasi pd kulit
Dpt dikontrol dg antivirus, tp mudah
dicetuskan oleh steroid
Steroid timbulkan lesi dendritik kecil
sikatriks kornea permanenpenurunan
visus
-
7/28/2019 Mata Merah PP
8/39
Konjungtivitis inklusi Chlamidya trachomatis,subkronis ( 2 minggu )
Awal : mukopurulen, iritasiringan, merah
membaik/memburuk
Pada dewasa bersama2inf genital
Pem fisik : konjungtivitisfolikularis & hiperemis
-
7/28/2019 Mata Merah PP
9/39
Diagnosis : inklusi
intrasitoplasma pada sel
epitel konj dari palpsuperior Giemsa
PCR hasil lebih cepat
Terapi thd kontak
seksual
-
7/28/2019 Mata Merah PP
10/39
Oftalmia Neonatorum
Konjungtivitis pd bayi baru lahir
Inf didpt dari jalan lahir
Perlu perhatian adanya inf mata lain
dalam 4 minggu pertama
Penyebab : bakteri, virus, C trachomatis
-
7/28/2019 Mata Merah PP
11/39
-
7/28/2019 Mata Merah PP
12/39
Infeksi yg paling berat terjadi akbt:
N gonorrhoeoe : penetrasi cepat pdkornea dg sekret hiperpurulen, dpt
hemoragik
VHS : infeksi yg luas dg lesi kulit herpetik
yg khas & keratitis dendritik
Diagnosis & terapi pengecatan
gram, kultur, PCR
-
7/28/2019 Mata Merah PP
13/39
Konjungtivitis Fliktenularis
Ciri : nodul soliter yg lunak, dilatasi pemb
darah konj, disrupsi permukaan epitel
(fluoresens)
Terdapat pd konjungtiva atau kornea
Respons imun, berhub dg blefaritis
stafilokokus
-
7/28/2019 Mata Merah PP
14/39
Etiologi lain : inftuberkulosis, klamidia,
parasit
Terapi :
Sangat sensitif thdsteroid topikal seringdigunakan kombinasiantibiotik-steroid
Terapi thd penysistemik - penting
-
7/28/2019 Mata Merah PP
15/39
Konjungtivitis Alergika
Konjungtivitis alergika seasonal & perennial :
Gatal, berair-air, edema palpebra, konj hiperemia
KA seasonal gej akan timbul akibat serbukdari pohon atau rumput
KA perennial gej akan timbul akibat hewanpiaraan atau tungau
-
7/28/2019 Mata Merah PP
16/39
KAS & KAP : 90% kasus
alergi okular, berhub dg
rhinitis
Tanda : papil pd konjungtiva,
kemosis, hiperemia
Histamin merup mediator
primer
Tidak mempengaruhi visus
-
7/28/2019 Mata Merah PP
17/39
Konjungtivitis Vernalis
Bentuk alergi okular yg berat
Pada musim semi & awal musim panas
Pada laki-laki : usia dekade I
Pada perempuan : usia dekade II
Tanda & gejala : gatal hebat, fotofobia, ptosis,thick ropy discharge, papil cobble stone ygbesar di konj tarsal superior atau pada limbus
-
7/28/2019 Mata Merah PP
18/39
Resolusi pd dekade III kehidupan
Ulkus kornea yg eosinophyl-mediated shield dpt terjadi
gangguan visus
-
7/28/2019 Mata Merah PP
19/39
Keratokonjungtivitis Atopik
Pada dekade IV & V kehidupan
Gejala : gatal, rasa terbakar, fotofobia,nyeri, sensasi benda asing
Sering dg riwayat dermatitis atopik atauasma
-
7/28/2019 Mata Merah PP
20/39
Dapat terjadi :
Scar pd konj
Inflamasi &vaskularisasi pdkornea
Keratokonus
Katarak
Perub ekzematosa pdpalpebra
Gangguan visus
-
7/28/2019 Mata Merah PP
21/39
Konjungtivitis Giant Papillary
Berhub dg :
Pemakaian lensa kontak
lunak
Prostesa okular
Scleral buckle yg
extruded
Benang/jahitan ygterekspos
-
7/28/2019 Mata Merah PP
22/39
Mata merah, gatal, sensasi bendaasing, waktu pemakaian lensa
kontak berkurang, sering melepaslensa kontak, coatinglensa kontak
Penyebab : Iritasi mekanis
Respons imun
Kasus long-standing akb pemakaianlensa kontak lunak vaskularisasikornea yg nyata
-
7/28/2019 Mata Merah PP
23/39
Konjungtivitis Iritatif
Berhub dg besarnya jumlahbahan/ partikel2 di udara, sepertiasap rokok
Keluhan : sensasi benda asing,iritasi, merah, rasa terbakar
Pem fisik : hiperemia & lakrimasi
Sering menyerupai alergi okular
-
7/28/2019 Mata Merah PP
24/39
DRY EYE
Keluhan : iritasi persisten, rasaberpasir, sensasi benda asing,tajam penglihatan yg berfluktuasi,kdg2 gatal yg didahului oleh
hiperemis konjungtiva yg berhug dgkondisi yg kering
Keluhan lain : fotofobia &blefarospasme
Stadium lanjut : keratinisasipermukaan okular
ulserasi, vaskularisasi, scar kornea
-
7/28/2019 Mata Merah PP
25/39
Dry eye evaporatif terjadi akibat tidaksempurnanya penutupan palpebra, mis pdlagoftalmos & ektropion
Dapat juga terjadi akibat instabilitas tearfilm pd meibomianitis
Terapi : mengatasi kel palpeb & problempd gland meibomian
-
7/28/2019 Mata Merah PP
26/39
Pemeriksaan penyebab
Tes Schirmer
BUT
Pengecatan Rose
Bengal/Lissamine
green
-
7/28/2019 Mata Merah PP
27/39
-
7/28/2019 Mata Merah PP
28/39
Kel palpebra :
Pd lamela anterior :
inflamasi/inf gld sebasea
Pd lamela posterior :
inflamasi/inf gld meibom
-
7/28/2019 Mata Merah PP
29/39
Meibomianitis : merah &
sedikit krusta
Stad lanjut keratitis &
pannus
Penekanan pd margo
sekret cheesyatau
purulen
-
7/28/2019 Mata Merah PP
30/39
Bila tidak diobati inf
akuthordeolum
(merah, lunak)
Eksternaldari blefaritis
Internalmeibomianitis
hiperemis & hipertrofi konj
di dlm palp
-
7/28/2019 Mata Merah PP
31/39
-
7/28/2019 Mata Merah PP
32/39
-
7/28/2019 Mata Merah PP
33/39
Trauma Okular
-
7/28/2019 Mata Merah PP
34/39
-
7/28/2019 Mata Merah PP
35/39
-
7/28/2019 Mata Merah PP
36/39
-
7/28/2019 Mata Merah PP
37/39
-
7/28/2019 Mata Merah PP
38/39
-
7/28/2019 Mata Merah PP
39/39
Uveitis