medicao em pediatria
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8/17/2019 Medicao Em Pediatria
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CALCULO E ADMINISTRAÇÃO
DE MEDICAÇÕES EM
PEDIATRIA
Enf. Luciano Raimundo
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Sete Certos na Administração
de MedicaçõesPaciente certoMedicação certa
Horário certoVia certa
Dosagem certaProcedimento certoAbordagem certa
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Paciente Certo
Sempre identifcar o paciente
antes da administração domedicamento, conerindo o nome,
nº do eito e !"arto#
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Medicação Certa
A medicação deve ser checadadurante o seu preparo e antes daadministração.
Toda medicação deve teridentifcação contendo:
Nome do medicamento
DosagemHorárioVia de administração
Nome e Nº do leito
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Horário Certo
& importante !"e os 'orários
de administração dosmedicamentos se(amobedecidos com rigor, para
!"e se manten'a "m n)$es%rico da droga circ"ando no
organismo##
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Horário Certo
*o caso dos medicamentosantimicrobianos, se ocorrerdimin"ição da concentraçãoda droga circ"ante, os
microrganismos encontrammeio pr+prio para s"aproieração#
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Horário Certo
*"nca es!"ecer de
c'ecar o 'orárioprescrito para e$itar
!"e se repita a dose (áadministrada#
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Via certa
A esco'a da $ia dependerá de "ma s%rie deatores#
-empo de absorção dese(ado#So"ção a ser administrado . e/ so"çõesoeosas0
Condições do paciente
1ede $enosa danifcada
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Via Certa
Cabe ao enermeiro e aom%dico a$aiar as condiçõesdo paciente principamenteda criança para !"e o"tra $ia
se(a esco'ida#
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Procedimento Certo
reparar os medicamentos comt!cnicas ass!pticas "aseados emprinc#pios cient#fcos:
$% &avar as mãos'% (anipular materiais e medicamentos
segundo t!cnicas espec#fcas
evitando contaminação do materialou medicamento.)% Nunca *aça associaç+es de
medicamentos.
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23S41VA562
(esmo ,ue não o"servemosmacroscopicamente alteraç+es. (uitasreaç+es ,u#micas acontecem semalteraç+es vis#veis.
Na mistura de drogas- as reaç+es,u#micas podem alterar as
propriedades dos medicamentos-alterando seu e*eito.
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Procedimento Certo
70 4$itar aar d"rante o preparo dosmedicamentos#
vitando distraç+es durante o preparovitando contaminaç+es por got#culas de
salivas e/pelidas durante conversa#
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rocedimento 0erto
1% Triturar e dissolver em água ap2s ser*eito cálculo segundo a diluição pegar ovalor correspondente 3 dosagemprescrita.
4tili5ar recipientes pe,uenos para evitarperdas do medicamento na parede dorecipiente.
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Di"ição de rasco ampoa
$%&avar as mãos'%Aspirar solvente em seringa
)% 6ntrodu5ir solvente no *rascoampola evitando a *ormação de"olhas na super*#cie superior dasolução o ,ue difcultará a diluição
correta do medicamento.7% 8eali5ar movimentos rotat2rios-promovendo a completa dissolução ehomogenei5ação da solução.
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2bser$ação
De$e8ser ter especia atenção nasadministrações de medicações em rec%m8nascidos, crianças pe!"enas e pacientes comrestrição ')drica, pois grandes $o"mes podeme$ar á 'iper8'idratação#
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A321DA94M C41-Areparar o paciente antes da
administração do medicamento visadiminuir o estresse.
A a"ordagem de pacientes ,uepossuem certo grau decompreensão visam o"ter suacola"oração- confança- tornando o
procedimento menos doloroso.Não enganar ou associar o
procedimento a um castigo por maucomportamento#
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Di"ição de rasco ampoa
1% scolher a via de administraçãoda droga- avaliando "em amusculatura do paciente-calculando o volume má/imo deadministração- por vias 6( e 6D
9% 0ontrolar goteamento em
medicaç+es 6V em crianças-controlando em "ureta.;% Não dei/ar medicamentos no
,uarto unto ao leito do paciente- o,ue poderá acarretar em s!rios
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A-4*562::::
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A-4*562
;"em de$e administrar o medicamento<
1esp Sempre de$e ser administrado por!"em o preparo"#
*"nca, administrar medicamentospreparados por o"tras pessoas#
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Administração de
medicamentos por $ia =MDefnição: consiste na administração deuma solução medicamentosa no interiordo m% Administrar medicamentos ,uepoderiam ser alterados pelas en5imasdigestivas.
0%Administração medicamentos em
pacientes e principalmente crianças- semcondi +es de de lutir.
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Materia
Medicamento prescrito e di"ente senecessário
Ag"'a descartá$e 7>/?@Ag"'a descartá$e caibre ade!"ado
.,@/B, @/ e >/0Seringa descartá$e
3oas de agodão com ácoo á >E#
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0ali"re
daagulha
&ocal 0aracter#sticas do
paciente30X7 mm
*Ven!o "#$eo
*Do!%o $eo
*Paciene% adu#o%
*'omen% c( )e%o
co!)!eo en!e +, e --
/"
*Mu#0e!e% en!e +, e
1,/"
25X7mm*De#ide
*Va%o #ae!a#
da co2a
*Paciene% adu#o%
*Mu#0e!e% c( )e%o
%u)e!io! a 1,/"3 indicam4
%e a"u#0a% com )e#o
meno% 53 de
com)!imeno.
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MFsc"os podemos seecionar
Deltóide
Dorso glúteo
Vasto Lateralda Coxa
Ventro glúteo
Reto Femoral
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Idade Deltóide Ventroglúteo
Dorsoglúteo
Vastolateral
Prematuro - - - 0,5
Neonatos - - - 0,5
Lactentes - - - 1,0
3 a 6
anos
- 1,5 1,0 1,5
6 a 14
anos
0,5 1,5-,0 1,5-,0 1,5
!dolescen
te
1,0 ,0-,5 ,0-,5 1,5-,0
!dulto 1,0 4,0 4,0 4,0
"ele#$o do local de a%lica#$o de I& e'olume m()imo a ser administrado*
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Apicação =M
Procedimento$% &avar as mãos'% 8eunir material
)% Avaliar condiç+es da musculatura7% scolher local apropriado levando emconsideração:
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Considerações
resença de les+es0icatri5esdemas6rrritaç+es da peleDist?ncia de vasos e nervos importantesspessura do tecido adiposo
6rrita"ilidade da droga6dadeTamanho da musculatura-,ue deve ser
grande para a"sorver o medicamento#
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1% osicionar o paciente- ouorientar a posição ,ue deve adotar.
9% /por apenas a área deaplicação.;% =a5er anti@sepsia do local em
sentido
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Apicação =M
$% Fegurar a pele do localmantendo frme o m
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Apicação =M
$)% 6netar lentamente a solução.$7% Aguardar alguns segundos- tracionar
levemente a agulha e a seguir- com
movimento
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$9% Despre5ar material utili5ado emlocal ade,uado
$;% &avar as mãos$C% 0hecar e reali5ar anotação de
en*ermagem em impresso pr2prio
Aplicação IM
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2bser$ação*"ncareencape
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4sco'a do Acesso Venoso
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Administração demedicamentos =V
$% &avar as mãos e reunir omaterial
'% 0alcular a dosagem comatenção.)%Verifcar as condiç+es de rede
venosa e posicionar o paciente.
7% =a5er tricotomia Iadolesc.%ampla do local onde serápuncionada a veia- ,uandonecessário e com cuidado.
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1%0olocar garrote acima da veiaselecionada para dilatar a veia.
9% 0alçar luvas de procedimento.
;% 8eali5ar t!cnica anti@s!ptica dolocal a ser puncionado- com algodãocom álcool a ;B I do distal para opro/imal%.
C% sticar a pele- manter a veia f/acom o polegar da mão nãodominante e com a mão dominante-introdu5ir a agulha com o "isel
voltado para cima.
Administração de
medicamentos IV
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Administração de
medicamentos =V>F8VAJK:1eaiGar anti8sepsia do in(etor atera o" em
b"reta#
1etirar todo ar das e/tensões dos e!"ipose b"retas#
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Administração demedicamentos =V
*ão es!"ecer de anotar no baanço ')drico a!"antidade de soro "tiiGada na administraçãode medicações#
4m casos de 1n a Ftima esco'a para p"nção$enosa será o co"ro cabe"do, de$ido apossibiidade no a"mento de inecção porca"sa da tricotomia do co"ro cabe"do#
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Administração demedicamentos =V
?@0 DespreGar o materia "tiiGado#?0 1emo$er as "$as#?70 Coocar o paciente em posição
conortá$e?0 Ia$ar as mãos?B0 Anotar procedimento e c'ecar a
medicação na o'a de prescrição m%dica#
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*ão administrar se apresentar ateraçõesdepois da di"ição do ármaco#
Como Ateração na cor, precipitação,
cristaiGação, etc#2bs ag"ns ármacos podem ter a cooração
aterada e ser pr+prio dee#*ão associar medicações, ag"mas
associações pode potenciaiGar o" inati$ar aação do ármaco#
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Dosagem;"antidade estip"ada e racionada paraconseg"ir o eeito terapJ"tico idea para o 1n
& necessário para isto Saber regra de
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1egra de trJsA disposição dos eementos para a regra detrJs de$e ser da seg"inte orma
?K in'a coocar a inormação
@K in'a coocar a perg"nta
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4/ 4m "ma ampoa de dipirona ten'o @ m deso"ção# ;"antos m de so"ção ten'o em trJs
ampoas<?º Passo L organiGar a inormação na primeira
in'a e a perg"nta na seg"nda in'a, com onFmero de ampoas de "m ado e m do o"tro
=normação ? .ampoa0 L @ .m0Perg"nta .ampoa0 L / .m0
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@º Passo m"tipi!"e em cr"G ? / X @ /
º Passo isoe a inc+gnita X . @ / 0
?
X = 6 ml
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14SP2S-A4M -1NS AMP2IAS HO B MI D4 D=P=12*A#
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@º 44MPI2
Se em ? m cont%m @> gotas, !"antas gotas'á em "m rasco de S#Q# >,RE de @> m<
?º passo ? m L @> gotas @> m 8 X gotas
@º passo ? / X @> / @>
X = #>>> gotas
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'1 ml contGm 1.gotas
Resposta:
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?0Qoi prescrito ? g de coranenico V#2# ;"antos comprimidos de
coranenico de @> mg de$o tomarmg?>m# ;"anto de$o apicar<
0 Prescrito Coridrato de Vancomicina R> mg# -en'o QA de>>mg e di"ente de m# ;"anto de$o administrar<
B0Prescrito s"ato de Amicacina de ?> mg# -en'o QA de>>mg@m# ;"anto de$o administrar<
0 Se ten'o QA de Coranenico com ?g, di"ente de ?> m e oiprescrito >,g# ;"anto de$o administrar<
T0 Prescrita 9aramicina @ mg =M# -en'o ampoa de @m com7>mgm# ;"anto de$o administrar<
Exercícios para fixação:
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?0Qoi prescrito ? g de coranenico V#2# ;"antos comprimidos decoranenico de @> mg de$o tomar< 7cp@0 Prescritos @ mg de De/ametasona# -en'o Q1 com 7 mgm#
;"anto de$o aspirar< >,0 Prescrita ?>>mg de aminofina# -en'o ampoas de @>mg?>m#
;"anto de$o apicar< 7 m
70 Prescrito Coridrato de Vancomicina R> mg# -en'o QA de >>mg edi"ente de m# ;"anto de$o administrar< >,R m
0Prescrito s"ato de Amicacina de ?> mg# -en'o QA de>>mg@m# ;"anto de$o administrar< >,B m
B0 Se ten'o QA de Coranenico com ?g, di"ente de ?> m e oi
prescrito >,g# ;"anto de$o administrar< ., m 00 Prescrita 9aramicina @ mg =M# -en'o ampoa de @m com7>mgm# ;"anto de$o administrar< .>,B@ m0
T0 Prescrito 1ocefm>R0 Prescrito P cristaina?>0 Prescrito 3enGetaci
Exer!ios para "ixa#$o: RE%&'%()% * C'+F,R-)R%E )% RE%&'%()% E%(.' CER()%
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1edi"içãoConsiderando8se !"e o
$o"me necessário % di)ci deser aspirado e administrado,portanto, de$e8se eet"ar a
redi"ição#
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Các"o de medicamentos
Pediátricos e *eonatais2 các"o de medicamentos em "nidades
pediátrica e neonata re!"er maior atençãoem "nção da necessidade de redi"ição, para
aciitar a administração de doses pe!"enas#As dosagens são m)nimas, pois são cac"adas
e prescritas peos m%dicos em "nção daidade e do peso, sempre dierentes em
reação ao ad"to#
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4/empo ? Qoi prescrita 9aramicina ,@ mg 4V# -emosampoa de 7> mg@m
?0 Saber !"anto de$o aspirar#
7> mg 8 @ m,@mg L X m
X = ,@ x @ 7>
X = >,@B m
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Considerando !"e o $o"me necessário % di)ci deser aspirado e administrado, de$e se eet"ar a
redi"ição#
?º Passo aspiro ? m da ampoa . 7> mg@
m0, !"e cont%m @> mg de so"to# @º Passo Acrescentar R m de ág"adestiada
.?URm0 ?> m L @> mg
X m L ,@ mg X = @,B m1esp De$o aspirar @,B m e apicar#
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?º Passo aspiro ? m da ampoa . 7> mg@
m0, !"e cont%m @> mg de so"to# @º Passo Acrescentar 7 m de ág"adestiada
.?U7 m0 m L @> mg
X m L ,@ mg X = ?, m1esp De$o aspirar ?, m e apicar#
OPCIONA PA!A "I#IN$I%&O "O
'O$#E
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Se a concentraçaõ do enobarbita % de@>> mgm, !"anto tem na ampoa de @ m<
tiiGando este mesmo medicamento, aprescrição m%dica soicita T mg =V, para
ser administrado, !"anto terei !"e aspirar<
Prescrição m%dica soicita 7 mg =V, !"antoaspiro<
Agora aspire:
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231=9AD2:::::::
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Acabou!!!